Причины и лечение гипергибкости сустава

Внутрисуставной перелом представляет собой разновидность перелома, при котором линия излома проходит через полость костного сустава. Данный вид перелома обладает анатомическими особенностями, которые затрудняют его лечение и последующее восстановление.Полость сустава формируется суставной капсулой - оболочкой, охватывающей весь сустав. Переломы, распространяющиеся внутрь этой капсулы, относятся к внутрисуставным. Это анатомическое своеобразие оказывает значительное влияние на диагностику травмы, процесс лечения и реабилитацию пациента после перелома. Иногда линия перелома берет начало непосредственно в полости сустава и распространяется за ее пределы. В этом случае перелом также классифицируется как внутрисуставный, поскольку затрагиваются кости, образующие сустав. Причиной возникновения внутрисуставных переломов могут служить хронические обменные заболевания, приводящие к снижению качества костной ткани. К таким заболеваниям относятся гиперпаратиреоз, остеопороз, синдром мальабсорбции, хроническая почечная недостаточность и остеомаляция. Внутрисуставные переломы часто встречаются у пациентов, принимающих лекарственные препараты, влияющие на обмен кальция, например, гормональные и антиэпилептические средства. Кроме того, метастатическое поражение костей также может привести к развитию внутрисуставного перелома. Пациенты с мышечно-двигательными и неврологическими нарушениями, такими как полиомиелит, болезнь Паркинсона и постинсультные состояния, имеют повышенный риск получения внутрисуставных переломов вследствие выраженных двигательных нарушений. Патогенез внутрисуставного перелома схож с развитием любого другого перелома, но имеет особенность - внутрисуставной перелом сопровождается выраженной болевой импульсацией. Развивается травматический отек мягких тканей в области сустава, повышается местная температура и ограничиваются движения. Особенностью внутрисуставных переломов является скопление крови в полости сустава, называемое гемартрозом. Кровь, попадающая в полость сустава вследствие кровотечения из зоны перелома, не может покинуть ее самостоятельно из-за анатомических особенностей, что приводит к перерастяжению суставной сумки и стойкой боли. Со временем скопившаяся кровь сворачивается, образуя плотный рубец, который препятствует движениям в суставе. Если перелом сопровождается смещением отломков, это ведет к неравномерной нагрузке на отдельные части сустава и последующему разрушению выстилающего сустав хряща, что в дальнейшем может привести к развитию посттравматического артроза и деформации сустава.

Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Заболевание может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Гиперкальциемия обычно является результатом чрезмерной активности паращитовидных желез. Эти 4 маленькие железы расположены в шее, рядом с щитовидной железой. Признаки гиперкальциемии различаются от малозаметных до тяжелых, а лечение зависит от причины. Помимо создания крепких костей и зубов, кальций помогает мышцам сокращаться, а нервам передавать сигналы. Обычно, если в крови недостаточно кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, который заставляет: кости выделяют кальций в кровь; пищеварительный тракт поглощать больше кальция; почки выделять меньше кальция и активировать больше витамина D. Гиперкальциемия вызывается такими патологиями, как гиперпаратиреоз, рак. Редкое генетическое заболевание, известное как семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, вызывает повышение уровня кальция в крови из-за дефектов кальциевых рецепторов в организме. Это состояние не проявляет симптомов или осложнений гиперкальциемии.

Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это состояние, по медицинской статистике, чаще поражает девочек и первенцев. Примерно 2 из 1000 младенцев страдают дисплазией тазобедренного сустава, требующей лечения. В число основных причин, по которым возникает дисплазия, входят: наследственность; патологическая или поздняя беременность; осложненные роды; излишний вес плода; ягодичное или боковое положение в утробе; лишний вес у матери.

Закрытый перелом - это тип перелома, при котором кости сломаны, но остаются внутри тела без выхода наружу, и может быть вызван следующими причинами: травма или удар, падение с высоты, автомобильная авария, спортивные травмы, различные виды несчастных случаев, повреждения при занятии физической работой, плохая координация движений, остеопороз, метаболические заболевания, дегенеративные изменения в костной ткани, огнестрельное ранение, тяжелые предметы, компрессионные силы, падение на вытянутую конечность, повороты и изгибы костей, стрессовые факторы, перегрузка при физической активности, злокачественные опухоли, родовые травмы и старение костей.

Мышечная дистрофия - это группа генетических заболеваний, характеризующихся прогрессивной атрофией и ослаблением мышц, и её возможные причины включают мутации генов, нарушения в структуре белков, недостаточность энзимов, аномалии в функционировании клеток, повреждение ДНК, нарушение синтеза белка, дефекты в системе иммунной регуляции, автоиммунные процессы, нарушения обмена веществ, оксидативный стресс, воздействие токсических веществ, вредные экологические факторы, инфекции, эпигенетические изменения, изменение структуры хромосом, изменение уровня гормонов, мутагены, радиационное излучение, врожденные аномалии, наследственность.

Мышечные травмы – это повреждения целостности мышц, которые обычно болезненны и вызваны чрезмерным напряжением, полученным во время занятий спортом или повседневной деятельности. Мышца состоит из отдельной мышцы и сухожилия, и ее можно представить как веревку и волокна. Мышечные травмы могут затрагивать все волокна или только их часть, и их можно разделить на: контрактуры, при которых мышца становится тугой после непроизвольного сокращения; растяжение мышечного волокна; разрыв мышечного волокна. Мышечные травмы могут возникать по прямым и косвенным причинам: прямые травмы мышц вызываются внешними факторами, такими как перенос тяжестей, повторяющиеся движения, травмы, недолеченные травмы, плохая осанка, окружающая среда и погода, а также игра на небезопасной поверхности игровой площадки; косвенные мышечные травмы вызываются внутренними факторами, такими как неправильное питание, пропуск разминок и заминок, а также мышечное утомление.

Плоскостопие - это состояние, при котором у пациента частично или полностью исчезают своды стоп. В результате подошвы касаются пола полностью, практически лишаясь своих амортизационных свойств. Обычно состояние не вызывает дискомфорта. Как правило, плоскостопие развивается с младенчества и гораздо реже возникает вследствие травм или возрастных изменений. Если игнорировать данную проблему, лодыжки и колени будут подвергаться избыточной нагрузке в процессе ходьбы. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но если плоскостопие не вызывает боли и дискомфорта, лечить его не обязательно.Существует несколько факторов, которые способствуют развитию плоскостопия: ожирение, травмы стопы или лодыжки, ревматоидный артрит, старение, диабет. Плоскостопие - нормальное состояния для младенцев, поскольку в раннем возрасте стопы формируются не полностью. Иногда состояние может появиться вследствие дегенеративных возрастных изменений. Сухожилия, проходящие по внутренней части лодыжки, изнашиваются, из-за чего подошвенная часть становится плоской.

Синдром гипермобильности суставов (СГС) — это состояние, при котором суставы имеют необычно большую амплитуду движений, что может проявляться как возможность легко сгибать и разгибать суставы за пределы обычной нормы. СГС часто передается по наследству и может быть связан с генетическими изменениями, влияющими на производство коллагена, который является основным структурным компонентом соединительной ткани. Изменения в генах, кодирующих коллаген, могут приводить к ослаблению соединительной ткани, что делает суставы более гибкими и менее устойчивыми. Недостаточная сила и выносливость мышц могут способствовать гипермобильности суставов.Некоторые гормоны могут влиять на гибкость соединительной ткани. Например, во время беременности уровень гормонов, расслабляющих соединительную ткань, может увеличиваться. Иногда физические тренировки могут способствовать развитию гипермобильности суставов, особенно если они включают растяжки и гимнастические упражнения.

Синдром Элерса-Данлоса - группа наследственных заболеваний соединительной ткани, обусловленных дефектами коллагена или белков, участвующих в его метаболизме. Характерные признаки состояния: гипермобильность суставов, чрезмерная растяжимость кожи, плохое заживление ран с образованием атрофических рубцов. Подтвержденная распространенность составляет 1 случай на 15000 родившихся. Однако реальная распространенность выше, поскольку легкие формы часто остаются нераспознанными. Тяжелые формы встречаются значительно реже - 1 на 100 000 родившихся. Впервые синдром описан в 1682 году Йобом ван Макареном. Подробно изучен Эдвардом Элерсом и Анри-Александром Данло в 1901 и 1908 годах соответственно. Предполагается, что от этого заболевания страдал великий скрипач Никколо Паганини, отличавшийся необычайной подвижностью пальцев. В основе заболевания лежат мутации генов, кодирующих белки коллагена и другие компоненты соединительной ткани, что приводит к нарушению синтеза и структуры коллагена. Различают несколько подтипов патологии: 1 и 2 тип обусловлен снижением синтеза коллагена 5 типа. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. 3 тип - мутации в генах коллагена 3 типа и тенасцина. Доминантный тип наследования. 4 тип - недостаточность коллагена 3 типа в сосудах. 5 тип - рецессивный, связанный с Х-хромосомой. 6 тип - дефицит фермента лизилгидроксилазы. Аутосомно-рецессивное наследование. 7 тип - нарушение модификации предшественника коллагена 1 типа. Аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный подтипы. 10 тип - дефект плазменного фибронектина. Аутосомно-рецессивный тип наследования. Гистологически - истончение кожи, дезорганизация коллагеновых волокон, гиперваскуляризация.

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Травма мягких тканей-это повреждение мышц, связок и сухожилий по всему телу. Наиболее распространенными травмами мягких тканей являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Травмы мягких тканей делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить растяжения и ушибы. Травмы от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей.