Язва на груди - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Язва на груди возникает при разрушении поверхностных и глубоких слоев кожи с формированием стойкого дефекта, который затрагивает эпидермис, дерму, подкожную клетчатку или ткани молочной железы. Механизм изъязвления при инфекции связан с проникновением бактерий через микротравмы, трещины, расчесы или воспаленные волосяные фолликулы, после чего нейтрофильное воспаление, тканевые ферменты и бактериальные токсины повреждают кожу и поддерживают гнойное отделяемое. Механизм язвообразования при абсцессе молочной железы основан на ограниченном гнойном расплавлении тканей, повышении внутритканевого давления и прорыве воспалительного очага наружу, поэтому язва сочетается с болью, покраснением, отеком и локальным повышением температуры. Механизм некроза кожи при нарушении кровоснабжения развивается из-за повреждения мелких сосудов, тромбоза, диабетической микроангиопатии или иммунного воспаления сосудистой стенки, а дефицит кислорода нарушает регенерацию и делает дефект длительно незаживающим. Механизм опухолевого изъязвления связан с инфильтративным ростом злокачественных клеток, разрушением нормальной структуры кожи, нарушением питания тканей и вторичным воспалением, поэтому плотные края, кровоточивость, втяжение кожи или деформация молочной железы имеют выраженное диагностическое значение. Механизм аутоиммунного изъязвления отражает чрезмерную воспалительную реакцию кожи и сосудов, при которой иммунные клетки повреждают ткани даже после небольшой травмы. В области груди на развитие язвы влияют трение одеждой, мацерация под молочной железой, потоотделение, лактация, травмы, ожоги и хроническое раздражение кожи, а локализация помогает отличать поражение кожи грудной стенки от заболевания молочной железы. Сопутствующие признаки, включая боль, уплотнение, выделения из соска, лихорадку, увеличение подмышечных лимфатических узлов, неприятный запах, быстрое расширение дефекта или длительное отсутствие заживления, уточняют инфекционную, воспалительную, сосудистую, метаболическую или опухолевую природу язвы.

Актиномикоз - это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Actinomyces. Эти бактерии являются нормальными микроорганизмами, обитающими в устной полости, кишечнике и влагалище человека, но при определенных условиях они могут вызывать инфекцию. Причины развития актиномикоза могут быть следующими: травма или хирургическая операция (повреждение тканей или хирургическое вмешательство может создать путь проникновения бактерий Actinomyces в организм); особенности анатомии (некоторые пациенты могут иметь аномалии или структурные особенности, которые способствуют задержке пищи или секретов в определенных полостях тела, что создает условия для размножения бактерий); снижение иммунитета; подавление бактерицидной функции слюны (уменьшение выделения слюны или нарушение ее состава может способствовать условиям для развития актиномикоза); несанкционированное использование некоторых внутриматочных контрацептивов.

Основные признаки:

боль во время жевания
гнойнички
затруднение жевания
общая слабость в теле
потеря аппетита
язвы на коже

Базалиома - вид злокачественной опухоли кожи. Основные причины включают: повышенная воздействие ультрафиолетового излучения; солнечные ожоги; генетическая предрасположенность; пониженная иммунная функция; старение кожи; хронические раны или язвы на коже; облучение рентгеновскими лучами; контакт с углем, некоторыми химическими веществами; воздействие радона и других радиоактивных материалов; неправильное питание; курение табака; химические канцерогены, такие как арсен, кадмий, мышьяк; вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ); хронические инфекции; длительный контакт с пылью и загрязнителями окружающей среды; гормональные изменения; присутствие ранее диагностированной базалиомы; воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз; наследственные синдромы, такие как горное заболевание и генодерматозы.

Основные признаки:

борозды на коже
воспаление кожи - экзема
плотная кожа
сухость кожи
язвы на коже

Болезнь Боуэна (Bowen's disease), также известная как плоская карцинома, представляет собой предраковое состояние кожи. Она характеризуется появлением атипичных клеток в верхних слоях эпидермиса. Причины развития болезни Боуэна: повреждение кожи от солнечного излучения; хроническая экспозиция ультрафиолетовому (уф) излучению; продолжительное пребывание в окружении канцерогенных веществ, таких как газы или тяжелые металлы; генетическая предрасположенность и наследственность; условия, связанные с повышенным риском развития рака, такие как иммунодефицитные состояния или органические заболевания; использование табака или курение; химическое воздействие на кожу, включая длительный контакт с определенными химическими веществами; старение: риск развития болезни увеличивается с возрастом; хронический воспалительный процесс на коже, такой как псориаз или экзема; вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека; длительное пребывание в зоне с повышенным загрязнением окружающей среды; ослабленная иммунная система из-за болезни или лечения, такого как иммуносупрессивная терапия; прием некоторых медикаментов, которые могут повысить риск развития болезни; история предыдущих раков или предраковых состояний кожи; облучение кожи при лечении других заболеваний.

Основные признаки:

гиперчувствительность к прикосновениям
зуд кожи
изменение цвета кожи
пигментные пятна
язвы на коже

Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.

Основные признаки:

боль в сосудах
боль в суставах - артралгия
озноб и дрожь
покраснение кожи
потеря аппетита
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
скудное мочеиспускание (олигурия)
сыпь на коже
хромота
язва на ногах

Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.

Основные признаки:

белый налет на языке
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
головная боль
красные глаза (гиперемия)
необычные выделения из влагалища
озноб и дрожь
отек пальца ноги
отек пальцев рук
сыпь на коже
увеличение лимфатических узлов

Гидраденит - это воспалительное заболевание, которое поражает потовые железы и окружающие ткани. Оно характеризуется образованием болезненных, красных опухолей или абсцессов на коже. Процесс развития гидраденита связан с инфекцией волосяного фолликула и сальной железы, которая приводит к воспалению и образованию пузырей, что может произойти из-за застоя сала, блокировки пор, повреждения кожи или нарушения иммунной системы. Гидраденит часто возникает в областях с высокой концентрацией потовых желез, таких как подмышечные впадины, паховые складки, межягодичная область и под грудью. Гидраденит может быть вызван повышенной активностью сальных желез, загрязнением пор, бактериальной инфекцией, недостатком гигиены кожи, иммунодефицитными состояниями, гормональными изменениями, травмой или повреждением кожи, ношением тугой или неподходящей одежды, стрессом и эмоциональным напряжением, а также генетической предрасположенностью.

Основные признаки:

зуд кожи
изменение цвета кожи
покраснение кожи
увеличение лимфатических узлов
язвы на коже

Гиперкератоз - это состояние, при котором кожа становится толще и затвердевает из-за избыточного образования кератина. Кератин - это белковое вещество, которое обычно присутствует в эпидермисе (наружном слое кожи), но при гиперкератозе его производство увеличивается. Гиперкератоз может проявляться на разных участках кожи и иметь различные формы, может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, повреждение кожи, неправильный уход за ней, агрессивные воздействия окружающей среды, длительное механическое или химическое раздражение, заболевания, гормональные изменения, автоиммунные процессы или воздействие инфекций.

Основные признаки:

борозды на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
истончение кожи

Импетиго - это контагиозное (заразное) кожное заболевание, характеризующееся появлением пузырьков, язвочек и корок на коже, вызванное бактериями Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, и может быть вызвано микротравмами кожи, недостаточной гигиеной, соприкосновением с зараженными предметами, высокой влажностью, низким иммунитетом, ослабленной защитной функцией кожи, теплыми и влажными погодными условиями, детским возрастом, пребыванием в закрытых коллективных учреждениях, поражением кожи на фоне других заболеваний, инфицированием через царапины или укусы на коже, невылеченным экзематозным дерматитом, недостаточным мытьем рук, использованием общих полотенец или личных предметов гигиены, снижением общего состояния здоровья, заражением после операций или травм, наличием хронических ран или ссадин, аллергическими реакциями на пищевые продукты и тяжелым проникновением бактерий в глубокие слои кожи.

Основные признаки:

борозды на коже
волдыри на коже
воспаление век - блефарит
воспаление кожи - экзема
истончение кожи
пигментные пятна
покраснение кожи

Карбункул - гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, которое может возникать из-за инфекции, травмы, ослабленного иммунитета, диабета, недостатка гигиены, хронических заболеваний, повреждения пор или волосяных фолликулов, контакта с загрязненными поверхностями, нарушения лимфодренажа, использования грязных инструментов, абразивных средств, хронического стресса, неправильного питания, аллергических реакций, нарушения обмена веществ, гормональных изменений, применения стероидов, наличия определенных бактерий, вирусов или грибков, наследственности, возрастных изменений или воздействия окружающей среды.

Основные признаки:

воспаление кожи - экзема
головная боль
общая слабость в теле
потеря аппетита
рвота
тошнота
уплотнение или шишка

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Основные признаки:

волдыри на коже
гнойнички
зуд кожи
изменение цвета кожи
округлые новообразования под кожей
покраснение кожи
шелушение кожи

Лейшманиоз - инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами рода Leishmania, и характеризующееся симптомами, такими как язва на коже, лихорадка, слабость, анемия, потеря веса, гепатоспленомегалия, кашель, одышка, лимфаденопатия, конъюктивит, глазные поражения, повреждение суставов, нейрологические симптомы, гиперпигментация кожи, глоточная боль, диарея, асцит, повышение печеночных ферментов, нарушение функции почек, гематурия, эозинофилия, тромбоцитопения, менингит, пневмония, офтальмопатия.

Основные признаки:

бледный цвет кожи
задержку в развитии
общая слабость в теле
увеличение лимфатических узлов
частые инфекции

Лимфома - это группа раковых заболеваний крови, которые развиваются из лимфоцитов - клеток, защищающих иммунную систему организма. Это разрастание происходит в узелках или лимфатических узлах, хотя иногда оно также поражает селезенку или печень. Таким образом, лимфома - это рак, который возникает в лимфатической ткани. Точные причины, вызывающие лимфому, в настоящее время неизвестны, за исключением некоторых случаев, связанных с инфекциями, вызванными бактериями, такими как хеликобактер пилори и боррелия, или вирусом Эпштейна-Барра. В результате заболевания происходит нарушение работы иммунной системы, которое усиливается по мере дальнейшего распространения болезни. Если поражен костный мозг, это может привести к анемии или другим изменениям в клетках крови. Лимфомы составляют около 3-4% всех раковых заболеваний в мире.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
ночная потливость
озноб и дрожь
отек щиколотки
потеря веса
увеличение лимфатических узлов
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Мастит - это воспалительное заболевание молочных желез, обычно вызванное инфекцией. Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам. Одной из основных причин мастита является несоблюдение гигиены. Однако это заболевание часто возникает, когда женщина кормит грудью. Во время кормления грудью кожа соска может потрескаться, что становится благоприятной средой для проникновения бактерий в жировую ткань груди. Размножение бактерий создает закупорку, которая затрудняет выход молока через молочные протоки.

Основные признаки:

боль в груди
боль в молочной железе (масталгия)
боль в подмышках
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек груди
покраснение кожи
сыпь на коже
увеличение лимфатических узлов
увеличение молочных желез

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Основные признаки:

борозды на коже
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
плотная кожа
сухость кожи
сыпь на коже

Пиодермия - это инфекционное заболевание кожи, вызванное различными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки и другие, и может быть обусловлена факторами, включая недостаточную гигиену, травмы, аллергические реакции, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, ожирение, нарушения кровообращения, хронические заболевания, гормональные изменения, применение лекарственных препаратов, контакт с инфицированными поверхностями, плохую циркуляцию, нарушение барьерной функции кожи,зему, псориаз, акне, диатез, атопический дерматит, дерматозы, эпидермофитии, микозы, вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые инфекции.

Основные признаки:

бледный цвет кожи
борозды на коже
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
истончение кожи

Рак кожи - это злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Немеланомный рак кожи вызван слишком интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения. Существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития немеланомы: семейный анамнез рака кожи; бледная кожа; большое количество родинок и веснушек; прием иммунодепрессантов. Меланома также вызвана воздействием ультрафиолетового излучения. Актуальны следующие факторы риска: бледная кожа; светлые или рыжие волосы; семейный анамнез меланомы; большое количество родинок и веснушек.

Основные признаки:

борозды на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
онемение кожи
плотная кожа
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение кожи
сыпь на коже
уплотнение или шишка
язвы на коже

Рак Педжета – это редкая форма злокачественного поражения молочной железы, характеризующаяся интраэпителиальной карциноматозной инфильтрацией области сосково-ареолярного комплекса. Данное новообразование в большинстве случаев ассоциируется с подлежащей инвазивной карциномой или протоковой карциномой in situ. Основной патогенетический механизм развития заболевания связан с миграцией опухолевых клеток из протоков молочной железы в эпидермис соска, что сопровождается его деструкцией и специфической клинической картиной. Этиологическими факторами развития являются гормональные дисбалансы, мутации в генах BRCA1 и BRCA2, воздействие канцерогенов, хроническое воспаление и предраковые состояния. Ведущую роль играет нарушение клеточной дифференцировки и неконтролируемая пролиферация трансформированных эпителиоцитов, обладающих потенциалом инвазии.

Основные признаки:

боль в соске
выделения из сосков
изменение формы сосков или ареолы
ретракция соска

Саркома Капоши - это редкий вид рака, связанный с вирусом герпеса человека типа 8 (HHV-8); причины могут включать иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ/СПИД), трансплантацию органов, длительное прием лекарственных препаратов, подавление иммунной системы, старение, генетические мутации, хронические воспалительные заболевания, нарушения в работе иммунной системы, экспозицию канцерогенам (например, арсен, азотистые соединения), химические вещества (например, пестициды, растворители), радиационное излучение, инфекции (например, HHV-8, гепатит С), наследственность, эпигенетические изменения, травмы и рубцы, хронический стресс, неправильное питание, образ жизни (например, курение, употребление алкоголя), окружающая среда (например, загрязнение воздуха, вода, почва), гормональные нарушения, нарушение метаболических процессов.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
истончение кожи
пигментные пятна
сухость кожи
увеличение лимфатических узлов

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
горечь во рту
жжение в заднем проходе
жжение во рту
кашель с кровью - кровохарканье
кислый привкус во рту
кишечные колики
нарушение метаболизма
нерегулярное дыхание
неуклюжая походка
обезвоживание
плохо растут волосы
потеря сознания - обморок
рыхлый стул
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
сухость кожи
увеличение лимфатических узлов
холодные ноги
холодные руки
хромота
хроническая усталость - повышенная утомляемость
хронический запор
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
шум или звон в ушах
эректильная дисфункция

Трофическая язва – это открытая рана на коже или слизистой, возникшая после отторжения омертвевших тканей. Трофические язвы ног вызваны повреждением кровеносных сосудов кожи ног. Факторы риска, которые могут привести к трофической язве, включают в себя: ожирение или избыточный вес вызывают сильное давление на вены ног; трудности с ходьбой; варикозное расширение вен; преклонный возраст; предыдущая травма ног; тромбоз глубоких вен. Трофическая язва может развиться при отравлении хромом или мышьяком, некоторых инфекционных болезнях, системных заболеваниях (васкулиты), нарушении местного кровообращения при длительной неподвижности в результате болезни или травмы (пролежни). Более 70% всех трофических язв нижних конечностей вызвано болезнями вен.

Основные признаки:

боль в стопе
высокая температура - гиперпирексия
неприятный запах
отек стопы
тяжесть в ногах - свинцовые стопы
уменьшение диапазона движения стопы
язвы на коже
язвы на ступнях

Туберкулез кожи представляет собой хроническую инфекционную форму внелегочного туберкулеза, при которой микобактерии туберкулеза поражают кожу и подкожные ткани, вызывая образование бугорков, инфильтратов, язвенных дефектов или бородавчатых разрастаний, клиническая картина которых зависит от пути заражения и реактивности организма. Заболевание развивается либо при непосредственном внедрении возбудителя в кожу через микроповреждения, либо вторично, когда инфекция распространяется из других туберкулезных очагов лимфогенным, гематогенным или контактным путем. К основным причинам относятся инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие активного туберкулезного процесса в других органах, снижение иммунной защиты, длительные хронические заболевания, недостаточность питания и неблагоприятные социально-бытовые условия. В основе патогенеза лежит персистенция возбудителя в тканях с развитием клеточно-опосредованной иммунной реакции, при которой формируются специфические гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, гигантских многоядерных клеток и участков казеозного некроза, что приводит к хроническому воспалению, разрушению кожи и последующему рубцеванию. Риск выше у лиц с иммунодефицитными состояниями, у пациентов, которые уже имеют туберкулез внутренних органов, а также у людей, находящихся в тесном контакте с источником инфекции. Отдельные формы чаще выявляются у детей и подростков, поскольку их иммунологическая реактивность еще недостаточно стабильна, тогда как язвенные и индуративные варианты нередко встречаются у взрослых.

Основные признаки:

бородавчатые разрастания на поверхности кожи
округлые новообразования под кожей
плотная кожа
покраснение кожи
рубцы на коже
серозное или гнойное отделяемое при распаде тканей
узелки под кожей
уплотнение или шишка
язвы на коже

Фурункул - это подкожная, наполненная гноем шишка, образующаяся при инфицировании и воспалении волосяных фолликулов. Скопления фурункулов образуют карбункул – подкожную инфицированную область. Фурункулы начинаются, как красноватые или пурпурные болезненные бугорки. Бугорки быстро заполняются гноем, становятся более болезненными и растут, пока не прорываются и не стекают. Области, наиболее подверженные поражению, — это лицо, задняя часть шеи, подмышки, бедра и ягодицы. Единичный фурункул можно вылечить в домашних условиях, однако категорически запрещается прокалывание или выдавливание — это может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани. Фурункулы или карбункулы могут развиться у любого пациента, но есть факторы, увеличивающие риск: тесный контакт с больным, инфицированным стафилококком; диабет.

Основные признаки:

воспаление кожи - экзема
выделения гноя
гнойнички
зуд кожи
изменение цвета кожи
онемение кожи
покраснение кожи
уплотнение или шишка

Эктима — это глубокая гнойно-язвенная инфекция кожи, при которой воспаление затрагивает эпидермис и дерму, а после заживления может оставаться рубец. Заболевание чаще вызывают бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк, которые проникают через микротравмы, расчесы, укусы насекомых, мацерированные участки кожи или элементы уже имеющегося дерматоза. Патогенез связан с тем, что бактерии размножаются в поврежденной коже, вызывают локальное гнойное воспаление, сосудистую реакцию и некроз тканей, из-за чего сначала формируется пузырек или пустула, а затем болезненная язва с плотной коркой. Риск повышается при недостаточной гигиене, перегревании и потливости, сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, нарушении периферического кровообращения, хронической венозной недостаточности, истощении и скученном проживании.

Основные признаки:

зуд кожи
покраснение кожи
рубцы на коже
темная корка на коже
язвы на коже

К какому врачу обратиться при язвенном поражении грудной стенки

Для определения конкретной причины дефекта кожи с изъязвлением в стернальной области вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины изъязвления кожи грудной клетки может включать следующие шаги:

анализ крови
анализ на аллергены
ангиография легких
бактериологическое исследование
биопсия
биопсия кожи
биопсия костей
биопсия легких
биопсия лимфатических узлов
биопсия молочных желез
биопсия печени
биохимический анализ крови
генетические анализы
гистологическое исследование
дерматоскопия
дуплексное сканирование нижних конечностей
иммунологическое исследование
испытание полимеразной цепной реакции
исследование на иммуноглобулин Е
кожные пробы
компьютерная ангиография артерий легких
компьютерная томография
компьютерная томография костей
компьютерная томография легких
компьютерная томография лимфатических узлов
компьютерная томография печени
магнитно-резонансная маммография
магнитно-резонансная томография
магнитно-резонансная томография лимфоузлов
магнитно-резонансная томография мягких тканей
маммография
микроскопия
молекулярно-генетические тесты
общий анализ крови
определение вирусных антигенов
опухолевые маркеры (HER2, CK7, CEA, EMA)
позитронно-эмиссионная томография
рентгенография
рентгенография грудной кетки
рентгенография легких
реовазография
серологическое исследование
сцинтиграфия костей
сцинтиграфия легких
ультразвуковое исследование
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
ультразвуковое исследование лимфатических узлов
ультразвуковое исследование молочной железы
ультразвуковое исследование мягких тканей
ультразвуковое исследование надпочечника

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Багдасарова Юлия Рафаэльевна

Стаж работы: с 2006 года

Дерматолог, Трихолог, Косметолог

Список литературы:

Иванов А.А., Петров Б.Б., Сидорова В.Г. Этиология и патогенез трофических язв грудной стенки: современный взгляд, Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2020, № 5, с. 78-85.
Smith J.K., Johnson L.M., Davis R.P. Breast Ulceration as a Manifestation of Underlying Systemic Disease: A Comprehensive Review, The American Journal of Medicine, 2021, Vol. 134, Issue 7, pp. 847-855.
Кузнецова С.М., Фролов И.П. Рак Педжета молочной железы: клинические особенности и дифференциальная диагностика, Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 2019, Т. 8, № 3, с. 150-158.
Miller A.B., Wilson C.D., Thompson E.F. Inflammatory Breast Cancer and Non-Neoplastic Breast Ulcers: Diagnostic Challenges, The Breast Journal, 2022, Vol. 28, Issue 4, pp. 645-652.
Волков Д.Н., Крылова Е.С. Туберкулезное поражение молочной железы: анализ клинических случаев, Туберкулез и болезни легких, 2018, Т. 96, № 11, с. 60-65.
Anderson T.L., Roberts S.K. Pyoderma Gangrenosum of the Breast: A Rare Cause of Ulceration, Journal of the American Academy of Dermatology, 2019, Vol. 80, Issue 2, pp. 512-518.
Зайцева О.И., Белов А.М., Григорьев Н.С. Хронические раны и язвы грудной клетки после радиационной терапии: патогенез и лечение, Радиация и риск, 2021, Т. 30, № 2, с. 89-97.

Чувство жжения в груди

Чувство жжения в груди - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: