Манипуляции в детской хирургии представляют собой ряд малоинвазивных операций, обычно проводимых амбулаторно под местной анестезией. Эти процедуры осуществляют опытные детские хирурги, оснащённые знаниями современных техник. В рамках амбулаторных условий выполняются такие манипуляции, как вскрытие абсцессов, гематом, фурункулов, панариций, а также устранение вросших ногтей. Кроме того, некоторые специалисты предлагают услуги прокалывания мочек ушей детям. После проведения оперативных вмешательств рекомендуется несколько последующих визитов для перевязок и мониторинга процесса выздоровления.
- Удаление вросшего ногтя ребенку. Удаление вросшего ногтя у ребенка включает резекцию части или всей ногтевой пластины, когда она врастает в окружающую кожу. В детской медицине предпочтение отдаётся использованию менее инвазивных методов, таких как лазерная или радиоволновая технологии, которые характеризуются низкой степенью травматизации и сниженным риском повторного врастания ногтя. Традиционное удаление с применением скальпеля применяется реже. Процедура обычно проводится под проводниковой анестезией, а у маленьких пациентов может потребоваться общий наркоз. После операции необходим уход, который включает использование лечебных мазей и повязок, а также выбор удобной обуви для ребенка.
- Вскрытие и дренирование флегмоны. Вскрытие и дренирование флегмоны включает рассечение подкожных клетчаточных пространств для устранения инфекционного процесса в мягких тканях. Хирургическое вмешательство адаптируется в зависимости от расположения гнойника. Обычно операция проводится под внутривенной анестезией. Выбор оперативного доступа определяется локализацией инфекции. В процессе проводится послойное рассечение мягких тканей, включая кожу, подкожную клетчатку и фасции, с последующим раздвижением мышечных волокон. С помощью хирургического зажима осуществляется диссекция клетчатки и удаление гноя. В подкожное пространство вводят резиновый сток или трубчатый дренаж для обеспечения оттока жидкости. Завершается процедура наложением повязки на операционную рану.
- Удаление фурункула. Удаление фурункула рекомендуется в случае крупного, долго заживающего гнойника и неспособности организма самостоятельно избавиться от некротического стержня. Данная процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. После антисептической обработки кожи выполняется разрез над самой выступающей частью фурункула, затем осуществляется очистка полости от гнойно-некротических масс и промывание раны. В случае больших гнойников процедура завершается установкой резинового дренажа для обеспечения оттока гноя и ускорения заживления.
- Вскрытие панариция. Вскрытие панариция является хирургическим методом лечения гнойного воспаления мягких тканей пальца руки. Существуют различные виды панариция, такие как паронихия, подногтевой, кожный, подкожный и сухожильный, каждый из которых требует специфического оперативного подхода. Цель операции – обеспечить дренирование гноя из очага воспаления, а также устранение боли, отечности и воспаления. Хирургическая тактика включает вскрытие измененных воспалением тканей на всю глубину, иссечение некротизированных участков, удаление гнойного экссудата, промывание и дренирование гнойной полости. В случае подногтевого панариция проводится частичная резекция ногтевой пластины. По окончании процедуры может быть выполнено наложение первичных или вторичных швов в зависимости от степени купирования воспалительного процесса.
- Вскрытие карбункула. Вскрытие карбункула представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление гнойно-некротических масс, возникающих при остром воспалении кожи и подкожной клетчатки в районе волосяных фолликулов. Процедура проводится на стадии некроза, когда возникают зоны флюктуации и формируется гнойно-некротический стержень. В зависимости от случая и пациента, операция может выполняться под местной анестезией или внутривенным наркозом. Во время операции очаг воспаления обрабатывается антисептиком, затем делается крестообразный разрез для доступа к пораженным тканям. Кожные лоскуты аккуратно отсепаровывают, некротизированные ткани иссекают, и освобождают гнойные затеки. Полость гнойника промывается антисептическим раствором, после чего устанавливается дренаж для обеспечения оттока гноя. В послеоперационном периоде проводится лечение согласно принципам ухода за гнойными ранами.
- Вскрытие гематомы. Вскрытие гематомы у ребенка представляет собой минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится в амбулаторных условиях. Данная процедура особенно рекомендуется в случаях, когда наблюдается значительное скопление крови или признаки её нагноения. В стерильной обстановке врач делает разрез в наиболее выступающей части гематомы и аккуратно удаляет скопившуюся кровь. Чтобы минимизировать риск инфекции, хирург промывает полость антисептическими растворами и накладывает на рану стерильную повязку. Вся процедура проводится под местной анестезией для обеспечения комфорта и безболезненности для ребенка.