Причины и лечение ощущения жжения в шее

Артрит шейного отдела позвоночника - это воспаление фасеточных суставов в позвоночнике. Он может быть вызван износом, аутоиммунными нарушениями, инфекцией и другими заболеваниями. Иногда воспаление может также затрагивать места прикрепления связок и сухожилий к позвонкам. Независимо от точного местоположения, артрит в спине или шее может быть болезненным и часто становится хроническим. Причины артрита шейного отдела позвоночника зависят от типа заболевания. Помимо обычного износа и аутоиммунных факторов, во многих случаях точная причина остается неизвестной. В связи с некоторыми формами спинального артрита были выявлены генетические компоненты, что означает, что он может быть наследственным. К другим факторам риска развития артрита шейного отдела относятся: возраст; избыточный вес или ожирение; наличие определенных заболеваний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника и болезнь Лайма.

Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.

Брахиалгия - это состояние, вызванное сдавливанием или защемлением нерва в шее и приводящее к боли в руке. Заболевание может быть хроническим или появляться внезапно. Существуют различные состояния, которые могут вызвать это, такие как грыжа диска, остеохондроз, образование остеофитов и спинальный стеноз. Последствия этих заболеваний могут включать повышенное давление на корешок шейного нерва, что приводит к боли в шее, плечах и руках. Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают: травмы позвоночника в шейном отделе; подвывихи шейных позвонков; расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах); экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли; аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз.

Височный артериит - это системное, аутоиммунное, ревматическое заболевание, при котором воспаляются или повреждаются височные артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Также известное как краниальный артериит или гигантоклеточный артериит, это заболевание является разновидностью васкулита. Хотя заболевание обычно возникает в височных артериях и других кровеносных сосудах головы, оно может поражать другие средние и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви. У височного артериита нет точной причины, но исследователи предполагают, что во многих случаях провоцирующим фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция. Среди предполагаемых вирусов и бактерий выделяют следующие: вирус ветряной оспы; вирус простого герпеса; вирус Эпштейна-Барра; парвовирус В19; хламидия пневмония и микоплазмы пневмонии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.

Растяжение шеи - это повреждение мышц, связок и сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Причины растяжения мышц разнообразны, но наиболее часто микротравмирование происходит в результате резкого интенсивного движения или мышечного спазма. Также растяжения мышц шеи могут образоваться в следующих случаях: нарушение развития шейных мышц; длительные и чересчур интенсивные тренировки; чрезмерная физическая активность; несчастный случай; перенапряжение; переохлаждение; неправильное положение головы

Заглоточный абсцесс - это ограниченное гнойное воспалительное образование, возникающее в тканях заглотки, и может быть вызвано такими причинами, как инфекция аминоглитетисом, стрептококками, стафилококками, пневмококками, вирусными инфекциями, паратонзиллярным абсцессом, зубными инфекциями, травма глотки, фарингитом, тонзиллитом, гнойным лимфаденитом, иммунодефицитным состоянием, диабетом, кариесом зубов, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, глоточными микозами, реакцией на инородное тело, язвами в глотке, болезнями щитовидной железы, злокачественными новообразованиями, шейным абсцессом, пищевыми аллергиями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом обструктивного апноэ сна.

Затылочная невралгия - это редкий вид хронического заболевания головы, который возникает, когда боль исходит из затылочной области и распространяется по затылочным нервам. В отличие от головной боли или мигрени, затылочная невралгия может быть спровоцирована быстро, даже простым прикосновением, например, расчесыванием волос. Самая тяжелая часть приступов - короткая, с сильной, резкой болью, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боль при мигрени, которая также является сильной, длится намного дольше, чем боль при затылочной невралгии. Затылочная невралгия чаще всего вызывается защемлением нерва в шейном отделе. Иногда она возникает из-за того, что мышцы шеи слишком напряжены. В некоторых случаях вызывается травмой головы или шеи. Еще одной распространенной причиной является хроническое напряжение шеи. К другим заболеваниям, которые могут вызвать или способствовать возникновению затылочной невралгии, относятся: остеоартрит, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, который может сдавливать нервы; опухоли, поражающие нервные корешки; воспаление кровеносных сосудов; подагра; инфекция.

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Крапивница представляет собой распространенное заболевание кожи, проявляющееся воспалительными высыпаниями в виде волдырей, сопровождающимися зудом. Иногда у пациента наблюдается отек Квинке – опасное осложнение крапивницы. Существует множество причин, провоцирующих крапивницу. Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, витаминов, НПВС, ингибиторов АПФ и др. Особенно часто к крапивнице приводят антибиотики, НПВС и витамины группы B. Употребление определенных продуктов – чаще всего морепродуктов, орехов, молочных продуктов, меда, ягод и фруктов. Причиной высыпания может стать непереносимость пищевых добавок, красителей, консервантов. Укусы перепончатокрылых насекомых – пчел, ос, шершней, когда месте укуса образуется волдырь, нередко возникает и общая реакция организма. Инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые могут давать аллергические реакции, в том числе в виде крапивницы. Воздействие химических веществ – красок, лаков, растворителей, моющих средств, косметики. Физические факторы – перепады температуры, давление, вибрация, ультрафиолет могут спровоцировать крапивницу у людей определенных профессий. Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит могут спровоцировать приступ состояния. Стресс, психоэмоциональное перенапряжение могут стать триггером как острой, так и обострений хронической крапивницы. Если врачам установить причину крапивницы не удается, ее называют идиопатической. Врачи выделяют два основных механизма активации тучных клеток. Иммунные механизмы с участием иммунной системы, когда развивается: аллергическая крапивница при контакте с пищевыми или ингаляционными аллергенами, инфекционно-аллергическая крапивница на фоне вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, аутоиммунная крапивница при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит и др.), псевдоаллергические неиммунные реакции на лекарства, пищевые продукты, физические и химические факторы. При хронической крапивнице количество тучных клеток повышено в 10 раз. Они чрезмерно реагируют даже на минимальные раздражители - это "феномен гиперреактивности" тучных клеток.

Ларингит - это воспалительное заболевание голосовых связок и слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано следующими причинами: инфекции (вирусные, бактериальные), перенапряжение голосовых связок, повреждения гортани, аллергические реакции, длительное воздействие раздражающих веществ (табачный дым, химические испарения), курение, усиленное использование голоса (при пении, крике), избыточное потребление алкоголя, рефлюкс кислоты из желудка, стравливание голоса при неудачном падении или ударе, нарушение иммунной системы, стрессовые условия, неправильное дыхание (чрезмерное напряжение гортани), полипы или опухоль на голосовых связках, кровотечение в гортани, активное употребление острых или горячих продуктов, загрязнение окружающей среды (пыль, дым), радиационное воздействие, прохладные или замерзшие напитки, сухой воздух, нарушение гормонального баланса.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - это дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении.

Миофасциальный болевой синдром - это хроническое состояние, которое сопровождается появлением боли при давлении на триггерные точки тела. Боль возникает в мышцах, иногда возникает ощущение боли внутри брюшной полости. Этот синдром обычно возникает после того, как мышца была неоднократно сокращена. Состояние может быть вызвано повторяющимися движениями или мышечным напряжением, связанным со стрессом. Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в мышцах после травм или чрезмерного цикличного использования. Эти чувствительные области называются триггерными точками. Триггерная точка может вызвать напряжение и боль по всей мышце. Когда эта боль сохраняется и усиливается, врачи называют ее миофасциальным болевым синдромом. Факторы, которые могут увеличить риск образования триггерных точек в мышцах: травма мышц - острая мышечная травма или постоянный мышечный стресс могут привести к развитию триггерных точек; повторяющиеся движения и плохая осанка также могут увеличить риск; стресс и беспокойство у пациентов, которые часто испытывают стресс и беспокойство, могут с большей вероятностью развить триггерные точки в мышцах.

Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.

Перелом палача - это перелом ножек дуги 2-го шейного позвонка, который сочетается с разрывом передней продольной связки между 2-м и 3-м шейным позвонком. Среди наиболее частых причин возникновения травмы отмечают падения, а также автомобильные аварии. Чуть реже перелом палача происходит во время спортивных тренировок. Чаще травматизация случается во время резкого движения головы вперед или назад. Скручивающие движения могут привести к трещине позвонка или более серьезному типу перелома. Необходимыми условиями переломов костных структур являются мягкотканные повреждения, а именно разрыв передней продольной связки и отрыв межпозвонкового диска от нижней и верхней замыкательной пластинки. Это в свою очередь приводит к воздействию сгибательных сил на дугу эпистрофея и последующему её перелому. Перелом дуги обычно симметричный, происходит вблизи тела позвонка.Основной причиной переломов палача являются дорожно-транспортные происшествия при которых удар приходится в нижнюю часть лица. Описаны случаи возникновения при спортивной травме.

Плексит - это воспаление нервного сплетения, чаще всего шейного или плечевого. По статистике заболевание возникает в возрасте 20-60 лет, и может быть одно- или двусторонним. Плексит является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие патологии позвоночника и суставов (остеохондроз, артриты, травмы), аномалий развития, сдавления нервных стволов при длительном нахождении в неудобной позе. Причинами патологии могут быть инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ. В медицинской практике наиболее распространен шейно-плечевой плексит. При нем страдают корешки и сплетения шейного и плечевого отделов спинномозговых нервов. Клинически проявляется болью, онемением и слабостью в соответствующих зонах, нарушением чувствительности и двигательной функции руки. Патогенез плексита связан с повреждением нервных сплетений и их составляющих, что может быть вызвано сдавлением опухолью или костными фрагментами при травмах и заболеваниях позвоночника, что приводит к компрессии нервов и нарушению их кровоснабжения. Токсическое воздействие при инфекциях и интоксикациях также повреждает нервную ткань, вызывая воспаление. Метаболические нарушения, например, при диабете, подагре, болезнях щитовидной железы, ведут к поражению нервов из-за микроангиопатии и иммунных реакций.Локализация повреждения влияет на клинические проявления. Так, поражение шейных корешков С3-С4 нарушает иннервацию диафрагмы и вызывает дыхательную недостаточность. При вовлечении корешков С5-С6 возникает паралич Дюшена-Эрба с поражением мышц плечевого пояса и верхней конечности. Травма корешка С7 ведет к нарушениям в зоне лучевого нерва. Повреждение С8-Т1 затрагивает иннервацию мышц кисти и симпатическую систему (симптом Горнера). Полное поражение шейно-плечевого сплетения вызывает паралич всей верхней конечности. Развитие плексита проходит две стадии - невралгическую с болями (плексалгией) и паралитическую с присоединением слабости мышц, снижением рефлексов и чувствительности.

Полинейропатия - это нервное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая диабет, алкогольную интоксикацию, витаминные дефициты, нарушения иммунной системы, инфекции, токсические воздействия, наследственные факторы, опухоли, хронические заболевания почек и печени, лекарственные препараты, радиацию, травмы, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы В, синдром Гийена-Барре, синдром Гийена-Мари, синдром Шарко-Мари-Тутта, синдром Фридрейха, синдром Мари-Тутта.

Постгерпетическая невралгия - наиболее распространенное осложнение опоясывающего лишая. Это заболевание поражает нервные волокна и кожу, вызывая жгучую боль, которая длится долгое время после исчезновения сыпи и волдырей. Вирус ветряной оспы или герпеса вызывает опоясывающий лишай. Риск развития постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом. В первую очередь она поражает пациентов старше 60 лет. Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы. У большинства больных постгерпетическая невралгия со временем проходит. После болезни ветрянкой, вирус остается в организме до конца жизни. С возрастом или при подавлении иммунной системы, например, в результате приема лекарств или химиотерапии, вирус может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Если переболели опоясывающим лишаем, риск развития постгерпетической невралгии выше в результате: возраста старше 50 лет; тяжести опоясывающего лишая.

Протрузия шейного отдела - это состояние, при котором один или несколько межпозвоночных дисков шеи теряют прочность и пульпозное ядро диска начинает выпирать наружу. Это прогрессирующее состояние, которое возникает со временем из-за износа или травмы. Протрузии шейного отдела позвоночника в основном вызывается износом позвоночных дисков. Со временем диски высыхают и теряют свою поддержку и функцию, а пульпозное ядро начинает выпирать за пределы хрящевого кольца. Протрузии обычно развивается в возрасте 30-40 лет, а затем постепенно ухудшаться. Возраст является одним из самых больших факторов риска развития шейной протрузии. С возрастом межпозвоночные диски ественным образом сокращаются и теряют свою мягкую опору, что приводит к остеохондрозу. Почти у каждого взрослого старше 60 лет есть та или иная форма дегенерации межпозвоночных дисков и позвонков. Риск развития протрузии повышается, если была серьезная травма шеи. Длительная повторяющаяся деятельность, оказывающая давление на шейные диски, также может повысить риск. К другим факторам риска относятся: автомобильные аварии; избыточный вес или ожирение; малоподвижный образ жизни.

Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.

Синдром позвоночной артерии - это состояние, при котором в одной из артерий спины возникает нарушение кровотока. Также его называют синдромами Барре-Льеу и зсостоянием заднишейного симпатического синдрома. В настоящее время в медицине не выработано однозначное определение этого синдрома. Он может проявляться вегетативными расстройствами (нарушения работы вегетативной нервной системы), церебральными расстройствами (дисциркуляторная энцефалопатия) и сосудистыми нарушениями (извитость, сужение просвета и атеросклероз самих позвоночных артерий). Причины этих нарушений могут крыться в сдавлении симпатического нервного сплетения, окружающего позвоночную артерию, а также деформации или изменения просвета самой артерии. В МКБ-10 синдром кодируется по-разному, в зависимости от клинических проявлений - как признаки недостаточности кровоснабжения заднего мозга и ствола или проявление нестабильности шейных позвонков. Частота нарушений кровотока в позвоночно-базилярной системе может достигать 25-30% случаев расстройств мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки встречаются более чем в 70% наблюдений. В последние десятилетия синдром стал чаще регистрироваться у лиц трудоспособного возраста, что связано с нарастающей нестабильностью шейных позвонков, тогда как ранее подобные нарушения кровотока преимущественно наблюдались у пожилых пациентов на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника. Патогенез синдрома позвоночной артерии обусловлен механическим воздействием на ствол сосуда и сопутствующее ему вегетативное нервное сплетение, что запускает рефлекторное сужение просвета артерии и спазм мозговых сосудов, снижая кровоток в задних отделах мозга, стволе и мозжечке. Подобное воздействие на позвоночную артерию может осуществляться при смещениях позвонков и их отростков, деформирующем артрозе шейных суставов, наличии костных разрастаний-остеофитов, врожденном узком просвете артерии, спазмах окружающих мышц. Перечисленные факторы по-разному затрагивают отдельные сегменты артериального русла до входа в костный канал, внутри него и после выхода. При сочетании нескольких из них вероятность повреждения позвоночной артерии значительно повышается. Ряд исследователей выделяет рефлекторный механизм развития синдрома, обусловленный близостью иннервации этого сосуда и шейных межпозвонковых суставов к звездчатому нервному узлу.

Смещение шейных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Факторы риска смещения шейных позвонков включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического смещения. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии шейного отдела позвоночника.

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Это распространенная причина хронической боли в шее и спине, которая обычно усиливается с возрастом. Спондилез - это скорее описательный термин, чем клинический диагноз. С возрастом кости и хрящи, из которых состоят шея и спина, претерпевают определенные изменения. Эти изменения нормальны и происходят из-за обычного износа, который наступает с возрастом. Со временем диски в позвоночнике начинают разрушаться, терять жидкость, становиться жесткими, терять эластичность и разрушаться. Истончение дисков приводит к нагрузке на фасеточные суставы и связки, которые удерживают позвонки вместе. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции. Заболевания, которые может вызвать спондилез, включают: костные шпоры; тугие связки; грыжа межпозвоночного диска; обезвоженные диски.

Спондилит шейного отдела - это тип дегенеративного заболевания, которое поражает межпозвоночные диски в шейном отделе позвоночника. В ходе дегенеративных изменений хрящ, окружающий позвонки, изнашивается и утрачивает защитные функции. Затем на позвонках начинают развиваться костные шпоры (остеофиты), давящие на корешки спинного мозга. Спровоцировать развитие спондилита на фоне основной инфекции могут следующие факторы: общая угнетенность иммунитета вследствие нездорового образа жизни или вредных привычек; гормональная перестройка организма или эндокринные нарушения; психоэмоциональный или физический стресс; травмы позвоночника; наличие очага хронической инфекции; сильное переохлаждение или перегрев; длительный прием лекарственных препаратов (в особенности, глюкокортикоидов и цитостатиков); генетическая предрасположенность (показательно, если в семье уже были случаи спондилита).

Спондилоартроз шейного отдела - это дегенеративное расстройство, которое может привести к нарушению структуры и функции мелких суставов позвоночника. Хотя старение является основной причиной, местоположение и скорость дегенерации индивидуальна для каждого пациента. Спондилоартроз шейного отдела может развиться из-за ряда различных факторов: повторяющееся и чрезмерное использование - повторяющиеся травмы от напряжения могут развиться в результате действий, которые требуют частых наклонов или длительного сохранения положения стоя; старение - по мере старения диски в позвоночнике теряют содержание жидкости. Это делает их более хрупкими и снижает их амортизирующую способность; травма - прямая травма грудного отдела позвоночника может привести к спондилоартрозу. Начальный период воспаления, вызванный травмами, может привести к дегенерации, гипертрофии или увеличению суставов. Генетика, курение и работа на некоторых работах провоцирует развитие заболевания.

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Стеноз шейного отдела позвоночника - это сужение спинального канала, чаще всего из-за дегенеративного заболевания позвоночника, связанного со старением. В некоторых случаях стеноз шейного отдела позвоночника - врожденное состояние. Спинной мозг окружен костной оболочкой из позвонков. По мере старения артрит может негативно влиять на позвонки и спинномозговые суставы, вызывая сужение спинномозгового и нервных каналов. Кроме того, межпозвоночные диски, которые смягчают пространство между позвонками, постепенно высыхают и деформируются, что также может оказывать давление на спинной канал и нервы. К сужению приводят возрастные изменения позвоночника, а также дегенерация, вызванная травмирующим фактором: длительные нагрузки; искривление позвоночного столба; гематомы и опухоли спинного мозга; болезни суставов; инфекции (туберкулез кости); последствия травм; нарушения метаболизма.

Острый тиреоидит - это воспаление ткани щитовидной железы, характеризующееся острым началом, повышением температуры тела до 38-40°C, ознобом, болью в области шеи, отеком, чувством давления и осиплостью голоса. Заболевание не заразное и не передается от человека к человеку или животным, но может распространяться на окружающие органы с формированием абсцесса. Встречается редко, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, чаще осенью и весной. У детей случается крайне редко. Причинами острого тиреоидита могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии) и неинфекционные факторы (травмы шеи, радиационное воздействие, кровоизлияния). Инфекция может попасть в щитовидную железу гематогенным или лимфогенным путем из очагов в ЛОР-органах, органах дыхания, полости рта, а также при нарушении капсулы железы во время биопсии или травм. Острый тиреоидит может развиваться на фоне инфекционных заболеваний или пороков развития щитовидной железы. Степень вовлечения ткани варьирует - от части доли до всей железы. В патогенезе происходит повреждение клеток (альтерация), отек ткани (экссудация), размножение клеток для восстановления (пролиферация). На поздних стадиях из-за разрушения клеток могут развиться временные симптомы избытка гормонов (гипертиреоз). Чаще функция железы не страдает, если непоражена хотя бы одна доля. В структуре патологий щитовидной железы на острый тиреоидит приходится лишь 0,1-0,7% случаев. Обильное кровоснабжение и активный лимфоотток железы способствуют быстрому вовлечению ткани в воспалительный процесс и выраженной клинической картине.

Токсидермия представляет собой острое воспалительное поражение кожи и слизистых оболочек, возникающее под действием токсических, токсико-аллергических или аллергических факторов. В качестве таких факторов выступают преимущественно лекарственные средства, реже – пищевые продукты, промышленные и бытовые вещества. Они всасываются в кровоток, циркулируют по организму и, выделяясь через кожу и слизистые, индуцируют разнообразные морфологические элементы: пятна, папулы, пустулы, везикулы. Данные высыпания сопровождаются зудом. Пути поступления аллергена в организм включают: инъекционный, пероральный, интравагинальный, ректальный, ингаляционный. Первые симптомы возникают через 1-21 день после контакта с аллергеном, в зависимости от его количества и степени сенсибилизации организма. Различают раннюю (1-3 дня) и позднюю (9-21 день) токсидермию. Основные причины состояния включают лекарственные препараты и пища. Риск лекарственной токсидермии составляет 0,3%. Среди госпитализированных - 2-3%. Доля алиментарных форм - 12%. Состояние чаще вызывают антибиотики, сульфаниламиды, противоэпилептические средства. Пищевые аллергены, которые провоцируют состояние, бывают аллергической (12%) и неаллергической формы, например, профессиональные вещества с бензольным кольцом, эндогенные токсины при патологии ЖКТ, почек, онкологии, глистных инвазиях. Аллерген, попадая в организм человека, взаимодействует с клеточными структурами различных органов и тканей - митохондриями, нуклеопротеинами кожи, что приводит к подавлению ферментных систем и изменению реактивности. При токсикодермии организм воспринимает поступившее вещество как антиген и вырабатывает на него антитела. В результате формируется повышенная чувствительность или сенсибилизация к данному аллергену. Сенсибилизация зависит от количества и частоты поступления аллергена, его активности, а также силы иммунного ответа организма. Другими факторами, влияющими на сенсибилизацию, являются наследственная предрасположенность к аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, наличие текущих или перенесённых ранее аллергий. При перекрестной сенсибилизации организм может дать аллергическую реакцию на вещество, похожее по строению на аллерген, к которому уже имеется повышенная чувствительность. Различают четыре типа аллергических реакций: реагиновый, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный. При токсикодермии могут встречаться все перечисленные типы, но наиболее распространен четвертый тип - гиперчувствительность замедленного типа. При реагиновой реакции гиперчувствительности немедленного типа происходит быстрое нарастание количества иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к базофилам и тучным клеткам, вызывая высвобождение медиаторов воспаления. Такая реакция наблюдается при крапивнице и отеке Квинке. При цитотоксическом типе происходит лизис клеток тканей из-за накопления антител на их мембранах, как при синдроме Лайела. Иммунокомплексный тип характеризуется образованием комплексов антиген+антитело, откладывающихся на сосудистых стенках и базальных мембранах. Такой механизм лежит в основе системной красной волчанки. При клеточном типе гиперчувствительности замедленного типа роль антител выполняют Т-лимфоциты с рецепторами к аллергену. Аллерген активирует эти клетки с выделением ими воспалительных цитокинов.

Тонзиллит - это воспаление миндалин, вызванное инфекцией, такой как бактерии или вирусы, может быть обусловлено различными факторами, включая гипертрофию миндалин, повышенную активность бактерий в полости рта, низкую иммунную функцию, частые респираторные инфекции, аллергии, курение, загрязнение окружающей среды, стресс, плохую гигиену полости рта, неправильное питание, изменения климата, генетическую предрасположенность, контакт с инфицированными людьми, ослабление организма после операций, хронические заболевания, авитаминоз, длительное пребывание в холодной или сырой среде, усталость, недостаток сна, питье загрязненной воды.

Тромбоз яремных вен представляет собой патологическое состояние, при котором происходит окклюзия просвета внутренней, наружной или передней яремной вены тромботическими массами, что приводит к нарушению венозного оттока от головы и шеи. Данное состояние является редким, но потенциально жизнеугрожающим, поскольку может вызывать септические осложнения и служить источником тромбоэмболии. Основными причинами тромбоза яремных вен являются инфекционные и неинфекционные факторы. Инфекционные причины включают гнойные воспалительные процессы в области головы и шеи, такие как флегмоны, абсцессы, ангина Людвига, мастоидит и отит. Одним из наиболее известных инфекционных факторов является синдром Лемьера, который вызывается Fusobacterium necrophorum и сопровождается септическим тромбозом яремной вены с последующей системной тромбоэмболией. Среди неинфекционных причин особое значение имеют травматические повреждения, в том числе после катетеризации центральных вен, хирургических вмешательств в области шеи, а также онкологические заболевания, приводящие к гиперкоагуляции. Патогенез тромбообразования в яремных венах подчиняется триаде Вирхова, которая включает повреждение сосудистой стенки, застой венозной крови и гиперкоагуляцию. Повреждение эндотелия возникает при воспалительных заболеваниях, хирургических манипуляциях и механической травме. Застой крови может быть обусловлен компрессией сосудов опухолевыми массами, длительной иммобилизацией или венозной недостаточностью. Гиперкоагуляция развивается при злокачественных новообразованиях, тромбофилиях, системных воспалительных заболеваниях и в условиях длительного применения катетеров. Факторы риска развития тромбоза яремных вен включают наличие центральных венозных катетеров, длительное пребывание в стационаре, септические состояния, онкологические заболевания, коагулопатии, травмы шеи, аутоиммунные патологии, такие как антифосфолипидный синдром, а также употребление внутривенных наркотиков. В группу риска входят пациенты, перенесшие хирургические вмешательства на шее и грудной клетке, а также лица, страдающие хроническими воспалительными процессами. Клиническая картина тромбоза яремных вен зависит от степени окклюзии сосуда, распространенности процесса и наличия септических осложнений. В типичных случаях пациенты жалуются на болезненность и отечность в области шеи, усиливающиеся при движении головой. Пальпаторно определяется плотный болезненный тяж по ходу вены.

Фарингит - это воспаление задней стенки горла, которое может быть вызвано различными причинами, такими как вирусы, бактерии, аллергены, переохлаждение, инфекции дыхательных путей, курение, загрязненный воздух, пыль, горячая еда, горячие напитки, излишняя нагрузка на голосовые связки, рефлюкс кислоты из желудка, стресс, снижение иммунитета, химические раздражители, длительное использование ингаляторов, сухой воздух, длительное пребывание в помещении с кондиционером, атмосферные факторы, такие как пыльные бури, а также определенные лекарственные препараты.

Хлыстовая травма - это травма шеи, вызванная внезапным движением головы (назад или вперед), которое растягивает и повреждает мягкие ткани шеи, также у пациента может быть вывих шеи. Хлыстовая травма обычно вызвана автомобильными авариями. Наиболее распространенными причинами хлыстовых травм являются: дорожно-транспортные происшествия; удар по голове; падение в расслабленном состоянии. Иногда причиной хлыстовой травмы могут быть футбольные подкаты и другие столкновения, связанные со спортом. Но хлыстовая травма также может быть результатом спортивных несчастных случаев, физического насилия и других видов травм, таких как падение. Хлыстовую травму можно назвать растяжением или растяжением шеи, но эти термины также включают другие виды травм шеи.

Цервикалгия представляет собой болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника. Наиболее частой причиной развития цервикалгии являются дистрофические изменения позвоночника, обусловленные остеохондрозом и спондилоартрозом. При этих заболеваниях происходит дегенерация межпозвонковых дисков и суставов шейного отдела позвоночника. В дальнейшем патологический процесс затрагивает тела позвонков, связочный аппарат, а также мышечную и нервную системы. Цервикалгия чаще всего встречается у лиц молодого и среднего возраста, находящихся в трудоспособном периоде жизни. Среди факторов, провоцирующих развитие дистрофических изменений позвоночника, можно выделить врожденные аномалии развития, травмы, воспалительные процессы, хирургические вмешательства, избыточную массу тела, вынужденные позы, чрезмерные физические нагрузки. Также значение имеют наследственная предрасположенность к дегенерации хрящевой ткани, нарушения кровоснабжения и нестабильность позвоночно-двигательных сегментов. Цервикалгия нередко встречается и у детей. Чаще всего она является последствием родовой травмы, приведшей к развитию кривошеи. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть занятия отдельными видами спорта, сопряженные с высокими нагрузками на шейный отдел позвоночника, а также длительная работа за компьютером. Характерным признаком цервикалгии у ребенка является наклон головы в сторону, противоположную поражению. Цервикалгия возникает вследствие комплекса патологических изменений в структурах шейного отдела позвоночника, развивающихся под воздействием хронической микротравматизации. Основным пусковым фактором являются многочисленные мелкие травмы и перегрузки, которые со временем нарушают нормальный метаболизм хрящевой ткани. При этом снижается концентрация гликозаминогликанов, необходимых для поддержания эластичности хряща, страдает взаимодействие клеток хряща и окружающего межклеточного матрикса, изменяется строение коллагеновых волокон. В итоге межпозвонковые диски теряют способность эффективно амортизировать и распределять нагрузку, что приводит к их деформации и раздражению нервных рецепторов. Кроме того, возникающие при остеохондрозе протрузии дисков непосредственно сдавливают нервные структуры. В патогенез болевого синдрома вносят вклад нарушения кровообращения, иммунное воспаление, образование рубцов и спаек, которые ограничивают подвижность нервов и вызывают их хроническую травматизацию. Таким образом, цервикалгия формируется по механизму "порочного круга", когда первичные микроповреждения запускают каскад изменений в тканях, что ведет к дальнейшей травматизации и прогрессированию заболевания.

Эпиглоттит - это воспаление и отек надгортанника. Часто это состояние вызвано инфекцией, но иногда оно может быть спровоцировано травмой горла. Надгортанник - это участок мягкой ткани, который находится под языком в задней части глотки. Его основная функция - закрывать дыхательное горло (трахею) во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути. Эпиглоттит обычно провоцируется инфекцией, вызванной бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib). Помимо эпиглоттита, Hib может вызвать ряд других инфекций, таких как пневмония и менингит. Бактерии распространяются так же, как вирус простуды или гриппа, через капельки слюны и слизи, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Здоровый пациент может заразиться, вдыхая эти капли, трогая инфицированные поверхности или предметы, а затем касаясь своего лица или рта. Менее распространенные причины эпиглоттита включают: Streptococcus pneumoniae (частая причина пневмонии); грибковые инфекции; вирусные инфекции, такие как вирус ветряной оспы и вирус простого герпеса; травма горла; курение каннабиса или употребление крэк-кокаина.