Причины и лечение кожной гиперчувствительности

Аллергия на косметику — это реакция иммунной системы организма на определенные ингредиенты, содержащиеся в косметических продуктах. Некоторые компоненты, такие как ароматизаторы, консерванты, красители или определенные масла, могут вызывать аллергические реакции. У пациента может быть повышенная чувствительность к определенным химическим веществам. В некоторых случаях аллергия на косметику может быть связана с аллергией на пищевые продукты или другие аллергены.

Амилоидоз — это группа редких заболеваний, характеризующихся отложением амилоида, аномального белка, в тканях и органах организма. Амилоид — это белковые волокна, которые образуются из измененных белков и могут откладываться в различных тканях, мешая им функционировать нормально. Амилоидозы могут затрагивать разные органы и системы, включая сердце, почки, нервную систему, печень и другие.Некоторые формы амилоидоза могут быть наследственными и связаны с мутациями в генах, контролирующих синтез белков. Состояние может развиться у пациентов с множественной миеломой, формой рака костного мозга, где измененные белки могут привести к образованию амилоидных волокон. Некоторые виды амилоидоза могут быть связаны с хроническими инфекциями или воспалительными процессами в организме. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезни соединительной ткани, могут быть связаны с амилоидозом. У пациентов с диабетом может развиться амилоидоз, называемый амилоидозом поджелудочной железы. Иногда патология может возникнуть спонтанно, без явных наследственных или других факторов риска.

Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.

Атопический дерматоз, также известный как нейродермит или экзема - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто проявляется сухостью, зудом, покраснением и образованием высыпаний на коже. Возможные причины развития атопического дерматоза: генетическая предрасположенность; некорректная реакция иммунной системы; аллергены; избыточное сушение кожи; контакт с химическими и косметическими средствами; климатические условия; стресс, депрессия; пищевые аллергены; контактные раздражители; гормональные изменения (у женщин гормональные изменения, связанные с беременностью или менструальным циклом, могут повлиять на развитие атопического дерматоза или вызвать обострение существующего состояния).

Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.

Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.

Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.

Гипертиреоз щитовидной железы (он же гиперактивная щитовидная железа, сверхактивная щитовидная железа) - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что приводит к высокому уровню в организме трийодтиронина (также называемого Т3) и тироксина (также называемого Т4). Существует ряд причин, при которых щитовидная железа может стать сверхактивной. Примерно 3 из 4 человек с гипертиреозом страдают болезнью Грейвса. Реже гипертиреоз развивается в результате опухоли щитовидной железы. Узловые опухолевые образования обычно не являются злокачественными, но они могут содержать ткань щитовидной железы, что может привести к выработке избытка ее гормонов. Неизвестно, почему у некоторых пациентов возникают узелки, но обычно эта патология поражает людей старше 60 лет. Другие возможные причины гипертиреоза щитовидной железы включают: высокий уровень хорионического гонадотропина; аденома гипофиза; тиреоидит; рак щитовидной железы.

Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.

Инсектная аллергия (также известная как аллергия на укусы насекомых) - это иммунная реакция организма на вещества, содержащиеся в слюне или ядовитых жалах укусивших насекомых, таких как пчелы, оси, осы, москиты, клещи. Причины развития инсектной аллергии включают: генетическая предрасположенность; предыдущие укусы (пациенты, которые уже были укушены насекомыми и развили аллергическую реакцию, могут быть более подвержены повторным аллергическим ответам при новых укусах); возраст (дети могут быть более подвержены аллергическим реакциям на укусы насекомых, поскольку их иммунная система все еще развивается); повышенная чувствительность иммунной системы; частые контакты с насекомыми.

Истинная экзема - это хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и может быть обусловлено факторами, такими как аллергические реакции на пищу, контактные аллергены (металлы, латекс, косметика), неправильное использование химических продуктов для ухода за кожей, воздействие на окружающую среду (пыль, загрязнение), стресс и эмоциональное напряжение, изменения климата, избыточное потоотделение, перхоть, инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые), системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Крона), автоиммунные нарушения (витилиго, системная красная волчанка), дерматологические заболевания (себорейный дерматит, псориаз), неконтролируемое применение стероидных кремов, недостаток витаминов и минералов, длительное пребывание в закрытых помещениях, неправильное питание, алкоголь и курение, нерегулярный сон, индивидуальная реакция на определенные лекарственные препараты.

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Крапивница - это красные, зудящие пятна, которые являются результатом кожной реакции. Пятна различаются по размеру, периодически появляются и исчезают. Состояние считается хроническим, если реакция длится более шести недель и часто повторяется в течение нескольких месяцев. Причина хронической крапивницы часто остается не выявленной. Хронические поражения могут мешать сну и повседневной деятельности. Для многих пациентов облегчение симптоматики обеспечивается приемом антигистаминных препаратов и лекарств против зуда. Поражения возникают, когда определенные клетки организма выделяют гистамин и другие химические вещества в кровоток. Врачи часто не могут определить причину возникновения и рецидивов хронической крапивницы. Реакцию могут вызвать: обезболивающие препараты; насекомые или паразиты; инфекция; царапины; тепло или холод; стресс; солнечный свет; физическая активность; алкоголь или некоторые продукты питания; давление на кожу. В некоторых случаях хроническая крапивница может быть связана с основным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или рак кожи.

Мастодиния - это комплекс симптомов, включающий боль, нагрубание и выделения из молочных желез. В МКБ выделен отдельный диагноз - N64.4. Если мастодиния сопровождается стойкими изменениями тканей (кисты, фиброз), это диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (N60). Термины "масталгия" и "мастодиния" можно считать синонимами в данном контексте. Врачи различают 3 вида мастодинии: циклическую (периодически повторяющуюся), нециклическую (постоянную) и экстрамаммарную (источник боли вне молочных желез). До 2/3 женщин репродуктивного возраста испытывают данное состояние. Болевые ощущения чаще всего возникают в возрасте 30-50 лет. У женщин старше 50 лет масталгия может быть сигналом заболевания молочных желез. Основной причиной циклической мастодинии является повышенная чувствительность к эстрогенам. Она случается при приеме гормональных препаратов, менструации, мастопатии. Нециклическую мастодинию могут вызывать опухоли, воспаление, лактостаз, травмы, операции, лекарственные препараты. Экстрамаммарная мастодиния развивается из-за травм грудной клетки, невралгии межреберных нервов, остеохондроза. В развитии циклической мастодинии важную роль играют изменения уровня половых гормонов в организме женщины. Под влиянием эстрогенов увеличивается объем железистой ткани, а прогестерон стимулирует рост соединительной ткани в молочных железах. Кроме того, эти гормоны задерживают натрий и воду в тканях, что приводит к отеку. Отек вызывает набухание клеток, которые сдавливают нервные окончания, ответственные за болевую чувствительность. При нециклической мастодинии причинами боли также являются патологические образования в тканях молочных желез, вызывающие отек и раздражение нервных рецепторов. Дополнительное влияние на болевые рецепторы оказывает повышенная выработка гистамина, серотонина, простагландинов и других биологически активных веществ. При экстрамаммарной мастодинии боль возникает за пределами молочных желез, а затем иррадиирует в их ткани, раздражая нервные окончания.

Миозит - это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности, повышением температуры тела и пораженной мышцы. К развитию миозита могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. Частой причиной является переохлаждение, которое обычно воспаляет мышцы шеи и поясницы. Также воспаление мышц может быть следствием обострений заболеваний позвоночника, таких как артроз и остеохондроз. Причинами миозита нередко становятся травмы мышц, особенно с повреждением мышечных волокон. К развитию воспаления мышц могут приводить профессиональные вредности, например, у спортсменов, водителей, офисных работников, у которых определенные группы мышц длительно находятся в неудобном положении. Восполение может возникнуть на фоне вирусных и бактериальных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез. Одной из распространенных причин являются аутоиммунные заболевания, при которых нарушается работа иммунитета. Также факторами риска служат паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и наркотиков. Миозит может быть проявлением онкологических заболеваний. Воспаление мышц развивается после воздействия на них повреждающего фактора, что может происходить при прямой травме мышц или через кровеносную и лимфатическую системы.Под действием повреждающего агента в мышечных клетках начинаются структурные и метаболические сдвиги - повышается осмотическое давление, развивается ацидоз. Эти изменения приводят к активации системы комплемента - комплекса белков иммунитета, запускающих воспаление.Острая воспалительная реакция направлена на уничтожение чужеродного агента и локализацию очага воспаления. Однако иногда воспаление приобретает чрезмерно выраженный и повреждающий характер. При аутоиммунных миозитах важную роль играют реакции клеточного иммунитета - активируются лимфоциты и макрофаги, которые разрушают мышечные волокна. Затем воспаление ослабевает, а мышечная ткань замещается соединительной.

Новообразования молочной железы - это грппа заболеваний, которая включает различные опухоли. Они могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Доброкачественные опухоли молочных желез отличаются от рака отсутствием неконтролируемого роста и способности к метастазированию. По статистике наиболее распространенная форма доброкачественных образований молочной железы - фиброзно-кистозная мастопатия. Причиной ее развития считается нарушение баланса между гибелью и обновлением клеток ткани, что ведет к их локальному разрастанию. Существует множество разновидностей доброкачественных опухолей (липомы, миомы и др.), но чаще всего встречаются фиброаденомы. Это плотные подвижные образования, состоящие из соединительной ткани. На их рост влияют гормоны, в частности эстроген. Врачи различают простые и сложные фиброаденомы. Простые не повышают риск рака молочной железы. Сложные могут содержать кисты с жидкостью и незначительно увеличивают риск онкологического заболевания. Возникновение любых новообразований молочной железы запускается под влиянием комплекса факторов - гормональных, стрессовых, экологических. Отличие доброкачественных опухолей состоит в том, что процесс деления клеток в них контролируется иммунитетом. Эти образования неспособны к бесконтрольному росту и метастазированию. Например, кисты образуются из-за повышенной выработки железами молочной железы секрета, формирующего полости, заполненные содержимым. При злокачественных опухолях происходит повреждение ДНК клеток, что приводит к их неконтролируемому делению и росту очага. Опухолевые клетки вырабатывают факторы, ускоряющие их рост. Они способны распространяться по организму с током лимфы и крови. Одним из таких факторов является белок HER2. При раке молочной железы ген HER2 мутирует, что приводит к сверхэкспрессии этого белка в клетках. В результате клетки начинают бесконтрольно делиться, формируя опухоль. К основным факторам риска рака молочной железы относят женский пол, возраст старше 55 лет, этническую принадлежность, наследственную предрасположенность, раннее менархе, позднюю менопаузу, отсутствие родов, гормональные факторы.

Обморожение - это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов в коже, которое возникает в ответ на многократное воздействие холодного воздуха. Обморожение, также известное как пернио (отвердение кожи), может вызывать зуд, красные пятна, отеки и волдыри на руках и ногах. Обморожение обычно проходит в течение 1-3 недель, особенно если погода становится теплее. Рецидивы могут повторяться сезонно в течение нескольких лет. Лечение заключается в защите от холода и использовании лосьонов для облегчения симптомов. Обморожение обычно не приводит к постоянным травмам. Но это состояние может привести к инфекции, которая при отсутствии лечения вызывает серьезные повреждения. Ношение плотно прилегающей одежды и обуви в холодную и сырую погоду может повысить риск обморожения. Пациенты с болезнью Рейно, с плохим кровообращением более восприимчивы к обморожению.

Ожог - это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, и его причины могут быть связаны с контактом с горячими поверхностями, паром или жидкостями, пламенем или открытым огнем, химическими веществами, солнечным излучением, электрическим током, радиацией, взрывами или пожарами, несоблюдением мер предосторожности при работе с огнем или опасными веществами, курением в постели, авариями на дорогах, использованием некачественной электротехники, подверженностью пожилых людей или маленьких детей, небрежным обращением с огнем или горючими материалами, неправильным использованием химических веществ, таких как легковоспламеняющиеся или едкие вещества, проведением экспериментов без должного оборудования, воздействием ультрафиолетовых лучей без защиты, нарушением правил безопасности при работе на производстве или в строительстве, неправильным использованием приборов, таких как плиты, утюги или электрические провода, нарушением мер предосторожности при обращении с легковоспламеняющимися материалами, детской игрой с огнем или опасными предметами, наличием взрывоопасных веществ в окружающей среде, проведением работ без соответствующей защитной экипировки, и неправильным хранением или транспортировкой горючих и опасных материалов.

Омфалит - это воспаление пупочной ранки, развивающееся при ослабленном иммунитете ребенка. Это одно из наиболее распространенных заболеваний периода новорожденности. Оно характеризуется покраснением и отечностью кожи вокруг пупочной ранки, гнойным отделяемым из пупка, повышением температуры тела. Заболевание возникает в результате инфицирования пупочной ранки микроорганизмами, чаще всего стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Факторами риска развития омфалита являются нарушение правил обработки и ухода за пупочной ранкой, несоблюдение санитарно-гигиенических норм в роддоме, низкая масса тела и недоношенность ребенка, применение катетеризации пупочных сосудов. Омфалит чаще развивается на 5-9 день жизни у доношенных детей и на 3-5 день у недоношенных. Заболевание может осложниться сепсисом, перитонитом, поэтому требует своевременного лечения с применением антибиотиков. Профилактика омфалита включает тщательный уход за пупочной ранкой, обработку ее антисептиками, соблюдение правил асептики и антисептики в родильных домах и отделениях для новорожденных. Пупочная ранка у новорожденного заживает естественным путем в течение 1-2 недель после рождения.В первые дни после рождения на культе пуповины поселяются бактерии, которые активируют иммунную систему ребенка. Благодаря действию лейкоцитов инфекция подавляется, и на 7-10 день пуповина отпадает, оставляя небольшую ранку. К концу второй недели при правильном уходе пупочная ранка полностью заживает.Из-за недостаточности лейкоцитов бактерии размножаются, вызывая вторичное повреждение тканей. Пупочная ранка краснеет, отекает, появляются выделения.Омфалит может осложниться сепсисом, поражением брюшины и стенок живота. Опасно проникновение инфекции в кровеносные сосуды - развивается флебит и бактериемия. Для предотвращения омфалита важен правильный уход за пупочной ранкой с соблюдением правил асептики и антисептики. При появлении признаков воспаления необходимо срочное лечение антибиотиками.

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Очаговая склеродермия - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повреждается соединительная ткань кожи и подкожно-жировой клетчатки. Это одна из форм склеродермии, при которой процесс локализован в очагах поражения и не затрагивает внутренние органы. Заболевание проявляется в виде уплотнений кожи - бляшек различной формы и размеров. Кожа в местах поражения воспалена, утолщена, может наблюдаться её атрофия. Распространенность очаговой склеродермии невысока - около 2 случаев на 1000 населения. Чаще болеют женщины в возрасте 40-50 лет.Причины заболевания до конца не ясны. Предполагается роль наследственной предрасположенности, нарушений регуляции иммунитета, влияние вирусных инфекций и других факторов. Также провоцирующими моментами могут быть различные внешние воздействия - травмы, холод, длительное давление на ткани, влияние токсинов и прием определенных препаратов. В отдельных случаях заболеванию предшествовала инфекция, вызванная боррелиями. Патогенез очаговой склеродермии связан с нарушением регуляции иммунитета и процессов обмена в соединительной ткани. Всё начинается с повреждения антителами стенок мелких кровеносных сосудов и активации Т-лимфоцитов. Они стимулируют выработку веществ, усиливающих синтез компонентов соединительной ткани - коллагена и других белков матрикса. Этому способствует избыточная продукция ряда факторов роста и цитокинов, таких как TGF-β, PDGF, CTGF и интерлейкины. В результате в дерме и подкожной клетчатке происходит чрезмерное отложение коллагеновых волокон. Нарушается также работа ферментов, отвечающих за их распад. Эти процессы напоминают заживление раны, но не останавливаются в нужный момент. Фибробласты продолжают делиться, что ведёт к прогрессирующему уплотнению и утолщению кожи. С течением времени в очагах поражения развиваются воспаление, склероз и атрофия тканей. Таким образом, при очаговой склеродермии наблюдается хронический патологический процесс в соединительной ткани кожи, обусловленный нарушениями иммунорегуляции и метаболизма.

Перхоть представляет собой отшелушивание чешуек эпидермиса на волосистой части головы. Она возникает вследствие ускоренного ороговения кератиноцитов при обновлении клеток кожи, не является заразной, не зависит от сезона. Основная причина состояния - дрожжевые грибы Malassezia furfur, входящие в состав нормальной микрофлоры кожи. Они способны проникать в эпидермис, дерму и волосяные фолликулы. Чаще колонизируют участки с высоким содержанием кожного сала. Патогенность Malassezia определяется в большей степени их подтипом, нежели плотностью. Факторы риска и провоцирующие состояние включают: наследственная предрасположенность, гиперфункция сальных желез, себорея, поражения нервной системы, прием некоторых психотропных препаратов, стрессы, нарушения пищеварения, дефициты микроэлементов и витаминов, эндокринопатии, повреждающие воздействия на кожу головы. Перхоть рассматривают как проявление себорейного дерматита. При повышенной чувствительности кожи к жирным кислотам она трансформируется в выраженный дерматит. У грудничков причинами перхоти служат незрелость кожи, пищевая аллергия, неудачный выбор гигиенических средств. У подростков перхоть связана с гиперпродукцией кожного сала на фоне гормональной перестройки в пубертате. У мужчин она встречается чаще в связи с влиянием андрогенов на выработку себума. Ключевым фактором в развитии перхоти является гриб Malassezia globosa, приспособленный к паразитированию в липидной среде. В связи с неспособностью синтезировать жирные кислоты, он активно вырабатывает липазы и фосфолипазы, расщепляющие триглицериды кожного сала. Также Malassezia секретирует экзопротеины, запускающие патологические изменения кожи. Обновление базальных кератиноцитов при перхоти ускоряется до 5-14 дней вместо 25-30. Клетки не успевают терять воду и отшелушиваются склеенными хлопьями - перхотью. Усиление клеточной продукции является реакцией на воспаление, а не его причиной. При патологии количество слоев рогового эпидермиса уменьшается до 10 вместо 25-35. Корнеоциты в них располагаются хаотично. Нарушаются межклеточные соединения - десмосомы. Между клетками скапливается плотный слой межклеточного липидного секрета.

Полинейропатия - это нервное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая диабет, алкогольную интоксикацию, витаминные дефициты, нарушения иммунной системы, инфекции, токсические воздействия, наследственные факторы, опухоли, хронические заболевания почек и печени, лекарственные препараты, радиацию, травмы, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы В, синдром Гийена-Барре, синдром Гийена-Мари, синдром Шарко-Мари-Тутта, синдром Фридрейха, синдром Мари-Тутта.

Постгерпетическая невралгия - наиболее распространенное осложнение опоясывающего лишая. Это заболевание поражает нервные волокна и кожу, вызывая жгучую боль, которая длится долгое время после исчезновения сыпи и волдырей. Вирус ветряной оспы или герпеса вызывает опоясывающий лишай. Риск развития постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом. В первую очередь она поражает пациентов старше 60 лет. Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы. У большинства больных постгерпетическая невралгия со временем проходит. После болезни ветрянкой, вирус остается в организме до конца жизни. С возрастом или при подавлении иммунной системы, например, в результате приема лекарств или химиотерапии, вирус может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Если переболели опоясывающим лишаем, риск развития постгерпетической невралгии выше в результате: возраста старше 50 лет; тяжести опоясывающего лишая.

Постменопауза - период после наступления менопаузы (последней менструации) до 65-70 лет. Ему предшествуют пременопауза и собственно менопауза. Пременопауза характеризуется нерегулярными месячными на фоне колебаний уровня женских половых гормонов. Длится 1-3 года до последней менструации. Менопауза - отсутствие менструаций в течение года, наступает в возрасте 50-55 лет.В постменопаузе развивается климактерический синдром, основными проявлениями которого являются вазомоторные симптомы, психоэмоциональная лабильность. Длительность синдрома составляет около 5 лет. Данный период жизни женщины требует пристального внимания к здоровью в связи с риском возникновения ряда заболеваний на фоне гормональной перестройки организма. В основе изменений в постменопаузе лежит дефицит эстрогенов вследствие прекращения функционирования яичников. Повышается выработка ФСГ гипофизом, снижается уровень эстрадиола. Частичную компенсацию осуществляют надпочечники и жировая ткань путем синтеза эстрона и эстриола из андростендиона. Однако их возможности ограничены. Развивается остеопороз, нарушаются функции мочеполовой системы. Во влагалище снижается уровень гликогена и лактобацилл, повышается pH до 5,5-6,8, что способствует развитию атрофического вагинита вплоть до бактериального вагиноза, резистентного к терапии. Таким образом, в постменопаузальном периоде повышен риск инфекционно-воспалительных, обменных нарушений на фоне эстрогендефицита.

Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся явлениями пятен, шелушением и зудом, причины могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс и психоэмоциональное напряжение, инфекции, такие как стрептококк, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы или литий, травмы или повреждения кожи, курение, употребление алкоголя, ожирение, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, изменения в климатических условиях, загрязнение окружающей среды, недостаток солнечного света, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, наличие других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или синдром Метаболического синдрома, неправильное использование косметических продуктов или химических веществ, гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.

Радикулопатия шейного отдела - это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Радикулопатия шейного отдела возникает, когда ткани, окружающие нервные корешки, например, кости спинных позвонков, изменяются или меняются в размерах. Когда это происходит, они могут сузить пространство, в котором нервные корешки проходят внутри позвоночника или выходят из него. Это может быть вызвано постепенной дегенерацией позвоночника или травмой позвоночника. Грыжа шейных дисков также является распространенной причиной радикулопатии шейного отдела. Другие причины радикулопатии шейного отдела включают костные шпоры из-за воспаления в результате травмы, остеоартрита или других дегенеративных заболеваний, таких как стеноз шейного отдела позвоночника. К менее распространенным причинам относятся спинальные инфекции и раковые или нераковые образования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.

Рак кожи - это злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Немеланомный рак кожи вызван слишком интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения. Существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития немеланомы: семейный анамнез рака кожи; бледная кожа; большое количество родинок и веснушек; прием иммунодепрессантов. Меланома также вызвана воздействием ультрафиолетового излучения. Актуальны следующие факторы риска: бледная кожа; светлые или рыжие волосы; семейный анамнез меланомы; большое количество родинок и веснушек.

Розацеа - это хроническое воспалительное заболевание кожи, преимущественно лица, характеризующееся покраснением, высыпаниями, расширением капилляров и возможным образованием гнойных узлов, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, дисбалансом бактерий на коже, воздействием солнечного излучения, повышенной чувствительностью кожи, изменениями кровеносной системе, эмоциональным стрессом, изменениями климата,анием агрессивных косметических продуктов, употреблением острых и специй, алкоголем, горячими напитками, физическими нагрузками, неконтролируемым приемом лекарственных препаратов, гормональными изменениями, периодом менопаузы, хроническими инфекциями, аллергическими реакциями, курением, неправильным питанием, автоиммунными заболеваниями, нарушением пищеварительной системы и длительным пребыванием в стрессовых условиях.

Рубцовая ткань образуется в результате сложного процесса заживления глубоких повреждений кожи. Ее формирование начинается с воспалительной реакции, при которой происходит расширение сосудов, скопление форменных элементов крови, а затем разрастание соединительной ткани. На качество рубца влияет целый ряд факторов. Во-первых, это характер самого повреждения. Резаные раны заживают лучше, чем рваные или ушибленные. Раны, нанесенные вдоль линий натяжения кожи, также регенерируют с образованием менее заметных рубцов. Во-вторых, большое значение имеет степень инфицирования раны. Чистые ушитые раны заживают первичным натяжением с хорошим косметическим результатом. Неушитые инфицированные раны дают грубые широкие рубцы вследствие длительного воспалительного процесса. В-третьих, на регенерацию влияют возраст пациента, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний. У пожилых людей и при сахарном диабете процессы заживления замедлены, что ухудшает качество рубцов. В-четвертых, большое значение имеет правильное хирургическое лечение раны - тщательный гемостаз, аккуратное восстановление анатомических структур, отсутствие избыточного натяжения краев. Нарушение этих принципов ведет к образованию грубых деформирующих рубцов.

Синдром хронической усталости или миалгический энцефаломиелит - это состояние, характерное снижение умственной и физической активности, которое сохраняется на протяжении длительного времени (более полугода). Статистика гласит, что данному синдрому более подвержены женщины, чем мужчины. Обычно недуг диагностируется у пациентов возрастной группы 20-40 лет. На данный момент точного ответа на данный вопрос нет. Многие врачи склоняются к мнению, что проблема нередко возникает вследствие вируса, но установлены случаи, при которых синдром диагностируется и без первичной инфекции. Другие предполагаемые триггеры синдрома хронической усталости включают: гормональный дисбаланс; стресс; депрессию.

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Соматоформные расстройства - это группа психических расстройств, при которых физические симптомы и болезни не могут быть объяснены органическими причинами, а вместо этого связаны с психологическими факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия. Эти расстройства проявляются через физические симптомы, но не имеют измеримых органических причин. Высокий уровень стресса, тревоги, депрессии может способствовать развитию соматоформных расстройств. Эмоциональные или физические травмы могут сыграть роль в формировании этих расстройств.

Тиреоидит - это воспалительное заболевание щитовидной железы, и может быть вызвано такими причинами, как аутоиммунные расстройства (например, Хашимото), инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые), радиационное облучение, хирургическое вмешательство на щитовидной железе, недостатков в питании, перегрузка йодом, стресс, гормональные изменения (например, беременность, менопауза), определенные лекарственные препараты (например, амиодарон, литий), наследственность, нарушение иммунной системы, экологические факторы, дефекты развития щитовидной железы, недостаточная физическая активность, неправильное питание, употребление определенных пищевых добавок или токсических веществ, эмоциональные или психологические проблемы, сопутствующие заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), и нарушение функции других органов или систем в организме.

Токсидермия представляет собой острое воспалительное поражение кожи и слизистых оболочек, возникающее под действием токсических, токсико-аллергических или аллергических факторов. В качестве таких факторов выступают преимущественно лекарственные средства, реже – пищевые продукты, промышленные и бытовые вещества. Они всасываются в кровоток, циркулируют по организму и, выделяясь через кожу и слизистые, индуцируют разнообразные морфологические элементы: пятна, папулы, пустулы, везикулы. Данные высыпания сопровождаются зудом. Пути поступления аллергена в организм включают: инъекционный, пероральный, интравагинальный, ректальный, ингаляционный. Первые симптомы возникают через 1-21 день после контакта с аллергеном, в зависимости от его количества и степени сенсибилизации организма. Различают раннюю (1-3 дня) и позднюю (9-21 день) токсидермию. Основные причины состояния включают лекарственные препараты и пища. Риск лекарственной токсидермии составляет 0,3%. Среди госпитализированных - 2-3%. Доля алиментарных форм - 12%. Состояние чаще вызывают антибиотики, сульфаниламиды, противоэпилептические средства. Пищевые аллергены, которые провоцируют состояние, бывают аллергической (12%) и неаллергической формы, например, профессиональные вещества с бензольным кольцом, эндогенные токсины при патологии ЖКТ, почек, онкологии, глистных инвазиях. Аллерген, попадая в организм человека, взаимодействует с клеточными структурами различных органов и тканей - митохондриями, нуклеопротеинами кожи, что приводит к подавлению ферментных систем и изменению реактивности. При токсикодермии организм воспринимает поступившее вещество как антиген и вырабатывает на него антитела. В результате формируется повышенная чувствительность или сенсибилизация к данному аллергену. Сенсибилизация зависит от количества и частоты поступления аллергена, его активности, а также силы иммунного ответа организма. Другими факторами, влияющими на сенсибилизацию, являются наследственная предрасположенность к аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, наличие текущих или перенесённых ранее аллергий. При перекрестной сенсибилизации организм может дать аллергическую реакцию на вещество, похожее по строению на аллерген, к которому уже имеется повышенная чувствительность. Различают четыре типа аллергических реакций: реагиновый, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный. При токсикодермии могут встречаться все перечисленные типы, но наиболее распространен четвертый тип - гиперчувствительность замедленного типа. При реагиновой реакции гиперчувствительности немедленного типа происходит быстрое нарастание количества иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к базофилам и тучным клеткам, вызывая высвобождение медиаторов воспаления. Такая реакция наблюдается при крапивнице и отеке Квинке. При цитотоксическом типе происходит лизис клеток тканей из-за накопления антител на их мембранах, как при синдроме Лайела. Иммунокомплексный тип характеризуется образованием комплексов антиген+антитело, откладывающихся на сосудистых стенках и базальных мембранах. Такой механизм лежит в основе системной красной волчанки. При клеточном типе гиперчувствительности замедленного типа роль антител выполняют Т-лимфоциты с рецепторами к аллергену. Аллерген активирует эти клетки с выделением ими воспалительных цитокинов.

Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.

Холодовая аллодиния — это состояние, при котором холодные стимулы, которые обычно не вызывают болевых ощущений, приводят к ощущению боли или дискомфорта у человека. Это явление связано с аномальной реакцией нервной системы на стимулы, которые обычно не должны вызывать болевых ощущений. Причины холодовой аллодинии могут быть разнообразными. Повреждения нервов, как, например, при диабетической невропатии или после хирургических вмешательств. Некоторые вирусы, такие как вирус ветряной оспы или герпеса, могут вызвать изменения в работе нервов и вызвать холодовую аллодинию. Аутоиммунные состояния, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к аутоиммунным поражениям нервов. Воздействие некоторых химических веществ, включая некоторые медикаменты или вещества, используемые в промышленности. Некоторые пациенты могут быть предрасположены к развитию чувствительности к холоду из-за наследственных факторов. Травмы, особенно те, которые затрагивают нервы, могут вызвать изменения в их функционировании. Проблемы с кровообращением, такие как тромбоз или атеросклероз, могут влиять на нормальную работу нервов и вызывать холодовую аллодинию.

Эритразма - это кожное заболевание, характеризующееся пятнами и раздражением кожи, которое может быть вызвано микроорганизмами, такими как Corynebacterium minutissimum, гипергидрозом, ожирением, сниженным иммунитетом, диабетом, неправильной гигиеной, теплыми и влажными условиями, ношением синтетической одежды, длительным пребыванием в закрытых обуви, недостаточной циркуляцией воздуха, повышенным потоотделением, нарушением pH кожи, длительным применением антибиотиков, старением кожи, стрессом, контактом с инфицированными предметами, некоторыми лекарственными препаратами, хроническими заболеваниями, недостатком витаминов и минералов, а также некоторыми гормональными изменениями.