Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Жжение в ладони чаще всего возникает тогда, когда в коже и подкожных тканях кисти или в проводящих нервных структурах формируется раздражение ноцицептивных и терморецепторных окончаний, а также нарушается проведение импульса по чувствительным волокнам, вследствие чего ощущение приобретает нейропатический или нейровегетативный характер и может сочетаться с покалыванием, онемением, гиперестезией и изменением кожной чувствительности. Поскольку ладонная поверхность иннервируется преимущественно срединным и локтевым нервами, а также их пальцевыми ветвями, одной из ведущих причин становится компрессионно-ишемическое поражение нервов в анатомически узких каналах и фиброзных туннелях, при котором микрососудистая гипоперфузия нерва, эндоневральный отёк и демиелинизация вызывают эктопическую импульсацию, и тогда жжение усиливается при нагрузке, повторных движениях кисти или в ночные часы, хотя при проксимальном вовлечении болевые ощущения могут распространяться на предплечье и плечевой пояс. Существенную роль играют поражения периферических нервов и мелких нервных волокон, при которых метаболические и токсические влияния, хроническая гипергликемия, дефицит витаминов группы B, злоупотребление алкоголем, лекарственные нейротоксические эффекты и системные воспалительные процессы приводят к дисфункции аксонов и натриевых каналов, вследствие чего формируется «жгучая» дизестезия, которая нередко сопровождается снижением вибрационной и температурной чувствительности или, напротив, аллодинией. Нарушения микроциркуляции и вазомоторной регуляции также могут вызывать жжение, поскольку при эпизодах вазоспазма, дисфункции эндотелия, повышенной симпатической активности или нарушении венозного оттока возникают локальная ишемия и последующая реактивная гиперемия, и в этих условиях ладонь может ощущаться «горячей», иногда с изменением окраски кожи, потливостью и отёком, что отражает участие вегетативных волокон. Дерматологические и аллергические механизмы нередко создают сходные ощущения, когда контактные раздражители, аллергены, физические факторы и воспалительные медиаторы в эпидермисе вызывают зуд, жжение и чувство «припекания», а повреждение кожного барьера приводит к сухости, трещинам и вторичному раздражению нервных окончаний, причём выраженность симптома может усиливаться после мытья рук, использования антисептиков и контакта с бытовой химией. Инфекционно-воспалительные процессы кожи и мягких тканей способны сопровождаться жжением за счёт локального воспаления и нейрогенной реакции, особенно если присутствуют микроповреждения, мацерация или вторичное инфицирование, а при вовлечении лимфатических и сосудистых структур возможны болезненность, отёк и повышение локальной температуры. Наконец, жжение в ладони может быть обусловлено центральными и корешковыми механизмами, когда патология шейного отдела позвоночника, раздражение нервных корешков или поражение проводящих путей изменяют сенсорную обработку и формируют парестезии по типу «жжения», а при хроническом болевом стрессе и тревожных состояниях автономная дисрегуляция и гипервентиляционные сдвиги способны усиливать субъективную интенсивность ощущений через изменения ионного баланса и усиление центральной сенситизации.
Список заболеваний
Список литературы:
1. Неврологическая патология (Туннельные синдромы) Название: Carpal Tunnel Syndrome: Clinical Manifestations, Diagnosis and Treatment Strategies. Авторы: Wipperman J., Goerl K. Год: 2016 Журнал: American Family Physician
2. Неврологическая патология (Полинейропатия) Название: Диабетическая полинейропатия: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении. Авторы: Строков И.А., Аметов А.С. Год: 2015 Журнал: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика (рецензируемый, входит в список ВАК/Scopus)
3. Ревматологическая патология Название: Hand Involvement in Systemic Sclerosis: A Point of View. Авторы: Avouac J., Clements P.J., Khanna D., Furst D.E., Allanore Y. Год: 2010 Журнал: Rheumatology (Oxford)
4. Дефицитные состояния Название: Витамин B12-дефицитная полинейропатия: клинико-диагностические аспекты. Авторы: Гусев Е.И., Никитин С.С., Бойко А.Н. Год: 2017 Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (рецензируемый, входит в список ВАК/Scopus)
5. Комплексный региональный болевой синдром (КРБС) Название: Complex Regional Pain Syndrome: A Comprehensive Review. Авторы: Bruehl S. Год: 2021 Журнал: Pain Medicine
6. Психогенные и соматоформные расстройства Название: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы: клинические маски и диагностические ловушки (на примере кардиологических и неврологических симптомов). Авторы: Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. Год: 2013 Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова
7. Метаболические нарушения (ХПН) Название: Uremic Polyneuropathy: Clinical Features, Pathophysiology and Treatment. Авторы: Krishnan A.V., Kiernan M.C. Год: 2009 Журнал: Nature Clinical Practice Neurology
Потливость ладоней - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Покраснение ладоней - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: