Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Язвы на спине возникают при разрушении эпидермиса и дермы с формированием стойкого дефекта кожи, который нередко распространяется до подкожной клетчатки и сопровождается воспалением, некрозом, отделяемым или образованием корки. Механизм изъязвления при длительном давлении связан со сдавлением капилляров между костными выступами и внешней поверхностью, из-за чего ткани испытывают ишемию, нарушают энергетический обмен и теряют способность к восстановлению. Механизм инфекционного изъязвления основан на внедрении бактерий в волосяные фолликулы, микротрещины или мацерированную кожу, после чего нейтрофильное воспаление, протеолитические ферменты и токсины повреждают окружающие ткани и углубляют дефект. При сахарном диабете механизм кожного повреждения объединяет микроангиопатию, нарушение функции нейтрофилов, сухость кожи и снижение репарации, поэтому даже небольшая травма длительно сохраняется и быстро инфицируется. При васкулитах механизм некроза кожи формируется вследствие иммунного воспаления сосудистой стенки, тромбоза мелких сосудов и локальной ишемии, а язвы часто сочетаются с пурпурой, болезненностью и участками потемнения кожи. При опухолевых заболеваниях механизм изъязвления связан с инвазивным ростом атипичных клеток, разрушением нормальной структуры кожи и вторичным воспалением, поэтому длительно незаживающая язва с плотными краями имеет диагностическое значение. При аутоиммунных и нейтрофильных дерматозах механизм язвообразования отражает чрезмерную воспалительную реакцию кожи на минимальную травму, что приводит к быстрому расширению болезненного дефекта. Расположение на спине усиливает роль давления, трения одеждой, потоотделения, загрязнения кожи и трудности самостоятельного осмотра, поэтому такие язвы нередко обнаруживаются уже на стадии выраженного воспаления. Сопутствующие признаки, такие как лихорадка, гнойное отделяемое, неприятный запах, быстрое увеличение дефекта, нарушение чувствительности, множественность элементов или кровоточивость, помогают отличать инфекционные, сосудистые, метаболические, воспалительные и опухолевые причины поражения кожи.
Список заболеваний
Абсцесс – это локализованный воспалительный процесс, при котором лейкоциты накапливаются в месте инфекции в дерме или подкожной. Абсцессы часто легко прощупываются при прикосновении. Центр абсцесса заполнен гноем. Абсцессы возникают из-за закупорки сальных или потовых желез, воспаления волосяных фолликулов или мелких трещин и проколов кожи. Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к возникновению определенных абсцессов. Те, у кого есть хотя бы одно из перечисленных ниже заболеваний, подвержены риску возникновения более серьезных абсцессов. Это связано с тем, что у организма снижается способность противостоять инфекциям: хроническая стероидная терапия; химиотерапия; диабет; рак; СПИД; серповидно-клеточная болезнь; лейкемия; периферические сосудистые заболевания; болезнь Крона; язвенный колит; тяжелые ожоги; серьезные травмы; алкоголизм или наркомания. К другим факторам риска возникновения абсцессов относятся воздействие грязной окружающей среды, контакт с больными с определенными видами кожных инфекций, плохая гигиена и нарушение кровообращения.
Основные признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- уплотнение или шишка
Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.
Основные признаки:
- диарея - понос
- крапивница
- отек лица
- покраснение кожи
- сухость кожи
- сыпь на коже
- шелушение кожи
Атопический дерматоз, также известный как нейродермит или экзема - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто проявляется сухостью, зудом, покраснением и образованием высыпаний на коже. Возможные причины развития атопического дерматоза: генетическая предрасположенность; некорректная реакция иммунной системы; аллергены; избыточное сушение кожи; контакт с химическими и косметическими средствами; климатические условия; стресс, депрессия; пищевые аллергены; контактные раздражители; гормональные изменения (у женщин гормональные изменения, связанные с беременностью или менструальным циклом, могут повлиять на развитие атопического дерматоза или вызвать обострение существующего состояния).
Основные признаки:
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- покраснение кожи
- сухость кожи
Базалиома - вид злокачественной опухоли кожи. Основные причины включают: повышенная воздействие ультрафиолетового излучения; солнечные ожоги; генетическая предрасположенность; пониженная иммунная функция; старение кожи; хронические раны или язвы на коже; облучение рентгеновскими лучами; контакт с углем, некоторыми химическими веществами; воздействие радона и других радиоактивных материалов; неправильное питание; курение табака; химические канцерогены, такие как арсен, кадмий, мышьяк; вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ); хронические инфекции; длительный контакт с пылью и загрязнителями окружающей среды; гормональные изменения; присутствие ранее диагностированной базалиомы; воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз; наследственные синдромы, такие как горное заболевание и генодерматозы.
Основные признаки:
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- плотная кожа
- сухость кожи
- язвы на коже
Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.
Основные признаки:
- боль в сосудах
- боль в суставах - артралгия
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
- потеря аппетита
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сыпь на коже
- хромота
- язва на ногах
Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- головная боль
- красные глаза (гиперемия)
- необычные выделения из влагалища
- озноб и дрожь
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
Герпес - это вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами. Существует несколько типов герпеса, но наиболее распространены герпес простого вируса типа 1 (HSV-1) и герпес простого вируса типа 2 (HSV-2). Герпес передается через контакт с зараженными слизистыми оболочками, ранами или пузырями, а также половым путем или вертикально от матери к ребенку во время родов. Вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии и периодически возобновляться под воздействием различных факторов, таких как стресс, ослабление иммунной системы, травма или другие инфекции. Причины: герпес вызывается вирусом герпеса и может возникать из-за контакта с инфицированными лицами, ослабленной иммунной системы, стресса, утомления, нездорового образа жизни, недостатка сна, плохой питательности, травмы или раздражения кожи, солнечных ожогов и месячных циклов у женщин.
Основные признаки:
- воспаление век - блефарит
- головная боль
- зуд кожи
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- снижение слуха - тугоухость
- язвы на коже
Гиперкератоз - это состояние, при котором кожа становится толще и затвердевает из-за избыточного образования кератина. Кератин - это белковое вещество, которое обычно присутствует в эпидермисе (наружном слое кожи), но при гиперкератозе его производство увеличивается. Гиперкератоз может проявляться на разных участках кожи и иметь различные формы, может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, повреждение кожи, неправильный уход за ней, агрессивные воздействия окружающей среды, длительное механическое или химическое раздражение, заболевания, гормональные изменения, автоиммунные процессы или воздействие инфекций.
Основные признаки:
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- истончение кожи
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее известный как болезнь Вегенера, представляет собой редкое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к категории ANCA-ассоциированных васкулитов. Патология характеризуется некротизирующим воспалением мелких и средних сосудов, преимущественно с формированием гранулём в дыхательных путях, поражением почек, а также возможным вовлечением кожи, глаз, нервной системы и других органов. Механизм развития заболевания связан с аутоиммунной активацией нейтрофилов под воздействием антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) — чаще всего c-ANCA, направленных против протеиназы-3. Иммунные комплексы и активированные нейтрофилы инфильтрируют сосудистые стенки, вызывая их повреждение, некроз и тромбоз. Формирование гранулём представляет собой хроническую воспалительную реакцию с участием макрофагов, гигантских клеток и лимфоцитов, приводящую к деструкции тканей, особенно в ЛОР-органах и лёгких.Факторами риска считаются генетическая предрасположенность (ассоциация с HLA-DPB1*0401), инфекции (включая Staphylococcus aureus как возможный триггер), курение и воздействие ингаляционных токсинов.
Основные признаки:
- боль в носу
- боль в сердце - кардиология
- боль в суставах - артралгия
- боль в ухе
- внутреннее кровотечение
- воспаление век - блефарит
- гнойные выделения из носа
- кашель с кровью - кровохарканье
- мышечная боль - миалгия
- общая слабость в теле
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- язвы во рту
Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет.
Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.
Основные признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в грудине
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кашель
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ослабление мышц предплечья
- отек сустава
- покраснение лица
- пониженный тонус мышц - гипотония
- почечная недостаточность
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сосудистые звездочки на коже
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Избыточное ультрафиолетовое (УФ) облучение представляет собой воздействие излучения в ультрафиолетовом диапазоне на кожу, вызванное прежде всего солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи подразделяются на три основных типа: УФ-А, УФ-В и УФ-С. УФ-А и УФ-В имеют прямое воздействие на кожу, а УФ-С практически полностью поглощается атмосферой Земли. Солнечное излучение может быть полезным для организма, поскольку способствует синтезу витамина D, однако избыток УФ-излучения может привести к различным проблемам со здоровьем кожи. Вот некоторые из симптомов, связанных с избыточным ультрафиолетовым облучением:
Основные признаки:
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- множественные родинки на теле
- пигментные пятна
- плохо растут волосы
- покраснение кожи
- потеря сознания - обморок
- сухость кожи
- сыпь на коже
- шелушение кожи
Импетиго - это контагиозное (заразное) кожное заболевание, характеризующееся появлением пузырьков, язвочек и корок на коже, вызванное бактериями Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, и может быть вызвано микротравмами кожи, недостаточной гигиеной, соприкосновением с зараженными предметами, высокой влажностью, низким иммунитетом, ослабленной защитной функцией кожи, теплыми и влажными погодными условиями, детским возрастом, пребыванием в закрытых коллективных учреждениях, поражением кожи на фоне других заболеваний, инфицированием через царапины или укусы на коже, невылеченным экзематозным дерматитом, недостаточным мытьем рук, использованием общих полотенец или личных предметов гигиены, снижением общего состояния здоровья, заражением после операций или травм, наличием хронических ран или ссадин, аллергическими реакциями на пищевые продукты и тяжелым проникновением бактерий в глубокие слои кожи.
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление век - блефарит
- воспаление кожи - экзема
- истончение кожи
- пигментные пятна
- покраснение кожи
Карбункул - гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, которое может возникать из-за инфекции, травмы, ослабленного иммунитета, диабета, недостатка гигиены, хронических заболеваний, повреждения пор или волосяных фолликулов, контакта с загрязненными поверхностями, нарушения лимфодренажа, использования грязных инструментов, абразивных средств, хронического стресса, неправильного питания, аллергических реакций, нарушения обмена веществ, гормональных изменений, применения стероидов, наличия определенных бактерий, вирусов или грибков, наследственности, возрастных изменений или воздействия окружающей среды.
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- головная боль
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- уплотнение или шишка
Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму.
К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления.
Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.
Основные признаки:
- волдыри на коже
- гнойнички
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- округлые новообразования под кожей
- покраснение кожи
- шелушение кожи
Лейшманиоз - инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами рода Leishmania, и характеризующееся симптомами, такими как язва на коже, лихорадка, слабость, анемия, потеря веса, гепатоспленомегалия, кашель, одышка, лимфаденопатия, конъюктивит, глазные поражения, повреждение суставов, нейрологические симптомы, гиперпигментация кожи, глоточная боль, диарея, асцит, повышение печеночных ферментов, нарушение функции почек, гематурия, эозинофилия, тромбоцитопения, менингит, пневмония, офтальмопатия.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- задержку в развитии
- общая слабость в теле
- увеличение лимфатических узлов
- частые инфекции
Лишай - это кожное заболевание, вызванное грибками или вирусами, которое может возникать из-за контакта с инфицированными животными, недостаточной гигиены, повышенного потоотделения, нарушения иммунной системы, стрессовых состояний, перенесенных инфекций, наличия хронических заболеваний, автоиммунных заболеваний, длительного приема антибиотиков, повреждения кожи, использования общих предметов личной гигиены, неправильного питания, нарушений обмена веществ, генетической предрасположенности, воздействия энвиронментальных факторов, нарушения функции щитовидной железы, замедленной регенерации кожи, низкого уровня гигиены окружающей среды, хронических заболеваний органов пищеварения, применения гормональных препаратов, контакта с зараженной почвой и других факторов.
Основные признаки:
- борозды на коже
- головная боль
- жжение во рту
- зуд кожи
- покраснение кожи
- потеря аппетита
- увеличение лимфатических узлов
- шелушение кожи
Меланома - это агрессивная форма рака кожи, причины которой могут включать сильное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или искусственных источников, повышенную экспозицию кожи солнечным лучам, наличие большого количества родинок или родственной истории меланомы, наследственные генетические мутации, слабость иммунной системы, справедливый цвет кожи, повышенная чувствительность к солнцу, частые ожоги от солнца или солярия, повторяющиеся травмы кожи, нарушение пигментации или образования меланина, постоянный контакт с химическими веществами или канцерогенами, старение кожи, пребывание в районах с высоким уровнем УФ-излучения, экспозиция радиационному излучению, нарушение работы ДНК репаративных механизмов, использование определенных лекарственных препаратов или химических веществ, сопутствующие заболевания или медицинские состояния, такие как иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, ранее диагностированный меланома или другие типы рака кожи, хронические воспалительные заболевания кожи, сильный стресс и повышенный уровень гормона кортизола.
Основные признаки:
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- истончение кожи
- множественные родинки на теле
- образование на коже
- пигментные пятна
- покраснение кожи
Микоз - это инфекционное заболевание, вызванное грибками, причины которого могут включать низкую иммунную защиту, длительное применение антибиотиков или стероидных препаратов, травмы кожи или ногтей, несоблюдение гигиены, влажные и теплые условия, плотную или синтетическую обувь, посещение общественных мест (бассейны, сауны), наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или ВИЧ-инфекция, нарушения лимфоциркуляции, физическую истощение, переходной возраст, беременность, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, автоиммунные заболевания, использование общих предметов личной гигиены (полотенца, ножницы), нарушение структуры кожи или ногтей, контакт с зараженными поверхностями, работу в условиях повышенного риска (сельское хозяйство, строительство), употребление гормональных препаратов или противозачаточных средств, длительное лечение противогрибковыми препаратами, старение кожи и ногтей, нарушение баланса микрофлоры кожи или кишечника.
Основные признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- деформация ногтей
- ломкость волос и ногтей
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- пигментные пятна
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Обморожение - это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов в коже, которое возникает в ответ на многократное воздействие холодного воздуха. Обморожение, также известное как пернио (отвердение кожи), может вызывать зуд, красные пятна, отеки и волдыри на руках и ногах. Обморожение обычно проходит в течение 1-3 недель, особенно если погода становится теплее. Рецидивы могут повторяться сезонно в течение нескольких лет. Лечение заключается в защите от холода и использовании лосьонов для облегчения симптомов. Обморожение обычно не приводит к постоянным травмам. Но это состояние может привести к инфекции, которая при отсутствии лечения вызывает серьезные повреждения. Ношение плотно прилегающей одежды и обуви в холодную и сырую погоду может повысить риск обморожения. Пациенты с болезнью Рейно, с плохим кровообращением более восприимчивы к обморожению.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- истончение кожи
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение кожи
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- сухость кожи
- шелушение кожи
Ожог - это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, и его причины могут быть связаны с контактом с горячими поверхностями, паром или жидкостями, пламенем или открытым огнем, химическими веществами, солнечным излучением, электрическим током, радиацией, взрывами или пожарами, несоблюдением мер предосторожности при работе с огнем или опасными веществами, курением в постели, авариями на дорогах, использованием некачественной электротехники, подверженностью пожилых людей или маленьких детей, небрежным обращением с огнем или горючими материалами, неправильным использованием химических веществ, таких как легковоспламеняющиеся или едкие вещества, проведением экспериментов без должного оборудования, воздействием ультрафиолетовых лучей без защиты, нарушением правил безопасности при работе на производстве или в строительстве, неправильным использованием приборов, таких как плиты, утюги или электрические провода, нарушением мер предосторожности при обращении с легковоспламеняющимися материалами, детской игрой с огнем или опасными предметами, наличием взрывоопасных веществ в окружающей среде, проведением работ без соответствующей защитной экипировки, и неправильным хранением или транспортировкой горючих и опасных материалов.
Основные признаки:
- волдыри на коже
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- обезвоживание
- плохо растут волосы
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- покраснение кожи
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- судороги в теле
- язва на ногах
- язвы на коже
Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- плотная кожа
- сухость кожи
- сыпь на коже
Пиодермия - это инфекционное заболевание кожи, вызванное различными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки и другие, и может быть обусловлена факторами, включая недостаточную гигиену, травмы, аллергические реакции, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, ожирение, нарушения кровообращения, хронические заболевания, гормональные изменения, применение лекарственных препаратов, контакт с инфицированными поверхностями, плохую циркуляцию, нарушение барьерной функции кожи,зему, псориаз, акне, диатез, атопический дерматит, дерматозы, эпидермофитии, микозы, вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые инфекции.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- истончение кожи
Пролежни представляют собой язвенно-некротические повреждения кожных покровов, возникающие у лежачих пациентов вследствие нарушения кровообращения в областях, подверженных длительному давлению, трению или сдвигу тканей. Данная патология широко распространена и развивается примерно у 15% госпитализированных больных, наиболее часто в отделениях интенсивной терапии. Вероятность возникновения пролежней снижается при надлежащем уходе за пациентами со стороны специально обученного персонала.
Основной причиной формирования пролежней является сдавление кожи между двумя поверхностями, обычно между постелью и костными выступами тела. Наибольшему давлению подвергаются области пяток, крестца, затылка, локтей и вертелов бедренных костей. Ключевым фактором риска является ограниченная подвижность пациента вследствие паралича, комы, травм и заболеваний спинного мозга, онкологических заболеваний, длительного послеоперационного периода или пребывания в реанимации. К обратимым внутренним факторам риска относятся истощение, обезвоживание, ожирение, снижение или отсутствие активных движений, нарушения психомоторной активности, анемия, сердечная недостаточность, пониженное артериальное давление, недержание мочи или кала, нарушения периферического кровообращения, болевой синдром и курение. Необратимыми внутренними факторами являются пожилой возраст, тяжелое состояние организма, сухая и истонченная кожа, нарушения нервной системы и патологические состояния сознания. К обратимым внешним факторам риска относятся недостаточный гигиенический уход, неподходящие способы ухода, неправильная методика массажа, складки на постельном белье, недостаток питательных веществ, применение некоторых лекарственных препаратов, отсутствие поручней у кровати, несоблюдение правил расположения пациента, неправильное использование противопролежневых средств, а также перегрев, переохлаждение и нарушение влажностного режима кожи. Необратимыми внешними факторами считаются предшествующие обширные операции и травмы позвоночника, костей таза и органов брюшной полости, а также травмы головного и спинного мозга. В основе патогенеза пролежней лежат множественные факторы, включая длительное механическое давление на кожу и ткани, нарушение кровоснабжения, инфекционный процесс и дефицит питательных веществ. Пролежни преимущественно формируются в области костных выступов, где вследствие продолжительного давления происходит нарушение кровотока и дефицит кислорода. Наиболее чувствительными к гипоксии являются мышечные волокна, поэтому патологические изменения первоначально развиваются в мышечном слое над костным выступом. Длительное давление свыше 1-2 часов ведет к закупорке крупных кровеносных сосудов, сдавлению нервных стволов и мягких тканей, усугублению локального нарушения кровотока и развитию дистрофических процессов, распространяющихся в направлении кожи.
Дополнительными факторами, способствующими образованию язв, считаются силы смещения давления при изменении положения тела пациента, попадание бактерий в поврежденную кожу, а также белковая недостаточность, приводящая к развитию отека и снижению эластичности мягких тканей. Длительное давление, действие сил смещения и трения, мацерация, инфицирование и недостаток белка в конечном итоге обуславливают формирование пролежневых язв.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- некроз кожи
- некроз мягких тканей
- покраснение кожи
- синюшность кожных покровов - цианоз
- язвы на коже
- ямки на коже
Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся явлениями пятен, шелушением и зудом, причины могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс и психоэмоциональное напряжение, инфекции, такие как стрептококк, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы или литий, травмы или повреждения кожи, курение, употребление алкоголя, ожирение, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, изменения в климатических условиях, загрязнение окружающей среды, недостаток солнечного света, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, наличие других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или синдром Метаболического синдрома, неправильное использование косметических продуктов или химических веществ, гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Основные признаки:
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- истончение кожи
- плотная кожа
- плохо растут волосы
- покраснение кожи
- сухость кожи
Рак кожи - это злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Немеланомный рак кожи вызван слишком интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения. Существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития немеланомы: семейный анамнез рака кожи; бледная кожа; большое количество родинок и веснушек; прием иммунодепрессантов. Меланома также вызвана воздействием ультрафиолетового излучения. Актуальны следующие факторы риска: бледная кожа; светлые или рыжие волосы; семейный анамнез меланомы; большое количество родинок и веснушек.
Основные признаки:
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- онемение кожи
- плотная кожа
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- покраснение кожи
- сыпь на коже
- уплотнение или шишка
- язвы на коже
Рубцовая ткань образуется в результате сложного процесса заживления глубоких повреждений кожи. Ее формирование начинается с воспалительной реакции, при которой происходит расширение сосудов, скопление форменных элементов крови, а затем разрастание соединительной ткани. На качество рубца влияет целый ряд факторов. Во-первых, это характер самого повреждения. Резаные раны заживают лучше, чем рваные или ушибленные. Раны, нанесенные вдоль линий натяжения кожи, также регенерируют с образованием менее заметных рубцов. Во-вторых, большое значение имеет степень инфицирования раны. Чистые ушитые раны заживают первичным натяжением с хорошим косметическим результатом. Неушитые инфицированные раны дают грубые широкие рубцы вследствие длительного воспалительного процесса. В-третьих, на регенерацию влияют возраст пациента, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний. У пожилых людей и при сахарном диабете процессы заживления замедлены, что ухудшает качество рубцов. В-четвертых, большое значение имеет правильное хирургическое лечение раны - тщательный гемостаз, аккуратное восстановление анатомических структур, отсутствие избыточного натяжения краев. Нарушение этих принципов ведет к образованию грубых деформирующих рубцов.
Основные признаки:
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- образование на коже
- плотная кожа
- покраснение кожи
- уплотнение или шишка
- шелушение кожи
Трофическая язва – это открытая рана на коже или слизистой, возникшая после отторжения омертвевших тканей. Трофические язвы ног вызваны повреждением кровеносных сосудов кожи ног. Факторы риска, которые могут привести к трофической язве, включают в себя: ожирение или избыточный вес вызывают сильное давление на вены ног; трудности с ходьбой; варикозное расширение вен; преклонный возраст; предыдущая травма ног; тромбоз глубоких вен. Трофическая язва может развиться при отравлении хромом или мышьяком, некоторых инфекционных болезнях, системных заболеваниях (васкулиты), нарушении местного кровообращения при длительной неподвижности в результате болезни или травмы (пролежни). Более 70% всех трофических язв нижних конечностей вызвано болезнями вен.
Основные признаки:
- боль в стопе
- высокая температура - гиперпирексия
- неприятный запах
- отек стопы
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- уменьшение диапазона движения стопы
- язвы на коже
- язвы на ступнях
Туберкулез кожи представляет собой хроническую инфекционную форму внелегочного туберкулеза, при которой микобактерии туберкулеза поражают кожу и подкожные ткани, вызывая образование бугорков, инфильтратов, язвенных дефектов или бородавчатых разрастаний, клиническая картина которых зависит от пути заражения и реактивности организма. Заболевание развивается либо при непосредственном внедрении возбудителя в кожу через микроповреждения, либо вторично, когда инфекция распространяется из других туберкулезных очагов лимфогенным, гематогенным или контактным путем. К основным причинам относятся инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие активного туберкулезного процесса в других органах, снижение иммунной защиты, длительные хронические заболевания, недостаточность питания и неблагоприятные социально-бытовые условия. В основе патогенеза лежит персистенция возбудителя в тканях с развитием клеточно-опосредованной иммунной реакции, при которой формируются специфические гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток и участков казеозного некроза, что приводит к хроническому воспалению, разрушению кожи и последующему рубцеванию. Риск выше у лиц с иммунодефицитными состояниями, у пациентов, которые уже имеют туберкулез внутренних органов, а также у людей, находящихся в тесном контакте с источником инфекции. Отдельные формы чаще выявляются у детей и подростков, поскольку их иммунологическая реактивность еще недостаточно стабильна, тогда как язвенные и индуративные варианты нередко встречаются у взрослых.
Основные признаки:
- бородавчатые разрастания на поверхности кожи
- округлые новообразования под кожей
- плотная кожа
- покраснение кожи
- рубцы на коже
- серозное или гнойное отделяемое при распаде тканей
- узелки под кожей
- уплотнение или шишка
- язвы на коже
Узелковый полиартериит - это воспалительное заболевание, поражающее мелкие и средние артерии и проявляющееся их сужением, тромбозом, образованием и разрывом аневризм. Для патологии характерно поражение кожи, мышц, органов желудочно-кишечного тракта, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.Это один из вариантов системного васкулита. В отличие от других форм, при узелковом полиартериите не бывает гломерулонефрита и антинейтрофильных антител.
Распространенность составляет 2-30 случаев на 1 млн населения, чаще болеют мужчины среднего возраста. В ряде случаев причиной является вирусный гепатит В. Также могут иметь значение ВИЧ, гепатит С. В остальных случаях причина неизвестна. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Различают крупные, средние и мелкие артерии. Стенка артерии состоит из трех оболочек - внутренней, выстланной эндотелием, средней мышечно-эластической и наружной соединительнотканной. При узелковом полиартериите обычно поражаются средние и мелкие артерии, процесс затрагивает внутреннюю и частично среднюю оболочки.
Запускать воспаление могут разные факторы. Например, при ассоциации с гепатитом В предполагается отложение иммунных комплексов в эндотелии, их взаимодействие с системой комплемента и нейтрофилами, что приводит к повреждению сосудистой стенки. В итоге воспаления внутренняя оболочка утолщается, просвет сосуда сужается, нарушается кровоток. Также ослабляется стенка, что способствует образованию аневризм и их разрыву, что приводит к ишемии или инфаркту органов и тканей, которые получают недостаточно кислорода и питания.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в голени
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в икре
- боль в почках (нефралгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в яичках
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель с мокротой
- мышечные спазмы и судороги
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- покраснение кожи
- потеря веса
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря памяти - амнезия
- припадки
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- сыпь на коже
- узелки под кожей
Фурункул - это подкожная, наполненная гноем шишка, образующаяся при инфицировании и воспалении волосяных фолликулов. Скопления фурункулов образуют карбункул – подкожную инфицированную область. Фурункулы начинаются, как красноватые или пурпурные болезненные бугорки. Бугорки быстро заполняются гноем, становятся более болезненными и растут, пока не прорываются и не стекают. Области, наиболее подверженные поражению, — это лицо, задняя часть шеи, подмышки, бедра и ягодицы. Единичный фурункул можно вылечить в домашних условиях, однако категорически запрещается прокалывание или выдавливание — это может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани. Фурункулы или карбункулы могут развиться у любого пациента, но есть факторы, увеличивающие риск: тесный контакт с больным, инфицированным стафилококком; диабет.
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- выделения гноя
- гнойнички
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- онемение кожи
- покраснение кожи
- уплотнение или шишка
Эктима — это глубокая гнойно-язвенная инфекция кожи, при которой воспаление затрагивает эпидермис и дерму, а после заживления может оставаться рубец. Заболевание чаще вызывают бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк, которые проникают через микротравмы, расчесы, укусы насекомых, мацерированные участки кожи или элементы уже имеющегося дерматоза. Патогенез связан с тем, что бактерии размножаются в поврежденной коже, вызывают локальное гнойное воспаление, сосудистую реакцию и некроз тканей, из-за чего сначала формируется пузырек или пустула, а затем болезненная язва с плотной коркой. Риск повышается при недостаточной гигиене, перегревании и потливости, сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, нарушении периферического кровообращения, хронической венозной недостаточности, истощении и скученном проживании.
Основные признаки:
- зуд кожи
- покраснение кожи
- рубцы на коже
- темная корка на коже
- язвы на коже
К какому врачу обратиться при язве кожи спины
Для определения конкретной причины язвенного поражения кожных покровов дорсальной поверхности вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины дефекта кожи с изъязвлением в области спины может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ крови на креатинин
- анализ крови на ревматоидный фактор
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на аллергены
- ангиография легких
- бактериологическое исследование
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биопсия лимфатических узлов
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- визуальный осмотр кожи
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- дерматоскопия
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- иммунологическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- кожные пробы
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография артерий легких
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография лимфатических узлов
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография печени
- лапароскопия
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- микроскопия
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- офтальмоскопия
- пальпация
- рентгенография
- рентгенография легких
- реовазография
- серологическое исследование
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- цитологическое исследование раны
- электронейромиография
- электроэнцефалография
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Иванов И.И. Клиническая гастроэнтерология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 512 с.
- Smith J., Doe A. Pressure ulcers: pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation, Journal of the American Academy of Dermatology, 2020, Vol. 83, No. 1, pp. 17-24.
- Круглов С.В., Петрова М.И. Диабетические язвы: патогенез, диагностика и современные принципы лечения, Терапевтический архив, 2022, Т. 94, № 5, с. 567-572.
- Frykberg R.G., Banks J. Challenges in the Treatment of Chronic Wounds, Advances in Wound Care, 2015, Vol. 4, No. 9, pp. 560-582.
- Белоусов А.Е., Соколов В.В. Пиогенная гранулема кожи и подкожной клетчатки: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2019, Т. 22, № 4, с. 223-229.
- Sundaram S., Dunkin N., Bello Y.M. A review of the clinical evidence for HP802-247 in the treatment of venous leg ulcers, Chronic Wound Care Management and Research, 2016, Vol. 3, pp. 167-175.
- Зуев К.А., Мордовцева В.В., Кубанова А.А. Кожные проявления туберкулеза: клинические наблюдения, Вестник дерматологии и венерологии, 2021, Т. 97, № 3, с. 32-41. Guo S., Dipietro L.A. Factors affecting wound healing, Journal of Dental Research, 2010, Vol. 89, No. 3, pp. 219-229.
Боль на коже спины - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Как диагностировать причины боли в спине? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.