ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Вспышки и молнии в глазах возникают, когда зрительная система получает сигнал о «свете» без реального источника. Чаще всего это связано с тем, что сетчатка или структуры, которые с ней контактируют, раздражаются механически или электрически, а мозг интерпретирует это как вспышку. Сетчатка — это тонкая нервная оболочка внутри глаза, где свет превращается в нервные импульсы. Если на неё действует натяжение, толчок или кратковременное раздражение, фоторецепторы и соседние нервные клетки могут «срабатывать» так, будто на них попал яркий свет, хотя его нет. Один из типичных механизмов — изменения стекловидного тела. Стекловидное тело — прозрачный гель, заполняющий глаз, который с возрастом или при близорукости может становиться более жидким и смещаться. Когда он тянет за места прикрепления к сетчатке или отходит от неё, возникают короткие электрические импульсы в нервных волокнах сетчатки, и человек видит вспышки, искры или «молнии». Особенно это заметно в темноте или при движениях глаз, потому что в этих условиях механическое воздействие и контраст ощущений воспринимаются ярче.
Ещё один важный механизм связан с нарушением кровотока в структурах, обеспечивающих работу сетчатки и зрительного нерва. Сетчатка очень чувствительна к кислороду. Даже кратковременное снижение притока крови или кислородного снабжения (ишемия, то есть недостаток кровоснабжения) может приводить к неправильной работе нервных клеток: они начинают передавать хаотичные сигналы, что ощущается как вспышки, мерцание, «световые зигзаги». Похожим образом действует резкое колебание тонуса сосудов, когда сосуды то сужаются, то расширяются, меняя питание нервной ткани и возбудимость нервных окончаний.
Иногда вспышки формируются не в самом глазу, а на уровне проводящих путей и зрительных центров мозга. Зрительная кора — участок мозга, который «рисует» изображение по сигналам от глаз. При мигрени с аурой возникает волна временной изменённой активности нейронов, из-за которой появляются характерные световые феномены: мерцающие линии, зигзаги, сияющие пятна. Это не «повреждение» глаза, а особенности работы нервной ткани, когда в течение минут меняется возбудимость и кровоснабжение отдельных зон коры, и мозг воспринимает это как свет. Похожий принцип возможен и при других состояниях, влияющих на электрическую активность нервных клеток, например при раздражении зрительных путей.
Воспаление тоже может повышать чувствительность нервных структур. Когда в тканях глаза развивается воспалительный процесс, выделяются медиаторы воспаления — вещества, усиливающие реакцию нервных окончаний и сосудов. В результате порог возбуждения снижается: клетки легче реагируют на минимальные колебания давления, натяжения или кровотока. Это создаёт условия, при которых обычные движения глаз или изменения освещения могут сопровождаться субъективными «вспышками». Важную роль играет и внутриглазное давление: резкие его колебания способны менять механическое напряжение тканей и кровоснабжение сетчатки, что также провоцирует световые феномены.
Список заболеваний
Мигрень с аурой — это первичное неврологическое заболевание, при котором приступ головной боли сопровождается обратимыми очаговыми неврологическими симптомами, которые обычно предшествуют боли и отражают транзиторную дисфункцию корковых зон, что чаще проявляется зрительными, чувствительными или речевыми феноменами. Формирование состояния связано с наследственной предрасположенностью и повышенной нейрональной возбудимостью, когда триггерами становятся нарушения сна, стресс, пропуск приёмов пищи, обезвоживание, алкоголь, сенсорная перегрузка и гормональные колебания, которые запускают каскад нейроваскулярных реакций. В патогенезе ключевую роль играет кортикальная распространяющаяся депрессия, при которой по коре распространяется волна изменения электрической активности и локальной перфузии, вслед за чем активируется тригеминоваскулярная система и выделяются медиаторы, поддерживающие нейрогенное воспаление и центральную сенситизацию, поэтому к ауре присоединяются болевой синдром и вегетативные проявления. Риски включают учащение приступов с переходом в хроническое течение, развитие лекарственно-индуцированной головной боли при избыточном применении анальгетиков, а также ассоциацию с повышенным сосудистым риском у части пациентов при наличии дополнительных факторов, что требует клинической оценки сопутствующих состояний. Заболевание чаще встречается у женщин подросткового и репродуктивного возраста, что связывают с влиянием гормональных колебаний на порог нейрональной возбудимости, однако мигрень с аурой встречается у обоих полов и может изменять клинические проявления с возрастом.
Основные признаки:
- головная боль
- звукобоязнь
- зигзагообразные линии - метаморфопсия
- зрительная аура
- изменение полей зрения
- мерцание в глазах
- мушки в глазах
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в лице
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- рвота
- слабость в руках
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
Абиотрофия сетчатки - это группа наследственных заболеваний, которые вызваны поражением пигментного эпителия и фоторецепторов сетчатки глаза. При этом заболевании нарушается темновая адаптация и периферическое зрение: пациент плохо видит в темноте или сумерках и не может разглядеть предметы, расположенные за пределами центрального поля зрения. На поздних стадиях происходит повреждение колбочковых фоторецепторов, что приводит к дальнейшему ухудшению центрального зрения. Абиотрофия сетчатки является одним из наиболее распространенных наследственных заболеваний сетчатки. По статистике, ее выявляют примерно у одного из 4000 человек, в мире этим недугом страдает порядка 1,5 млн пациентов. Заболевание может начинаться и проявляться по-разному в зависимости от типа наследования. Причина развития абиотрофии сетчатки - мутации в определенных генах. Патология передается по наследству и в ряде случаев проявляется через поколение. Абиотрофия сетчатки иногда сочетается с поражением других органов, к примеру, с нейросенсорной тугоухостью при синдроме Ашера. Схожие нарушения могут возникать после воспалительных заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза: ретинита и хориоретинита. Сетчатка глаза располагается на задней поверхности глазного яблока и состоит из нескольких слоёв, содержащих разные типы клеток. Одним из основных компонентов сетчатки является пигментный эпителий, находящийся между фоторецепторами и сосудистой оболочкой глаза. Пигментный эпителий выполняет важные функции для формирования зрительного восприятия. Он регулирует поступление веществ из кровеносных сосудов в сетчатку, участвует в утилизации продуктов обмена фоторецепторов, поглощает избыточный свет благодаря высокому содержанию меланина, а также отвечает за хранение и транспорт витамина A, необходимого для нормальной работы сетчатки. Абиотрофия сетчатки возникает из-за генетических дефектов, проявляющихся на этапе закладки клеток сетчатки в эмбриональном развитии. Вследствие мутаций нарушается функционирование клеток пигментного эпителия, что приводит к повреждению других слоёв сетчатки. Происходит гибель палочковых фоторецепторов, из-за чего развивается характерная ночная слепота и постепенно снижается периферическое зрение. На поздних стадиях, в результате токсического воздействия повреждённых клеток пигментного эпителия, разрушаются фоторецепторы колбочек, нарушается цветовосприятие и снижается острота зрения.
Основные признаки:
- боль в глазу
- вспышки света перед глазами - фотопсия
- изменение полей зрения
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение цветового восприятия
- ухудшение зрения в темноте или ночью
Атеросклероз сосудов шеи - это патологий, которая возникает из-за накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и каротидных артериях. Состояние увеличивает риск инсульта, возникающего при сильном снижении кровоснабжения мозга. Инсульт лишает головной мозг кислорода. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать. Инсульт является наиболее распространенной причиной инвалидности или смерти у мужчин. Атеросклероз сосудов шеи развивается поэтапно. Атеросклероз сосудов шеи вызван накоплением бляшек в артериях, которые доставляют кровь непосредственно в мозг. Избыток давления на стенки артерии может ослабить их и сделать более уязвимыми к повреждениям. Никотин может раздражать внутреннюю подкладку артерий. Курение также повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Диабет снижает способность организма эффективно обрабатывать жиры, подвергая пациента большему риску высокого артериального давления и атеросклероза. Артерии становятся менее гибкими и более склонными к травмам с возрастом.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в лице
- потеря сознания - обморок
- размытое зрение
- снижение остроты зрения
- шум или звон в ушах
Гемианопсия - это вид нарушения зрения, при котором пациент теряет половину поля зрения в одном или обоих глазах. Такое состояние может быть вызвано различными причинами, включая: повреждение зрительного нерва, опухоль головного мозга, инсульт, травма головы, сосудистые заболевания, мигрень, дегенеративные заболевания глаз, воспалительные процессы, глаукома, нарушения кровообращения в глазном яблоке, аневризмы, васкулиты, эмболии сосудов, опухоли шейки и основания черепа, инфекции, травматические повреждения, артериовенозные мальформации, автоиммунные заболевания, генетические нарушения, лекарственная терапия.
Основные признаки:
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- несинхронная работа органов зрения
- плохое зрение в темноте
- потеря зрения - слепота
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Гипертонический криз - это острая и серьезная форма повышения артериального давления, в которой показатели давления поднимаются до критически высоких уровней (обычно выше 180/120 мм рт. ст.), что может представлять угрозу для жизни. Основные причины развития гипертонического криза включают гипертонию, пропуск или отмену лекарств, стресс, нарушение сосудов, патологии почек, эндокринные заболевания, использование наркотиков, беременность, недостаточность аортального клапана, внутреннее кровотечение, головной инсульт, сердечную недостаточность, эмоциональный стресс, автономные расстройства и лекарственные взаимодействия.
Основные признаки:
- головокружение
- панические атаки
- повышенная тревожность
- повышенный мышечный тонус - дистония
- пульсация в висках
- рвота
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
- спастичность мышц
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные руки
- шум или звон в ушах
Дальтонизм - это генетическое нарушение зрения, характеризующееся невозможностью различать определенные цвета, и его причинами могут быть: наследственность, мутации или дефекты в генах, ответственных за распознавание цветовых пигментов, аномалии структуры сетчатки или зрительного нерва, поражения глаза при рождении или в раннем детстве, воздействие токсических веществ (например, некоторые лекарства), воспалительные процессы в глазах, травмы глаз, нарушения функционирования оптического аппарата глаза, врожденные аномалии развития глаза, возрастные изменения, глазные операции, нарушение кровообращения в глазу, дегенеративные заболевания глаза (например, глаукома или катаракта), экспозиция высоким уровням радиации, воздействие химических веществ или токсинов на организм, инфекции, нервные или метаболические заболевания, аутоиммунные процессы, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Основные признаки:
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- несинхронная работа органов зрения
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
- сухость глаз
Деструкция стекловидного тела - это изменение его нормальной структуры, при котором в нем появляются различные включения, помутнения, уплотнения. Часто это состояние называют задней отслойкой стекловидного тела. При ней происходит его уплотнение и отслоение от сетчатки из-за снижения эластичности тканей глаза. Для пациента деструкция стекловидного тела проявляется плавающими мушками в поле зрения. При прогрессировании возможно тянущее воздействие на сетчатку, ее разрывы и отслоение, что грозит слепотой.
Деструкция чаще встречается после 50 лет и у людей с такими заболеваниями как травмы глаза, воспалительные процессы, близорукость, сахарный диабет, нарушения кровообращения. Причинами могут быть опухоли, паразиты, интоксикации, инфекции, авитаминозы. Деструкцию вызывают внутриглазные кровоизлияния и отслойка сетчатки. Без лечения эти состояния приводят к необратимой потере зрения. Деструкция стекловидного тела происходит вследствие нарушения его нормальной структуры и состава. По своему строению стекловидное тело представляет собой гель, состоящий на 99% из воды, гиалуроновой кислоты и коллагеновых белковых волокон. Оно не имеет собственных сосудов, питание осуществляется путем диффузии.
Основные причины деструкции стекловидного тела: Возрастные изменения приводят к нарушению синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшению содержания воды. При сахарном диабете повышается проницаемость гематоофтальмического барьера, происходит накопление белков и уплотнение коллагеновых волокон. Близорукость вызывает окислительный стресс из-за избыточного освещения, что нарушает метаболизм в стекловидном теле. Увеиты сопровождаются выходом белков в стекловидное тело из воспаленных тканей глаза. Травмы глаза активируют свободнорадикальные процессы, вызывают гипоксию тканей. Паразитарные заболевания приводят к физическому нарушению структуры стекловидного тела личинками гельминтов.
Основные признаки:
- боль в глазу
- вспышки света перед глазами - фотопсия
- головная боль
- мушки в глазах
- общая слабость в теле
Макулодистрофия глаза - это хроническое заболевание глаз, которое вызывает нечеткое зрение или слепое пятно в поле зрения. Обычно это вызвано наличием аномальных кровеносных сосудов, из-за которых жидкость или кровь просачиваются в макулу. Макула находится в области сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Влажная макулодистрофии глаза является одним из двух типов возрастной дегенерации глаза. Другой тип — сухая макулодистрофия — встречается чаще и менее выражен. Влажный тип всегда начинается с сухого типа. Факторы, которые могут увеличить риск макулодистрофии, включают: возраст - это заболевание чаще всего встречается у людей старше 55 лет; наследственность - это заболевание имеет наследственный компонент; табакокурение; ожирение; сердечно-сосудистые заболевания.
Основные признаки:
- боль в глазу
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- пятна в глазах
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Мигрень - это вид головной боли, возникающей в результате хронического расстройства нервной системы. Это очень сильная головная боль, которая обычно сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или фотофобия - чувствительность к свету. Причина мигрени до конца не изучена, но известно, что она возникает из-за аномальной активности мозга, что может происходить по многим причинам, таким как: недостаток кофеина; пропуск приема пищи; курение или сигаретный дым; употребление алкоголя; экологические факторы; стресс или беспокойство; громкие звуки или яркий свет; изменения в уровне менструальных гормонов; недостаток или слишком много сна; определенные продукты питания: шоколад, фрукты (авокадо, бананы и т.д.), лук, обработанные продукты, молочные продукты и мясо с нитратами.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- общая слабость в теле
- потеря зрения - слепота
- пульсация в висках
- размытое зрение
- расширенные зрачки
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- тошнота
- шум или звон в ушах
Нистагм - это непроизвольные ритмические движения глаз, и его причины могут быть связаны с врожденными аномалиями структуры глаза или мозга, генетическими нарушениями, воспалительными заболеваниями глаза или нервной системы, травмами головы, опухолями мозга, инсультом, энцефалитом, различными неврологическими состояниями, такими как множественная склероз, болезнь Паркинсона или церебеллярная атаксия, синдромом катаракты-глазно-голено-мозжечковой атрофии, дефицитом витаминов, особенно витамина В12, нарушением функции вестибулярного аппарата, алкогольным или наркотическим отравлением, побочными эффектами лекарственных препаратов, таких как фенитоин или барбитураты, хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гипертиреоз, воздействием токсических веществ, включая свинец или ртуть, длительным использованием компьютера или мобильных устройств, стрессом или эмоциональными факторами, недостатком сна или нарушениями сна, истощением организма, таким как общее истощение или постоянная дегидратация, инфекциями, такими как грипп или ветряная оспа, и изменениями в позиции тела или головы.
Основные признаки:
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону
- косоглазие
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- размытое зрение
- снижение остроты зрения
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.
Основные признаки:
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- икота
- ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- спастичность мышц
- судороги в теле
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение шеи - парестезия
- ослабление мышц предплечья
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Отек зрительного нерва глаза - это состояние, которое возникает из-за воспаления, повреждающего зрительный нерв - пучок нервных волокон, который передает визуальную информацию от глаза к мозгу. очная причина отека зрительного нерва глаза неизвестна. Подозревается некий фактор, при воздействии которого иммунная система ошибочно атакует вещество, покрывающее зрительный нерв, что приводит к воспалению и повреждению миелина. Обычно миелин помогает электрическим импульсам быстро проходить от глаза к мозгу, где они преобразуются в визуальную информацию. Отек зрительного нерва нарушает этот процесс, влияя на зрение. Следующие аутоиммунные состояния часто связаны с отеком зрительного нерва: рассеянный склероз; оптический нейромиелит; инфекции. Заболевание чаще всего поражает половозрелых пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины гораздо более склонны к развитию глазных заболеваний. Определенные генетические мутации могут увеличить риск развития отека зрительного нерва глаза или рассеянного склероза.
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в глазу
- глазной тик
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- снижение остроты зрения
Отслоение сетчатки – изменение нормального положения тонкой ткани в задней части глаза. Сетчатка отслаивается от слоя кровеносных сосудов, который обеспечивает насыщение кислородом и питательными веществами. При длительном отсутствии лечения увеличивается риск постоянной потери зрения в пораженном глазу. Предупреждающие признаки отслоения сетчатки могут включать в себя: внезапное появление «вспышек» и снижение зрения. Тяговое отслоение сетчатки - этот тип отслоения может возникнуть в случае разрастания роговицы на поверхности сетчатки. Тяговая отслоение обычно наблюдается у людей с плохо контролируемым диабетом или другими заболеваниями. Следующие факторы повышают риск отслоения сетчатки: старение — отслоение сетчатки чаще встречается у людей старше 50 лет; вылеченное, предыдущее отслоение сетчатки в одном глазу; семейный анамнез отслоения сетчатки; тяжелая близорукость; предыдущая операция на глазах, такая как удаление катаракты; предыдущая тяжелая травма глаза.
Основные признаки:
- боль в глазу
- искажение или искривление зрительных образов
- мигающие огни в поле зрения и вспышки в глазах без внешнего источника
- мушки в глазах
- плохое зрение в темноте
- размытое зрение
- расфокусировка зрения
- слезотечение
- снижение остроты зрения
- ухудшение зрения в темноте или ночью
Разрыв сетчатки - это повреждение внутренней светочувствительной оболочки глаза. В большинстве случаев возникает при истончении стекловидного тела, которое отслаивает участок плотно прилегающей к нему сетчатки. Офтальмологи различают центральные и периферические разрывы сетчатки. Центральные азрывы сетчатки локализуются в области макулы. У пациента развивается искаженное восприятие формы предметов и линий, затем в центре поля зрения появляется черное пятно. Такие разрывы чаще носят односторонний характер. По статистике после 60 лет встречаются у 3 из 1000 человек, преимущественно у женщин. Периферические разрывы зачастую бессимптомны, но для сохранения зрения опасны проникновением жидкости через дефект, что приводит к отслойке и потере зрения. К факторам риска относят пожилой возраст, близорукость, истончения сетчатки, физические нагрузки и травмы глаза, скачки давления, отягощенный семейный анамнез, предшествующие операции. Стекловидное тело представляет собой прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее внутреннее пространство глаза и контактирующее с сетчаткой. При рождении оно плотно с ней соединено, но с возрастом отделяется - происходит задняя отслойка стекловидного тела. У пациента с более вязким стекловидным телом при отделении оно натягивается, создавая напряжение на сетчатке, которая в результате разрывается на периферии. Хотя периферические разрывы могут возникать и при травмах, чаще это происходит спонтанно из-за отслойки стекловидного тела. После разрыва его жидкая часть проникает под сетчатку, формируя отслойку. В патогенезе центральных разрывов основную роль играют радиальные волокна стекловидного тела, оставшиеся в макулярной области после его отслоения. Сокращаясь, они образуют в сетчатке округлое отверстие. В медицинской литературе отдельно выделяют понятие "отверстие" - разрыв из-за истончения сетчатки. Такие дефекты обычно небольшие и реже приводят к отслойке.
Основные признаки:
- боль в глазу
- вспышки света перед глазами - фотопсия
- искажение или искривление зрительных образов
- поражение сетчатой оболочки глазного яблока (ретинопатия)
- потеря периферического зрения
- размытое зрение
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- горечь во рту
- жжение в заднем проходе
- жжение во рту
- кашель с кровью - кровохарканье
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение метаболизма
- нерегулярное дыхание
- неуклюжая походка
- обезвоживание
- плохо растут волосы
- потеря сознания - обморок
- рыхлый стул
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сухость кожи
- увеличение лимфатических узлов
- холодные ноги
- холодные руки
- хромота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Тромбоз вен сетчатки - это острое состояние, связанное с нарушением оттока крови из сетчатки глаза. Причиной остояния является образование тромба в центральной вене сетчатки или одной из ее ветвей. Заболевание обычно поражает один глаз и развивается внезапно: за несколько часов или дней резко снижается зрение. Это одно из наиболее распространенных острых нарушений кровообращения в глазу, особенно у людей старше 55 лет. По частоте тромбоз вен сетчатки занимает второе место после диабетической ретинопатии. Основные факторы риска - возраст старше 55 лет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, прием оральных контрацептивов, повышенное внутриглазное давление. Тромбоз чаще развивается на фоне других хронических заболеваний. У людей с высоким давлением старше 50 лет он выявляется в 73% случаев. Помимо перечисленных причин, к редким факторам относятся нарушения свертываемости крови, некоторые воспалительные и онкологические заболевания. Тромбоз вен сетчатки - тяжелое острое нарушение кровоснабжения внутренних оболочек глаза. Заболевание требует срочного лечения, так как приводит к резкому ухудшению зрения и может стать причиной слепоты.Повреждение венозной стенки чаще всего происходит при атеросклерозе. Атеросклеротические бляшки сужают просвет центральной вены, ухудшают реологические свойства крови, что приводит к замедлению кровотока, что способствует образованию тромба. Обычно тромбы образуются в венах ног. Отрыв небольших фрагментов тромба и их занос в центральную вену сетчатки может произойти при физической нагрузке или во время операций на венах нижних конечностей. При совпадении размера тромба с диаметром вены происходит ее полная окклюзия. В результате давление в вене повышается, она разрывается, что приводит к нарушению кровоснабжения и кислородного обеспечения сетчатки. Поскольку центральная вена и артерия сетчатки находятся в общей соединительнотканной оболочке, повышение давления в артерии при атеросклерозе также может стать причиной тромбоза центральной вены.
Основные признаки:
- боль в глазу
- потеря зрения - слепота
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
Увеит - это воспаление среднего слоя глаза, называемого сосудистым оболочкой, и может быть обусловлено различными факторами, такими как инфекции (например, вирусы, бактерии, грибки), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), наследственные факторы, травмы или повреждения глаза, аллергические реакции, опухоли (например, лимфома), хронические заболевания (например, болезнь бехчета, саркоидоз), нарушения иммунной системы, воспалительные заболевания (например, болезнь крона, язвенный колит), длительное применение некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотики, противовоспалительные средства), стресс, недостаток сна, плохое питание, инфекции других органов (например, сифилис, туберкулез), нарушения кровообращения (например, атеросклероз), нарушения пищеварительной системы (например, язва желудка), воздействие токсических веществ или химических раздражителей, изменения климата, контакт с инфицированными людьми, а также генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- боль в глазу
- воспаление роговицы глаза - кератит
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- дискомфорт во внутреннем уголке глаза
- красные глаза (гиперемия)
- снижение остроты зрения
Хориоретинит — это воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза и прилежащих слоёв сетчатки, при котором патологический процесс локализуется в хориоидее и распространяется на нейросенсорную сетчатку и пигментный эпителий, что приводит к нарушению трофики, повреждению фоторецепторов и формированию воспалительных инфильтратов с последующим рубцеванием. Наиболее частыми причинами являются инфекционные агенты, среди которых значимое место занимают Toxoplasma gondii, вирусы герпетической группы, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis и некоторые грибковые патогены, при этом воспаление может развиваться как при первичном инфицировании, так и при реактивации латентного очага на фоне снижения иммунного контроля. Механизм развития включает проникновение возбудителя или иммунных комплексов в хориокапиллярный слой, активацию клеточного иммунитета и высвобождение цитокинов, которые усиливают сосудистую проницаемость и вызывают отёк, а когда воспаление затрагивает макулярную область или сопровождается вовлечением стекловидного тела, формируется выраженное снижение центрального зрения и стойкие функциональные дефекты. Риски повышаются у пациентов с иммунодефицитными состояниями, при системных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях, а также при отсутствии своевременного контроля очагов хронической инфекции, поскольку длительно текущий процесс может приводить к хориоретинальным рубцам, вторичной неоваскуляризации, отслойке сетчатки и рецидивирующему увеиту. Возрастная и половая предрасположенность определяется этиологией: врождённый и приобретённый токсоплазмоз нередко манифестирует в детском и молодом возрасте, тогда как туберкулёзные и сифилитические формы чаще встречаются у взрослых, а у лиц пожилого возраста и у пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, возрастает вероятность вирусных и оппортунистических вариантов, что связано с изменением иммунной реактивности.
Основные признаки:
- изменение полей зрения
- искажение или искривление зрительных образов
- искажение прямых линий в глазах
- мушки в глазах
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- пятна в глазах
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
- ухудшение зрения на одном глазу
Центральная окклюзия вен сетчатки — это остро возникающее нарушение венозного оттока из сетчатки, при котором центральная вена сетчатки или её основной ствол тромбируется либо сдавливается в области зрительного нерва, что приводит к застою крови, повышению внутрисосудистого давления в капиллярах и пропотеванию плазмы и форменных элементов в ткань сетчатки. Наиболее частыми причинами считаются атеросклеротические изменения и артериальная гипертензия, когда утолщённая стенка центральной артерии сетчатки в общем соединительнотканном футляре с веной механически способствует её компрессии, а также состояния, при которых повышается вязкость крови и склонность к тромбообразованию, включая сахарный диабет, дислипидемию, тромбофилии, воспалительные васкулопатии и некоторые системные заболевания. В патогенезе ключевую роль играет сочетание эндотелиальной дисфункции, замедления кровотока и активации коагуляционного каскада, вследствие чего формируется внутрисосудистый тромб и запускается каскад ишемии, который сопровождается высвобождением медиаторов сосудистой проницаемости и неоваскуляризации, что, когда процесс затрагивает макулярную область, приводит к отёку макулы и выраженному снижению центрального зрения. Риски осложнений повышаются при длительно сохраняющейся ишемии, поскольку формирование патологических новообразованных сосудов может провоцировать внутриглазные кровоизлияния и вторичную неоваскулярную глаукому, а также при наличии исходных нарушений перфузии зрительного нерва. Заболевание чаще встречается у лиц старших возрастных групп, что связано с накоплением сосудистых изменений и метаболических факторов, при этом у мужчин несколько чаще выявляются ассоциированные кардиоваскулярные факторы риска, тогда как у более молодых пациентов внимание обычно привлекают врождённые или приобретённые тромбофилические состояния и воспалительные причины, которые могут быть ведущими триггерами окклюзии.
Основные признаки:
- искажение или искривление зрительных образов
- искажение прямых линий в глазах
- мушки в глазах
- помутнение роговицы глаза
- пятна в глазах
- снижение остроты зрения
- ухудшение зрения на одном глазу
Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) — это заболевание сетчатки, характеризующееся накоплением жидкости в области макулы, что приводит к утрате остроты зрения. Патология относится к группе воспалительных заболеваний глаз и в основном затрагивает центральную часть сетчатки — макулу, ответственную за высокую остроту зрения и восприятие цветов. Центральная серозная хориоретинопатия чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, а также является более распространённой среди мужчин, особенно в период стресса или эмоциональных нагрузок. Основной причиной развития ЦСХР является повышенное проницаемость сосудов хориоидеи, что приводит к утечке жидкости в подретинальное пространство, что может быть связано с нарушением функции пигментного эпителия сетчатки, который играет важную роль в поддержании барьерной функции между сосудистыми и наружными слоями сетчатки. Точная патогенетическая причина заболевания до конца не изучена, однако существует ряд факторов, которые способствуют его развитию. К таким факторам относят стресс, депрессию, повышенный уровень кортизола, использование кортикостероидных препаратов, а также заболевания, такие как артериальная гипертензия и гиперлипидемия. В некоторых случаях заболевание может быть связано с наследственной предрасположенностью. Механизм развития ЦСХР начинается с того, что в ответ на различные неблагоприятные факторы, в том числе стресс, происходит увеличение проницаемости сосудов хориоидеи, что приводит к накоплению жидкости в субретинальном пространстве, что нарушает нормальную работу фоторецепторов, особенно в области макулы. В результате нарушается центральное зрение, что проявляется в виде затемнений или искажений изображения в центре поля зрения, что постепенно может привести к ухудшению визуальной функции. Риски развития центральной серозной хориоретинопатии связаны с рядом факторов, среди которых основной является стресс, так как он повышает уровень кортизола в организме, что влияет на сосудистую проницаемость. К факторам риска можно отнести использование кортикостероидных препаратов (как в виде таблеток, так и ингаляторов), что увеличивает вероятность развития заболевания. Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как гипертония или диабет, а также с наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, подвержены повышенному риску. Возраст от 20 до 50 лет и преобладание у мужчин также является важным фактором, который влияет на развитие ЦСХР. Без лечения центральная серозная хориоретинопатия может привести к хроническому ухудшению центрального зрения. В некоторых случаях заболевание носит рецидивирующий характер, что может способствовать ухудшению качества жизни пациента. Постоянная утечка жидкости из сосудов может привести к фиброзу и образованию рубцов на макуле, что приведет к необратимым нарушениям центрального зрения.
Основные признаки:
- мушки в глазах
- пятна в глазах
- снижение цветового восприятия
Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа и мягких тканей. Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате сильного удара или толчка по голове или телу. Существует много причин черепно-мозговых травм у детей и взрослых пациентов. Наиболее распространенные травматические события - это дорожно-транспортные происшествия, насилие, падения или жестокое обращение с детьми. Субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг иногда могут происходить спонтанно. Черепно-мозговые травмы могут быть вызваны травмами во время занятий рядом видов спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с высокой отдачей или экстремальные виды спорта. Они особенно распространены среди молодежи. Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ранений, сильных ударов по голове осколками или осколками, а также падений или столкновений с предметами после взрыва. Пациенты, наиболее подверженные риску черепно-мозговой травмы, включают: дети, подростки,пожилые, мужчины.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головокружение
- горечь во рту
- заикание
- икота
- ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- паралич
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- расширенные зрачки
- рвота
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
К какому врачу обратиться при вспышках и молниях в глазах
Для определения конкретной причины зрительных вспышек вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины световых вспышек
Дифференциальная диагностика причины визуальных вспышек может включать следующие шаги:
- анализ крови
- биомикроскопия глаза
- биопсия
- биопсия костей
- визометрия
- генетические анализы
- дневник головной боли
- измерение артериального давления
- измерение угла косоглазия
- иммунологическое исследование
- коагулограмма
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная рефрактометрия
- компьютерная томография глазных орбит
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сетчатки глаза
- компьютерная томография сосудов шеи
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- компьютерное картирование роговицы
- конфокальная микроскопия роговицы
- липидограмма
- магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография глаза
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- оптическая когерентная томография
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- офтальмоскопия
- периметрия
- позитронно-эмиссионная томография
- проверка зрения
- рентгенография глаз
- рентгенография сердца
- ретиноскопия
- серологическое исследование
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия костей
- тонометрия
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование орбит глаз
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- флюоресцеиновая ангиография
- цветные фотографии сетчатки
- цветовое тестирование
- электрокардиография
- электроокулография
- электроретинография
- электроэнцефалография
Какой врач лечит визуальные вспышки
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Антелава Д.Н., Пивоваров H.H., Сафоян A.A. Первичная отслойка сетчатки. Тбилиси, 1986. С. 57-69.
-
Бедило В.Я., Пярсон Н.В. Результаты лечения отслоек сетчатой оболочки //Актуальные вопросы патологии заднего отдела глаза: Тез. докл. с участием иностр. специалистов.- Одесса.-1989.- С.97- 98.
-
Ю.Волков В.В., Трояновский P.JI. Новые аспекты патогенеза, лечения и профилактики отслойки сетчатки // Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1981. - С. 140-171.
-
ГундороваР.А., Малаев A.A., Южаков A.M. Травматическая отслойка сетчатки // Травмы глаза. — М.: Медицина, 1986. С. 286310.
-
Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза.- М.: Медицина -1990.- 268 с.
Вспышки света перед глазами - фотопсия - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Быстрая утомляемость глаз - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: