Язва на пальцах рук - причины и лечение

Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.

Базалиома - вид злокачественной опухоли кожи. Основные причины включают: повышенная воздействие ультрафиолетового излучения; солнечные ожоги; генетическая предрасположенность; пониженная иммунная функция; старение кожи; хронические раны или язвы на коже; облучение рентгеновскими лучами; контакт с углем, некоторыми химическими веществами; воздействие радона и других радиоактивных материалов; неправильное питание; курение табака; химические канцерогены, такие как арсен, кадмий, мышьяк; вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ); хронические инфекции; длительный контакт с пылью и загрязнителями окружающей среды; гормональные изменения; присутствие ранее диагностированной базалиомы; воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз; наследственные синдромы, такие как горное заболевание и генодерматозы.

Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.

Болезнь Бюргера, также известная как тромбангиит облитеранс или тромбоангиит, является серьезным воспалительным заболеванием малых и средних артерий и вен, преимущественно ног. Реже артерии в руках также сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение пальцев рук. Сильная закупорка приводит к боли в пальцах и отмиранию тканей, что требует ампутации пораженных пальцев. Также возникает воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно. Патология характеризуется облитерацией просвета сосудов, что может привести к ишемии (недостаток кровоснабжения) и некрозу тканей. Несколько возможных причин развития болезни Бюргера: табакокурение; генетическая предрасположенность; аутоиммунные процессы; возраст - заболевание чаще возникает у молодых пациентов, обычно до 50 лет; гормональные факторы; вирусные инфекции; хронический стресс; инфекционные агенты - некоторые бактерии или другие инфекционные агенты могут играть роль в развитии заболевания; системные заболевания соединительной ткани; артериальная гипертония - высокое артериальное давление может увеличить риск развития болезни Бюргера.

Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.

Волчья пасть, также известная как сибирская язва или антракт-лишай, является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией под названием Bacillus anthracis. Это заболевание преимущественно встречается у животных, особенно крупного рогатого скота, овец и коз, но также может поражать людей. Сибирская язва (Волчья пасть) может быть вызвана следующими причинами: контакт с инфицированными животными, обработка инфицированной шерсти, мяса или костей, вдыхание спор бактерии, попадание спор на поврежденную кожу, недостаточная гигиена при работе с животными, неправильный уход за ранами, употребление некачественного мяса, непастеризованное молоко, укусы насекомых переносящих бактерию, соприкосновение с загрязненными почвой, водой или растениями, недостаточная вакцинация скота, передача от человека к человеку через контакт с язвами, подверженность определенным профессиям (ветеринары, фермеры), наличие иммунодефицитных состояний, пребывание в эндемических районах, неправильное хранение продуктов животного происхождения, отсутствие средств защиты при работе с животными, массовый выгон скота на антрацноопасные территории, возможность бактериальной контаминации через атмосферу или почву.

Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.

Герпес - это вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами. Существует несколько типов герпеса, но наиболее распространены герпес простого вируса типа 1 (HSV-1) и герпес простого вируса типа 2 (HSV-2). Герпес передается через контакт с зараженными слизистыми оболочками, ранами или пузырями, а также половым путем или вертикально от матери к ребенку во время родов. Вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии и периодически возобновляться под воздействием различных факторов, таких как стресс, ослабление иммунной системы, травма или другие инфекции. Причины: герпес вызывается вирусом герпеса и может возникать из-за контакта с инфицированными лицами, ослабленной иммунной системы, стресса, утомления, нездорового образа жизни, недостатка сна, плохой питательности, травмы или раздражения кожи, солнечных ожогов и месячных циклов у женщин.

Гиперкератоз - это состояние, при котором кожа становится толще и затвердевает из-за избыточного образования кератина. Кератин - это белковое вещество, которое обычно присутствует в эпидермисе (наружном слое кожи), но при гиперкератозе его производство увеличивается. Гиперкератоз может проявляться на разных участках кожи и иметь различные формы, может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, повреждение кожи, неправильный уход за ней, агрессивные воздействия окружающей среды, длительное механическое или химическое раздражение, заболевания, гормональные изменения, автоиммунные процессы или воздействие инфекций.

Дерматофития - это грибковое заболевание кожи, волос или ногтей, вызванное дерматофитами (грибками), и его причинами могут быть: контакт с инфицированными животными, неправильная гигиена, повышенная влажность окружающей среды, тесный контакт с зараженными людьми, теплые и влажные климатические условия, общественные места (например, бассейны, спортивные раздевалки), использование общих предметов личной гигиены (например, полотенца или одежда), нарушение целостности кожи (например, царапины или порезы), ослабленный иммунитет, прием антибиотиков или иммуносупрессантов, перспирация, ношение несквозного материала, хронические заболевания (например, диабет или ВИЧ), длительное пребывание во влажных или загрязненных условиях, спортивные активности, использование обуви с закрытым носком, недостаток питательных веществ, наследственность, старение кожи, неправильное использование антисептиков или противогрибковых средств, плохая циркуляция крови.

Импетиго - это контагиозное (заразное) кожное заболевание, характеризующееся появлением пузырьков, язвочек и корок на коже, вызванное бактериями Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, и может быть вызвано микротравмами кожи, недостаточной гигиеной, соприкосновением с зараженными предметами, высокой влажностью, низким иммунитетом, ослабленной защитной функцией кожи, теплыми и влажными погодными условиями, детским возрастом, пребыванием в закрытых коллективных учреждениях, поражением кожи на фоне других заболеваний, инфицированием через царапины или укусы на коже, невылеченным экзематозным дерматитом, недостаточным мытьем рук, использованием общих полотенец или личных предметов гигиены, снижением общего состояния здоровья, заражением после операций или травм, наличием хронических ран или ссадин, аллергическими реакциями на пищевые продукты и тяжелым проникновением бактерий в глубокие слои кожи.

Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.

Истинная экзема - это хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и может быть обусловлено факторами, такими как аллергические реакции на пищу, контактные аллергены (металлы, латекс, косметика), неправильное использование химических продуктов для ухода за кожей, воздействие на окружающую среду (пыль, загрязнение), стресс и эмоциональное напряжение, изменения климата, избыточное потоотделение, перхоть, инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые), системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Крона), автоиммунные нарушения (витилиго, системная красная волчанка), дерматологические заболевания (себорейный дерматит, псориаз), неконтролируемое применение стероидных кремов, недостаток витаминов и минералов, длительное пребывание в закрытых помещениях, неправильное питание, алкоголь и курение, нерегулярный сон, индивидуальная реакция на определенные лекарственные препараты.

Кольцевая гранулема - это поражение кожи, сопровождающееся высыпаниями и образованием небольших волдырей, которые формируют кольцевой узор. Кольцевая гранулема, как правило, поражает конечности. Незначительные кожные травмы и прием некоторых препаратов могут вызвать это состояние. Заболевание не передается при тактильном контакте и не вызывает боли. Хроническое состояние может вызвать эмоциональный стресс. Точная причина кольцевой гранулемы неизвестна, но подозреваются следующие факторы: укусы животных или насекомых; инфекции, такие как гепатит; туберкулез кожи; вакцинации; воздействие ультрафиолета; незначительные повреждения кожи; наркозависимость. Гранулема иногда ассоциируется с диабетом или заболеванием щитовидной железы, чаще всего, когда поражения многочисленны или широко распространены. В редких случаях состояние может быть связано с раком, особенно у пожилых людей, чья кольцевая гранулема не реагирует на лечение или возвращается после лечения рака.

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Лейшманиоз - инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами рода Leishmania, и характеризующееся симптомами, такими как язва на коже, лихорадка, слабость, анемия, потеря веса, гепатоспленомегалия, кашель, одышка, лимфаденопатия, конъюктивит, глазные поражения, повреждение суставов, нейрологические симптомы, гиперпигментация кожи, глоточная боль, диарея, асцит, повышение печеночных ферментов, нарушение функции почек, гематурия, эозинофилия, тромбоцитопения, менингит, пневмония, офтальмопатия.

Лепра - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium leprae, которое приводит к повреждению нервной системы, деформации конечностей, потере чувствительности и числе других симптомов. 20 причин: медленное прогрессирование, передается через контакт с инфицированными, длительный инкубационный период, высокая заразность, повышенная риск для людей с ослабленным иммунитетом, наличие генетической предрасположенности, низкий уровень гигиены, неблагоприятные условия проживания, недостаточный доступ к медицинской помощи, социальное изоляция, стигма и дискриминация, отсутствие эффективной вакцины, сложности в диагностике, слабая осведомленность общества, длительное лечение, возможность возникновения осложнений, ограниченные возможности реабилитации, экономические факторы, ограниченный доступ к антилепротическим препаратам, проблемы с соблюдением лечения и отсутствие поддержки пациентов.

Микробная экзема - это воспаление кожи с сильным зудом, развивающееся на фоне грибковых или бактериальных инфекций. Заболевание чаще локализуется в очагах хронического повреждения кожи. Экземой страдают 1-2% взрослого населения во всех странах. По распространенности микробная экзема занимает второе место после идиопатической. К факторам риска относятся: расчёсывание кожи, приводящее к вторичному инфицированию, эндокринные заболевания, иммунодефициты, сопутствующие хронические воспалительные заболевания, избыточный вес и отёки на фоне малоподвижного образа жизни, наследственная предрасположенность, стрессы, нарушение питания, в т.ч. потребление глютена, травмы кожного покрова. Механизмы развития микробной экземы до конца не изучены и обусловлены комплексом факторов: аллергических, эндокринных, экологических и др. В основе патогенеза лежит повышение чувствительности кожи к внешним и внутренним раздражителям на фоне ослабления защитных механизмов. При нарушении целостности эпидермиса облегчается проникновение условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida), которые выделяют токсины, запуская воспаление. В иммунном ответе участвуют Т-лимфоциты, макрофаги, эндотелиоциты. Происходит выброс медиаторов воспаления, вызывающих отёк, покраснение, зуд. Развитию экземы способствуют процессы оксидативного стресса, при которых под действием неблагоприятных факторов происходит разрушение клеток кожи. Экзематозные проявления возникают только у предрасположенных лиц после повторного контакта с аллергеном.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) - это острое аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, проявляющееся разнообразными высыпаниями - пятнистыми, папулезными и пузырными. Данным недугом чаще страдают люди молодого и среднего возраста, причем у мужчин он встречается несколько чаще. Различают две основные разновидности МЭЭ. Инфекционно-аллергическая (идиопатическая) форма - около 80% всех случаев. Развивается как аллергическая реакция на хронический очаг инфекции. Токсико-аллергическая форма - обусловлена приемом определенных лекарственных препаратов, таких как производные пиразолона, барбитураты, сульфаниламиды, тетрациклины. Для инфекционно-аллергической МЭЭ характерна сезонность обострений в весенне-осенний период. Для развития заболевания недостаточно наличия лишь одного очага хронической инфекции. Необходимо сочетание с различными провоцирующими факторами: иммунодефицит (обратимый), переохлаждение, ультрафиолетовое облучение, консерванты в пище, стресс, нарушения пищеварения, аутоиммунные болезни и новообразования, респираторные инфекции. Имеются данные об определенной наследственной предрасположенности к МЭЭ. Причиной болезни обычно служат герпесвирусы, цитомегаловирусы, вирус Эпштейна-Барра, возбудители гепатитов, а также микобактерии, микоплазмы, грибы и паразиты. Наиболее распространена герпес-ассоциированная разновидность. По некоторым данным, герпесвирусная инфекция является причиной большинства случаев МЭЭ. Чаще всего патология связана с вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Признаки инфекционно-аллергической формы МЭЭ - наличие продромальных явлений, сезонность обострений, хронический рецидивирующий характер. Эксперты ВОЗ указывают на заметный рост заболеваемости простым герпесом как одной из наиболее важных проблем наряду с ВИЧ-инфекцией и гриппом. Современные представления рассматривают любой вариант мультиформной экссудативной эритемы как сдвиг адаптивных защитных механизмов в сторону повышенной чувствительности. МЭЭ относится к смешанным аллергическим реакциям, сочетая в себе черты как немедленных, так и замедленных реакций гиперчувствительности. Нередко у пациентов отмечается общая атопическая предрасположенность - проявления пищевой аллергии, атопический ринит, бронхиальная астма, дерматит. При герпес-ассоциированной МЭЭ резко возрастает уровень иммуноглобулина Е и снижается выработка иммуноглобулина А, ответственного за защиту кожи и слизистых. Кроме того, снижается продукция альфа- и гамма-интерферонов, образуются иммунные комплексы с вирусом простого герпеса. Вирус повреждает генетический аппарат клеток эпидермиса и иммунокомпетентных клеток, изменяет состояние их рецепторов, активность ферментов и выработку провоспалительных цитокинов. Отмечается дефицит Т-клеточного и нейтрофильного звеньев иммунитета на фоне увеличения количества В-лимфоцитов. Это нарушает взаимодействие различных компонентов иммунной защиты, приводит к аутоагрессивным реакциям против клеток кожи.Следствием перечисленного является лимфоцитарная инфильтрация стенок сосудов кожи, отек и некроз базального слоя эпидермиса с образованием полостных булл. Степень патологических проявлений при МЭЭ определяется выраженностью иммунных нарушений, которые, в свою очередь, обусловлены активностью хронического инфекционного процесса.

Обморожение - это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов в коже, которое возникает в ответ на многократное воздействие холодного воздуха. Обморожение, также известное как пернио (отвердение кожи), может вызывать зуд, красные пятна, отеки и волдыри на руках и ногах. Обморожение обычно проходит в течение 1-3 недель, особенно если погода становится теплее. Рецидивы могут повторяться сезонно в течение нескольких лет. Лечение заключается в защите от холода и использовании лосьонов для облегчения симптомов. Обморожение обычно не приводит к постоянным травмам. Но это состояние может привести к инфекции, которая при отсутствии лечения вызывает серьезные повреждения. Ношение плотно прилегающей одежды и обуви в холодную и сырую погоду может повысить риск обморожения. Пациенты с болезнью Рейно, с плохим кровообращением более восприимчивы к обморожению.

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Панариций - это воспалительное заболевание, поражающее пальцы рук или ног. Причины патологии включают травму, проникновение инфекции через микротравмы, неправильное обращение с острыми предметами, повреждение ногтей, укусы насекомых, нарушение гигиены, диабетическую нейропатию, иммунодефицитные состояния, химическую экспозицию, контакт с загрязненной водой, алкогольную или наркотическую интоксикацию, определенные профессии связанные с контактом с вредными веществами, системные заболевания соединительной ткани, нарушение кровообращения, эндокринные нарушения, автоиммунные заболевания, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, нарушение кровообращения, повреждение артерий и вен, хронические заболевания органов, такие как печень и почки, старение.

Пиогенная гранулёма представляет собой доброкачественное сосудистое образование кожи или слизистых оболочек, которое, несмотря на название, обычно не связано с гнойной инфекцией и формируется как очаг избыточного разрастания капилляров и воспалительно-изменённой соединительной ткани. Чаще всего она возникает после повторной микротравматизации, укусов, расчесов, трения одежды, повреждения десны зубным налётом или стоматологическими конструкциями, а также на фоне гормональных колебаний, когда сосудистая стенка становится более реактивной. В основе развития лежит локальное нарушение репарации, при котором после повреждения тканей активируются факторы роста сосудов, усиливается неоангиогенез, а формирующиеся капилляры располагаются рыхло и поверхностно, из-за чего очаг легко травмируется и кровоточит. Дополнительными факторами риска считаются беременность, подростковый возраст, хроническое раздражение слизистой оболочки полости рта, недостаточная гигиена, мелкие повторные повреждения пальцев и лица. Образование обычно имеет вид быстро растущего узелка красного, вишнёвого или багрового цвета, нередко располагается на ножке, отличается мягкой или эластичной консистенцией и склонностью к изъязвлению. Пиогенная гранулёма может развиваться в любом возрасте, однако чаще выявляется у детей, подростков, молодых взрослых и беременных женщин, что связано с сочетанием травматических и гормонально-сосудистых механизмов.

Пиодермия - это инфекционное заболевание кожи, вызванное различными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки и другие, и может быть обусловлена факторами, включая недостаточную гигиену, травмы, аллергические реакции, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, ожирение, нарушения кровообращения, хронические заболевания, гормональные изменения, применение лекарственных препаратов, контакт с инфицированными поверхностями, плохую циркуляцию, нарушение барьерной функции кожи,зему, псориаз, акне, диатез, атопический дерматит, дерматозы, эпидермофитии, микозы, вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые инфекции.

Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся явлениями пятен, шелушением и зудом, причины могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс и психоэмоциональное напряжение, инфекции, такие как стрептококк, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы или литий, травмы или повреждения кожи, курение, употребление алкоголя, ожирение, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, изменения в климатических условиях, загрязнение окружающей среды, недостаток солнечного света, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, наличие других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или синдром Метаболического синдрома, неправильное использование косметических продуктов или химических веществ, гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.

Пузырчатка — это собирательное название группы редких, хронических аутоиммунных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках образуются вялые пузыри, быстро переходящие в болезненные эрозии. Основной механизм развития пузырчатки связан с нарушением межклеточных связей в эпидермисе из-за действия аутоантител класса IgG, направленных против структурных белков десмосом, в частности десмоглеинов 1 и 3, что приводит к акантолизу — утрате связи между кератиноцитами. Это вызывает формирование интраэпидермальных пузырей, характерных для заболевания. Наиболее распространённой формой является пузырчатка вульгарная (pemphigus vulgaris), которая вначале проявляется поражением слизистой оболочки полости рта, позже вовлекая кожу туловища, конечностей и лица. . К другим формам заболевания относятся пузырчатка листовидная, характеризующаяся преимущественно кожными проявлениями без поражения слизистых, и паранеопластическая пузырчатка, связанная с онкологическими заболеваниями. Пузырчатка вегетирующая и герпетиформная пузырчатка встречаются значительно реже и имеют свои клинико-морфологические особенности. Этиология заболевания до конца не установлена, однако считается, что ведущую роль играют генетическая предрасположенность (особенно наличие определённых аллелей HLA), факторы окружающей среды, стресс, инфекции, воздействие ультрафиолетового излучения и приём некоторых лекарств (в частности, пеницилламин, тиоловые препараты, ингибиторы АПФ). Заболевание чаще развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, вне зависимости от пола.

Рак кожи - это злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Немеланомный рак кожи вызван слишком интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения. Существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития немеланомы: семейный анамнез рака кожи; бледная кожа; большое количество родинок и веснушек; прием иммунодепрессантов. Меланома также вызвана воздействием ультрафиолетового излучения. Актуальны следующие факторы риска: бледная кожа; светлые или рыжие волосы; семейный анамнез меланомы; большое количество родинок и веснушек.

Ревматоидный артрит кистей рук - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать не только суставы. У некоторых людей это состояние может привести к повреждению самых разных систем организма, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит кистей, возникает, когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма. Факторы, увеличивающие риск развития ревматоидного артрита: пол -женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита; возраст -ревматоидный артрит кистей и пальцев может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он начинает развиваться в среднем возрасте; семейный анамнез - риск развития болезни увеличивается, если хотя бы один из кровных родственников болен ревматоидным артритом; табакокурение - на фоне потребления никотина ревматоидный артрит развивается быстрее и протекает с более острой симптоматикой; лишний вес - пациенты с избыточным весом подвергаются несколько более высокому риску развития ревматоидного артрита.

Саркоидоз кожи представляет собой хроническое гранулематозное заболевание, при котором в дерме и подкожной клетчатке формируются плотные клеточные скопления, называемые неказеозными гранулемами. Это состояние обычно рассматривают как одно из проявлений системного саркоидоза, хотя у части пациентов кожные изменения длительное время могут преобладать в клинической картине. Точная причина болезни окончательно не установлена, однако предполагается, что она связана с нарушенным иммунным ответом на внешние или внутренние антигены, к которым относят инфекционные агенты, органическую и неорганическую пыль, а также генетически обусловленные особенности иммунорегуляции. В основе патогенеза лежит активация клеточного иммунитета, при которой макрофаги и Т-лимфоциты накапливаются в коже и выделяют медиаторы воспаления, что приводит к образованию гранулем, изменению структуры дермы и стойкому воспалительному процессу. Риск выше у лиц с семейной предрасположенностью, при наличии системного саркоидоза, аутоиммунной настроенности иммунной системы и длительном контакте с потенциальными триггерами окружающей среды. Заболевание чаще выявляется у взрослых молодого и среднего возраста, несколько чаще у женщин, хотя кожные формы могут встречаться у пациентов любого пола и возраста. Клиническое значение саркоидоза кожи определяется не только косметическим дефектом, но и тем, что кожные очаги могут указывать на вовлечение легких, лимфатических узлов, глаз и других органов, поэтому заболевание требует комплексной оценки.

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.

Синдром Рейно - это расстройство, характеризующееся спазмами периферических сосудов, что приводит к ограничению кровотока в конечностях и проявляется через пальцы рук и ног, которые становятся бледными, затем голубыми и отекшими, и может быть вызвано факторами, такими как наследственность, автоиммунные нарушения, дисфункция эндотелия, повышенная активность симпатической нервной системы, низкая температура окружающей среды, стресс, никотиновая зависимость, высокий уровень адреналина, неправильное функционирование щитовидной железы, нарушение метаболических процессов, повреждение нервов, сосудистые нарушения,ание некоторых лекарств, хронические заболевания, такие как артрит, синдром Сергена, склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, лимфома, инфекции, такие как грипп, гепатит C, ВИЧ, нарушение гормонального баланса, нарушение функции почек, анемия, дефицит витаминов и минералов, неправильное питание и ожирение.

Синдром Стивенса-Джонсона - острая опасная для жизни аллергическая реакция, вызванная инфекцией или приемом некоторых лекарственных препаратов, при которой на коже и слизистых образуются пузыри, затем вскрываются с образованием эрозий. В результате нарушается целостность покровов, что чревато развитием тяжелых инфекционных осложнений. Синдром Стивенса-Джонсона рассматривается как один из вариантов токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) - заболеваний, различающихся по тяжести течения. Ежегодно регистрируется 1-6 случаев синдрома Стивенса-Джонсона на 1 млн населения. Заболевание может развиться в любом возрасте, чаще у детей протекает рецидивирующе. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, что подтверждает роль инфекции в развитии синдрома. К группе риска относятся пациенты с онкологическими заболеваниями, системной красной волчанкой, туберкулезом, ВИЧ/СПИДом, болезнями почек. Неясно, связано ли развитие синдрома с основным заболеванием, его осложнением или с приемом лекарств. Риск рецидива после повторного приема препаратов того же класса повышен. Возможна и перекрестная реактивность между схожими по структуре веществами. К генетическим факторам риска относятся варианты HLA-антигенов: HLA-B*5801 — после Аллопуринола; HLA-B*1502 — после карбамазепина и других противоэпилептических препаратов; HLA-B1511 и HLA-B3101 — после Карбамазепина. У взрослых в 85% случаев синдром развивается на фоне приема лекарств. Остальные 15% связаны с инфекцией или имеют невыясненную природу (идиопатический синдром). У детей лекарства и инфекции в равной степени являются причинными факторами. Известно более 200 препаратов, способных спровоцировать синдром Стивенса-Джонсона, среди них: Аллопуринол; Карбамазепин; Ламотриджин; Невирапин; Сульфасалазин; НПВС (Мелоксикам, Пироксикам); Химиопрепараты. В редчайших случаях синдром может возникать после вакцинации против гепатита B, гриппа, ветряной оспы. У детей до 15 лет синдром чаще всего провоцируют: Парацетамол (37%); Фенобарбитал (15%); Сульфаниламиды (13%); Цефалоспорины (10%); Вальпроевая кислота (9%); Ламотриджин (9%); Макролиды (7%); Карбамазепин (5%). Заболевание может быть связан с вирусом простого герпеса и другими инфекционными агентами.

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Туберкулез кожи представляет собой хроническую инфекционную форму внелегочного туберкулеза, при которой микобактерии туберкулеза поражают кожу и подкожные ткани, вызывая образование бугорков, инфильтратов, язвенных дефектов или бородавчатых разрастаний, клиническая картина которых зависит от пути заражения и реактивности организма. Заболевание развивается либо при непосредственном внедрении возбудителя в кожу через микроповреждения, либо вторично, когда инфекция распространяется из других туберкулезных очагов лимфогенным, гематогенным или контактным путем. К основным причинам относятся инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие активного туберкулезного процесса в других органах, снижение иммунной защиты, длительные хронические заболевания, недостаточность питания и неблагоприятные социально-бытовые условия. В основе патогенеза лежит персистенция возбудителя в тканях с развитием клеточно-опосредованной иммунной реакции, при которой формируются специфические гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток и участков казеозного некроза, что приводит к хроническому воспалению, разрушению кожи и последующему рубцеванию. Риск выше у лиц с иммунодефицитными состояниями, у пациентов, которые уже имеют туберкулез внутренних органов, а также у людей, находящихся в тесном контакте с источником инфекции. Отдельные формы чаще выявляются у детей и подростков, поскольку их иммунологическая реактивность еще недостаточно стабильна, тогда как язвенные и индуративные варианты нередко встречаются у взрослых.

Узелковый полиартериит - это воспалительное заболевание, поражающее мелкие и средние артерии и проявляющееся их сужением, тромбозом, образованием и разрывом аневризм. Для патологии характерно поражение кожи, мышц, органов желудочно-кишечного тракта, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.Это один из вариантов системного васкулита. В отличие от других форм, при узелковом полиартериите не бывает гломерулонефрита и антинейтрофильных антител. Распространенность составляет 2-30 случаев на 1 млн населения, чаще болеют мужчины среднего возраста. В ряде случаев причиной является вирусный гепатит В. Также могут иметь значение ВИЧ, гепатит С. В остальных случаях причина неизвестна. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Различают крупные, средние и мелкие артерии. Стенка артерии состоит из трех оболочек - внутренней, выстланной эндотелием, средней мышечно-эластической и наружной соединительнотканной. При узелковом полиартериите обычно поражаются средние и мелкие артерии, процесс затрагивает внутреннюю и частично среднюю оболочки. Запускать воспаление могут разные факторы. Например, при ассоциации с гепатитом В предполагается отложение иммунных комплексов в эндотелии, их взаимодействие с системой комплемента и нейтрофилами, что приводит к повреждению сосудистой стенки. В итоге воспаления внутренняя оболочка утолщается, просвет сосуда сужается, нарушается кровоток. Также ослабляется стенка, что способствует образованию аневризм и их разрыву, что приводит к ишемии или инфаркту органов и тканей, которые получают недостаточно кислорода и питания.

Чесотка - это инфекционное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом, и его причины могут включать контакт с зараженным пациентом или животным, неправильная гигиена, плотное общение в закрытых помещениях, нарушение иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция или ослабленный иммунитет, беременность, старение, хронические заболевания, такие как диабет или лейкемия, нарушения обмена веществ, такие как ожирение или гиперлипидемия, неправильное использование лекарственных препаратов, таких как стероиды или иммуносупрессанты, нарушения пигментации кожи, такие как постинфекционный пигментный акантоз или посттравматический пигментный акантоз, экологические факторы, такие как загрязнение окружающей среды или плохие санитарные условия, стресс, недостаток сна, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, аллергические реакции, такие как аллергия на пыль или пищевые аллергены, нарушения нервной системы, такие как невропатия, нарушения кровообращения, такие как варикозное расширение вен или тромбоз, травмы кожи, такие как царапины или ссадины, нарушения эндокринной системы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, инфекционные заболевания, такие как гепатит С или СПИД, наследственные факторы.