ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Боль выше пупка посередине, то есть медианная эпигастральная или супраумбиликальная боль по средней линии, чаще всего обусловлена патологией гастродуоденальной зоны, при которой воспаление слизистой, нарушения кислотно-пептического баланса и повреждение поверхностного эпителия повышают чувствительность висцеральных рецепторов и вызывают жгучую либо ноющую боль, которая может усиливаться натощак или после приёма пищи и сопровождаться тошнотой, изжогой, отрыжкой и чувством переполнения. Поскольку в центральной эпигастральной области также проецируется поджелудочная железа и дуоденальная петля, болевой синдром может формироваться при воспалительных и отёчных изменениях этих структур, когда раздражение висцеральной брюшины и активация вегетативных рефлексов делают боль более интенсивной, нередко опоясывающей и сочетающейся с выраженной диспепсией. Существенную роль играют функциональные нарушения моторики и эвакуации, при которых дискоординация антродуоденальной перистальтики, пилороспазм или замедление опорожнения желудка приводят к перерастяжению его стенки, повышению внутрипросветного давления и появлению тупой давящей боли по центру над пупком, а метеоризм и дуоденогастральный рефлюкс усиливают ощущение тяжести и тошноты.
Кроме того, медианная эпигастральная боль может быть связана с билиарными механизмами, когда нарушение пассажа желчи и раздражение рецепторов в зоне дуоденального сосочка провоцируют висцеральную боль и вегетативные реакции, а также с сосудистыми факторами, при которых транзиторная ишемия верхних отделов желудочно-кишечного тракта вызывает резкую, плохо купируемую боль с потливостью и слабостью, и выраженность симптомов может быть непропорциональна данным первичного осмотра. Возможны и механические причины, поскольку спазм или частичное препятствие в зоне гастродуоденального перехода усиливают пропульсивные сокращения и вызывают приступообразную боль, а при вовлечении брюшины болевой синдром становится более локализованным и усиливается при движении и напряжении мышц. Наконец, боль по средней линии над пупком может иметь отражённый или соматический характер, когда патология нижних отделов грудной клетки и диафрагмы, а также поражение межрёберных нервов и грудопоясничных корешков формируют жгучие или стреляющие ощущения с гиперестезией кожи, а висцеро-соматическая конвергенция создаёт клиническую картину, напоминающую заболевание органов эпигастрия.
Список заболеваний
Атрофический гастрит - это воспалительное заболевание желудка, которое характеризуется постепенной дегенерацией (атрофией) слизистой оболочки желудка и сокращением числа желез. В результате этого уменьшается выработка желудочного сока и пищеварительных ферментов. Причины атрофического гастрита могут включать: иммунные нарушения, автоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, хроническая инфекция Helicobacter pylori, прием некоторых лекарственных препаратов, длительное употребление алкоголя, курение, пищевые аллергены или непереносимость продуктов, химическое воздействие, хронический стресс, длительное использование пролонгированных анестезирующих средств, радиационная терапия, заболевания иммунной системы, ожирение или избыточный вес, недостаток витаминов и минералов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронические заболевания печени или почек, пожилой возраст, расстройства эндокринной системы, гастрит, вызванный другими инфекциями.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- диарея - понос
- запор
- обезвоживание
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- тошнота
Гастропарез - это нарушение моторной функции желудка, при котором происходит замедление или полная остановка перемешивания и перемалывания пищи, а также её вывода из желудка в тонкую кишку. Диабет - это одна из самых распространенных причин патологии. Высокий уровень сахара в крови при диабете может повредить нервы, контролирующие движение желудка. В некоторых случаях причина гастропареза остается неизвестной. Операции на желудке могут повредить нервы и вызвать гастропарез. Некоторые неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или склероз, могут влиять на нервы, контролирующие желудок. Некоторые лекарства, включая опиаты и некоторые антидепрессанты, могут вызывать гастропарез. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) может вызвать данную патологию.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- рвота непереваренной пищей
- тошнота
- тяжесть в животе
- чувство переполнения после небольшого количества пищи
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- жжение во рту
- зуд в горле
- изжога и отрыжка
- икота
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- ощущение комка в горле
- пуканье и метеоризм
- свист при дыхании на выдохе
- тошнота
- чувство жжения в груди
- чувство жжения в шее
Несварение желудка, также называемое диспепсией или расстройством желудка, - это ощущение дискомфорта в верхней части живота. К распространенным причинам диспепсии желудка относятся: переедание или слишком быстрый прием пищи; прием жирной, сальной или острой пищи; слишком большое количество кофеина, алкоголя, шоколада или газированных напитков; курение; стресс; некоторые антибиотики, обезболивающие средства и добавки, содержащие железо. Состояние, известное как функциональная диспепсия, которая связана с синдромом раздраженного кишечника, является очень распространенной причиной желудочного расстройства. Иногда несварение желудка вызывается другими заболеваниями, в том числе: гастрит; язвы; целиакия; желчные камни; запор; панкреатит; рак желудка; закупорка кишечника; ишемия кишечника; диабет; заболевание щитовидной железы; беременность.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- судороги в животе
- тошнота
Дисфункция сфинктера Одди – это нарушение в работе и невозможность осуществлять свою непосредственную функцию. При 1-ом типе дисфункции сфинктера Одди возникает спазм. Сфинктер сокращается и не может расслабиться. В других случаях он может быть сужен из-за прошлого воспаления. Пищеварительные соки возвращаются в поджелудочную железу и в желчные протоки печени. Это вызывает сильную боль в животе. Другой тип дисфункции сфинктера Одди возникает, когда сфинктер сужается и становится жестким. Это предотвращает попадание пищеварительных соков в тонкий кишечник. Эксперты не уверены, по каким причинам развивается дисфункция сфинктера Одди. Это редкое состояние. Пациент подвергается наибольшему риску этого состояния после удаления желчного пузыря. Другими факторами риска являются: недавняя операция по шунтированию желудка (проводится для снижения массы тела); женский пол; возраст от 30 до 40 лет; наличие рецидивирующего панкреатита.
Основные признаки:
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- изжога и отрыжка
- кровь в моче - гематурия
- кровь в стуле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Мезентериальная ишемия - это патология, которая возникает, когда суженные или заблокированные артерии ограничивают приток крови к тонкому кишечнику. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению тонкой кишки. Острая мезентериальная ишемия требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая мезентериальная ишемия лечится с помощью ангиопластики или открытой операции. Как острая, так и хроническая мезентериальная ишемия вызывается снижением притока крови к тонкой кишке. Острая мезентериальная ишемия чаще всего вызывается тромбом в главной брыжеечной артерии. Тромб часто образуется в сердце. Хроническая форма чаще всего вызывается скоплением бляшек, которые сужают артерии.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в тонком кишечнике
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- потеря веса
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
Острый гастрит - это внезапное воспаление или отек слизистой оболочки желудка. Острый гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка истончается или повреждается. Это позволяет пищеварительным кислотам раздражать желудок. Существует много факторов, которые могут привести к повреждению слизистой желудка:
лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Это наиболее распространенные причины острого гастрита бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori. От 20 до 50 % случаев острого гастрита вызваны H. pylori; чрезмерное потребление алкоголя. Другие, менее распространенные причины: вирусные инфекции; экстремальный стресс; аутоиммунные расстройства, из-за которых иммунная система атакует слизистую оболочку желудка; заболевания желудочно-кишечного тракта и сопутствующие расстройства, такие как болезнь Крона; желчные рефлюксы; употребление кокаина; хирургия; почечная недостаточность. Факторы, которые повышают риск развития острого гастрита: длительное использование кортикостероидов; печеночная недостаточность; дыхательная недостаточность.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
Острый коронарный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, связанный с внезапным нарушением кровотока в коронарных артериях, возникающим в результате разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки, тромбоза или тяжелого спазма сосуда, вследствие чего миокард испытывает ишемию различной степени выраженности, что клинически проявляется в виде нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST или без него. Причинами его развития служат атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни, которые формируют благоприятные условия для повреждения эндотелия и активации тромбообразования.
Механизм развития синдрома связан с нарушением целостности бляшки, активацией тромбоцитов, запуском каскада свертывания крови и формированием тромба, который частично или полностью перекрывает просвет артерии, вызывая острый дефицит кислорода в миокарде. Риск значительно возрастает у мужчин среднего возраста, у женщин вероятность возрастает после наступления менопаузы, что объясняется потерей протективного влияния эстрогенов.
Основные признаки:
- боль в грудине
- боль в левой руке
- боль в сердце - кардиология
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- холодный пот
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Причины холецистита: повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит); заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит); заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- жжение в животе
- потеря сознания - обморок
- рвота с желчью
- рыхлый стул
- тошнота
Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом
рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Перикардит - это воспалительное заболевание оболочки сердца, которое может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы, бактерии или грибки, ревматической лихорадкой, системной красной волчанкой, туберкулезом, раком, постинфарктным синдромом, лекарственными препаратами, радиацией, травмой, иммунными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, метаболическими расстройствами, хронической почечной недостаточностью, саркоидозом, гемодиализом, аллергическими реакциями, гипотиреозом, уремическим синдромом, лимфомой, миелодиспластическим синдромом и лекарственными отравлениями.
Основные признаки:
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления в груди - стенокардия
Пневмония - это острое воспаление одного или обоих легких, вызванное инфекцией. Пневмония - это не особый тип инфекции, а скорее эффект воздействия вирусов или бактерий. Многие типы бактерий, вирусов и даже некоторых грибов могут вызвать пневмонию. В общей сложности существует более 30 различных причин пневмонии. Наиболее распространенной причиной является инфекция бактериями Streptococcus pneumonia. Другие причины: бактерии: гемофильный грипп, золотистый стафилококк; вирусы: респираторный синцитиальный вирус, грипп типа А и B; аспирация: вдыхание различных раздражителей, такие как дым, химикаты, рвота или посторонний предмет. К основной группе риска относятся младенцы и пожилые пациенты, а также пациенты с ослабленной иммунной системой и злоупотребляющие табакокурением. Кроме того, пневмония часто развивается у больных ВИЧ или СПИД, гриппом и другими хроническими проблемами со здоровьем, такими как астма, муковисцидоз или сердечные заболевания.
Основные признаки:
- боль в легких
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- мышечная боль - миалгия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- помрачнение сознания (делирий)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Точная причина, почему клетки желудка меняются и становятся раковыми, неизвестна. При этом существуют определенные факторы риска: возраст 55 лет и старше (у мужчин в 2 раза чаще развивается рак желудка); табакокурение; инфекция helicobacter pylori; диета с низким содержанием клетчатки; диета с большим количеством соленого или копченого мяса; семейный анамнез, у некоторых пациентов подозревается наследственная генетическая предрасположенность; язвы желудка; уже диагностированный другой тип рака; избыточный вес; употребление большого количества алкоголя; анемия; унаследованные гены CDH1; наследственный синдром Линча.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота с кровью (гематемез)
- спазмы в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак поджелудочной железы – это опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака. К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа); хронический панкреатит; наследственные патологии (семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия).
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Спазм сфинктера Одди – это дисфункция данного сфинктера по гиперкинетическому типу, сопровождающаяся нарушением моторики его структур и оттока желчи и секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Эксперты не уверены, по каким причинам развивается спазм сфинктера Одди. Это редкое состояние. Пациент подвергается наибольшему риску этого состояния после удаления желчного пузыря. Другими факторами риска являются: недавняя операция по шунтированию желудка (проводится для снижения массы тела); женский пол; возраст от 30 до 40 лет; наличие рецидивирующего панкреатита.
Основные признаки:
- боль в животе
- горечь во рту
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- спазмы в животе
- тошнота
Стеноз привратника желудка - это редкое заболевание у младенцев, которое препятствует поступлению пищи в тонкий кишечник. В норме мышечный клапан между желудком и тонкой кишкой задерживает пищу в желудке, пока она не будет готова к следующему этапу пищеварительного процесса. При пилоростенозе мышцы пилоруса утолщаются и становятся аномально большими, препятствуя прохождению пищи в тонкую кишку. Пилорический стеноз может привести к сильной рвоте, обезвоживанию и потере веса. Может показаться, что дети с пилоростенозом все время голодны. Причины пилорического стеноза неизвестны, но генетические и экологические факторы могут играть определенную роль. Стеноз пилорического отдела обычно не встречается при рождении. Стеноз пилорического канала чаще встречается у мальчиков. Стеноз пилорического канала чаще встречается у детей, родившихся преждевременно, чем у доношенных. Некоторые исследования показывают, что кормление из бутылочки, а не грудью может увеличить риск стеноза пилорического канала.
Основные признаки:
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- боль в тонком кишечнике
- запор
- кишечные колики
- обезвоживание
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
Хиатальная грыжа - состояние, которое возникает, когда верхняя часть живота выпячивается через большую мышцу, разделяющую живот и грудную клетку. Точная причина неизвестна, но хиатальные грыжи чаще встречаются у пациентов старше 50 лет, беременных женщин и пациентов, страдающих избыточным весом. Грыжа также может быть результатом ослабления диафрагмы с течением времени или давления на живот. Кроме того, иногда хиатальная грыжа диагностируется у новорожденных с врожденным дефектом желудка или диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана такими случаями, как: возрастные изменения диафрагмы; повреждение области, например, после травмы или определенных видов операций; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, натуживании во время дефекации, физических упражнениях или подъеме тяжелых предметов.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в лопатке
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- одышка - диспноэ
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в поджелудочной железе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кишечные колики
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- учащенный пульс
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Существуют конкретные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития желудочно-кишечного рефлюкса: прием пищи перед сном; чрезмерное потребление алкоголя, шоколада, кофеина или мяты; употребление больших порций жирной пищи; злоупотребление специями; курение; ожирение или избыточный вес. Рефлюксный эзофагит развивается из-за нарушения функции желудочно-кишечного сфинктера, который защищает пищевод от желудочной кислоты. Эозинофильный эзофагит возникает из-за высокой концентрации белых кровяных телец в пищеводе в ответ на аллерген. Лимфоцитарный эзофагит - необычное расстройство пищевода, при котором в его слизистой оболочке скапливается высокое количество лимфоцитов. Некоторые лекарства могут привести к повреждению тканей и слизистых. В частности, это касается антибиотиков, хлорида калия или бисфосфонатов.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- кислотный рефлюкс
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- хрипы
Эрозивный гастрит - это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с образованием эрозий (дефектов, не затрагивающих глубокие слои). Причины патологии включают: инфекция H. pylori, прием НПВП, курение и алкоголь, стресс (ожоги, травмы), облучение, другие инфекции, травмы ЖКТ, болезнь Крона. Эрозии отличаются от язв более поверхностным поражением слизистой оболочки. Патогенез эрозивного гастрита связан с нарушением баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. К факторам агрессии относятся: повышенная кислотность; инфекция H. pylori; прием НПВП, гормонов, антибиотиков; курение, алкоголь; стресс. Они приводят к ишемии слизистой, повреждению эпителия, снижению регенерации и образованию эрозий. Усугубляет ситуацию ослабление факторов защиты, например, снижение выработки бикарбонатов и простагландинов; нарушение микроциркуляции; снижение локального иммунитета. Дисбаланс в сторону преобладания повреждающих факторов приводит к развитию эрозивного гастрита.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- внутреннее кровотечение
- жжение в животе
- изжога и отрыжка
- кал темного цвета
- кислый привкус во рту
- недостаточность железа - анемия
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сильное срыгивание
- тошнота
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хронический запор
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
К какому врачу обратиться, когда болит выше пупка посередине
Для определения конкретной причины боли в верхнесрединном отделе живота вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Кардиолог
- Неонатолог
- Онколог
- Педиатр
- Терапевт
- Хирург
- Эндоскопист
Диагностика первопричины боли в мезогастрии выше пупка по центру
Дифференциальная диагностика причины умбиликально-эпигастральной боли по средней линии может включать следующие шаги:
- анализ кала - копрограмма
- анализ кала на скрытую кровь
- анализ крови
- анализ мокроты
- анализ на гастрин-17 в сыворотке крови
- анализ на хеликобактер пилори
- биопсия
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- гастроскопия
- дуоденальное зондирование
- иммунологическое исследование
- исследование на иммуноглобулин Е
- капсульная эндоскопия
- колоноскопия кишечника
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная холангиография
- коронарография сосудов сердца
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- общий анализ крови
- пульсоксиметрия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография пищевода
- рентгенография поджелудочной железы
- суточная pН-метрия
- сцинтиграфия желудка
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование желчевыводящих путей
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости
- фиброгастродуоденоскопия
- флюорография грудной клетки
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрокардиография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит боль над пупком по средней линии
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Атанов Ю.П. Клинико морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита // Хирургия,-1991.- №11.- С. 62-69.
-
Багдасаров В.В. Тактика лечения билиарного панкреатита (патогенетическое обоснование): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М, 1995.-25с.
-
Богер М.М. Панкреатиты. Физиологические и патофизиологические аспекты.- Новосибирск.: Наука, 1984.- 216с.
-
Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. Хирургическое лечение острого панкреатита // Рос. Жур. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктоло-гии.- 2000, №2.-С. 67-71.
-
Вашетко Р.В. Морфология местных и общих патологических процессов при остром панкреатите: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- СПб., 1993.- 25с.
Отек вокруг пупка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль около пупка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: