Причины и лечение ригидности стопы

Артроз стопы - это заболевание, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. В стопе это заболевание чаще всего встречается в большом пальце, хотя оно также распространено в среднем пальце стопы. Нередко суставные травма приводит к остеоартрозу стопы, хотя для развития этого заболевания после травмы могут пройти месяцы или годы. Например, артроз в большом пальце ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца или падения чего-либо на палец. Артроз в среднем отделе стопы часто вызывается падением на нее чего-либо, растяжением или переломом. В голеностопном суставе артроз обычно вызывается переломом или иногда сильным растяжением. Иногда артроз развивается в результате аномальной механики стопы, например, плоскостопия или высокого свода. Плоская стопа провоцирует снижение стабильности связок, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, которая может вызвать артроз. При высоком своде стопа жесткая и малоподвижная, что приводит к заклиниванию суставов, что создает повышенный риск развития артроза.

Вальгусное отклонение большого пальца стопы - это прогрессирующая деформация, при которой первый палец отклоняется наружу, а в области плюснефалангового сустава образуется костный нарост "шишка".Данная патология составляет более 70% всех деформаций стопы и в подавляющем большинстве (95%) встречается у женщин. Основной причиной являются возрастные гормональные изменения - снижение выработки эстрогенов после 30-40 лет, что ведет к ослаблению соединительной ткани из-за недостатка коллагена. Факторами, способствующими развитию деформации, являются неудобная обувь на высоком каблуке, плоскостопие, травмы стопы. Деформация нарушает ходьбу, вызывает боль, требует ношения специальной обуви, а на поздних стадиях - хирургической коррекции. В целом данная патология приводит к снижению качества жизни пациентов. Патогенез вальгусной деформации большого пальца стопы связан с неравномерным распределением нагрузки из-за неправильной обуви, ослаблением соединительной ткани и развитием поперечного плоскостопия. В результате плоскостопия нарушается биомеханика стопы - происходит смещение сесамовидных костей и первой плюсневой кости, что приводит к отклонению большого пальца кнаружи. Из-за смещения суставных поверхностей запускаются процессы перестройки костной ткани с формированием остеофита в области плюснефалангового сустава большого пальца.

Вывих голеностопного сустава – это смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Вывих голеностопа обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если голеностоп был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха голеностопного сустава. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску суставного вывиха, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Вывих стопы - это травма, которая происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду-травматологу. Невылеченный вывих стопы может привести к повреждению связок, нервов и сухожилий. Вывих стопы обычно происходит, когда на стопу оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если стопа была вывихнута однажды, существует большая вероятность повторного вывиха. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску вывиха ступни, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Гематома стопы - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая стопу. Гематомы стопы часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы стопы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы стопы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Диабетическая стопа - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: повреждение нервов и сосудов стопы, длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, гипергликемия, гипертония, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, генетическая предрасположенность, хронический стресс, недостаточное физическое движение, высокий уровень холестерина, инфекции, воспалительные процессы в организме, автоиммунные реакции, нарушение обмена веществ, травмы стопы, неправильная обувь и уход за стопами, недостаток циркуляции крови, нарушения чувствительности, сопутствующие заболевания, и ожирение.

Метатарзалгия или невринома Мортона - это утолщение оболочки нерва между костями стопы, которое приводит к боли. Травма также может быть вызвана перегрузкой. Боль усиливается при ходьбе или отдыхе в области стопы. Среди основных причин, обуславливающих возникновение невромы Мортона, ведущее место отводится чрезмерной нагрузке на передний отдел стопы. Метатарзалгия может быть вызвана следующими факторами: ношение неподходящей обуви; избыточный вес; старение; чрезмерные занятия спортом; неправильное выполнение упражнений; деформации стопы; системные заболевания: диабет; ревматические заболевания, такие как подагра или ревматоидный артрит; сосудистые заболевания; инфекции, например, септический артрит.

Плоскостопие - это состояние, при котором у пациента частично или полностью исчезают своды стоп. В результате подошвы касаются пола полностью, практически лишаясь своих амортизационных свойств. Обычно состояние не вызывает дискомфорта. Как правило, плоскостопие развивается с младенчества и гораздо реже возникает вследствие травм или возрастных изменений. Если игнорировать данную проблему, лодыжки и колени будут подвергаться избыточной нагрузке в процессе ходьбы. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но если плоскостопие не вызывает боли и дискомфорта, лечить его не обязательно.Существует несколько факторов, которые способствуют развитию плоскостопия: ожирение, травмы стопы или лодыжки, ревматоидный артрит, старение, диабет. Плоскостопие - нормальное состояния для младенцев, поскольку в раннем возрасте стопы формируются не полностью. Иногда состояние может появиться вследствие дегенеративных возрастных изменений. Сухожилия, проходящие по внутренней части лодыжки, изнашиваются, из-за чего подошвенная часть становится плоской.

Растяжение мягких тканей стопы - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Наиболее уязвимыми для растяжений является связки. Растяжение мягких тканей может произойти, когда стопа выворачивается неестественным образом, в результате внезапного поворота, при падении и спотыкании. Наиболее распространенными травмами мягких тканей стопы являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения, перенапряжения, ушибы, а также тендинит и бурсит являются основными формами повреждения.

Ушиб стопы - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы.