Причины и лечение жжения в женских гениталиях

Бактериальный вагиноз - это инфекционное невоспалительное заболевание влагалища, характеризующееся обильным ростом определённых микроорганизмов и резким снижением количества молочнокислых бактерий. Это одна из наиболее распространённых патологий женской половой сферы. Термин "бактериальный" подчёркивает увеличение аэробных и анаэробных бактерий, а "вагиноз" указывает на отсутствие воспалительных изменений. Ранее заболевание ошибочно называли "гарднереллёзом", полагая, что причиной являются бактерии Gardnerella vaginalis. Однако они обнаруживаются и у 40% здоровых женщин, поэтому такой диагноз неверен. Причины бактериального вагиноза разнообразны: нарушения интимной гигиены, травмы при родах и операциях, аборты, гормональные нарушения, неправильное использование антибиотиков. У мужчин данное заболевание невозможно, но они могут быть носителями инфекции. У девочек бактериальный вагиноз может развиться при инфицировании при прохождении родовых путей матери. Вагиноз ассоциирован с бесплодием, невынашиванием беременности, преждевременными родами. Причиной является хронический эндометрит под влиянием возбудителей вагиноза. Бактериальный вагиноз вызывают различные микроорганизмы: G.vaginalis, фузобактерии, пептострептококки, вейлонелла, вагинальный атопобиум, а также бактерии Peptoniphilus, Prevotella, P. bivia и M. Mulieris. Чаще провоцирует сочетание 2-3 и более возбудителей. При наличии факторов риска эти бактерии активно размножаются, защелачивая среду влагалища. Лактобациллы, поддерживающие нормальный уровень pH, при этом погибают. Согласно современным медицинским представлениям, возбудители вагиноза образуют биоплёнки на слизистой влагалища. Внутри них микроорганизмы менее уязвимы, что объясняет частые рецидивы и неэффективность лечения. Бактериальный вагиноз не относится к ЗППП, так как встречается и у девушек без сексуального опыта. Однако смена партнёра, многочисленные партнёры и нетрадиционный секс повышают риск рецидивирования, что указывает на возможность передачи инфекции половым путём.

Вульвит – это воспаление вульвы – мягких складок кожи вне влагалища. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы, аллергии или воздействия определенных раздражителей. Поскольку найти точную причину может быть сложно, диагностика и лечение этого состояния могут быть затруднены. Вульвит может быть вызван воздействием следующих факторов: туалетная бумага с ароматизатором или красителем; мыло или пена для ванн с ароматизатором; шампуни и кондиционеры для волос; стиральные порошки; вагинальные спреи, дезодоранты и тальки; спермициды; спринцевание; гидромассажная ванна и вода в бассейне; нижнее белье из синтетического материала без хлопковой промежности; трение о сиденье велосипеда; ношение мокрого купального костюма в течение длительного периода времени; верховая езда; инфекции, лобковые вши или клещи (чесотка). У любой женщины с определенными аллергиями, повышенной чувствительностью, инфекциями или заболеваниями может развиться вульвит. Он может развиться до полового созревания и после менопаузы, что может быть связано с падением уровня эстрогена.

Вульводиния - это хроническое заболевание, проявляющееся болевыми ощущениями в области наружных половых органов. Ее развитию способствует множество факторов. Боль и дискомфорт в области наружных половых органов, или вульводиния, является распространенной проблемой среди женщин. По данным исследований, около 16% женщин испытывали хронические боли и жжение в области вульвы на протяжении более трех месяцев. Чаще всего симптомы вульводинии возникают в возрасте 18-25 лет, однако могут наблюдаться в любом возрасте. Рост заболеваемости связывают с увеличением числа половых партнеров, распространением инфекций, передающихся половым путем, а также неправильным образом жизни. Причины развития вульводинии многообразны. Среди основных выделяют инфекционные (кандидоз, герпес и др.); дистрофические и атрофические (лишаи, атрофия слизистой в менопаузе); психогенные (психологические травмы); аллергические (реакция на гигиенические средства); соматические (сахарный диабет, онкология). Также причинами могут быть воздействие токсинов, гиперактивность мышц тазового дна. Нередко вульводиния сопровождается афтами на слизистой вульвы. Зачастую вульводиния является симптомом серьезных заболеваний, таких как дисплазия вульвы или рак. Также боли могут возникать после различных операций и процедур в области наружных половых органов. Одной из основных причин считаются роды, во время которых может произойти повреждение тазовых мышц и нервов. Вульводиния нередко сочетается с болезненностью полового акта и спазмом мышц влагалища. Одним из ключевых механизмов является воспаление. Оно может возникать при инфекциях, микротравмах, аллергических реакциях. Происходит активация тучных клеток иммунной системы, которые выделяют вещества, стимулирующие нервные окончания и повышающие чувствительность тканей, что приводит к гиперактивности мышц тазового дна, их спазму, что вызывает боль, в том числе при половом акте. Также нарушается выработка смазки, из-за чего повреждается слизистая оболочка влагалища и усугубляются симптомы. Возможно повреждение ветвей полового нерва, иннервирующего всю область вульвы. Развивается центральная сенсибилизация - повышенная реакция нервной системы на раздражители. Общность эмбрионального развития органов таза объясняет их сходную иннервацию и чувствительность к половым гормонам. Это лежит в основе эффективности гормонотерапии при лечении.

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызываемое бактерией Gardnerella vaginalis - это грамотрицательные или грамвариабельные палочковидные бактерии. В небольшом количестве они могут входить в состав нормальной микрофлоры влагалища. При размножении гарднерелл нарушается кислотность среды влагалища, что приводит к гибели полезных лактобактерий и снижению местного иммунитета, что способствует присоединению других инфекций. К факторам, провоцирующим развитие гарднереллеза, относятся: частая смена половых партнеров, гормональные колебания, длительный неправильный прием антибиотиков, оперативные вмешательства на органах малого таза, неправильная интимная гигиена. Основной путь передачи инфекции - половой. Также предполагается возможность заражения при оральных и анальных контактах. Вертикальный путь передачи от матери плоду подвергается сомнению. Лактобациллы являются важным компонентом нормальной микрофлоры влагалища. Они поддерживают кислую среду за счет выработки молочной кислоты, а также продуцируют противомикробные вещества, что препятствует размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднерелл. При нарушении микробиоценоза влагалища снижается количество лактобацилл, повышается pH среды, что запускает размножение гарднерелл и других микроорганизмов. Гарднереллы выделяют аминокислоты и жирные кислоты, из-за чего появляется характерный неприятный запах. Они также образуют биопленку, препятствующую восстановлению нормальной микрофлоры. Хотя гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, сексуальная активность может повышать риск его развития. Важную роль играет и частое попадание спермы во влагалище, поскольку она имеет щелочную среду, что благоприятствует росту гарднерелл.

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызванная вирусом простого герпеса. Половой контакт является основным способом распространения вируса. После первоначальной инфекции вирус находится в состоянии покоя и может реактивироваться несколько раз в год. Генитальный герпес у женщин может вызвать боль, зуд и язвы в области половых органов. Но в ряде случаев симптомы могут отсутствовать, при этом заболевший является переносчиком. Два типа инфекций вируса простого герпеса могут вызвать генитальный герпес у женщин: HSV-1 - это тип, который обычно вызывает простуду или лихорадочные волдыри вокруг рта. HSV-1 часто распространяется через контакт кожи с кожей, хотя он может быть распространен на область половых органов во время орального секса. Рецидивы встречаются гораздо реже, чем при инфекции HSV-24; HSV-2 - это тип, который обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется при половом контакте и контакте с кожей. HSV-2 очень распространен и очень заразен.

Дисплазия шейки матки - это предраковое состояние, характеризующееся изменениями в клетках шейки матки, причины которого могут включать: инфекции папилломавирусом человека (HPV), особенно высокорисковыми типами HPV, курение, сниженная иммунная система, раннее начало половой активности, множественные половые партнеры, неправильное использование контрацепции, недостаток антиоксидантов и питательных веществ, ожирение, нарушение гормонального баланса, сопутствующие заболевания (например, воспалительные заболевания тазовых органов), стресс и эмоциональные факторы, длительное использование определенных лекарственных препаратов (например, иммуносупрессивные препараты), наследственность и генетические мутации, высокий возраст (после 30 лет), недостаточная забота о здоровье женщины, повреждение шейки матки при родах или абортах, облучение тазовой области, низкий социоэкономический статус и ограниченный доступ к медицинской помощи, неправильное восстановление после воспалительных процессов шейки матки, хронический стресс на шейке матки (например, вызванный постоянным натяжением шейки матки при сексуальных актах).

Затрудненные роды - это состояние, при котором процесс родов замедлен, усложнен или требует медицинского вмешательства, и может быть вызван следующими причинами: неправильное положение плода, большой размер плода, узкая тазовая область матери, слабость схваток, наличие родовых осложнений (например, преждевременная отслойка плаценты или навязчивый пуповинный петельный поворот), преждевременные роды, пролонгированный родовой процесс, маловодие или полидрамниос, неправильное раскрытие шейки матки, кесарево сечение в прошлом, родовые травмы, запущенность беременности, высокий артериальный давление у матери, нарушения работы родовых путей (например, гематома шейки матки или неполное разрытие шейки матки), предыдущие операции на органах репродуктивной системы, повышенный страх или тревожность матери, плохая растяжимость тканей, неэффективная координация родовых движений, патология пуповины (например, узловая пуповина), неправильное позиционирование матери во время родов и аномалии развития репродуктивной системы.

ЗППП (ИППП) - это инфекции, передающиеся половым путем, включая такие причины, как хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, вирус простого герпеса, ВИЧ/СПИД, генитальные бородавки, генитальный герпес, моллюски контагиозные, микоплазмоз, неживущие трепонематозы, энтеробиоз, урогенитальный кандидоз, генитальные клещевые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусное гепатита В и C, лимфогранулематоз Венере, молочница, орнитоз, цитомегаловирусная инфекция.

Внутриматочные инородные тела - редкое, но опасное осложнение гинекологических операций и процедур. Согласно статистике, инородные тела обнаруживаются у 0,17% пациенток. Чаще всего в матке остаются хирургические инструменты и материалы - марлевые салфетки (38% случаев), обрывки нитей (19%). Реже попадают элементы контрацептивов, костные фрагменты плода после аборта. Зафиксированы случаи проникновения в матку презервативов и посторонних предметов при травмах. Осложнения, связанные с внутриматочной контрацепцией, встречаются нечасто. У 1,7-5,8% пользовательниц ВМС развивается фиброз - разрастание соединительной ткани. Это осложняет обнаружение инородного тела при УЗИ. Также инородные тела могут спровоцировать воспаление. По данным исследований, у 8-27% женщин с ВМС выявляются воспалительные изменения эндометрия. При этом лишь 19% пациенток предъявляют характерные жалобы. Риск воспаления повышается с увеличением сроков использования контрацептива. Причины воспалительных реакций до конца не ясны. Одни эксперты связывают их с микробной инфекцией, другие - с неинфекционным воздействием инородного тела на ткани матки. Достоверно установлено, что контакт ВМС со слизистой оболочкой приводит к локальному росту количества лейкоцитов и других иммунокомпетентных клеток. Строение матки включает три основных слоя: наружный серозный (периметрий), мышечный (миометрий) и внутренний эндометрий. Эндометрий состоит из функционального и базального слоев. Функциональный слой отторгается во время менструации, после чего базальный восстанавливает его. Между слоями располагается густая сеть кровеносных сосудов. При повреждении сосудов развивается кровотечение. Инородное тело, попавшее в матку, может привести к разрыву всех слоев вплоть до наружного, что вызывает боли и кровянистые выделения. Иногда вокруг инородного тела образуется соединительнотканная капсула. Длительное присутствие инородных объектов запускает воспаление и вторичную инфекцию. Скорость развития осложнений зависит от иммунитета - от недели до месяца. Микроорганизмы, попав в эндометрий, инициируют каскад защитных реакций с выбросом медиаторов воспаления, что приводит к нарушениям кровообращения, скоплению иммунных клеток и запуску процессов повреждения тканей. Развиваются ишемия и гипоксия, переходящие в склероз - замещение функциональных тканей соединительной. При хронизации процесса эндометрий теряет способность к регенерации, что ведёт к бесплодию.

Инородные тела во влагалище - распространенная проблема среди женщин разных возрастов. Они могут попасть во влагалище как преднамеренно, так и случайно. У взрослых женщин наиболее частые причины данного состояния: Стремление получить дополнительную сексуальную стимуляцию с помощью различных предметов. Для этих целей используются тампоны, пузырьки от дезодорантов, ручки и другие удлиненные объекты. Попытки самостоятельно вызвать выкидыш влагалищными способами с помощью катетеров, зондов , что крайне опасно для женского здоровья. Осложнения при применении контрацептивов - спиралей, кольцевых противозачаточных средств. Возможно проникновение фрагментов вглубь влагалища. Остатки презерватива после разрыва. Неверный подбор размера или введение тампона с обрывом нити. Использование народных средств для лечения гинекологических проблем без наблюдения гинеколога. У детей инородные предметы чаще всего попадают случайно в процессе игр, любопытства и самоисследования. Это могут быть мелкие безопасные объекты. Но иногда являются признаками сексуального насилия, что требует тщательного обследования и психологической помощи. Попадание инородного тела во влагалище нарушает нормальный микробиоценоз за счет увеличения условно-патогенной флоры, что приводит к воспалительным изменениям локально и на расстоянии. В норме во влагалище преобладают лактобациллы, поддерживающие оптимальный уровень pH и местный иммунитет. При попадании инородного предмета происходит рост условно-патогенных бактерий, нарушение защитных механизмов и развитие воспаления. Появляются выделения, зуд и раздражение наружных половых органов. При длительном нахождении инородного тела присоединяется неприятный запах. Воспаление может распространяться на цервикальный канал, полость матки, придатки и даже вызывать перитонит или сепсис. Также возможно вовлечение в патологический процесс вульвы, уретры и мочевого пузыря. Острые инородные тела способны повредить стенки влагалища, что проявляется кровотечением. Возможно проникновение в брюшную полость и развитие картины острого живота.

Инородное тело мочевого пузыря - это патологическое состояние, когда в мочевой пузырь попадает посторонний предмет. Чаще всего оно проявляется нарушением мочеиспускания, болью, иногда появляется кровь в моче. У мужчин данное заболевание встречается в 1,7 раза чаще, чем у женщин. Основная причина - самостоятельное введение постороннего предмета через уретру: из любопытства, для сексуального удовлетворения, в состоянии опьянения, при психических расстройствах, в попытке прервать беременность или облегчить задержку мочеиспускания. Нередко вводятся бытовые предметы, острые предметы, батарейки, термометры, зубные щетки, овощи, листья растений, перья птиц и даже живые существа вроде змей. Инородные тела также могут попасть во время хирургических вмешательств в результате оставления фрагментов катетеров, инструментов, марлевых салфеток. Реже причиной становятся огнестрельные ранения или перемещение постороннего предмета из другого органа. Пути проникновения инородного тела - через уретру или при нарушении целостности стенки мочевого пузыря, например, во время операций или из-за абсцессов рядом. Подвижность и размеры инородного тела определяют степень повреждения стенки пузыря, вплоть до перфорации, перитонита, абсцессов или образования патологических ходов с другими органами. Примерно через месяц происходит инкрустация предмета солями, образующимися при разложении мочи - он покрывается их слоями, что еще больше осложняет ситуацию.

Крауроз вульвы - хроническое заболевание женских половых органов, при котором происходит атрофия кожи и слизистых с развитием сухости, зуда, жжения, воспаления и рубцевания. Заболевание встречается в любом возрасте, чаще в препубертате, перименопаузе и постменопаузе. Точная распространенность неизвестна из-за бессимптомного течения. По разным данным, составляет 7-15 случаев на 100 тыс. женщин. Причины состояния до конца не ясны. В медицинской литературе рассматриваются аутоиммунная теория на основе повышения органоспецифических антител, нейроэндокринная теория с нарушением иннервации тканей вульвы, генетическая и инфекционная. Доказано увеличение риска развития заболевания на фоне травм промежности. Передача половым путем исключена. Механизм развития крауроза вульвы до конца неясен и связан с предполагаемыми причинами заболевания. Согласно нейроэндокринной теории, нарушения в гипоталамусе приводят к гормональному дисбалансу в тканях наружных половых органов. Нарушается обмен веществ, развивается ишемия, сухость и болезненность слизистой. Другая версия – снижение уровня эстрогенов и АКТГ на фоне дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Происходит замедление роста тканей вульвы, их обесцвечивание. Еще одна гипотеза – ослабление клеточного иммунитета под влиянием ВПЧ 16, 18 типов. Разрастание инфицированных клеток приводит к истончению эпителия и может стать предраком.

Молочница - это инфекционное заболевание, вызванное грибком Candida albicans, и его возможные причины включают сниженный иммунитет, беременность, использование антибиотиков, диабет, неправильную гигиену, гормональные изменения, стрессы, несбалансированную диету, хронические заболевания, медленный метаболизм, контакт с зараженными предметами, частую смену сексуальных партнеров, сексуально передаваемые инфекции, употребление алкоголя, табакокурение, неправильное использование контрацептивов, скрытые или нераспознанные инфекции, нарушение обмена веществ, прием гормональных препаратов, воздействие окружающей среды.

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Обычно они от 2 до 10 мм в диаметре и содержат слизь, которая колеблется по цвету от бледно-желтого до янтарного. В большинстве случаев кисты Наботи шейки матки возникают, когда новая ткань начинает развиваться на шейке матки после родов. Эта новая ткань блокирует отверстия наботовых желез, удерживая секрет слизистой оболочки в крошечных подкожных полостях. Кисты Наботи шейки матки являются нормальным явлением у рожавших женщин. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, чьи ткани шейки матки истончаются с возрастом. Реже кисты наботи связаны с хроническим цервикитом, длительной инфекцией шейки матки.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) - это состояние, вызванное различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Данные ДНК-содержащие вирусы специфичны исключительно для человека, поражают кожу и слизистые оболочки, вызывая разрастания в виде папиллом, бородавок и кондилом. ВПЧ широко распространен среди пациентов, особенно сексуально активных лиц (более 80%). Ранее состояние считалось относительно безвредным, вызывающим лишь косметические дефекты. Однако в настоящее время доказана связь папилломавирусной инфекции с онкологическими заболеваниями, в частности раком шейки матки.Известно несколько сотен типов ВПЧ, около 40 поражают преимущественно аногенитальную область и передаются половым путем. Особую опасность представляют высокоонкогенные штаммы.Чаще всего инфицирование происходит при начале половой жизни, возможно многократное заражение разными типами вирусаК основным факторам риска относят: иммунодефицит, беременность, ранние половые связи, частую смену партнеров, коинфекцию ИППП, стресс, вредные привычки, несоблюдение гигиены, отсутствие регулярного обследования. Передача ВПЧ происходит контактным путем при попадании вируса на кожу или слизистые. Наиболее частая локализация у женщин - наружные половые органы, у мужчин - половой член. Возможно также поражение слизистой рта, пищевода, мочевого пузыря и др. Риск заражения резко возрастает при микротравмах во время полового контакта. Инфицирование может произойти даже при единичном проникновении вирусных частиц. При наличии предрасполагающих факторов вирус проникает в базальный слой эпителия, прикрепляется к оболочке клетки и внедряется в цитоплазму и далее в ядро. Происходит повреждение ДНК клетки и запуск неконтролируемого деления измененных клеток с формированием разрастаний (кондилом, дисплазий). При инфицировании высокоонкогенными типами ВПЧ синтезируются специфические онкопротеины Е6 и Е7, блокирующие противоопухолевую защиту клеток и способствующие их малигнизации. Формирование зрелых вирусных частиц происходит в поверхностных слоях эпителия. Они выделяются со слущивающимися клетками и таким образом передаются новому хозяину.

Рак мочевого пузыря – это заболевание, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования. Не всегда ясно, что вызывает рак, но считается, что следующие факторы, среди прочих, повышают риск развития опухолей мочевого пузыря: курение (ведущим фактором, по-видимому, является табак, который содержит канцерогенные химические вещества); воздействие химических веществ (известно, что некоторые промышленные химикаты, такие как анилиновые красители и ксениламин, повышают риск развития рака мочевого пузыря); радиационное облучение в прошлом (сюда относится лучевая терапия, использованная для лечения предыдущего рака, например, толстой кишки); длительное или повторяющееся раздражение или инфекции мочевыводящих путей.

Рак уретры - это редкое онкологическое заболевание (менее 1% всех опухолей), поражающее мочеиспускательный канал. По статистике он встречается примерно в 4 случаях на 1 млн человек в год. Данной формой онкологии 5 раз чаще болеют женщины , чем мужчины. В подавляющем большинстве случаев у пациентов развивается переходноклеточный или плоскоклеточный рак. Реже встречается аденокарцинома (около 5%), которая является маркером неблагоприятного прогноза. Опухоль обычно локализуется в бульбомембранозном отделе уретры (60%).Факторы риска включают хронические воспалительные заболевания уретры, травмы при катетеризации, наличие дивертикулов, курение, предраковые изменения слизистой, воздействие канцерогенов. Развитие рака уретры - многоступенчатый процесс, обычно длительностью в несколько лет. Предшественниками опухоли чаще всего являются хронические воспалительные заболевания, вызывающие дисплазию эпителия, когда клетки приобретают признаки атипизма, затем становятся злокачественными и начинают неконтролируемо делиться. Опухоль увеличивается в размерах, инфильтрируя окружающие ткани. Кроме того, раковые клетки способны мигрировать с током лимфы в регионарные лимфоузлы. На некоторое время процесс сдерживается иммунной системой, но затем опухоль прорывает защитный барьер и метастазирует дальше. Гематогенное метастазирование наблюдается редко.

Трихомониаз - это венерическое заболевание, вызванное протозойным микроорганизмом trichomonas vaginalis, и может быть обусловлено различными факторами, такими как незащищенный сексуальный контакт, несколько сексуальных партнеров, низкий уровень гигиены, повышенная влажность в интимной зоне, ослабление иммунной системы, нарушение баланса вагинальной флоры, использование спиртных напитков или наркотиков перед сексуальным актом, сопутствующие инфекции (например, гонорея, хламидиоз), неправильное использование контрацептивов, аллергические реакции на лубриканты или презервативы, травмы или раздражение вагинальной области, длительное использование антибиотиков, стресс, недостаток сна, плохое питание, употребление определенных лекарственных препаратов, гормональные изменения, нарушение микроциркуляции в органах малого таза, а также генетическая предрасположенность.

Урогенитальный кандидоз - это грибковое инфекционное заболевание, вызванное Candida spp., которое может быть обусловлено факторами, такими как снижение иммунитета, беременность, диабет, использование антибиотиков, гормональные изменения, стресс, неправильная гигиена, сексуальная активность, нарушение микрофлоры влагалища, применение контрацептивов, оральный секс, тепловые и влажные условия, одежда из синтетических материалов, плохое питание, ожирение, хронические заболевания, включая ВИЧ/СПИД, рак, аутоиммунные заболевания, аллергии, нарушение pH-баланса влагалища, длительное пребывание влагалищных тампонов, использование спермицидов, рецидивирующие инфекции мочевых путей, прием глюкокортикостероидов.

Функциональная гипоталамическая аменорея - это патология, обусловленная нарушением работы оси гипоталамус-гипофиз-яичники. Она характеризуется отсутствием менструации более 6 месяцев, снижением уровня половых гормонов и часто сопровождается значительной потерей веса и психическими расстройствами. Распространенность состояния среди женщин репродуктивного возраста составляет 3-5%. Среди всех форм аменореи данная патология встречается в 25-30% случаев. Основными причинами развития являются: стресс, хронический энергетический дефицит вследствие резкого похудания и чрезмерных физических нагрузок, что нередко является результатом стремления соответствовать определенным стандартам внешности. Так называемая "триада спортсменок" - аменорея, нарушение пищевого поведения и остеопороз раньше встречалась у профессиональных спортсменок, в настоящее время - в различных социальных группах. Энергетический дефицит вследствие травм, ожогов, нарушений всасывания питательных веществ. Генетическая предрасположенность (мутации определенных генов). Функциональная гипоталамическая аменорея связана с нарушением работы нейроэндокринной системы организма. При резкой потере жировой ткани снижается выработка лептина, который стимулирует продукцию кисспептина и далее гонадолиберина - ключевого гормона репродуктивной системы. Его выработка резко падает, что ведёт к снижению уровня лютеинизирующего гормона и нарушению созревания фолликулов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее. Также страдает выработка других гормонов - повышается уровень кортизола, снижается уровень гормонов щитовидной железы, андрогенов, пролактина. На фоне дефицита половых гормонов нарушается процесс формирования костной ткани у молодых женщин, повышается риск развития остеопороза. Этому способствует нехватка кальция, витамина D и избыточные физические нагрузки.

Хламидиоз - это венерическое заболевание, вызванное инфекцией хламидией, несколько причин его возникновения могут быть: незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, множественные сексуальные партнеры, неправильное использование презервативов, использование общих половых аксессуаров (например, секс-игрушек), сексуальная активность в юном возрасте, отсутствие гигиены после интимных отношений, слабый иммунитет, плохая экология, стресс и усталость, длительное пребывание во влажной и горячей среде, неправильное личное гигиеническое обращение (например, перетирание, использование слишком агрессивного мыла), использование некачественных средств гигиены, плохое питание и дефицит витаминов и минералов, нарушение микрофлоры влагалища, наличие других инфекций, таких как гонорея или трихомониаз, использование определенных препаратов (например, антибиотиков или гормональных контрацептивов), наследственная предрасположенность, снижение стойкости слизистых оболочек (например, после процедур или операций), заражение от больной матери при родах, плохая осведомленность о мерах профилактики.

Цистит - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление мочевого пузыря и боль в области таза. Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, основной функцией которого является удержание мочи. Мочевой пузырь расширяется до тех пор, пока не наполнится. Затем через тазовые нервы подает сигнал мозгу о позыве к мочеиспусканию. При цистите эти сигналы нарушены. У женщин цистит диагностируется чаще, чем у мужчин. У большинства пациентов с циститом диагноз ставится в возрасте 30 лет и старше. Цистит нередко связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.