Бесплатная запись

Уплотнение в глазу - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Уплотнение в глазу формируется при локальном изменении структуры тканей глазного яблока или его поверхностных оболочек, когда в ограниченном участке накапливаются воспалительные клетки, белковые массы, жидкость, продукты кровоизлияния либо разрастаются собственные клеточные элементы. Наиболее частый механизм уплотнения связан с воспалительной инфильтрацией конъюнктивы, склеры или краевых отделов роговицы, при которой сосудистая реакция усиливает проницаемость микроциркуляторного русла, плазма выходит в межклеточное пространство, а лейкоциты и макрофаги создают плотный очаг, который определяется как бугорок, узелок или участок выбухания. Механизм уплотнения нередко включает ретенцию секрета с растяжением тонкостенной полости, и тогда кистозное образование создаёт ощущение плотного тела в глазу, хотя внутри такого очага содержится слизистый или серозный субстрат. При дегенеративных процессах в конъюнктиве и роговице происходит отложение белков, липидов, кальциевых солей или гиалиноподобных масс, вследствие чего поверхность глаза теряет однородность, а пациент отмечает локальное утолщение, инородное тело, сухость и раздражение. Механизм уплотнения при сосудистых нарушениях связан с ограниченным кровоизлиянием, тромбозом мелких сосудов или хроническим застоем, из-за чего формируется плотноватый очаг с изменением окраски и напряжением тканей. При опухолевом росте эпителиальные, меланоцитарные, лимфоидные или сосудистые клетки утрачивают нормальный контроль деления, создают локальную массу и деформируют соседние структуры, поэтому уплотнение сочетается с покраснением, слезотечением, снижением зрения, нарушением смыкания век или изменением формы зрачковой зоны. Если процесс затрагивает склеру и глубокие оболочки, механизм болеобразования определяется раздражением чувствительных нервных окончаний и напряжением плотной фиброзной ткани, поэтому очаг сопровождается выраженной болезненностью при движении глаз. Если образование располагается на конъюнктиве или лимбе, оно чаще вызывает трение при моргании, локальную гиперемию и ощущение песка.

Ячмень - это красная, болезненная шишка у края века, которая похожа на фурункул или прыщ. Ячмень часто наполнен гноем. Обычно он образуется на внешней стороне века, но иногда может образоваться и на внутренней части. В большинстве случаев ячмень исчезает сам по себе через несколько дней. Облегчить боль или дискомфорт можно, приложив к веку теплую ткань. Ячмень вызывается инфекцией сальных желез на веке. В большинстве случаев причиной таких инфекций является бактерия стафилококк. Риск состояния повышается, если: прикасаться к глазам немытыми руками; вставлять контактные линзы, предварительно не продезинфицировав их и не вымыв руки; оставлять макияж на глазах на ночь; пользоваться старой или просроченной косметикой; иметь блефарит - хроническое воспаление по краю века; иметь розацеа - заболевание кожи, характеризующееся покраснением лица.

Основные признаки:

  • боль в глазу
  • боль над глазом
  • воспаление век - блефарит
  • красные глаза (гиперемия)
  • покраснение век
  • слезотечение
  • уплотнение или шишка
Киста конъюнктивы представляет собой доброкачественное полостное образование, которое формируется в толще или на поверхности конъюнктивы и содержит прозрачную либо слегка мутную жидкость. Такое изменение может быть врождённым, когда оно связано с особенностями эмбрионального развития тканей глаза, или приобретённым, что наблюдается значительно чаще и возникает после воспалительных процессов, травматического повреждения, хирургических вмешательств, хронического раздражения слизистой оболочки, а также на фоне дегенеративных изменений. Механизм развития связан с тем, что отдельные участки эпителия конъюнктивы внедряются в подлежащие ткани либо происходит закупорка мелких выводных путей с последующим накоплением секрета, из-за чего постепенно образуется ограниченная полость. Риск формирования выше у людей, которые переносят конъюнктивиты, часто травмируют глаз, пользуются контактными линзами с нарушением гигиены, подвергаются воздействию пыли, химических веществ или ультрафиолетового излучения, а также у пациентов после офтальмологических операций. Небольшие кисты могут длительно не вызывать выраженных нарушений, однако при увеличении они начинают механически раздражать поверхность глаза, что приводит к ощущению инородного тела и нарушению стабильности слёзной плёнки.

Основные признаки:

  • боль в глазу
  • внезапное возникновение мерцающих или вспыхивающих светов перед глазами - фотопсия
  • дискомфорт при моргании
  • красные глаза (гиперемия)
  • локальный пузырёк или выпячивание на конъюнктиве
  • ощущение инородного объекта в глазу
  • размытое зрение
  • слезотечение
  • снижение остроты зрения
  • сухость глаз
Лимфома - это группа раковых заболеваний крови, которые развиваются из лимфоцитов - клеток, защищающих иммунную систему организма. Это разрастание происходит в узелках или лимфатических узлах, хотя иногда оно также поражает селезенку или печень. Таким образом, лимфома - это рак, который возникает в лимфатической ткани. Точные причины, вызывающие лимфому, в настоящее время неизвестны, за исключением некоторых случаев, связанных с инфекциями, вызванными бактериями, такими как хеликобактер пилори и боррелия, или вирусом Эпштейна-Барра. В результате заболевания происходит нарушение работы иммунной системы, которое усиливается по мере дальнейшего распространения болезни. Если поражен костный мозг, это может привести к анемии или другим изменениям в клетках крови. Лимфомы составляют около 3-4% всех раковых заболеваний в мире.

Основные признаки:

  • боль в лимфатических узлах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • ночная потливость
  • озноб и дрожь
  • отек щиколотки
  • потеря веса
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Меланома - это агрессивная форма рака кожи, причины которой могут включать сильное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или искусственных источников, повышенную экспозицию кожи солнечным лучам, наличие большого количества родинок или родственной истории меланомы, наследственные генетические мутации, слабость иммунной системы, справедливый цвет кожи, повышенная чувствительность к солнцу, частые ожоги от солнца или солярия, повторяющиеся травмы кожи, нарушение пигментации или образования меланина, постоянный контакт с химическими веществами или канцерогенами, старение кожи, пребывание в районах с высоким уровнем УФ-излучения, экспозиция радиационному излучению, нарушение работы ДНК репаративных механизмов, использование определенных лекарственных препаратов или химических веществ, сопутствующие заболевания или медицинские состояния, такие как иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, ранее диагностированный меланома или другие типы рака кожи, хронические воспалительные заболевания кожи, сильный стресс и повышенный уровень гормона кортизола.

Основные признаки:

  • борозды на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • истончение кожи
  • множественные родинки на теле
  • образование на коже
  • пигментные пятна
  • покраснение кожи
Невринома, также известная как шваннома, представляет собой доброкачественную опухоль, которая происходит из оболочек нервных клеток, называемых шванновскими клетками, окружающих периферические нервы. Шванномы обычно медленнорастущие и, в большинстве случаев, являются доброкачественными образованиями, но в редких случаях они могут быть злокачественными. Невриномы часто связаны с мутациями генов, контролирующих рост и развитие клеток, включая гены, связанные с шванновскими клетками. В редких случаях невринома может быть ассоциирована с наследственными синдромами, такими как нейроматоз (например, нейроматоз типа II). Длительное воздействие на организм радиации может повысить риск развития невриномы.

Основные признаки:

  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • онемение кожи
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • чувство онемения плеча
Пингвекула представляет собой доброкачественное локальное утолщение конъюнктивы, которое обычно выглядит как небольшое желтоватое возвышение вблизи роговицы, чаще с носовой стороны глазного яблока. Образование не относится к истинным опухолям и формируется вследствие хронических дегенеративных изменений поверхностных тканей глаза. Основными причинами считаются длительное воздействие ультрафиолетового излучения, ветра, пыли, сухого воздуха, дыма и иных раздражающих факторов, которые постепенно изменяют структуру коллагеновых волокон и межклеточного вещества конъюнктивы. Развитию пингвекулы способствует возрастное снижение устойчивости тканей к внешнему воздействию, а также постоянное раздражение поверхности глаза, которое может усиливаться при нарушении слёзной плёнки и хронической сухости. Механизм формирования связан с тем, что в зоне длительного микроповреждения возникает очаг эластотической дегенерации, при которой изменённые белковые структуры и липидные включения накапливаются в субэпителиальных слоях конъюнктивы, из-за чего появляется плотное ограниченное образование. Риск выше у людей, которые много времени проводят на открытом воздухе, работают в условиях инсоляции, запылённости или ветровой нагрузки, а также у пациентов старших возрастных групп, у которых дольше сохраняется суммарное воздействие неблагоприятных факторов. Пингвекула может возникать у мужчин и у женщин, однако чаще выявляется у взрослых и пожилых людей, тогда как в молодом возрасте встречается реже, поскольку дегенеративные изменения обычно накапливаются постепенно.

Основные признаки:

  • боль в глазу
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • дискомфорт при моргании
  • желтоватое возвышение на конъюнктиве около роговицы
  • жжение в глазу
  • ощущение инородного объекта в глазу
  • слезотечение
  • сухость глаз
Злокачественные опухоли глаз у детей встречаются редко, однако наиболее распространенной из них является ретинобластома. Это заболевание поражает сетчатку глаза и проявляется в виде белого рефлекса в зрачке или косоглазия. Опасность ретинобластомы заключается в том, что она может распространяться на сосудистую оболочку глаза, глазницу и головной мозг, давая отдаленные метастазы. Среди всех злокачественных опухолей у детей до 5 лет ретинобластома составляет 6,1%. По статистике ретинобластома одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Причиной возникновения новообразования являются мутации в гене RB1, отвечающем за подавление опухолевого роста. Каждый человек унаследовал по одной копии этого гена от каждого родителя. Для развития опухоли должны мутировать обе копии гена в одной клетке сетчатки, что приводит к потере функции подавления роста опухоли. Различают две формы ретинобластомы: наследственную ретинобластому (30-40% случаев) и ненаследственную ретинобластому (60-70%). При наследственной форме первая мутация происходит в половой клетке, из-за чего ребенок унаследует уже одну сломанную копию гена от родителя. Вторая мутация возникает в клетке сетчатки, что и запускает опухолевый рост. Наследственная форма чаще диагностируется до года и поражает оба глаза. Ненаследственная ретинобластома возникает при спонтанном повреждении обеих копий гена RB1 в одной клетке сетчатки без наследственной предрасположенности. Она поражает один глаз и обычно диагностируется в 2-5 лет. Такая мутация не передается по наследству. Ретинобластома развивается из незрелых прогениторных клеток сетчатки, которые называются ретинобластами. В этих клетках происходят мутации, запускающие опухолевый рост. Поскольку ретинобласты могут дифференцироваться в любые зрелые клетки сетчатки, опухоль может исходить из разных типов клеток. Существует несколько вариантов роста ретинобластомы. При эндофитном росте опухоль распространяется вглубь ткани сетчатки, имеет белый или кремовый цвет, с минимальным количеством или полным отсутствием поверхностных сосудов. От основной массы опухоли отделяются фрагменты, проникающие в стекловидное тело и переднюю камеру глаза. Экзофитный рост происходит из-за накопления жидкости между опухолью и сетчаткой, вызывая ее отслойку. Опухолевые клетки инфильтрируют сосудистую оболочку глаза, кровеносные сосуды и нервы. При этом сосуды сетчатки заметно утолщаются и становятся извитыми. Редкий диффузный инфильтрирующий рост характеризуется проникновением опухолевых клеток во все слои сетчатки и передние отделы глаза, имитируя воспаление. При этом крупные опухолевые узлы не формируются. Такое распространение опухоли приводит к развитию белого рефлекса зрачка, косоглазия, глаукомы, воспаления и отслойки сетчатки.

Основные признаки:

  • белое вкрапление в зрачке
  • боль в глазу
  • зуд в глазах
  • изменение цвета глаз
  • косоглазие
  • красные глаза (гиперемия)
  • поражение сетчатой оболочки глазного яблока (ретинопатия)
  • слепые участки в поле зрения (скотомы)
  • снижение остроты зрения
Склерит - это воспаление склеры, наружной фиброзной оболочки глаза. Заболевание характеризуется болезненностью, покраснением глаза, может приводить к деструктивным изменениям. Склера выполняет защитную функцию, занимает около 90% наружной оболочки. Она располагается под конъюнктивой и эписклерой, над сосудистой оболочкой. Из-за близости структур воспаление часто охватывает роговицу, эписклеру, сосудистую оболочку. Склерит протекает хронически, с обострениями. Заболевание встречается редко, чаще у женщин после 50 лет. Врачи выделяют системные склериты, ассоциированные с аутоиммунными заболеваниями, в том числе ревматоидным артритом. Постхирургические склериты развиваются после операций на глазах. Инфекционные обусловлены распространением воспаления с роговицы или околоносовых пазух. Лекарственные склериты связаны с приемом химиотерапевтических и других препаратов, влияющих на ДНК клеток.Склера состоит из коллагеновых волокон, обеспечивающих жесткость глаза. Из-за отсутствия собственных сосудов она редко воспаляется, кроме переднего отдела, где проходят артерии. При аутоиммунном склерите развивается некроз части ткани, гранулематозное воспаление и поражение сосудов. На начальной стадии происходит обратимое мукоидное набухание с накоплением гликозаминогликанов. Далее развивается необратимое фибриноидное набухание с разрушением основного вещества и волокон склеры. Затем наступает фибриноидный некроз с отложением фибрина. В итоге очаг замещается рубцовой тканью или гиалином. Возможно эозинофильно-фибриноидное течение с образованием гранулемы, переходящей в хроническую форму. Отмечается увеличение числа Т-клеток и макрофагов.

Основные признаки:

  • боль в глазу
  • красные глаза (гиперемия)
  • отек век
  • ощущение песка в глазах
  • повышенная чувствительность к свету - фотофобия
  • слезотечение
Субконъюнктивальное кровоизлияние - это ограниченное скопление крови на глазу, вызванное разрывом кровеносного сосуда. Кровь не затрагивает внутреннюю оболочку глаза или роговицу, поэтому зрение не страдает. Такие кровоизлияния часто возникают при повышении артериального давления в результате: сильного чихания, напряжения, сильного кашля, рвоты. Некоторые случаи являются результатом травмы или болезни, например: трения глаза, травмы, ношения контактных линз, вирусной инфекции, хирургии. К менее распространенным причинам относятся: диабет; высокое артериальное давление; лекарства, которые вызывают легкое кровотечение, например, аспирин или препараты для разжижения крови, такие как варфарин; нарушения свертываемости крови. Вероятность субконъюнктивального кровоизлияния увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет, потому что у пациентов чаще встречаются такие заболевания, как диабет и высокое артериальное давление.

Основные признаки:

  • боль в бровях
  • боль в глазу
  • боль над глазом
  • высокое глазное давление
  • головокружение
  • красные глаза (гиперемия)
  • пятна в глазах
  • размытое зрение
  • снижение остроты зрения
  • чувство давления на глаза
Халязион - это хроническое воспаление век наружной железы Мейбомия, которое может быть вызвано такими причинами, как: блокировка отводящих протоков желез, анатомические особенности век, гормональные изменения, повреждение век или деформация их краев, повышенное выделение жира железой Мейбомия, инфекции, аллергические реакции, бактериальные или вирусные инфекции, такие как конъюнктивит или герпес, контактные линзы и неправильное использование или уход за ними, использование косметических средств низкого качества или с истекшим сроком годности, применение макияжа на веки, ослабление иммунной системы, себорейный дерматит, аллергический дерматит, хронические заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит или акне, нарушение работы сосудов и кровообращение век, неправильное питание и дефицит полезных веществ, стресс и усталость, длительное использование компьютера или других экранных устройств, несоблюдение гигиены рук при контакте с глазами, нарушение сна и недостаточное время отдыха, экологические факторы, такие как загрязнение воздуха или воздействие солнечных лучей, возрастные изменения и генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

  • боль в веке
  • боль в глазу
  • воспаление век - блефарит
  • воспаление роговицы глаза - кератит
  • красные глаза (гиперемия)
  • отек век
  • покраснение век
Эписклерит - это воспалительное заболевание эписклеры, причины которого могут быть связаны с аутоиммунными нарушениями, инфекциями (бактериальными, вирусными или грибковыми), аллергическими реакциями, системными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Сегера, болезнь Бехчета, склеродермия), травмами глаза, хирургическими процедурами, контактным дерматитом, лекарственными побочными эффектами, нарушением иммунной системы, стрессом, экспозицией к химическим веществам, солнечным ожогом, изменениями гормонального баланса, нарушением кровообращения, наследственностью, возрастными изменениями, недостатком витаминов и минералов, и повышенным уровнем влажности.

Основные признаки:

  • боль в глазу
  • воспаление век - блефарит
  • воспаление роговицы глаза - кератит
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • красные глаза (гиперемия)

К какому врачу обратиться при образовании в структурах глазного яблока

Для определения конкретной причины пальпируемого уплотнения в тканях глаза вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины опухолевидного образования орбиты может включать следующие шаги:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Стаж работы: с 1986 года
Офтальмолог

Список литературы:

  1. Shields C.L., Shields J.A. Tumors of the conjunctiva and cornea, Survey of Ophthalmology, 2004, Vol. 49, No. 1, pp. 3-24.
  2. Аветисов С.Э., Катаргина Л.А., Пашинова Т.Р. Опухоли век и конъюнктивы в детском возрасте: клиника, диагностика, лечение, Российская педиатрическая офтальмология, 2016, Т. 11, № 4, С. 195-202.
  3. Shields J.A., Shields C.L., Scartozzi R. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: The 2002 Montgomery Lecture, part 1, Ophthalmology, 2004, Vol. 111, No. 5, pp. 997-1008.
  4. Бржеский В.В., Егоров Е.А., Егоров А.Е. Доброкачественные эпибульбарные новообразования: современные подходы к диагностике и лечению, Клиническая офтальмология, 2018, Т. 18, № 4, С. 224-229.
  5. Seregard S., Sahlin S. Panorama of nodular episcleritis: a review of clinical features, differential diagnosis and management, Survey of Ophthalmology, 1999, Vol. 43, No. 6, pp. 525-534.
  6. Каменских Т.Г., Каменских Л.Д., Черныш В.Ф. Дифференциальная диагностика объемных образований орбиты, Офтальмологические ведомости, 2019, Т. 12, № 3, С. 87-96.
  7. Shields J.A., Demirci H., Marr B.P., Eagle R.C., Shields C.L. Sebaceous carcinoma of the ocular region: a review, Survey of Ophthalmology, 2005, Vol. 50, No. 2, pp. 103-122.

Ощущение песка в глазах

Ощущение песка в глазах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Гематомы глаза

Как диагностировать причины гематомы глаза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к офтальмологу Сделать УЗИ орбит глаз.

2021-03-05
Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?