Причины и лечение увеличения груди

Аденомиоэпителиома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из эпителиальных и железистых тканей протоков молочных желез. Она является разновидностью фиброаденомы — одной из наиболее распространенных опухолей молочных желез. Проявляется аденомиоэпителиома в основном у женщин в возрасте репродуктивной активности. Она характеризуется образованием кист и полипов в протоках молочных желез, что может привести к болям в груди, выделениям из сосков, иногда кровотечениям. Причины развития аденомиоэпителиомы точно не установлены, но предполагается, что гормональные факторы и изменения в репродуктивной системе могут играть роль в ее возникновении. Хотя аденомиоэпителиома обычно является доброкачественной, иногда она может стать предпосылкой для развития злокачественных опухолей молочной железы.

Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.

Внутрипротоковая папиллома - это опухоль, которая развивается в протоках молочной железы. Это редкое заболевание, и его симптомы могут быть разнообразными. Важно отметить, что многие женщины с внутрипротоковой папилломой могут не испытывать никаких симптомов.

Галакторея - это медицинское условие, при котором у женщин или мужчин наблюдается выделение молока или молочной подобной жидкости из молочных желез без связанной с этим лактации (выработки молока после родов). Галакторея может быть временным или пролонгированным состоянием и может возникать как результат различных физиологических или патологических причин: гормональные изменения, овуляция, беременность, лактация (грудное вскармливание), дисфункция щитовидной железы, полипы в грудных протоках, кисты молочных желез, мастопатия, травма груди, воспаление груди, инфекционные заболевания, лекарственные препараты (включая некоторые антидепрессанты и антипсихотики), нейроэндокринные нарушения, гипофизарные опухоли, гиперпролактинемия, химиотерапия или радиотерапия, силиконовые импланты груди, поджелудочная железа или почечная недостаточность, эндокринные расстройства (такие как синдром поликистозных яичников), злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Гигантомастия представляет собой редкое заболевание, связанное с чрезмерным увеличением молочных желез. Наиболее распространен тип гестационной гигантомастии, развивающийся во время беременности под влиянием гормональных колебаний. В тяжелых случаях вес каждой груди может достигать 9 кг и более. Причины гигантомастии многофакторны. Во-первых, это гормональный дисбаланс. Повышение уровня эстрогена, прогестерона, пролактина во время беременности приводит к гиперплазии ткани молочных желез. Вторая причина - наследственная предрасположенность. Также на развитие заболевания могут влиять ожирение, аутоиммунные заболевания, прием некоторых препаратов. Существует гипотеза о повышенной чувствительности рецепторов к женским половым гормонам. Кроме того, роль играют гормон роста и стероиды, хотя их вклад в патогенез гигантомастии изучен не до конца. Точные механизмы развития заболевания нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.

Гинекомастия представляет собой патологическое увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Этот термин берет свое начало в Древнем Риме и в переводе с греческого означает "женская грудь". Данное заболевание способно не только причинять физический дискомфорт, но и оказывать выраженное психоэмоциональное воздействие - вызывать комплексы, снижать уверенность в себе, приводить к социальной дезадаптации. Различают несколько основных форм гинекомастии. Истинная - характеризуется именно разрастанием ткани молочных желез за счет гипертрофии и гиперплазии железистых долек и протоков. Ложная (липомастия) - при этом варианте происходит отложение жировой клетчатки в области грудных желез при отсутствии роста собственно железистой ткани. Состояние наиболее характерна для мужчин с ожирением. Смешанная - сочетает в себе черты обеих предыдущих форм, когда на фоне гипертрофии молочных желез отмечается выраженный рост жировой ткани. Кроме того, гинекомастию подразделяют на: Физиологическую - часто встречается у новорожденных и подростков, носит временный характер и не требует лечения, однако при сохранении симптомов после 15 лет может потребовать коррекции. Идиопатическую - причины остаются невыясненными, предположительно связана с дисбалансом половых гормонов и нарушениями обменных процессов. Распространенность гинекомастии довольно высока и составляет от 30 до 60% среди подростков и как минимум у трети взрослых мужчин. Пик заболеваемости приходится на возрастные периоды новорожденности, пубертата и инволюции. Причины развития гинекомастии весьма разнообразны: Идиопатические - когда выявить конкретную причину не удается (25%). Медикаментозно-индуцированные - связанные с приемом лекарственных средств, обладающих гормональной активностью или влияющих на гормональный фон (10-20%). Эндокринные - обусловленные первичным или вторичным гипогонадизмом, гиперпродукцией эстрогенов, гипертиреозом и другими гормональными нарушениями. Метаболические - ассоциированные с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями печени по типу цирроза и гепатитов. Опухолевые - связанные с новообразованиями яичек, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной области. Ятрогенные - обусловленные предшествующими хирургическими вмешательствами, лучевой и химиотерапией.Токсико-аллергические - на фоне воздействия экзогенных эстрогенов, контаминации окружающей среды ксеноэстрогенами. Ключевым звеном в патогенезе гинекомастии является дисбаланс половых гормонов. Ткань молочной железы содержит как эстрогеновые, так и андрогенные рецепторы. При этом эстрогены стимулируют, а андрогены подавляют рост железистой ткани. Нарушение соотношения данных гормонов может быть обусловлено следующими причинами: повышенной продукцией эстрогенов яичками или надпочечниками; снижением инактивации эстрогенов; воздействием экзогенных эстрогенов и эстрогеноподобных веществ; приемом лекарств, влияющих на метаболизм половых гормонов; дефицитом выработки андрогенов в яичках; повышением связывания андрогенов глобулином; нарушениями метаболизма и рецепции андрогенов. Основная часть эстрогенов у мужчин образуется из андрогенов под действием фермента ароматазы в жировой и молочной железистой ткани. Активность этого фермента повышается с возрастом и ожирением. Теоретически к развитию гинекомастии могут приводить ксеноэстрогены — эстрогеноподобные загрязнители окружающей среды. Также в медицинской литературе обсуждается возможная роль гиперпролактинемии за счет угнетения выработки андрогенов и изменения гормонального баланса. Однако прямая связь с уровнем пролактина пока не доказана.

Гиперпролактинемия - это состояние, при котором уровень пролактина в крови повышен. Пролактин - гормон передней доли гипофиза, который играет роль в регуляции репродуктивной функции и молочной железы. Среди основных причин развития: повышенный уровень пролактина может быть вызван: опухолью гипофиза, гипоталамическими нарушениями, гипотиреозом, хроническим стрессом, лекарственными препаратами, хирургическим вмешательством, синдромом поликистозных яичников, хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, радиационной терапией, некоторыми гормональными нарушениями, автоиммунными заболеваниями, травматическим повреждением головного мозга, потреблением определенных препаратов и метаболическими синдромами.

Мужской гипогонадизм - это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества тестостерона, играющего ключевую роль в мужском развитии в период полового созревания, или недостаточного количества сперматозоидов. Состояние может быть врожденным или развиться в более позднем возрасте, часто в результате травмы или инфекции. Осложнения зависят от причины и периода возникновения заболевания. Некоторые виды гипогонадизма можно лечить заместительной терапией тестостероном. Мужской гипогонадизм развивается в том случае, когда яички не производят достаточного количества мужского полового гормона - тестостерона. Любой тип гипогонадизма может быть вызван врожденным признаком или иным фактором, который наступает в более позднем возрасте, например травмой или инфекцией. Иногда первичный и вторичный гипогонадизм встречаются вместе. Общие причины первичного гипогонадизма: синдром Клайнфельтера, неопущение яичек, паротитный орхит, травма яичек.

Добавочная молочная железа - это аномалия развития, при которой формируется дополнительная железистая ткань вне нормального расположения молочных желез. Это состояние также называют полимастией. Добавочная железа представляет собой полноценную молочную железу или отдельные ее компоненты (дольки, протоки, сосок) в нехарактерном месте. Причина аномалии - нарушения эмбрионального развития под воздействием гормональных, инфекционных, радиационных и других факторов. Проявиться дефект может при рождении, в период полового созревания или во время беременности, когда происходит активизация молочных желез. Распространенность среди женщин составляет 2-6%, среди мужчин - 1-3%. Добавочная молочная железа возникает из-за нарушений развития в эмбриональном периоде. Нормально молочные железы закладываются на 6 неделе беременности из кожной эктодермы в виде эпителиальных тяжей по линии молочных путей. При воздействии вредных факторов лишние зачатки желез не подвергаются обратному развитию и сохраняются, чаще в подмышечной области и около половых органов. После рождения молочные железы развиваются в несколько фаз: до 10 лет без существенных изменений; к 13 годам небольшое увеличение сосков и ареол; в 14 лет активный рост под действием гормонов; до 15 лет окончательное формирование формы; после 15 лет созревание и дифференцировка тканей. Избыточные зачатки желез тоже растут и развиваются под гормональным влиянием, чаще проявляясь в период полового созревания.

Жировой некроз молочной железы - это состояние, при котором происходит массовая гибель жировой ткани в молочной железе, вызванное 20 причинами: травмы или удары в области груди, хирургические вмешательства на груди, радиационная терапия, выраженные изменения веса или длительный голод, курение или употребление никотина, заболевания сосудов (васкулиты), болезни соединительной ткани (системная красная волчанка), аутоиммунные заболевания, инфекции, атеросклероз, диабет, липодистрофии, использование гормональных препаратов, гиперлипидемия, сосудистые нарушения (тромбоз, эмболия), опухоли молочной железы или окружающих тканей, химические или лекарственные воздействия, неправильное применение сжимающего или пережимающего белья, генетические факторы.

Инволюция молочных желез - это процесс, при котором с возрастом происходит уменьшение объема железистой ткани и увеличение соединительной и жировой. В норме эти изменения начинаются после 50-55 лет, а если раньше - в 35-40 лет, то это уже считается патологией. При инволюции грудь теряет упругость и эластичность, провисает и меняет форму. Также могут наблюдаться боль, дискомфорт, на коже появляются морщины и узелки. Основной причиной патологии является возраст, но есть и другие факторы, ускоряющие этот процесс. Это гормональные нарушения на фоне заболеваний эндокринной системы или из-за неправильного приема гормональных препаратов. Также к факторам риска относятся многократные беременности и длительное грудное вскармливание, употребление алкоголя и наркотиков, курение, хронический стресс, аборты или выкидыши в анамнезе. Еще один фактор - частое пребывание на солнце или в солярии, поскольку ультрафиолет оказывает негативное воздействие на выработку эстрогенов. Молочные железы - парный орган на грудных мышцах, имеющий форму диска. У взрослых женщин состоят из железистой, жировой и соединительной ткани. Железистая ткань представлена 15-20 дольками, расположенными кругом с центрально расположенным соском. Каждая доля состоит из мешочков (альвеол), которые объединяются в млечные протоки. Все протоки впадают в 8-15 молочных отверстий. У некормящих женщин примерно одинаковое соотношение железистой и жировой ткани, а у кормящих преобладает железистая. На протяжении жизни структура молочных желез претерпевает изменения. До 9 лет грудь не развита, в 9-13 лет начинается ее формирование за счет железистого компонента, увеличивается объем. К 18 годам формируется зрелая структура. Беременность запускает новый этап - развитие ткани, ориентированной на лактацию. После прекращения кормления происходит постлактационная инволюция: уменьшение клеток, снижение объема груди. Данный процесс длится 40-45 дней. Иногда объем желез снижается быстрее, чем появляется жировая ткань - возникает экстремальная постлактационная инволюция. После 40-50 лет увеличивается количество жировой ткани, уменьшается железистой - начинается возрастная инволюция. К 70 годам молочные железы у женщин представляют собой в основном фиброзно-жировую ткань.

Инфильтрирующая внутрипротоковая карцинома представляет собой тип опухоли молочной железы, который характеризуется инфильтрацией (проникновением) раковых клеток в лактационные протоки железы. Опухоль характеризуется тем, что раковые клетки проникают внутрь протоков молочной железы, где они могут распространяться и воздействовать на окружающие ткани. Этот тип опухоли может быть маммографически невидимым или показывать нечеткие контуры, что может затруднить ее обнаружение на ранних стадиях. Наследственность и наличие мутаций в генах, таких как BRCA1 и BRCA2, могут повысить риск развития рака молочной железы, включая инфильтрирующую внутрипротоковую карциному. Воздействие половых гормонов, особенно эстрогенов, может влиять на развитие рака молочной железы. Риск опухоли увеличивается с возрастом, и большинство случаев инфильтрирующей внутрипротоковой карциномы диагностируется у женщин старше 40 лет.

Инфильтрирующая лобулярная карцинома (ИЛК) - это вид рака молочной железы, который начинается в лобулярных клетках, ответственных за производство молока. Этот тип рака обычно характеризуется тем, что клетки инфильтрируют (проникают) в окружающую ткань молочной железы. Инфильтрирующая лобулярная карцинома часто не формирует массивные образования, что делает ее трудной для обнаружения на маммографии. Клетки могут инфильтрировать окружающую ткань, а также распространяться на другие области молочной железы. Нет конкретных известных причин формирования опухоли. Однако некоторые факторы могут повышать риск развития рака молочной железы в целом, включая женский пол, возраст, наследственность, раннее начало менструаций, позднее начало менопаузы, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет, использование гормональной терапии.

Климакс - это естественный процесс в жизни женщины, характеризующийся прекращением менструаций и сопровождающийся различными симптомами, такими как гормональные изменения, горячие вспышки, ночное потоотделение, нарушения сна, настроения, сухость влагалища, ухудшение памяти, концентрации, увеличение риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, артрита, нарушений метаболизма, повышение кровяного давления, изменение внешности, снижение либидо, стресс, неправильное питание, недостаток физической активности, генетическая предрасположенность, курение, алкоголь, наркотики и определенные лекарственные препараты.

Комедокарцинома, также известная как угревидный рак, проявляется формированием внутрипротоковых структур, в основном представленных солидными образованиями. Клетки в этих структурах обычно крупные, округлые, с ярко выраженной цитоплазмой. Тем не менее, также встречаются мелкие эпителиоциты с неправильной формой. Присутствует большое количество деления клеток (фигур митоза). Комедокарциному характеризует образование некроза внутрипротокового ракового эпителия. Этот процесс приводит к появлению макроскопически темных и блестящих угревидных некротических масс опухолевой ткани, которые выбрасываются из соска (отсюда название "комедо" - угорь). Соединительная ткань вокруг протоков обычно мягкая, только местами уплотненная и богатая гликозаминогликанами. В просвете кист и в окружающей ткани могут наблюдаться микрокальцификаты.

Лактостаз - это состояние, характеризующееся застоем молока в грудной железе у женщин после родов, и может быть вызвано следующими причинами: неправильное прикладывание ребенка к груди, недостаточная сосательная активность младенца, недостаточное частое сцеживание молока, давление на грудь, одностороннее кормление, плохая поддержка груди, контузия или травма груди, использование слишком плотного бюстгальтера, ношение сумок или рюкзаков на плече, использование сжатых корсетов, длительные перерывы между кормлениями, заболевания грудной железы, стресс, усталость, потребление большого количества кофеина, недостаточное питание и увлажнение, неправильное применение соски или пустышки, блокированные протоки молочных желез, разрыв сосудов, а также проблемы с иммунной системой.

Лимфостаз молочных желез - это заболевание, при котором нарушается система оттока лимфы. Лимфостаз подмышками является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. К факторам риска развития лимфостаза относятся: рак молочных желез; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; импланты груди. Другие причины включают: лучевая терапия, осложнения после операции.

Липома молочной железы - это доброкачественный процесс, характеризующийся наличием образования в подкожно-жировой клетчатке с преобладанием жировой ткани. Причины возникновения липомы до конца не известны. Возможно, что они могут быть вызваны предшествующей травмой молочной железы. Однако неясно, является ли травма причиной возникновения липомы. Факторы риска возникновения липомы: генетические заболевания, такие как синдром Гарднера и наследственный множественный липоматоз, приводят к появлению множественных липом; наиболее часто липомы возникают у пациентов в возрасте 40-60 лет; липомы молочной железы часто протекают бессимптомно и являются случайной находкой при обычном инструментальном обследовании.

Мастит - это воспалительное заболевание молочных желез, обычно вызванное инфекцией. Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам. Одной из основных причин мастита является несоблюдение гигиены. Однако это заболевание часто возникает, когда женщина кормит грудью. Во время кормления грудью кожа соска может потрескаться, что становится благоприятной средой для проникновения бактерий в жировую ткань груди. Размножение бактерий создает закупорку, которая затрудняет выход молока через молочные протоки.

Мастопатия - это доброкачественное, гормонозависимое изменение железистой ткани молочной железы. Симптомы в основном заметны до и во время менструального периода. Мастопатия возникает в результате дисбаланса между гормонами эстрогеном и прогестероном. В организме вырабатывается слишком много эстрогена, но в то же время не хватает прогестерона. Это стимулирует молочные железы, что приводит к их опуханию и воспалительным реакциям. Причины появления мастопатии: заболевания женской половой сферы; неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза; гормональный дисбаланс в тканях молочной железы; факторы сексуального характера (отсутствие или позднее начало половой жизни – в 30 лет и старше, пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни); эндокринные нарушения; психоэмоциональные стрессы.

Медуллярная карцинома молочной железы - это разновидность рака молочной железы, которая характеризуется образованием твердых новообразований с четкими границами. Этот тип рака обычно считается менее агрессивным, что означает, что у него обычно лучший прогноз лечения и меньше шансов распространения на другие части тела. Медуллярная карцинома обычно формирует опухоли с четкими и часто ограниченными границами, что делает их отличимыми от окружающих тканей. Этот вид рака обычно имеет низкую вероятность метастазирования, то есть распространения на другие части тела. Некоторые случаи медуллярной карциномы могут быть связаны с генетическими факторами, такими как наличие мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Риск развития рака молочной железы, в том числе медуллярной карциномы, увеличивается с возрастом.

Новообразования молочной железы - это грппа заболеваний, которая включает различные опухоли. Они могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Доброкачественные опухоли молочных желез отличаются от рака отсутствием неконтролируемого роста и способности к метастазированию. По статистике наиболее распространенная форма доброкачественных образований молочной железы - фиброзно-кистозная мастопатия. Причиной ее развития считается нарушение баланса между гибелью и обновлением клеток ткани, что ведет к их локальному разрастанию. Существует множество разновидностей доброкачественных опухолей (липомы, миомы и др.), но чаще всего встречаются фиброаденомы. Это плотные подвижные образования, состоящие из соединительной ткани. На их рост влияют гормоны, в частности эстроген. Врачи различают простые и сложные фиброаденомы. Простые не повышают риск рака молочной железы. Сложные могут содержать кисты с жидкостью и незначительно увеличивают риск онкологического заболевания. Возникновение любых новообразований молочной железы запускается под влиянием комплекса факторов - гормональных, стрессовых, экологических. Отличие доброкачественных опухолей состоит в том, что процесс деления клеток в них контролируется иммунитетом. Эти образования неспособны к бесконтрольному росту и метастазированию. Например, кисты образуются из-за повышенной выработки железами молочной железы секрета, формирующего полости, заполненные содержимым. При злокачественных опухолях происходит повреждение ДНК клеток, что приводит к их неконтролируемому делению и росту очага. Опухолевые клетки вырабатывают факторы, ускоряющие их рост. Они способны распространяться по организму с током лимфы и крови. Одним из таких факторов является белок HER2. При раке молочной железы ген HER2 мутирует, что приводит к сверхэкспрессии этого белка в клетках. В результате клетки начинают бесконтрольно делиться, формируя опухоль. К основным факторам риска рака молочной железы относят женский пол, возраст старше 55 лет, этническую принадлежность, наследственную предрасположенность, раннее менархе, позднюю менопаузу, отсутствие родов, гормональные факторы.

Олеогранулема молочной железы - это безболезненное уплотнение, возникающее как реакция на введение в ткани железы силикон, масел и других инородных веществ. Со временем такая гранулема может переродиться в язву, имитирующую рак груди. Причины олеогранулемы могут быть разными, в том числе травма, воспаление, облучение. Но в любом случае симптомы схожи - возникает безболезненное уплотнение, которое со временем имитирует опухоль. При этом внешние проявления могут появиться через годы после инъекции. Иногда для косметического увеличения груди в ткани вводят различные вещества - парафин, вазелин, растительные масла, ланолин, пчелиный воск, кунжутное масло, что может привести к развитию олеогранулемы. Считается, что современные силикон имплантаты относительно безопасны. Тем не менее, в некоторых странах женщины продолжают практиковать инъекционное введение различных веществ для увеличения груди, что чревато серьезными последствиями, в том числе инфицированием, некрозом тканей, миграцией химических соединений по организму. После инъекции силикон распространяется в тканях молочной железы маслянистыми каплями. На это организм реагирует выбросом макрофагов - клеток иммунной системы. Они окружают частицы силиконов, но не могут их разрушить из-за большого размера. Вместо этого макрофаги сливаются в гигантские клетки, отграничивая инородное тело от здоровой ткани. Со временем гигантские клетки начинают разрушаться, что вызывает хроническое воспаление. В тканях накапливаются лимфоциты, а фибробласты активно вырабатывают соединительную ткань. Так формируется фиброзная капсула вокруг силиконов с гигантскими клетками внутри. Далее капсула обрастает соединительнотканными тяжами из фибробластов и коллагена. Мышечные волокна в этой зоне частично или полностью атрофируются. Свободная капсула может мигрировать в кожу, вызывая её уплотнение и имитируя воспалительный рак груди. Со временем силиконы распадается на хлопьевидные комки, внедряющиеся в соединительнотканные тяжи, и попадает в молочные протоки. На последнем этапе развивается некроз и гнойное расплавление тканей вокруг силикона с возможным проникновением вещества в мышцы.

Предменструальный синдром (ПМС) - это комплекс разнообразных физических, психических и поведенческих симптомов, возникающих во второй фазе менструального цикла (за 10-14 дней до менструации) и исчезающих в течение нескольких дней после начала месячных. Данный синдром впервые описал в 1931 году английский гинеколог Р. Франк. Он обнаружил связь между фазами menstrualного цикла и периодически повторяющимися изменениями самочувствия у ряда женщин. ПМС является распространенной проблемой, с которой сталкивается каждая четвертая-пятая женщина репродуктивного возраста. Частота этого синдрома особенно велика среди городских жительниц, представительниц европеоидной расы, занятых интеллектуальным трудом, что связывают с действием стрессов и нездоровым образом жизни.Основные факторы риска ПМС: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, хронические заболевания, психотравмы, вредные привычки, неправильное питание и др. Развитию синдрома способствуют частые беременности и аборты, гинекологические вмешательства, климакс. Патогенез предменструального синдрома (ПМС) обусловлен комплексом факторов, среди которых ведущая роль принадлежит гормональным нарушениям. Основой ПМС считается дисбаланс женских половых гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла. Повышенный уровень эстрогена на фоне недостатка прогестерона приводит к задержке жидкости и развитию отёков. Кроме того, в патогенезе ПМС значение имеют: нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за выработку гормонов; снижение уровня "гормонов радости" - серотонина, эндорфинов; дефицит магния, кальция, витаминов группы B и C; повышенная чувствительность к действию половых гормонов. Вегетативные расстройства, стрессы, психоэмоциональные проблемы оказывают негативное влияние на течение ПМС, усугубляя его симптомы.

Преждевременное половое созревание у девочек характеризуется появлением вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет. К ним относятся рост молочных желез, начало менструаций, оволосение в подмышечных впадинах и на лобке. Это редкое заболевание, частота которого составляет 0,5-8 случаев на 10 тысяч девочек в зависимости от возраста.Причинами преждевременного полового созревания могут быть опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли надпочечников и яичников, врожденные нарушения функции коры надпочечников, опухоли, вырабатывающие хорионический гонадотропин, облучение головного мозга, прием гормональных препаратов. Факторами риска являются отягощенная наследственность, ожирение, облучение в анамнезе, употребление продуктов и биодобавок с содержанием половых гормонов. Преждевременное половое созревание у девочек происходит из-за нарушения нормального процесса созревания гипоталамо-гипофизарной системы и преждевременной выработки половых гормонов. В норме половое созревание начинается с активации гипоталамуса и выработки им гонадотропин-рилизинг гормона, который стимулирует гипофиз к секреции ФСГ и ЛГ. Эти гормоны воздействуют на яичники, где начинается созревание фолликулов и выработка эстрогенов. При патологическом раннем созревании различают две формы: Гонадотропин-зависимая - преждевременная активация гипоталамуса из-за опухолей головного мозга, травм, инфекций. Гонадотропин-независимая - выработка половых гормонов в периферических тканях при опухолях яичников, надпочечников, нарушениях генетических механизмов.

Рак молочной железы представляет собой гетерогенную группу опухолей, различающихся течением заболевания и прогнозом. Данная патология возникает в результате неконтролируемого роста и деления злокачественных клеток, истощающих организм и интоксицирующих его продуктами своей жизнедеятельности. К основным факторам риска развития рака молочной железы относятся: наследственная предрасположенность, неблагоприятная экологическая обстановка, гормональные нарушения, возраст старше 40 лет, аборты в анамнезе, стрессы, ожирение, гиподинамия. При этом большинство перечисленных факторов поддаются коррекции. Риск развития опухоли повышается при сочетании нескольких факторов.Вопреки распространенному мнению, депрессивные состояния и тревога не ассоциированы с повышенным риском развития большинства видов онкологии, включая рак молочной железы. Считается, что риск развития рака выше у женщин с поздними первыми родами или вовсе нерожавших. Однако у беременных женщин возможна стимуляция роста уже существующей опухоли под действием гормональных изменений. Наиболее часто рак молочной железы встречается в возрастной группе 40-49 лет (35% всех случаев). Метастазирование при раке молочной железы осуществляется лимфогенным и гематогенным путем. Чаще всего поражаются регионарные лимфоузлы, а также легкие, печень, кости и головной мозг.

Синдром Клайнфельтера - наследственное заболевание, обусловленное наличием лишней Х-хромосомы в кариотипе мужчины. В норме у мужчин кариотип 46,XY. При синдроме Клайнфельтера наиболее распространен вариант 47,XXY. Возможны и другие варианты с 3 и более Х-хромосомами. Также встречаются мозаичные формы, когда в организме присутствуют клетки с разным числом Х-хромосом. Причина - хромосомные аномалии, происходящие на этапе деления половых клеток или зародышевых клеток после оплодотворения. К факторам, повышающим риск анеуплоидий, относятся воздействие химических веществ и излучений. Синдром Клайнфельтера - одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, встречается у 1 из 500 новорожденных мальчиков. Риск повышается с возрастом матери старше 35 лет. Избыток Х-хромосом приводит к нарушению развития половых желез. До 8 недели беременности они развиваются по нейтральному пути. Затем под влиянием Y-хромосомы должно происходить преобразование в яички. При синдроме Клайнфельтера этот процесс нарушается. Яички остаются недоразвитыми, что ведёт к дефициту мужского полового гормона тестостерона, что приводит к задержке формирования мужских половых признаков в период полового созревания. Также отмечается избыточное развитие грудных желез (гинекомастия), крипторхизм. Кроме того, снижается фертильность, нарушается сперматогенез, снижается либидо, ослабевают эрекции. При синдроме Клайнфельтера повышен риск пороков развития сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем и других органов во внутриутробном периоде.

Фиброаденома молочной железы - это твердое доброкачественное новообразование в молочной ткани. Она чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Заболевание не вызывает боли. Новообразование, как правило, имеет круглую форму. При прикосновении комок легко перемещается в ткани молочной железы.При фиброаденоме груди рекомендуется мониторинг изменений в размере или ощущениях. Несмотря на то, что многие фиброаденомы не требуют лечения, женщинам часто назначается биопсия и операция по удалению. Причина развития фиброаденом неизвестна, но подозревается связь с гормонами, контролирующими месячные.

Фиброма молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из соединительной ткани (стромы). Она часто формируется постепенно и протекает бессимптомно. Единой доказанной причины возникновения фибром нет. Однако в качестве факторов риска врачи выделяют травму молочной железы и гормональные нарушения, в частности, гиперэстрогению, недостаток прогестерона, патологии щитовидной железы и надпочечников. Эти состояния влияют на выработку гормонов в организме. Врачи азличают поверхностные и глубокие фибромы молочной железы. Поверхностные фибромы представляют собой плотные узлы в форме шара или долек. Они образуются из-за повышенной активности клеток соединительной ткани. К глубоким доброкачественным опухолям относят фиброматоз, десмоидную фиброму и миофибробластому. Десмоидная фиброма отличается быстрым ростом и склонностью к рецидивированию. Она встречается крайне редко, и развитие опухоли может быть связано с гормональными факторами. Миофибробластома - медленнорастущее доброкачественное новообразование. Она может встречаться как у женщин, так и мужчин, в любом возрасте. Хотя механизм развития фибром до конца не изучен, существенное значение имеют генетические факторы, гормональный дисбаланс и травмы, включая полученные при операциях на молочной железе. Опухоль может формироваться в послеоперационных рубцах. Важную роль в патогенезе играют гормональные нарушения, затрагивающие регуляцию желез внутренней секреции и работу нервной системы. В молочных железах есть рецепторы к половым гормонам, и при дисбалансе они стимулируют патологический рост тканей. Основную роль в опухоле-образовании отводят гиперэстрогении на фоне недостатка прогестерона, который подавляет действие эстрогенов. Эти гормоны активно вырабатываются в разные фазы менструального цикла. Нарушение чередования фаз приводит к избыточному росту эпителия, стромы и альвеол молочной железы. Дополнительные факторы риска включают: ожирение, при котором происходит избыточный синтез эстрогенов. Гипотиреоз с повышением уровня пролактина, усиливающего эстрогенную стимуляцию. Врожденные генетические заболевания, такие как синдром поликистоза яичников, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Гарднера повышают риск гормональных нарушений и гиперплазии тканей, могут приводить к патологическому росту и развитию доброкачественных опухолей молочной железы, в том числе фибром.

Ювенильная фиброаденома, также известная как фетальная фиброаденома, клеточная фиброаденома или доброкачественная филлодная цистосаркома, отличается от обычной фиброаденомы наличием многоклеточной стромы и гиперплазией протокового эпителия, иногда с признаками клеточной атипии. Этот вид опухоли чаще встречается у девочек и подростковых девушек, реже у молодых женщин. Обычно это представляет собой единичное, безболезненное, подвижное образование, которое характеризуется быстрым ростом и крупными размерами.