Боль в желудке и в челюсти - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение абдомино-мандибулярной алгии

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Одновременная боль в желудке и челюсти является редким, но клинически значимым симптомом, который может быть связан с рефлекторными и иррадиирующими механизмами боли, а также с сочетанными соматическими и неврологическими расстройствами. Основными причинами выступают висцеро-соматические рефлексы, когда патологический процесс в желудке вызывает реферированную боль в челюстно-лицевой области через общие вегетативные и сенсорные пути; сердечно-сосудистые нарушения, при которых абдоминальная и челюстная боль могут одновременно быть атипичными проявлениями ишемической болезни сердца; а также психосоматические факторы, способные формировать множественную локализацию болевого синдрома. Важную роль могут играть и системные заболевания соединительной ткани, метаболические или воспалительные процессы, при которых вовлекаются сразу несколько органов и систем.

Некоторые из возможных заболеваний, которые могут провоцировать болевой синдром, могут включать:

Список заболеваний

Гастрит желудка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Диспепсия - расстройство желудка

Ишемическая болезнь сердца

Острый коронарный синдром

Синдром Шегрена

Системная красная волчанка

Соматоформные расстройства

Тревожно-депрессивное расстройство

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка - язва желудка

Гастрит желудка - это общий термин для группы заболеваний, имеющих одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление при гастрите чаще всего является результатом заражения той же бактерией, которая вызывает большинство язв желудка, или регулярного приема некоторых обезболивающих препаратов. Употребление слишком большого количества алкоголя также может способствовать развитию гастрита. Гастрит может возникнуть внезапно или медленно развиваться в течение долгого времени. Хотя инфекция хеликобактер пилори относится к наиболее распространенным в мире инфекциям, только у некоторых пациентов с этой инфекцией развивается гастрит или другие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Врачи считают, что уязвимость к бактерии передается по наследству или вызывается вредными привычками, такими как курение и неправильное питание. Пожилые пациенты имеют повышенный риск развития гастрита, поскольку с возрастом выстилка желудка истончается. У пожилых пациентов чаще, чем у молодых, встречается инфекция хеликобактер пилори или аутоиммунные заболевания.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
кислый привкус во рту
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
рвота
рыхлый стул
тошнота
тяжесть в животе
хронический запор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.

Основные признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в груди
боль в грудине
боль в желудке (гастралгия)
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
жжение в животе
жжение во рту
зуд в горле
изжога и отрыжка
икота
кислый привкус во рту
кишечные колики
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
ощущение комка в горле
пуканье и метеоризм
свист при дыхании на выдохе
тошнота
чувство жжения в груди
чувство жжения в шее

Несварение желудка, также называемое диспепсией или расстройством желудка, - это ощущение дискомфорта в верхней части живота. К распространенным причинам диспепсии желудка относятся: переедание или слишком быстрый прием пищи; прием жирной, сальной или острой пищи; слишком большое количество кофеина, алкоголя, шоколада или газированных напитков; курение; стресс; некоторые антибиотики, обезболивающие средства и добавки, содержащие железо. Состояние, известное как функциональная диспепсия, которая связана с синдромом раздраженного кишечника, является очень распространенной причиной желудочного расстройства. Иногда несварение желудка вызывается другими заболеваниями, в том числе: гастрит; язвы; целиакия; желчные камни; запор; панкреатит; рак желудка; закупорка кишечника; ишемия кишечника; диабет; заболевание щитовидной железы; беременность.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в кишечнике
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
вздутие живота
горечь во рту
жидкий кал
изжога и отрыжка
кишечные колики
несварение желудка (диспепсия)
пуканье и метеоризм
рвота
рвота с желчью
судороги в животе
тошнота

Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.

Основные признаки:

боль в груди
боль в желудке (гастралгия)
боль в лопатке
боль в плече (брахиалгия)
боль в сердце - кардиология
боль в спине (дорсалгия)
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
жжение в животе
общая слабость в теле
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
тошнота
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )

Острый коронарный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, связанный с внезапным нарушением кровотока в коронарных артериях, возникающим в результате разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки, тромбоза или тяжелого спазма сосуда, вследствие чего миокард испытывает ишемию различной степени выраженности, что клинически проявляется в виде нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST или без него. Причинами его развития служат атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни, которые формируют благоприятные условия для повреждения эндотелия и активации тромбообразования. Механизм развития синдрома связан с нарушением целостности бляшки, активацией тромбоцитов, запуском каскада свертывания крови и формированием тромба, который частично или полностью перекрывает просвет артерии, вызывая острый дефицит кислорода в миокарде. Риск значительно возрастает у мужчин среднего возраста, у женщин вероятность возрастает после наступления менопаузы, что объясняется потерей протективного влияния эстрогенов.

Основные признаки:

боль в грудине
боль в левой руке
боль в сердце - кардиология
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
одышка - диспноэ
холодный пот

Синдром Шегрена - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и повреждает собственные секреторные железы, прежде всего слюнные и слезные. Это заболевание может также влиять на другие органы, вызывая различные системные проявления. Главная причина синдрома Шегрена заключается в дисрегуляции иммунной системы. Она начинает атаковать собственные клетки и ткани, в том числе слюнные и слезные железы. Наблюдаются случаи, когда синдром Шегрена встречается в семейном анамнезе. Генетические факторы могут играть роль в возникновении этого синдрома. Синдром Шегрена часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Основные признаки:

боль в легких
боль в почках (нефралгия)
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
кашель
отек сустава
пигментные пятна
слезотечение
сухость во рту
сухость глаз
сухость кожи
сыпь на коже
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Основные признаки:

боль в левом подреберье
боль в селезенке (спленалгия)
боль в суставах - артралгия
головная боль
зуд кожи
крапивница
мышечная боль - миалгия
ночная потливость
отек сустава
плохо растут волосы
ригидность мышц
скудное мочеиспускание (олигурия)
сосудистые звездочки на коже
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение селезенки - спленомегалия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум или звон в ушах

Соматоформные расстройства - это группа психических расстройств, при которых физические симптомы и болезни не могут быть объяснены органическими причинами, а вместо этого связаны с психологическими факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия. Эти расстройства проявляются через физические симптомы, но не имеют измеримых органических причин. Высокий уровень стресса, тревоги, депрессии может способствовать развитию соматоформных расстройств. Эмоциональные или физические травмы могут сыграть роль в формировании этих расстройств.

Основные признаки:

бессонница
головная боль
депрессия
зуд кожи
ограничение обычных активностей из-за физических симптомов и стойкой убежденности в их серьезности
плаксивость
повышенная тревожность
постоянные походы к врачу с жалобами на различные физические симптомы
потеря интереса к жизни - апатия
потеря памяти - амнезия
сложности с концентрацией внимания
тошнота
хронические боли, которые не могут быть объяснены органическими причинами

Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется одновременным присутствием симптомов тревоги и депрессии. При этом ни тревожные, ни депрессивные проявления не достигают такой выраженности, чтобы поставить какой-либо однозначный диагноз. Опасность этого расстройства заключается в возможности суицида. Кроме того, состояние пациентов часто недооценивается из-за преобладания соматических жалоб. В настоящее время тревожно-депрессивное расстройство рассматривается как предварительный диагноз. Однако согласно готовящейся к внедрению МКБ-11 планируется выделить его в отдельную диагностическую категорию. Согласно наиболее разработанной моноаминовой гипотезе, в основе тревожно-депрессивного расстройства лежит нарушение выработки моноаминовых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в головном мозге. Это подтверждается эффективностью лечения антидепрессантами, в частности ингибиторами обратного захвата серотонина. Однако причины этих нарушений до конца неясны. Ряд исследований указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Обнаружено, что у пациентов и их родственников тревога и депрессия связаны с особенностями гена транспортера серотонина. Его мутации ведут к снижению обратного захвата нейромедиатора. Другие гипотезы включают теорию нейровоспаления, нарушения микрофлоры кишечника и когнитивные факторы. Таким образом, точный механизм возникновения расстройства остается невыясненным, и в его основе могут лежать комплексные нарушения.

Основные признаки:

боль в животе
головная боль
головокружение
депрессия
замедление сердцебиения - брадикардия
низкая самооценка
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
плаксивость
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
повышенное беспокойство
потливость
сложности с концентрацией внимания
сонливость - гиперсомния
суицидальные мысли
тремор рук
учащенное сердцебиение - тахикардия

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в двенадцатиперстной кишки
боль в желудке (гастралгия)
боль в кишечнике
боль в левом подреберье
вздутие живота
изжога и отрыжка
кислый привкус во рту
кишечные колики
несварение желудка (диспепсия)
потеря веса
рвота
стул глинистого цвета
тошнота
хронический запор

Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
изжога и отрыжка
кал зеленого цвета
кислый привкус во рту
кишечные колики
кровь в стуле
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
потеря аппетита
рвота с кровью (гематемез)
тошнота
тяжесть в животе

К какому врачу обратиться, когда боли в желудке и в челюсти

Для определения конкретной причины абдомино-орофациальной боли вам следует обратиться к следующим специалистам:

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Осина Елена Ивановна

Стаж работы: с 1991 года

Гастроэнтеролог

Список литературы:

Базарный, В.В., Тихонина Е.Н., Кондрашов К.В. Определение миелопероксидазы нейтрофилов при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 7. С. 8-10.
Балацкий, А. В. и др. Полиморфизм гена Т-кадгерина (CDH13) ассоциирован с характером манифестации ишемической болезни сердца //Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2016. - №. 1.
Белокопытова И. С. Диагностическое значение некоторых маркеров иммунного воспаления при ишемической болезни сердца //Рос. иммунолог. журн. - 2014. - Т. 8. - №. 3. - С. 509-512.
Грибовская, И. А. Индивидуализация подходов к фармакотерапии больных ишемической болезнью сердца в условиях острого инфекционного процесса //Врач-аспирант. - 2017. - Т. 81. - №. 2.2. - С. 240-248.
Салахова, Г. М. Клинико-диагностическое значение маркеров воспаления при ишемической болезни сердца : дис. - Уфа : ГМ Салахова, 2009.

Боль в челюсти и сердце

Боль в челюсти и сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в нижней челюсти и грудине

Боль в нижней челюсти и грудине - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Причины и лечение абдомино-мандибулярной алгии

Список заболеваний

К какому врачу обратиться, когда боли в желудке и в челюсти

Диагностика первопричины боли в челюсти при абдоминальной патологии

Какой врач лечит боль в желудке и в челюсти

Причины и лечение абдомино-мандибулярной алгии

Список заболеваний

К какому врачу обратиться, когда боли в желудке и в челюсти

Диагностика первопричины боли в челюсти при абдоминальной патологии

Какой врач лечит боль в желудке и в челюсти

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв