Причины и лечение птоза века

Абсцесс мозга - это гнойное воспаление в мозге. Абсцессы в мозге обычно вызываются бактериальной инфекцией. Грибковые абсцессы мозга развиваются у пациентов с ослабленной иммунной системой. В результате инфекции мозг опухает из-за скопления гноя и мертвых клеток. Мозговой абсцесс образуется, когда грибки, вирусы или бактерии попадают в мозг через рану в голове или инфекцию в другом месте тела. Инфекции сердца и легких - одни из самых распространенных причин абсцессов мозга. Однако абсцесс мозга также может начаться с ушной или синусовой инфекции или даже с абсцесса зуба. К числу заболеваний, расстройств и состояний, повышающих риск развития абсцесса мозга, относятся: ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа; рак; врожденные пороки сердца; серьезная травма головы или перелом черепа; менингит; иммунодепрессанты, например, используемые при химиотерапии; хронические инфекции пазух носа или среднего уха.

Блефарохалазис - редкое заболевание век, которое начинается обычно в детском или подростковом возрасте. При этом заболевании развиваются повторяющиеся отеки век, из-за чего их верхний край опускается и обвисает. Кожа век становится истонченной, морщинистой, теряет эластичность и нормальную окраску, и на ней хорошо видны расширенные извитые кровеносные сосуды. Точные причины возникновения блефарохалазиса не установлены. Ранее высказывались предположения об аллергической, гормональной или иммунной природе заболевания, но они не нашли подтверждения. Отмечались лишь некоторые возможные провоцирующие факторы вроде стресса, инфекций, укусов насекомых у небольшой части пациентов. Основные изменения при блефарохалазисе заключаются в расширении кровеносных сосудов века, потере тканями эластичности и их истончении. Предполагается участие в этих процессах воспалительных реакций и ферментов, разрушающих структурные белки коллаген и эластин. Однако конкретные механизмы развития патологических изменений при данном заболевании пока не ясны и требуют дополнительного изучения.

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна. Гиперфункция щитовидной железы называется гипертиреозом. Некоторыми потенциальными симптомами болезни Грейвса являются нерегулярный сердечный ритм, потеря веса и увеличение щитовидной железы (зоб). В некоторых случаях иммунная система атакует ткани и мышцы вокруг глаз. Это состояние называется Базедовой болезнью или офтальмопатией Грейвса. Воспаление вызывает ощущение песка в глазах, сухость и раздражение. Это состояние также может привести к выпучиванию глаз. Точная причина заболевания не ясна, но подозревается сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Воспаление вокруг глаза возникает из-за аутоиммунного ответа . При офтальмопатии Грейвса тот же аномальный иммунный ответ, который запускает щитовидную железу при болезни Грейвса, влияет на мышцы и мягкие ткани вокруг глаза. В итоге в теле развивается воспаление. Базедова болезнь обычно возникает в сочетании с гипертиреозом, но не всегда. Это может произойти, даже если щитовидная железа пациента не сверхактивна.

Гравитационный птоз - естественный процесс деформации овала лица и провисания кожи под действием возрастных изменений и гравитации. Обычно он начинается в 35-40 лет и проявляется опущением уголков рта, нависанием верхних век.К более раннему развитию птоза может привести недостаточное увлажнение и защита кожи, нарушение питьевого режима, злоупотребление мочегонными продуктами, резкие колебания веса, вредные привычки, неблагоприятные внешние факторы. Также имеет значение наследственная предрасположенность. В основе птоза лежит снижение выработки коллагена и эластина в коже. Из-за этого нарушается работа мышц и связок, поддерживающих кожу. С возрастом одни мимические мышцы перенапрягаются, другие атрофируются, что меняет контуры лица. Также снижается упругость кожи и растягиваются связки, удерживающие жировые отложения. В итоге стираются естественные очертания лица, обусловленные линией Оджи. Кожа обвисает под действием силы тяжести. Так постепенно формируется гравитационный птоз как следствие возрастных изменений в коже. Кожа состоит из трех основных слоев - эпидермиса, дермы и гиподермы. Эпидермис - верхний слой, его клетки постоянно обновляются, защищая организм. Дерма расположена глубже. Она состоит из рыхлой и плотной соединительных тканей. Рыхлая ткань образует коллаген и эластин. Плотная содержит пучки коллагена и эластичных волокон. Дерма придает коже упругость и участвует в терморегуляции. Гиподерма - подкожно-жировая клетчатка, состоящая из жировых клеток. Она является жировым депо и смягчает механические воздействия. Слои кожи удерживаются благодаря мышцам и связкам. Мимические мышцы способствуют образованию складок и морщин на лице. После 25-30 лет концентрация коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты снижается, что приводит к ослаблению связок, появлению провисаний тканей и гравитационному птозу. При птозе нарушается микроциркуляция в дерме. Выделяют морщинистый, деформационный и смешанный ее типы. Характер этих изменений определяет выбор методов коррекции птоза. Таким образом, старение кожи - многофакторный процесс, затрагивающий все ее слои. Правильный уход может замедлить эти негативные изменения.

Доброкачественный блефароспазм — это медицинское состояние, при котором происходит непроизвольное судорожное сокращение мышц век, что приводит к непроизвольным миганиям или сокращениям век. Это условие относится к категории дистонии, которая характеризуется непроизвольными и непредсказуемыми движениями мышц. Происхождение доброкачественного блефароспазма не полностью понятно, но некоторые факторы могут способствовать его развитию. Наследственные факторы могут играть роль в возникновении блефароспазма. Обычно блефароспазм начинается в среднем или старшем возрасте. Психологические факторы, такие как стресс и усталость, могут сказываться на развитии блефароспазма. Длительное воздействие яркого солнечного света может усугубить симптомы. Длительное время, проведенное за компьютером, может также быть связано с развитием блефароспазма.

Инородное тело в глазу может попасть в различные структуры глаза и по-разному влиять на их состояние. Наиболее часто посторонний объект попадает в роговицу, что происходит при неосторожном обращении с острыми предметами, во время занятий спортом, а также на производстве при несоблюдении техники безопасности. При этом у пациента возникает резкая боль, слезотечение, светобоязнь. При офтальмологическом осмотре видно инородное тело на поверхности роговицы в виде соринки, окалины или металлической стружки. Инородное тело может попасть под веко, что происходит при попадании пыли или мелких частиц при работе с металлом, деревом, камнем. При этом отмечается ощущение царапания, инородного тела под веком. При офтальмологическом осмотре видна гиперемия конъюнктивы. Инородный объект может проникнуть глубже - в радужку, хрусталик, стекловидное тело или сетчатку, что наблюдается при сквозных ранениях глаза острыми предметами. У пациенту возникают резкая боль и нарушение зрения. При осмотре у оокулиста виден дефект радужки или хрусталика, кровоизлияние в стекловидное тело или отслойка сетчатки. Попадание объекта в глаз нарушает работу роговицы, склеры и конъюнктивы. Эти ткани отвечают за пропускание света в глаз, поддержание формы глазного яблока, создание защитного барьера от инфекций и травм, а также участвуют в образовании слезной пленки. В глаз может попасть частица металла, дерева, песка и других материалов. Особую опасность представляют органические предметы, содержащие микроорганизмы. Серьезность повреждения зависит от размера и свойств инородного тела, а также от того, в какую именно часть глаза оно попало. Главный фактор, влияющий на исход - это своевременное обращение к врачу для удаления инородного тела. Любая задержка приводит к воспалению, помутнению и повреждению роговицы, склеры и конъюнктивы, что нарушает их функции, в первую очередь снижая остроту зрения.

Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Косоглазие, также известное как гиперметропия и перекрещивание глаз, - это неправильное расположение глаз, при котором один отклоняется внутрь к носу или наружу, а другой остается сфокусированным. Диспропорция может время от времени возникать у новорожденных, особенно при перенапряжении. Но к трехмесячному возрасту она исчезает. У детей неисправленное косоглазие приводит к амблиопии - состоянию, при котором мозг начинает игнорировать сигналы, посылаемые более слабым, неправильно расположенным глазом, что приводит к проблемам со зрением. У некоторых детей косоглазие является одним из проявлений других заболеваний, включая травматическое повреждение головного мозга, ретинопатию недоношенных, ретинобластому, церебральный паралич и другие.

Мейбомит представляет собой воспаление небольших желез, расположенных в толще век. В верхних веках находится от 30 до 40 таких желез, в нижних - от 20 до 40. Они располагаются вертикально, ближе к внутренней части века. При моргании эти железы должны вырабатывать определенное количество мейбомиевого секрета, по структуре напоминающего масло. Попадая в конъюнктивальную полость, этот секрет покрывает слезу, предотвращая избыточное испарение, а также излишнее трение век о конъюнктиву. При мейбомите нарушаются данные функции мейбомиевых желез. Мейбомитом страдают как дети, так и взрослые. У пациентом младшего возраста он чаще всего протекает с осложнениями. Обычно воспалением мейбомиевых желез болеют пожилые люди, а также те, кто проводит много времени в запыленных местах. Пыль оказывает негативное воздействие на защитные поверхности глаз: приводит к разрывам слезной пленки, вступает в реакцию с некоторыми элементами мейбомиевого секрета, изменяя его состав, а также является естественным абразивом, повреждая поверхность. Существует особенность заболеваемости в зависимости от расы. По статистике азиаты болеют мейбомитом чаще, чем неазиаты. Причины этого точно не установлены. Возможно, такая закономерность связана с особенностями анатомии век и строения глаз у представителей разных рас. Сам термин "мейбомит" появился сравнительно недавно, в 1980 году. Это относительно новое заболевание, которое еще недостаточно изучено. Нет единого мнения о причинах его возникновения и методах лечения. Мейбомит и ячмень - разные патологии. Ячмень в первую очередь поражает потовые железы, возникает остро и часто связан с бактериальной инфекцией. Мейбомит же - хроническое воспаление мейбомиевых желез неясной этиологии, не связанное с бактериями. Факторами риска развития мейбомита являются пыль и ношение контактных линз. Последние могут постоянно раздражать железы в веках, приводя к их закупорке и воспалению. Мейбомиевые железы расположены в толще век и вырабатывают специальный маслянистый секрет - мейбум. Этот секрет выполняет ряд важных функций. Во-первых, он уменьшает испарение жидкой части слезы, покрывая ее поверхность и препятствуя свободному отделению. Во-вторых, мейбум усиливает стабильность слезной пленки за счет наличия поверхностно-активных веществ, что позволяет человеку реже моргать без негативных последствий. В-третьих, мейбум предотвращает переливание слезы через край века, придавая слезной поверхности свойства внутренней стабилизации. В-четвертых, он не допускает загрязнения слезной пленки. И наконец, мейбум защищает открытые участки глаза во время сна, когда отсутствуют моргательные движения. Сами мейбомиевые железы располагаются внутри век в виде трубочек и имеют голокринный тип секреции. Выработка мейбума регулируется половыми гормонами, а также зависит от адреналина и ацетилхолина. Жидкий мейбомиевый секрет имеет температуру 19-33 градусов Цельсия, что обеспечивает его эффективность. Несмотря на имеющиеся данные, точные механизмы развития мейбомита пока не выяснены, что связано с недостаточной изученностью мейбомиевых желез.

Менингит - это воспаление жидкости и мембран (менингов), окружающих головной и спинной мозг. Отек от менингита обычно вызывает головную боль, лихорадку и онемение шеи. Большинство случаев менингита вызваны вирусной инфекцией. Некоторые случаи менингита разрешаются без лечения через несколько недель. Другие могут быть опасными для жизни и нуждаются в экстренном лечении антибиотиками. Вирусный менингит распространен среди младенцев. Он развивается в результате неконтролируемой простуды, герпеса, гриппа и диареи. Бактериальный менингит распространяется в результате серьезной инфекции в соседней области тела. Например, бактерии при тяжелой ушной или синусовой инфекции попадают в кровь, добираются до головного или спинного мозга и вызывают более тяжелую инфекцию. Риск возникновения некоторых форм менингита снижается после достижения зрелого возраста. Однако пожилые пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему, подвергаются большему риску. Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого заболевания, он не связан с инфекцией.

Миастения - это нервно-мышечное аутоиммунное заболевание, поражающее скелетные мышцы. Это длительное заболевание, которое может поражать различные части тела, в основном глаза, лицо и глотательные мышцы. Нервы в организме взаимодействуют с мышцами, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые соединяют соответствующие рецепторы мышечных клеток на нервно-мышечном соединении. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают или блокируют многие мышечные рецепторы для нейротрансмиттера под названием ацетилхолин. В результате, при меньшем количестве рецепторов, мышцы получают меньше нервных связей, что приводит к слабости. Существуют определенные факторы риска, которые могут усугубить повреждения, вызванные миастенией, в том числе: переутомление; осложнения другого заболевания; стресс; прием таких лекарств, как бета-блокаторы, хинидина глюконат, хинидина сульфат, хинин, фенитоин, некоторые анестетики и антибиотики.

Миастения гравис - это редкое хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся ослаблением скелетных мышц из-за нарушения передачи нервно-мышечных импульсов. Это состояние связано с атакой иммунной системы на рецепторы ацетилхолина (химическое вещество, необходимое для передачи импульсов от нервов к мышцам) на поверхности мышц. Основной признак миастении гравис - это ослабление мышц, которое усиливается при повторном использовании (миастеническая усталость), что может влиять на различные группы мышц, включая те, которые контролируют движения глаз, лицо, жевание, глотание и дыхание. Пациенты с миастенией гравис могут периодически переживать миастенические кризы, что представляет собой тяжелую мышечную слабость, вплоть до нарушения дыхания. У некоторых людей миастения гравис может быть связана с наследственностью, но она не является наследуемой как обычное генетическое заболевание. Возможно отметить, что развитие миастении гравис связано с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные ткани. Иногда миастения гравис связаны с наличием тимомы, которая может влиять на функцию иммунной системы.

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.

Повреждения зрительного нерва глаза - это нарушение целостности глазного яблока, орбиты, которое приводит к снижению зрения. Следующие условия могут повредить зрительный нерв и повлиять на зрение: глаукома; передняя ишемическая оптическая нейропатия; врожденные аномалии; атрофия зрительного нерва; колобома зрительного нерва; друзы зрительного нерва; глиомы зрительного нерва; менингиомы зрительного нерва - эти медленно растущие опухоли встречаются редко и являются доброкачественными, но могут привести к серьезной потере зрения; неврит зрительного нерва - инфекции и аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, могут раздражать или воспалять зрительный нерв, вызывая неврит зрительного нерва; отек зрительного нерва - давление на мозг из-за черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга, менингита или другой проблемы вызывает отек зрительного нерва; болезнь Девика.

Птоз верхнего века (блефароптоз) - довольно распространенное заболевание глаз, при котором верхнее веко опускается ниже нормы, частично или полностью закрывая зрачок, что приводит к нарушению зрения на пораженном глазу. Врачи различают врожденный и приобретенный птоз. Врожденный птоз чаще всего связан с недоразвитием или поражением мышцы, поднимающей верхнее веко. Обычно это одностороннее заболевание. Реже встречается двусторонний врожденный птоз при некоторых наследственных заболеваниях.Приобретенный птоз развивается в более старшем возрасте. Причинами могут быть травмы и заболевания глазодвигательных мышц и нервов, приводящие к их ослаблению, нарушения соединительной ткани в области века, а также неудачные косметические процедуры. Для постановки диагноза "птоз" важно отличить его от псевдоптоза, когда причиной кажущегося опущения века является избыток кожи, а не патология мышц или нервов.Мышцы, ответственные за поднятие верхнего века - это преимущественно леватор и в меньшей степени мышца Мюллера.Леватор - основная мышца, поднимающая верхнее веко. Она иннервируется глазодвигательным нервом. Спереди прикрепляется к коже века, снизу - к тарзальной пластинке, сверху - к конъюнктиве. Ее длина около 54-60 мм, длина апоневроза, крепящегося к хрящу века, 14-20 мм. Мышца Мюллера располагается над леватором. Она небольшая, длиной около 20 мм, иннервируется симпатическими волокнами. При сокращении поднимает веко примерно на 2 мм. Приобретенный птоз чаще возникает из-за нарушения целостности или функции этих мышц и их иннервации. Врожденный птоз связан с недоразвитием леватора, реже - с врожденными неврологическими нарушениями или родовой травмой. Псевдоптоз обусловлен не патологией мышц, а избытком кожи века или асимметрией кожи при эндокринной офтальмопатии.

Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.

Синдром Шерешевского-Тёрнера - хромосомное заболевание, характерное для девочек с частичной или полной потерей второй Х-хромосомы. Основные проявления: низкий рост, отсутствие функции яичников, внешние аномалии (низкорослые волосы на шее, опущение века, складки на шее). Распространенность состояния составляет 1 случай на 2000-2500 новорожденных девочек. Это одно из наиболее частых хромосомных заболеваний наряду с синдромами Дауна и Клайнфельтера. Причина - случайная потеря Х-хромосомы или ее части в процессе формирования половых клеток у родителей. Иногда это происходит уже после зачатия. Достоверных факторов риска не выявлено. Возраст родителей и употребление алкоголя не влияют на вероятность появления синдрома. В 97-99% случаев при потере Х-хромосомы наступает самопроизвольный выкидыш до 28 недели. Каждый 10-й спонтанный аборт связан с синдромом Шерешевского-Тёрнера. У здоровых девочек хромосомный набор 46,XX. При синдроме Шерешевского-Тёрнера возможны разные хромосомные аномалии: Моносомия по Х-хромосоме (45,X) - полная потеря второй Х-хромосомы. Встречается примерно у половины пациенток. Мозаицизм - потеря Х-хромосомы лишь в части клеток. В остальных клетках нормальный набор 46,XX. Смешанный мозаицизм с наличием клеток с мужским кариотипом 46,XY. Потеря не всей Х-хромосомы, а только её части. Образование кольцевой Х-хромосомы. Обозначается как 46,X,r(X). Формирование изохромосомы из двух коротких или двух длинных плеч X-хромосомы. Обозначается буквами "i", "p", "q". Во всех случаях нарушается считывание генетического материала с аномальной Х-хромосомы, что и объясняет симптомы синдрома Шерешевского-Тёрнера.

Травма глаза - это общий термин, который объединяет механические повреждения глазных структур. Распространенные виды травм глаз включают: царапина на веке, ушиб века, ссадина роговицы, острая гиподерма, прокол глазного яблока. Некоторые химические вещества вызывают очень серьезные ожоги глаз. К наиболее опасным химическим веществам относятся щелочи, такие как чистящие средства для печей и канализаций, а также удобрения. Они очень быстро поражают ткани глаза и вызывают повреждение или даже слепоту. Попадание инородного предмета в глаз вызывает дискомфорт, и слезоточивость. Ультрафиолетовые лучи солнца могут обжечь глаза так же, как и кожу.