Жирная кожа - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Жирная кожа, характеризующаяся избыточным выделением кожного сала сальными железами, может быть результатом различных факторов, как внутренних, так и внешних, например:

Гормональные факторы

Андрогены: Усиленная выработка кожного сала часто связана с повышенным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов), таких как тестостерон. Это особенно заметно в подростковом возрасте, во время полового созревания.
Гормональные изменения: Беременность, менструальный цикл, климакс и гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут способствовать гиперактивности сальных желез.

Генетическая предрасположенность

Жирная кожа нередко имеет наследственный характер. Если у родителей наблюдается гиперсекреция кожного сала, у детей высока вероятность проявления той же особенности.

Возраст

В подростковом возрасте активность сальных желез повышается из-за гормональных изменений. С возрастом выработка кожного сала обычно снижается.

Питание

Употребление продуктов с высоким содержанием жиров, сахара, простых углеводов или пряностей может провоцировать усиленную секрецию кожного сала.
Недостаток витаминов (особенно A и B2) также может повлиять на состояние кожи.

Стресс

Хронический стресс стимулирует выработку кортизола, что, в свою очередь, активирует сальные железы.
Уход за кожей
Неправильное использование косметических средств, таких как агрессивные очищающие препараты, может вызвать компенсаторное увеличение выработки кожного сала.
Использование продуктов, содержащих комедогенные ингредиенты, может усугубить состояние кожи.

Влажный и жаркий климат способствует повышенной активности сальных желез.

Некоторые из возможных патологических причин себореи кожи могут включать:

Список заболеваний

Акне

Гиперандрогения

Гипертиреоз щитовидной железы

Гипертрихоз

Гипотиреоз

Колит

Мультифолликулярные яичники у женщин

Неалкогольная жировая болезнь печени

Акне - это распространенное кожное заболевание, которое характеризуется появлением высыпаний на коже лица, спины, груди, которое обычно проявляется в виде черных точек (открытых комедонов), белых прыщиков (закрытых комедонов), папул, пустул и иногда кист. Причины акне могут быть разнообразными и включают: избыточное выделение себума; загрязнение пор - в результате избыточного себума, отмершие клетки кожи могут засорять поры и приводить к образованию комедонов; пролиферация бактерий, таких как Propionibacterium acnes, могут размножаться в засоренных порах и вызывать воспалительные реакции, что приводит к образованию папул и пустул; гормональные изменения; генетическая предрасположенность; образ жизни и диета (некоторые факторы образа жизни, такие как стресс, неправильное питание, употребление определенных продуктов (например, шоколад и жирная пища) и неправильный уход за кожей, могут усугублять акне).

Основные признаки:

воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
покраснение кожи
угревая сыпь - акне

Гиперандрогения - это патологическое состояние, при котором у женщин наблюдается значительное повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) в крови, таких как тестостерон, дигидротестостерон, андростендион и других. Распространенность гиперандрогении достаточно высока - это состояние встречается у значительной части женщин детородного возраста. Среди пациенток с бесплодием и эндокринными нарушениями репродуктивной функции распространенность гиперандрогении еще выше. Причинами развития гиперандрогении могут быть снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к увеличению концентрации свободного тестостерона, синдром поликистозных яичников, опухоли яичников и коры надпочечников, продуцирующие андрогены, врожденная гиперплазия коры надпочечников, обусловленная генетическими мутациями, аденома гипофиза (синдром Иценко-Кушинга), синдром HAIR-AN - наследственное заболевание с сочетанием гиперандрогении, инсулинорезистентности и акантоза, профессиональные занятия определенными видами спорта, прием андрогенов и анаболических стероидов, хронический стресс, табакокурение и злоупотребление алкоголем. В основе патогенеза гиперандрогении лежат различные механизмы, приводящие к избытку андрогенов, например, развитие опухолей и кист в яичниках, нарушающих работу ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов. Опухоли надпочечников и гиперплазия их коры также ведут к избыточной продукции андрогенов. Дисбаланс других гормонов, таких как пролактин, эстрадиол, тиреоидные гормоны, способен косвенно влиять на уровень андрогенов за счет нарушения регуляторных механизмов. Немаловажную роль играют генетические факторы, определяющие предрасположенность к синдрому поликистозных яичников, врожденной гиперплазии надпочечников и другим состояниям, связанным с гиперандрогенией.

Основные признаки:

женское бесплодие
избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
избыточный вес (ожирение)
избыточный рост волос
изменение цвета кожи
нарушенный менструальный цикл
новообразование на коже
огрубение голоса
ожирение по мужскому типу
плотная кожа
повышенная жирность кожи
повышенное половое влечение - высокое либидо
увеличение размера клитора
угревая сыпь - акне
уменьшение размера молочных желез

Гипертиреоз щитовидной железы (он же гиперактивная щитовидная железа, сверхактивная щитовидная железа) - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что приводит к высокому уровню в организме трийодтиронина (также называемого Т3) и тироксина (также называемого Т4). Существует ряд причин, при которых щитовидная железа может стать сверхактивной. Примерно 3 из 4 человек с гипертиреозом страдают болезнью Грейвса. Реже гипертиреоз развивается в результате опухоли щитовидной железы. Узловые опухолевые образования обычно не являются злокачественными, но они могут содержать ткань щитовидной железы, что может привести к выработке избытка ее гормонов. Неизвестно, почему у некоторых пациентов возникают узелки, но обычно эта патология поражает людей старше 60 лет. Другие возможные причины гипертиреоза щитовидной железы включают: высокий уровень хорионического гонадотропина; аденома гипофиза; тиреоидит; рак щитовидной железы.

Основные признаки:

бессонница
боль в кадыке
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
диарея - понос
жидкий кал
мышечная слабость
нарушение метаболизма
ночная потливость
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повышенная раздражительность
потеря голоса
потеря полового влечения - низкое либидо
сложности с концентрацией внимания
уплотнение или шишка
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Гипертрихоз - патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным ростом волос на различных участках кожных покровов по сравнению с естественной нормой для данного пола и возраста. От гирсутизма (избыточного оволосения типичных для мужчин областей у женщин) гипертрихоз отличается тем, что затрагивает преимущественно неандрогензависимые зоны – не связанные с влиянием мужских половых гормонов. Распространенность гипертрихоза невысока. Чаще всего он встречается как одно из проявлений системных заболеваний и нарушений. Реже наблюдается изолированный (идиопатический) гипертрихоз. Причины развития гипертрихоза полностью не изучены. Среди возможных факторов риска выделяют: врожденные аномалии развития (невусы, меланоз и др.); эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, акромегалия); системные заболевания (порфирия, дерматомиозит и др); опухолевые процессы; прием ряда лекарственных препаратов. Кроме того, локальный гипертрихоз может возникать от длительных хронических раздражителей – трения одеждой, переноса тяжестей и др. Он отмечается в местах травм, применения некоторых косметологических процедур. Причинами гипертрихоза могут стать как системные патологические процессы, так и локальные дерматологические нарушения. Рост волос проходит три фазы: Анаген - активный рост волоса, длится от 2 до 5 лет. Катаген - переходная фаза, длится 2-3 недели. Телоген - фаза покоя, длится несколько месяцев. В норме на голове человека насчитывается 100-150 тысяч волос, из них 80-85% находятся в фазе роста, около 1% - в переходной фазе и 14% - в состоянии покоя. Выделяют два возможных механизма развития гипертрихоза. Трансформация пушковых волос в терминальные под действием повышенного уровня андрогенов, когда происходит разрастание дермы, увеличение размеров фолликулов и удлинение фазы активного роста волос. Смещение большего количества фолликулов в фазу активного роста (анаген) с нарушением нормального цикла смены фаз. В таких случаях возможно лечение гипертрихоза путем нормализации цикла за счет искусственной индукции фазы покоя или остановки затянувшегося периода активного роста. То есть гипертрихоз может быть обусловлен либо чрезмерной стимуляцией роста волос, либо нарушением механизмов, регулирующих смену фаз их роста.

Основные признаки:

избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
избыточный рост волос
темные и грубые волосы

Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.

Основные признаки:

бессонница
боль в гортани
боль в кадыке
горечь во рту
жжение в заднем проходе
жжение во рту
задержка эякуляции
неприятный запах мочи
низкая температура тела (гипотермия)
отек лица
отек нижних конечностей
отсутсвие менструации - аменорея
потеря полового влечения - низкое либидо
потеря чувствительности в руках
потливость
пуканье и метеоризм
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
сложности с концентрацией внимания
снижение слуха - тугоухость
сухость кожи
темные круги под глазами
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
холодные руки
шум или звон в ушах

Колит - это воспалительное заболевание толстой кишки; причины включают иммунные нарушения, генетическую предрасположенность, инфекции, аутоиммунные реакции, пищевые аллергены, стресс, неправильное питание, синдром раздраженного кишечника, лекарства, курение, алкоголь, изменения в составе микрофлоры кишечника, хронический запор или понос, нарушение кровообращения в кишечнике, наследственные факторы, возрастные изменения, окружающая среда, радиационное воздействие, повреждение слизистой оболочки кишечника, бактериальные или вирусные инфекции, истощение организма.

Основные признаки:

асимметричная форма живота
вздутие живота
диарея - понос
кровь в стуле
налет на языке желтого цвета, желтый язык
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота

Мультифолликулярные яичники - это состояние, при котором на ультразвуковом исследовании в яичниках выявляется более 8-10 фолликулов в одном срезе. Обычно у женщины наблюдается около 3-7 фолликулов, из которых до полного созревания достигает лишь 1-2. Данный ультразвуковой признак встречается примерно у 25% женщин репродуктивного возраста от 18 до 40 лет. Он может быть как нормальным явлением, так и указывать на определенные патологии. У молодых женщин с регулярным менструальным циклом и овуляцией мультифолликулярные яичники являются нормальной ультразвуковой картиной. Лечение в таких случаях не требуется. Однако если на фоне данного ультразвукового признака наблюдаются жалобы на отсутствие овуляции, мажущие кровянистые выделения, удлиненный менструальный цикл, бесплодие, привычное невынашивание или остеопороз, то речь уже идет о проявлении заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, гиперпролактинемия. В подобных случаях необходимо лечение основного заболевания. Причины мультифолликулярных яичников могут быть как внешними – стрессы, резкие колебания массы тела, прием гормональных контрацептивов, – так и внутренними. К внутренним причинам относятся грудное вскармливание, эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения в работе гипофиза. Выявив причину данного состояния, гинеколог определяет необходимость в назначении лечения.Механизм развития мультифолликулярной картины яичников при различных заболеваниях изучен не до конца. Подобная ультразвуковая картина возникает под воздействием разнообразных факторов. Патогенез основан на нарушении нормального функционирования яичников. В норме в начале цикла в яичниках образуется до 10 антральных фолликулов, то есть тех, которые с большой вероятностью созреют и превратятся в яйцеклетки. Они хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании. Далее под действием гормонов один или максимум два фолликула становятся доминантными, из них выходят зрелые яйцеклетки и происходит овуляция. Остальные фолликулы подвергаются обратному развитию.При неадекватном уровне гормонов, в том числе половых, нарушается правильный процесс созревания фолликулов, отмечается их повышенная выработка. При этом ни один из фолликулов не превращается в доминантный, и овуляция не наступает.

Основные признаки:

боль в нижней части живота
боль в промежности
боль в яичниках
избыточный вес (ожирение)
избыточный рост волос
нарушенный менструальный цикл
повышенная жирность кожи
угревая сыпь - акне

Неалкогольная жировая болезнь печени - это термин для обозначения ряда состояний, вызванных накоплением жира в печени. Обычно оно наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением. Здоровая печень должна содержать небольшое количество жира. По оценкам, до 1 из 3 пациента в возрасте 40 лет и старше в России имеет раннюю стадию НАЖБП, когда в печени содержится небольшое количество жира. Ранняя стадия жировой болезни печени обычно не причиняет никакого вреда, но может привести к серьезному повреждению печени, включая цирроз, если состояние ухудшится. Высокий уровень жира в печени также связан с повышенным риском серьезных патологий, таких как диабет, высокое артериальное давление и заболевание почек. У пациента высокий риск, если: имеет ожирением или избыточным весом - особенно если есть много жира вокруг талии; имеет сахарный диабет 2 типа; имеет высокое артериальное давление; имеет высокий холестерин; есть метаболический синдром (сочетание диабета, высокое давление и ожирение) старше 50 лет; курит.

Основные признаки:

боль в животе
боль в печени (гепаталгия)
боль в правом подреберье
медленный набор веса
моча темного цвета
общая слабость в теле
повышенная раздражительность
потеря аппетита
увеличение печени - гепатомегалия

Перхоть представляет собой отшелушивание чешуек эпидермиса на волосистой части головы. Она возникает вследствие ускоренного ороговения кератиноцитов при обновлении клеток кожи, не является заразной, не зависит от сезона. Основная причина состояния - дрожжевые грибы Malassezia furfur, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи. Они способны проникать в эпидермис, дерму и волосяные фолликулы. Чаще колонизируют участки с высоким содержанием кожного сала. Патогенность Malassezia определяется в большей степени их подтипом, нежели плотностью. Факторы риска и провоцирующие состояние включают: наследственная предрасположенность, гиперфункция сальных желез, себорея, поражения нервной системы, прием некоторых психотропных препаратов, стрессы, нарушения пищеварения, дефициты микроэлементов и витаминов, эндокринопатии, повреждающие воздействия на кожу головы. Перхоть рассматривают как проявление себорейного дерматита. При повышенной чувствительности кожи к жирным кислотам она трансформируется в выраженный дерматит. У грудничков причинами перхоти служат незрелость кожи, пищевая аллергия, неудачный выбор гигиенических средств. У подростков перхоть связана с гиперпродукцией кожного сала на фоне гормональной перестройки в пубертате. У мужчин она встречается чаще в связи с влиянием андрогенов на выработку себума. Ключевым фактором в развитии перхоти является гриб Malassezia globosa, приспособленный к паразитированию в липидной среде. В связи с неспособностью синтезировать жирные кислоты, он активно вырабатывает липазы и фосфолипазы, расщепляющие триглицериды кожного сала. Также Malassezia секретирует экзопротеины, запускающие патологические изменения кожи. Обновление базальных кератиноцитов при перхоти ускоряется до 5-14 дней вместо 25-30. Клетки не успевают терять воду и отшелушиваются склеенными хлопьями - перхотью. Усиление клеточной продукции является реакцией на воспаление, а не его причиной. При патологии количество слоев рогового эпидермиса уменьшается до 10 вместо 25-35. Корнеоциты в них располагаются хаотично. Нарушаются межклеточные соединения - десмосомы. Между клетками скапливается плотный слой межклеточного липидного секрета.

Основные признаки:

зуд кожи
повышенная жирность кожи
повышенная чувствительность кожи - патергия
потеря волос
шелушение кожи

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
горечь во рту
жжение в заднем проходе
жжение во рту
кашель с кровью - кровохарканье
кислый привкус во рту
кишечные колики
нарушение метаболизма
нерегулярное дыхание
неуклюжая походка
обезвоживание
потеря сознания - обморок
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
сухость кожи
увеличение лимфатических узлов
холодные ноги
холодные руки
хромота
хроническая усталость - повышенная утомляемость
хронический запор
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
шум или звон в ушах
эректильная дисфункция

Себорея - это хроническое кожное заболевание, характеризующееся избыточным образованием себума; причины могут включать генетическую предрасположенность, гормональные изменения, повышенную активность сальных желез, нарушение функции иммунной системы, стресс, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов (например, стероиды), изменения в окружающей среде (например, влажность, температура), инфекции (например, дрожжевые грибки), аллергические реакции, перегрузку токсинами, автоиммунные процессы, нарушение обмена веществ, эмоциональное напряжение, использование агрессивных косметических продуктов, частое мытье и сушка кожи, нарушение микробиома кожи, наследственность, длительное пребывание в условиях высокой влажности или сухости, нарушение работы щитовидной железы.

Основные признаки:

борозды на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
плотная кожа
покраснение кожи
сухость кожи

Холецистит - это заболевание, характерное воспалением желчного пузыря. Оно возникает вследствие нарушений оттока желчи в желчевыводящие протоки, а также закупорки пузырного протока камнем. Сам желчный пузырь располагается под печенью. Он служит резервуаром для желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. В большинстве случаев нарушение оттока желчи происходит из-за закупорки пузырных протоков конкрементами (желчными камнями). В результате жидкость скапливается внутри пузыря, оказывая лишнее давление на его стенки и раздражая их. Без своевременной медицинской помощи может развиться отек и инфекция. Среди других причин холецистита отмечают: бактериальные инфекции системы желчных протоков (это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку); опухоли поджелудочной железы или печени (новообразование способно остановить отток желчи из желчного пузыря); снижение кровоснабжения желчного пузыря; билиарный сладж. Патологическая взвесь нередко образуется у беременных женщин, а также пациентов, которые быстро потеряли вес.

Основные признаки:

боль в животе
боль в правом подреберье
вздутие живота
изжога и отрыжка
несварение желудка (диспепсия)
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота
тяжесть в животе

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше. Опорожнение кишечника не более 3 раз в неделю можно назвать запором. Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не удается найти. Хронический запор имеет множество возможных причин: анальная трещина; кишечная непроходимость; рак толстой кишки; сужение толстой кишки; рак брюшной полости, который давит на толстую кишку; рак прямой кишки; выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища; нервные нарушения вокруг толстой и прямой кишки. Неврологические патологии могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать кал по кишечнику. Причины включают: вегетативная нейропатия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травма спинного мозга; инсульт.

Основные признаки:

боль в анусе
боль в животе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке (прокталгия)
вздутие живота
запор
кишечные колики
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
пуканье и метеоризм

К какому врачу обратиться при жирной коже

Для определения конкретной причины себорейного типа кожи вам следует обратиться к следующим специалистам:

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Парфентьева Светлана Юрьевна

Стаж работы: c 2015 года

Дерматолог, Косметолог

Список литературы:

Аветисова К.Р., Самохвалова Т.Н. Менструальная и генеративная функция женщин, страдающих гиперандрогенией в периоде полового созревания //Вопросы охраны материнства и детства,-1985.- №10. С.55-57.
Гаспарова A.JL, Пшеничникова Т.С. Клинико-дерматоглифические параллели у пациенток с гиперандрогенией // Акушерство и гинекология.- 1989. №2. - С.46-49.
Корнилова А.И., Куликова Л.Ф., Тучкина И.А. и др. Диагностика и методы терапии начальных форм гиперандрогении у девочек-подростков (методические рекомендации).- Харьков: Здоровье, 1985.- 23 с.
Кривич И.П. Особенности дерматоглифических показателей у девочек и девушек с гиперандрогенией различного генеза // Акушерство и гинекология. 1987. - №9.- С.57-58.
Пищулин А.А. Диагностика и лечение овариальной гиперандрогении: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979.- 20с.

Воспаление кожи

Воспаление кожи - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Липкая кожа

Изменения в организме, вызванные физическими упражнениями или сильной жарой, приводят к работе потовых желез и делают кожу липкой - это нормально. Однако липкая кожа, возникающая без видимых причин, может быть признаком серьезного заболевания.

Причины и лечение себорейного типа кожи

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при жирной коже

Диагностика себореи кожи

Какой врач лечит кожу с повышенной сальностью

Причины и лечение себорейного типа кожи

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при жирной коже

Диагностика себореи кожи

Какой врач лечит кожу с повышенной сальностью

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв