Причины и лечение множественных родинок на коже

Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.

Бородавчатый невус, также известный как диспластический невус с бородавками или невус с бородавками, представляет собой вид меланоцитарного невуса с особыми характеристиками. Этот тип невуса может иметь бородавчатую или налетообразную структуру, что отличает его от обычных родинок. Характеристики бородавчатых невусов могут включать следующее: Бородавки: Наличие бородавок или выступающих участков на поверхности невуса. Неровные края: Границы бородавчатого невуса могут быть неровными или неправильной формы. Цветовые изменения: Могут проявляться различия в цвете от светло-коричневого до черного, иногда с неоднородностью внутри невуса. Большие размеры: Бородавчатые невусы обычно бывают больших размеров по сравнению с обычными родинками. Причины возникновения бородавчатых невусов точно неизвестны. Однако известно, что у людей с такими невусами может быть повышенный риск развития меланомы, особенно при наличии семейной предрасположенности к этому виду рака.

Кожа человека с возрастом теряет свои резервные возможности. Это естественный процесс, который начинается после 20 лет, который происходит постепенно и обусловлен генетически. Однако на скорость старения кожи влияют различные факторы. Это может быть стресс, травмы, болезни, образ жизни. Тогда процесс старения ускоряется. Такое преждевременное старение считается патологическим. Существует несколько основных теорий, объясняющих механизмы старения кожи. Первая теория говорит о повреждающем действии свободных радикалов. Они образуются в клетках и разрушают белки. Хотя организм располагает системой антиоксидантной защиты, с возрастом ее возможности снижаются.Вторая теория указывает на неферментативные реакции сахаров с белками. Это приводит к накоплению неразрушаемых коллагеновых сшивок в дерме. Скорость таких реакций увеличивается под действием свободных радикалов.Третья теория связывает старение кожи с внешними факторами - ультрафиолетом, загрязнением окружающей среды, курением. Это фотостарение. Старение - это естественный биологический процесс, затрагивающий весь организм человека. Он сопровождается изменениями обмена веществ и структурно-функциональными нарушениями. Эти изменения происходят не только во внутренних органах и системах, но и во внешних тканях, в частности в коже.

Гало-невус, также известный как невус Саттона, представляет собой меланоцитарный невус, окруженный симметричным круглым или овальным ореолом депигментации — участком кожи, более светлым по сравнению с окружающей областью. Этот вид ореола обычно свойствен приобретенным меланоцитарным невусам, но также может наблюдаться при врожденных невусах, синих невусах, невусе Шпитца и меланоме. Гало-невусы распространены у почти 5% белокожих детей в возрасте от 6 до 15 лет, чаще всего находятся на спине. Они также часто встречаются у людей с витилиго или у тех, у кого витилиго присутствует у родственников. Приблизительно в половине случаев гало-невусов наблюдаются множественные невусы (более 30). Существует четыре стадии развития гало-невуса: I. Пигментный невус, окруженный ореолом депигментации. II. Розовый невус с ореолом депигментации. III. Круглая область депигментации без невуса. IV. Кожа обычного цвета после репигментации ореола. Каждая из этих клинических стадий может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, а переход от стадии I–II к стадии IV может занять до 10 лет.

Диспластический невус представляет собой пигментное образование на коже, которое склонно к злокачественным изменениям. В клиническом проявлении выглядит как родинка с необычными границами, окрашенная в различные оттенки коричневого и чёрного. Поверхность диспластического невуса может быть плоской или слегка выступать над уровнем здоровой кожи в центре. Этот вид родинки не имеет типичного распределения и может появляться в любом количестве. Диспластический невус представляет собой результат локальной миграции меланоцитов, вызванной неясными экзо- и эндогенными факторами. Меланоциты, ответственные за цвет кожи благодаря производству меланина, обнаруживаются в эпидермисе и дерме. Меланин выполняет физиологическую функцию в защите кожи от вредного воздействия солнечных лучей, и обычно его распределение в слоях кожи равномерно. Однако у людей с наследственной предрасположенностью к образованию невусов, передаваемой по типу аутосомно-доминантного наследования, происходит направленная миграция меланоцитов, содержащих избыток меланина, в период внутриутробного развития или сразу после рождения. Это приводит к формированию семейных диспластических невусов, миллиметровых образований, становящихся заметными в период гормональных изменений и увеличивающихся в размерах до 5 см. Спорадические родинки появляются по-другому. Под воздействием ультрафиолета, вызывающего мутацию меланоцитов, или из-за вируса папилломы человека, стимулирующего деление меланоцитов, они возникают. Рост меланоцитов и их миграция обусловлены гормональными изменениями, такими как беременность и половое созревание. Возможно, снижение местного и общего иммунитета также играет определенную роль в развитии диспластического невуса.

Избыточное ультрафиолетовое (УФ) облучение представляет собой воздействие излучения в ультрафиолетовом диапазоне на кожу, вызванное прежде всего солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи подразделяются на три основных типа: УФ-А, УФ-В и УФ-С. УФ-А и УФ-В имеют прямое воздействие на кожу, а УФ-С практически полностью поглощается атмосферой Земли. Солнечное излучение может быть полезным для организма, поскольку способствует синтезу витамина D, однако избыток УФ-излучения может привести к различным проблемам со здоровьем кожи. Вот некоторые из симптомов, связанных с избыточным ультрафиолетовым облучением:

Инсектная аллергия (также известная как аллергия на укусы насекомых) - это иммунная реакция организма на вещества, содержащиеся в слюне или ядовитых жалах укусивших насекомых, таких как пчелы, оси, осы, москиты, клещи. Причины развития инсектной аллергии включают: генетическая предрасположенность; предыдущие укусы (пациенты, которые уже были укушены насекомыми и развили аллергическую реакцию, могут быть более подвержены повторным аллергическим ответам при новых укусах); возраст (дети могут быть более подвержены аллергическим реакциям на укусы насекомых, поскольку их иммунная система все еще развивается); повышенная чувствительность иммунной системы; частые контакты с насекомыми.

Климакс - это естественный процесс в жизни женщины, характеризующийся прекращением менструаций и сопровождающийся различными симптомами, такими как гормональные изменения, горячие вспышки, ночное потоотделение, нарушения сна, настроения, сухость влагалища, ухудшение памяти, концентрации, увеличение риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, артрита, нарушений метаболизма, повышение кровяного давления, изменение внешности, снижение либидо, стресс, неправильное питание, недостаток физической активности, генетическая предрасположенность, курение, алкоголь, наркотики и определенные лекарственные препараты.

Меланома - это агрессивная форма рака кожи, причины которой могут включать сильное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или искусственных источников, повышенную экспозицию кожи солнечным лучам, наличие большого количества родинок или родственной истории меланомы, наследственные генетические мутации, слабость иммунной системы, справедливый цвет кожи, повышенная чувствительность к солнцу, частые ожоги от солнца или солярия, повторяющиеся травмы кожи, нарушение пигментации или образования меланина, постоянный контакт с химическими веществами или канцерогенами, старение кожи, пребывание в районах с высоким уровнем УФ-излучения, экспозиция радиационному излучению, нарушение работы ДНК репаративных механизмов, использование определенных лекарственных препаратов или химических веществ, сопутствующие заболевания или медицинские состояния, такие как иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, ранее диагностированный меланома или другие типы рака кожи, хронические воспалительные заболевания кожи, сильный стресс и повышенный уровень гормона кортизола.

Меланомоопасные невусы представляют собой доброкачественные пигментные новообразования на коже, которые обладают высоким риском малигнизации и превращения в злокачественную меланому. Существует несколько разновидностей таких родинок, отличающихся внешним видом, временем появления, гистологическим строением и другими факторами. Согласно медицинской статистике, эти новообразования довольно распространены и составляют около 10% всех родинок. Причины развития меланомоопасных невусов, как и других пигментных новообразований кожи, связаны с нарушением процессов деления меланоцитов, клеток кожи, содержащих меланин. Обычно эти клетки равномерно распределены в коже и защищают организм от воздействия ультрафиолетовых лучей. Однако по различным причинам, таким как наследственность, генетические факторы, воздействие химических веществ, а также механические повреждения, ультрафиолет и радиация, может нарушиться деление меланоцитов. Это приводит к образованию скопления пигментных клеток на ограниченном участке кожи, внешне проявляющемся как коричневое или почти черное пятно различных размеров. Некоторые исследователи считают, что появление меланомоопасных невусов и подобных образований обусловлено врожденными нарушениями процесса миграции меланоцитов из нейроэктодермы в эпидермис. По этой теории, любые другие факторы, которые могут играть роль в развитии родинок, всего лишь способствуют ухудшению этого врожденного нарушения.

Миелома - это злокачественное опухолевое заболевание плазматических клеток в костном мозге, причины которого могут включать генетические мутации или изменения в ДНК, возрастные факторы (чаще диагностируется у пожилых людей), наследственность или семейную историю миеломы, мужской пол, получение высоких доз радиации, длительное воздействие химических агентов, таких как бензол или пестициды, нарушение работы иммунной системы, инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), хроническое воспаление, такое как ревматоидный артрит или лупус, нарушения в системе кроветворения или других кровеносных заболеваниях, таких как мононуклеоз, облучение при лечении других видов рака, наличие моноклонального гаммопатии неустановленного значения (MGUS), особенности рабочей среды или конкретной профессии, такие как работа в цехе по обработке асбеста, нарушение функции иммуноглобулинов, образование определенных белков или аномалий иммунной системы, нарушение костного метаболизма или редкие генетические синдромы, такие как синдром Верденастрома и синдром Фанкони.

Невус Беккера - это редкое врожденное состояние, при котором образуются аномальные пигментные пятна или родинки на коже. Этот термин часто используется для описания невусов, которые представляют собой своеобразные кожные образования, обладающие характерными чертами. Гиперпигментация: Образование темных пятен или невусов на коже. Гипопигментация: Некоторые области кожи могут быть светлее, чем окружающая ткань. Специфические формы: Невусы Беккера могут иметь нетипичные формы, иногда с нерегулярными краями. Распределение на теле: Невусы могут располагаться в необычных или симметричных Некоторые невусы Беккера могут соединяться, образуя более крупные области гиперпигментации. Причины Невуса Беккера не всегда полностью понятны. Он обычно считается результатом генетических и наследственных факторов, и в большинстве случаев он возникает в раннем детском возрасте. Взаимодействие различных генетических механизмов может привести к формированию этих аномальных пигментных образований на коже.

Невусы Шпитц - это доброкачественные, обычно приобретенные образования, представляющие собой скопление меланоцитов. Они чаще всего появляются в детстве и обычно находятся на лице и ногах. Эти невусы характеризуются быстрым ростом, что часто вызывает беспокойство у детей и их родителей. Невус Шпитц представляет собой папулу или узелок, имеющий однородный розовый, коричневый, красный или красно-коричневый цвет. Он обычно симметричен, с четким контуром и диаметром менее 1 см. Поверхность может быть гладкой или иметь бородавчатую текстуру. Иногда в структуре невуса может включаться темный пигмент в виде звезды или периферических полос.

Папилломы кожи представляют собой доброкачественные эпителиальные опухоли, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут иметь округлую, плоскую или ножку форму. Нередко на ограниченном участке возникает множественные папилломы размером от 1 мм до нескольких см. Бывают гигантские разрастания с ножкой до 20 см и язвами. Поверхность опухоли может быть гладкой или напоминать цветную капусту. Цвет варьирует от телесного до коричневого в зависимости от наличия пигмента и сосудов. Согласно ВОЗ, вирус папилломы человека диагностирован более чем у 290 млн женщин , однако клинические проявления в виде папиллом отмечают лишь у 8,3% инфицированных. У 26,04% выявлено субклиническое течение, у 65% - латентная инфекция. Заболеваемость одинакова у мужчин и женщин. Факторы риска включают: ожирение, нарушения углеводного обмена, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, высокий уровень гормона роста, гормональные колебания после беременностей, гиперхолистеринемия, возраст старше 50 лет. Чаще папилломы локализуются в складках кожи - на шее, в подмышечных и паховых областях. Возбудителями папиллом кожи являются низкоонкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение обычно происходит в детстве контактным путем - при родах, грудном вскармливании, через микротравмы кожи. В более старшем возрасте факторами передачи служат бытовые контакты и половой акт. ВПЧ проникает в базальные клетки эпидермиса, размножается там и затем распространяется с током крови по организму. Происходит интеграция вирусной ДНК в клеточный геном с развитием мутаций. Мутантные клетки активно делятся, формируя папилломы. При отшелушивании эпидермиса вирус легко передается другим людям. При ослаблении иммунитета вирус преодолевает защитные барьеры и продолжает реплицироваться в клетках кожи. Под микроскопом в папилломе видны два компонента: строма-ножка и многослойный эпителий из увеличенных клеток. Плотная фиброзная строма характерна для фибропапиллом. Клинические проявления в виде папиллом развиваются на фоне снижения иммунитета. Иногда иммунная система элиминирует вирус полностью.

FAMMM-синдром, или семейный синдром атипичной множественной меланомы, представляет собой генетическое заболевание, при котором меланома развивается из меланоцитарных невусов кожи. Этот синдром является аутосомно-доминантным генодерматозом и обычно характеризуется наличием более 50 меланоцитарных невусов и семейной историей меланомы. Заболевание ассоциировано с мутацией гена CDKN2A, проявляет низкую пенетрантность и переменную экспрессию, и может вызвать не только меланому, но также рак поджелудочной железы. Критерии риска FAMMM включают наличие носителя меланомы в предыдущих поколениях, наличие более 50 невусов, часть из которых является атипичными, и наличие невусов с смешанной структурой. Статистически установлено, что присутствие синдрома и мутации в гене CDKN2A у 25%-40% носителей повышает риск развития меланомы до 60%-90% к 80 годам и рака поджелудочной железы до 17% к 75 годам. FAMMM без мутаций в CDKN2A не является определенным показателем риска рака. Связь между FAMMM, мутацией гена CDKN2A и развитием меланомы и рака поджелудочной железы была выявлена в 80-90 годах. Для различения между различными типами рака при наличии синдрома предложено использовать термин FAMMM-PC, где мутация белка p16 считается наиболее весомой в развитии рака. Белки p14, p15 и p18 также контролируют точку G1, регулируя работу белка-супрессора-опухолей p53 и CDK4/CDK6 киназ.

Ювенильный невус — это тип родинка, которая обычно развивается в раннем детском возрасте, в период подросткового развития (отсюда и название "ювенильный") и может сохраняться взрослой жизни. Эти невусы обычно представляют собой плоские, мягкие, розоватые или светло-коричневые пятна на коже. Причины появления ювенильных невусов не всегда полностью понятны, но они часто связаны с генетическими и наследственными факторами. У детей, у одного из родителей которых есть подобные невусы, повышается риск их появления. Однако, точные генетические механизмы формирования этих невусов до конца не выяснены. Ювенильные невусы обычно могут изменять свой цвет и размер по мере взросления, и в большинстве случаев они остаются доброкачественными и не вызывают заболеваний.