Уплотнение связок - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Уплотнение связок возникает при структурной перестройке плотной соединительной ткани, когда нормальные пучки коллагеновых волокон теряют привычную эластичность, становятся более грубыми и плотными, а межклеточный матрикс накапливает участки фиброза, гиалиноза или кальцификации. Такой механизм фиброзирования развивается после хронической микротравматизации, длительной перегрузки, воспалительной инфильтрации или возрастной дегенерации, поэтому связка хуже распределяет механическое напряжение и сама превращается в источник локальной боли, тугоподвижности и ограничения объёма движений. Если процесс формируется в позвоночнике, то механизм компрессии нервных структур дополняет картину корешковыми болями, ощущением скованности, парестезиями и снижением толерантности к нагрузке, поскольку утолщённые продольные или жёлтые связки суживают позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. Если перестройка затрагивает суставы конечностей, то механизм болеобразования связан не только с натяжением изменённой связки, но и с реактивным синовитом, нестабильностью сустава, нарушением биомеханики и вторичным вовлечением сухожилий, капсулы и энтезисов. При системных воспалительных заболеваниях соединительной ткани механизм хронического энтезита поддерживает отёк, клеточную инфильтрацию и последующее рубцевание в местах прикрепления связок к кости, из-за чего сначала преобладает боль и утренняя скованность, а затем нарастает плотность тканей и ограничение движений. При метаболических и дистрофических нарушениях механизм кальцификации связок связан с изменением минерального обмена и локального трофического равновесия, поэтому в толще связочного аппарата откладываются соли кальция, а ткань становится менее податливой и более хрупкой. Диагностическое значение такого признака определяется его локализацией и сочетанием с другими проявлениями: изолированное утолщение связки чаще отражает локальную перегрузку или посттравматическое ремоделирование, тогда как множественное уплотнение связочных структур указывает на системный дегенеративный, воспалительный или обменный процесс. Характер сопутствующих симптомов также помогает уточнить происхождение изменений, поскольку сочетание скованности с воспалительной болью поддерживает воспалительный механизм энтезопатии, а сочетание тугоподвижности с неврологическим дефицитом отражает механизм компрессии нервных образований.

Список заболеваний

Алкаптонурия (охроноз)

Амилоидоз

Анкилозирующий спондилит - болезнь Бехтерева

Артропатия

Болезнь де Кервена у женщин

Болезнь Педжета

Болезнь Форестье (гиперостоз позвоночника)

Гигрома

Гиперпаратиреоз

Дерматомиозит

Контрактура Дюпюитрена

Миопатия

Подагра

Подагрический артрит

Псориатический артрит

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит

Синдром гипермобильности суставов

Системная склеродермия

Триггерный палец (Стенозирующий теносиновит)

Флюороз

Алкаптонурия, которую также называют наследственным охронозом, представляет собой редкое врожденное нарушение обмена тирозина и фенилаланина, при котором в организме недостаточно активен фермент, отвечающий за расщепление гомогентизиновой кислоты. Причиной заболевания служит генетический дефект, который передается по аутосомно-рецессивному типу, поэтому клинические проявления развиваются у пациентов, унаследовавших измененный ген от обоих родителей. Патогенез связан с тем, что гомогентизиновая кислота не подвергается полноценному метаболизму, накапливается в жидких средах и тканях, выделяется с мочой, а также постепенно откладывается в соединительной ткани, хрящах, связках, коже, клапанах сердца и других структурах, вызывая их пигментацию, уплотнение и дегенеративные изменения. Именно это накопление приводит к охронозу, при котором ткани приобретают темную окраску, а суставы и позвоночник со временем утрачивают эластичность и подвергаются хроническому повреждению. Наибольший риск прогрессирования связан с длительным течением болезни, поскольку морфологические изменения накапливаются постепенно и становятся особенно заметными во взрослом возрасте.

Основные признаки:

боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
моча темного цвета
ограничение подвижности сустава
синевато-коричневая или черноватая пигментация ушных раковин
хруст в суставе

Амилоидоз — это группа редких заболеваний, характеризующихся отложением амилоида, аномального белка, в тканях и органах организма. Амилоид — это белковые волокна, которые образуются из измененных белков и могут откладываться в различных тканях, мешая им функционировать нормально. Амилоидозы могут затрагивать разные органы и системы, включая сердце, почки, нервную систему, печень и другие.Некоторые формы амилоидоза могут быть наследственными и связаны с мутациями в генах, контролирующих синтез белков. Состояние может развиться у пациентов с множественной миеломой, формой рака костного мозга, где измененные белки могут привести к образованию амилоидных волокон. Некоторые виды амилоидоза могут быть связаны с хроническими инфекциями или воспалительными процессами в организме. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезни соединительной ткани, могут быть связаны с амилоидозом. У пациентов с диабетом может развиться амилоидоз, называемый амилоидозом поджелудочной железы. Иногда патология может возникнуть спонтанно, без явных наследственных или других факторов риска.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
мышечная слабость
одышка - диспноэ
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение кожи
отек голени
отек лица
отек нижних конечностей
отек ног
потеря аппетита
потеря веса
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. Анкилозирующий спондилит часто развивается у пациентов в позднем подростковом возрасте после 20 лет. Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов. Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в стопе
боль в шее (цервикалгия)
чувство скованности в тазу
чувство скованности в шее

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. 20% случаев связаны с наследственными генами. Известно, что более 50 генов повышают предрасположенность пациентов к аневризмам аорты. Некоторые заболевания, предрасполагающие к артропатии, включают: синдром Марфана - заболевание соединительной ткани; Лоис-Диетц; сосудистая болезнь Элерса-Данлоса; аневризма остеоартрита; синдром Тернера; двустворчатый аортальный клапан; коарктация аорты, которая встречается у 6-8% пациентов с врожденными пороками сердца; тетрада Фалло. К факторам риска развития артропатии относятся: возраст, беременность, высокое артериальное давление, атеросклероз.

Основные признаки:

боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в шее (цервикалгия)
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава

Болезнь де Кервена - это воспалительное заболевание сухожилий большого пальца кисти, проявляющееся болью в области запястья. Данная патология была впервые описана швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году. Он выполнил операцию по освобождению сдавленных сухожилий. Болезнь де Кервена чаще встречается у женщин и обусловлена длительными нагрузками на кисть и большой палец при повторяющихся движениях запястья. Например, при постоянном использовании смартфона, удерживании тяжестей одной рукой. Риск развития синдрома повышен у представителей профессий, связанных с активной работой кистями - парикмахеров, швей, строителей, пианистов. Также факторами риска являются беременность и послеродовый период, ревматоидный артрит. Механизм развития патологического состояния следующий. Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под связкой-удерживателем на тыльной поверхности нижней трети предплечья. В этой области расположено 6 каналов, по которым скользят сухожилия.При частых движениях кистью возникает повышенное трение этих сухожилий о стенки канала. Вследствие этого развивается отёк, вызывающий сужение канала, что нарушает нормальное скольжение сухожилий, и приводит к возникновению острой боли в области запястья при движениях большим пальцем.

Основные признаки:

боль при значительном разгибании и отведении большого пальца руки
боль в запястье
боль в пальце руки
боль в предплечье
деформация пальца
жжение в запястье
онемение в пальцах рук - парестезия
отек кистей
скованность пальца
снижение силы пальца
уменьшение амплитуды движений

Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута. В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа. При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в ключице
боль в костях (оссалгия)
боль в лопатке
боль в суставах - артралгия
боль в тазобедренной области
боль в черепе
выступающий подбородок и прогнатизм
головная боль
деформация костей
деформация кости
мурашки по телу
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
снижение слуха - тугоухость
уменьшение амплитуды движений
шум или звон в ушах

Болезнь Форестье - это невоспалительное заболевание скелета, при котором происходит отложение солей кальция в связках и сухожилиях, что ведёт к постепенному окостенению и ограничению подвижности позвоночника. Чаще всего патологический процесс начинается в грудном отделе, затем переходит на шейный и поясничный. Основные проявления - ощущение скованности и ограничение движений. Распространенность болезни Форестье по разным данным, составляет от 2,9% до 42%. Заболевание встречается у мужчин особенно с сахарным диабетом, ожирением, гипертонией и атеросклерозом в анамнезе. Причины возникновения болезни Форестье до конца не ясны. Предполагается роль генетических факторов, поскольку описаны случаи семейной формы заболевания. Однако конкретные механизмы развития патологического процесса пока не установлены и нуждаются в дальнейшем изучении. Болезнь Форестье характеризуется отложением солей кальция в связках и сухожилиях позвоночника, что приводит к его окостенению и ограничению подвижности. Патологический процесс обычно начинается в грудном отделе, затем переходит на шейный и поясничный отделы. Ключевым механизмом развития заболевания является патологическое костеобразование - формирование костных мостов между телами соседних позвонков, что сужает межпозвонковые щели и ограничивает подвижность позвоночника. Причины такого патологического костеобразования до конца не ясны. Врачами рассматриваются генетические, метаболические и воспалительные факторы. Кроме того, медиками выявлена связь заболевания с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, повышенным уровнем инсулина, ИФР-1 и соматотропного гормона. Предполагается, что избыток этих гормонов стимулирует костеобразование. Врачами обсуждается роль витамина А, генетических факторов. Однако точные механизмы развития болезни Форестье еще предстоит выяснить.

Основные признаки:

боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
ощущение комка в горле
уменьшение диапазона движения спины
чувство скованности в лопатках
чувство скованности в шее

Гигрома - это кистозная опухоль, образующаяся из скопления жидкости в окружающих тканях или суставах. Она может возникать в различных частях тела, включая суставы, мягкие ткани и кости. Гигромы обычно являются результатом скопления синовиальной жидкости, которая обычно смазывает суставы и обеспечивает им подвижность. Они могут быть вызваны травмой, инфекцией, воспалением или другими факторами, которые нарушают нормальный дренаж или производство этой жидкости. Травма или повреждение сустава или сухожилия может стимулировать рост гигромы. Многократное и чрезмерное использование определенного сустава или сухожилия может привести к развитию гигромы. Воспалительные процессы вокруг сустава или сухожилия могут вызывать образование гигромы. Избыточный вес может создавать дополнительное напряжение на суставы, что может способствовать образованию гигромы.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
ограничение подвижности запястья
ограничение подвижности кисти
ограничение подвижности сустава
проблемы с захватом предметов рукой
скованность кистей
скованность пальца

Гиперпаратиреоз - это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратгормона (ПТГ). ПТГ регулирует уровень кальция и фосфата в организме. При гиперпаратиреозе его избыток приводит к повышению уровня кальция в крови и нарушениям равновесия костей. Причины: первичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, вторичная гиперпаратиреозная опухоль призматической железы, третичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, неприятельский медианно-боковой гиперплазии паращитовидной железы, эндокринная неоплазия типа 1 (мэн1), эндокринная неоплазия типа 2а (мэн2а), эндокринная неоплазия типа 4 (мэн4), аутоиммунный полигландропатий, хроническая почечная недостаточность, диализ-связанный гиперпаратиреоз, саркоидоз, гипервитаминоз d, применение лития, ожирение.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
высокое артериальное давление
головная боль
затруднения при ходьбе
неуклюжая походка
тремор рук
усиленное мочеиспускание - полиурия
холодные ноги
хронический запор

Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет. Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких. Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.

Основные признаки:

атрофия мышц голени
боль в грудине
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
кашель
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы и судороги
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
осиплость голоса (фонастения)
ослабление мышц предплечья
отек сустава
покраснение лица
пониженный тонус мышц - гипотония
почечная недостаточность
слабость в ногах
слабость в руках
сосудистые звездочки на коже
сыпь на коже
учащенное сердцебиение - тахикардия

Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, - это аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Этот утолщенный участок может иметь форму плотной шишки или полосы. Со временем приводит к искривлению одного или нескольких пальцев, их оттягиванию в сторону или внутрь ладони. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы. Контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина заболевания неизвестна. Она может быть связана с курением, алкоголизмом, диабетом, недостатком питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог. Это заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У курильщиков и больных диабетом риск развития болезни повышается.

Основные признаки:

боль в одной из рук
боль в пальце руки
боль в руках
деформация пальца
мышечная слабость
отек пальцев рук
скованность пальца
слабость в руках
уплотнение или шишка

Миопатия - это общий термин, обозначающий заболевание мышц, при котором поражаются и не функционируют должным образом мышечные волокна. Состояние нередко приводит к мышечной слабости. Миопатии могут быть вызваны генетической дегенерацией или изменениями в клеточном метаболизме. Они также могут быть вызваны воспалением мышц. Со временем пациент постепенно и симметрично теряет мышечную массу. В основе первичных миопатий лежат генетически детерминированные нарушения в функционировании митохондрий и ионных каналов миофибрилл, в синтезе мышечных белков или ферментов, регулирующих обмен веществ мышечной ткани. Наследование дефектного гена может происходить рецессивно, доминантно и сцеплено с Х-хромосомой. При этом внешние факторы зачастую выступают в роли триггеров, запускающих развитие болезни. Подобными факторами могут являться разнообразные инфекции (хронический тонзиллит, частые ОРВИ, бактериальная пневмония, сальмонеллез, пиелонефрит и пр.), алиментарная дистрофия, тяжелые травмы, физическое перенапряжение, интоксикации.

Основные признаки:

боль в мышцах (миалгия)
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
мышечные спазмы и судороги
нарушение речи - дизартрия
нерегулярное дыхание
неуклюжая походка

Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основными причинами подагры являются: Гиперурикемия: Это повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может быть результатом нарушенного метаболизма пуринов, веществ, которые обычно превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах питания, и их избыточное потребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение выведения мочевой кислоты: При подагре у почек может наблюдаться снижение способности вывести избыточную мочевую кислоту из организма. Это может усугубить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственность: Генетические факторы могут играть роль в развитии подагры. Если у кого-то из близких родственников была подагра, это может увеличить риск ее развития. Пищевые привычки: Потребление пищи, богатой пуринами, такой как мясо определенных видов, морепродукты и алкоголь (особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры. Ожирение: Избыточный вес может усилить риск развития подагры, так как ожирение может привести к повышению уровня мочевой кислоты.Некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия, сахарный диабет и болезни почек, могут повлиять на обмен мочевой кислоты и увеличить риск подагры. Эмоциональный стресс и некоторые медицинские процедуры, например, хирургические операции или серьезные травмы, могут вызвать подагрический приступ.

Основные признаки:

боль в большом пальце ноги
боль в стопе
боль в ступне
высокая температура - гиперпирексия
отек нижних конечностей
отек ног
отек стопы
покраснение кожи
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Подагрический артрит — это воспалительное поражение суставов, которое возникает вследствие отложения кристаллов моноурата натрия в синовиальной оболочке, хряще и околосуставных тканях, из-за чего формируются приступы острой боли и постепенно может развиваться хроническая деформация. Основой заболевания является гиперурикемия, когда в крови накапливается мочевая кислота, что происходит либо при её повышенном образовании (например, при усиленном распаде пуринов), либо при снижении почечного выведения; при этом провоцирующими факторами нередко становятся погрешности питания с избытком пуриносодержащих продуктов, употребление алкоголя, обезвоживание, травма сустава, интеркуррентные инфекции и колебания метаболической нагрузки. В патогенезе ключевым считается переход растворимых уратов в кристаллическую форму и их попадание в полость сустава, после чего иммунная система распознаёт кристаллы как повреждающий агент, активируется воспалительный каскад с привлечением нейтрофилов и высвобождением медиаторов, что объясняет внезапность начала, выраженность болевого синдрома и локальную гиперемию; при повторяющихся эпизодах сохраняющееся кристаллоотложение поддерживает хроническое воспаление и приводит к формированию тофусов и эрозивным изменениям костной ткани. Риск развития и прогрессирования повышается при ожирении, метаболическом синдроме, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, длительном приёме некоторых препаратов, влияющих на уратный обмен, а также при наследственной предрасположенности, когда ферментные и транспортные особенности обмена пуринов определяют стойкую гиперурикемию. Заболевание чаще встречается у мужчин, особенно в среднем и пожилом возрасте, тогда как у женщин вероятность заметно возрастает после менопаузы, когда снижается урикозурический эффект эстрогенов, и на фоне сопутствующих метаболических нарушений клинические проявления могут становиться более вероятными.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
уменьшение амплитуды движений

Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи

Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.

Основные признаки:

боль в голеностопе
боль в пятке
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
деформация стопы
отек нижних конечностей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
уменьшение диапазона движения голеностопа

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
ограничение подвижности сустава
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение объема сустава
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром гипермобильности суставов (СГС) — это состояние, при котором суставы имеют необычно большую амплитуду движений, что может проявляться как возможность легко сгибать и разгибать суставы за пределы обычной нормы. СГС часто передается по наследству и может быть связан с генетическими изменениями, влияющими на производство коллагена, который является основным структурным компонентом соединительной ткани. Изменения в генах, кодирующих коллаген, могут приводить к ослаблению соединительной ткани, что делает суставы более гибкими и менее устойчивыми. Недостаточная сила и выносливость мышц могут способствовать гипермобильности суставов.Некоторые гормоны могут влиять на гибкость соединительной ткани. Например, во время беременности уровень гормонов, расслабляющих соединительную ткань, может увеличиваться. Иногда физические тренировки могут способствовать развитию гипермобильности суставов, особенно если они включают растяжки и гимнастические упражнения.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
гипрегипкость сустава
мышечная слабость

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Основные признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
плохо растут волосы
потеря волос
скованность кистей
скудное мочеиспускание (олигурия)
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Триггерный палец - это состояние, при котором один из пальцев блокируется в согнутом положении. При этом палец может сгибаться или выпрямляться с щелчком. Триггерный палец также известен как стенозирующий теносиновит. Это происходит, когда воспаление сужает пространство внутри оболочки, окружающей сухожилие пораженного пальца. Если состояние тяжелое, то палец пациента может заблокироваться в согнутом положении. Пациенты, чья работа или хобби требуют повторяющихся хватательных движений, подвержены более высокому риску развития триггерного пальца. Это состояние также чаще встречается у женщин и у всех, кто страдает диабетом. Триггерный палец может быть осложнением, связанным с операцией по поводу синдрома запястного канала, особенно в течение первых 6 месяцев после операции.

Основные признаки:

боль в пальце руки
восстановить подвижность пальца получается исключительно за счет длительной разминки
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности кисти
онемение в пальцах рук - парестезия
скованность кистей
хруст в суставах пальцев рук
щелчок при разгибании пальцев

Флюороз - это патологическое состояние зубов, вызванное избыточным потреблением фтора, и причинами его появления могут быть потребление питьевой воды или пищи с высоким содержанием фтора, употребление фторсодержащих препаратов, использование фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей, долгосрочное воздействие фторидов на дентальные ткани, неправильное использование фторсодержащих продуктов ухода за полостью рта, воздействие окружающей среды, включая промышленные выбросы и загрязнение воздуха, неправильное применение фтора в медицинских процедурах и лечении, генетическая предрасположенность, изменения концентрации фтора в питьевой воде в зависимости от региона, врожденные аномалии в эмалевом покрове зубов, недостаток или избыток других питательных веществ, таких как кальций или витамин D, нарушение пищевого поведения, включая частое употребление сладкой или кислой пищи, проблемы с почками или щитовидной железой, применение фторированных солей.

Основные признаки:

боль в зубах (денталгия)
боль во время жевания
затруднение жевания
неприятный запах изо рта - халитоз
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

К какому врачу обратиться при утолщении связочных структур

Для определения конкретной причины повышения плотности связочной ткани вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Правдин Владимир Георгиевич

Стаж работы: с 1981 года

Ревматолог

Список литературы:

Петров С.В., Сидоров А.А. Патогенез и морфологические аспекты фиброза и гипертрофии связочного аппарата при дегенеративных заболеваниях суставов, Травматология и ортопедия России, 2018.
Wang D., Jay G.D., Elsaid K.A., Zhang L., Azadi M., Liao J. Molecular and structural basis of tendon and ligament pathology: The role of lubricin and proteoglycans in fibrocartilaginous metaplasia, Osteoarthritis and Cartilage, 2020.
Кузнецова О.П., Белова Л.Н. Роль хронического асептического воспаления и дисбаланса матриксных металлопротеиназ в ремоделировании внеклеточного матрикса связок, Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2019.
Thornton G.M., Shrive N.G., Frank C.B. Altering ligament water content affects ligament pre-stress and creep behaviour, Journal of Orthopaedic Research, 2001.
Абрамов В.В., Григорян А.С., Миронов С.П. Молекулярно-биологические механизмы контрактуры Дюпюитрена как модель патологического фиброза ладонного апоневроза, Гений ортопедии, 2017.
Riley G.P., Goddard M.J., Hazleman B.L. Histopathological assessment and pathological significance of matrix degeneration in supraspinatus tendons, Rheumatology, 2001.
Смирнов И.В., Трофимов Е.Н. Биомеханика и патоморфология связок коленного сустава при хронической нестабильности: факторы, ведущие к утолщению и снижению прочности, Морфологические ведомости, 2020.

Уплотнение сухожилия

Уплотнение сухожилия - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в мышцах и коже

Боль в мышцах и коже - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Утолщение связок - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при утолщении связочных структур

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Утолщение связок - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при утолщении связочных структур

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв