Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Уплотнение на ладони возникает при локальном изменении кожи, подкожной клетчатки, ладонного апоневроза, сухожильных влагалищ и сосудисто-нервных структур, когда в ограниченном участке накапливается фиброзная ткань, воспалительный инфильтрат, кистозное содержимое, опухолевые клетки или кристаллические отложения. При ладонном фиброматозе механизм фиброзообразования связан с пролиферацией миофибробластов и перестройкой коллагена в толще ладонного апоневроза, поэтому сначала определяется плотный узел, а затем формируются тяжи и сгибательная деформация пальцев. При поражении сухожильных влагалищ механизм узлообразования связан с реактивной гиперплазией синовиальной ткани или хроническим теносиновитом, из-за чего уплотнение смещается при движении пальца, сопровождается щелчком, болезненностью и ослаблением хвата. Кистозные образования формируются тогда, когда механизм накопления синовиальной жидкости приводит к выбуханию стенки влагалища или суставной капсулы, и тогда пальпируется более округлое и относительно эластичное образование. Воспалительные процессы создают иной характер признака: механизм воспалительного инфильтрата сопровождается притоком нейтрофилов и макрофагов, расширением сосудов, отеком и повышением локальной температуры, поэтому уплотнение сочетается с покраснением, болью и ограничением функции кисти. После микротравмы или внедрения занозы механизм гранулемообразования поддерживает длительную локальную реакцию с формированием плотного очага, который сохраняется месяцами. При ревматических и обменных заболеваниях механизм узлообразования определяется иммунным воспалением либо отложением кристаллов моноурата натрия или солей кальция, и тогда на ладони появляются плотные очаги, связанные с хроническим системным процессом. Реже уплотнение связано с доброкачественной или злокачественной опухолью мягких тканей, когда механизм опухолевого роста приводит к постепенному увеличению образования, изменению его подвижности, вовлечению нервных ветвей, появлению онемения или стойкой боли.
Список заболеваний
Список литературы:
- Колосовская Е.Н., Петров С.В. Доброкачественные опухоли мягких тканей кисти: клинико-морфологическая характеристика и дифференциальная диагностика. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2020; (5): 78-84.
- Giugale J.M., Fowler J.R. Palmar Masses: A Review of Common Etiologies. The Journal of Hand Surgery (American Volume), 2019; 44(12): 1056-1064.
- Сидоров А.А., Кравченко И.С. Контрактура Дюпюитрена: современные представления об этиологии и патогенезе. Травматология и ортопедия России, 2021; 27(2): 145-156.
- Jain S., Jain A.K., Kumar S. Giant Cell Tumor of Tendon Sheath: A Common Cause of Palmar Swelling. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 2018; 9(2): 148-151.
- Миронов В.А., Белов А.И. Редкие причины объемных образований ладони (клинические наблюдения). Вестник хирургии имени И.И. Грекова, 2019; 178(4): 91-95.
- Bushnell B.D., McWilliams A.D., Whitener G.B., Messer T.M. Early Clinical Experience with Collagenase Clostridium histolyticum in the Treatment of Dupuytren's Disease. The Journal of Bone and Joint Surgery (American Volume), 2015; 97(17): 1397-1405.
- Кузьмин В.И., Орлов Е.В. Эпителиоидная саркома как причина безболезненного уплотнения на ладони (диагностическая ошибка). Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 2020; 9(3): 212-215.
Жжение в ладони чаще всего возникает тогда, когда в коже и подкожных тканях кисти или в проводящих нервных структурах формируется раздражение ноцицептивных и терморецепторных окончаний, а также нарушается
Покраснение ладоней - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: