Боль в челюсти и сердце - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение сердечно-челюстной боли

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Основные причины боли в сердце с иррадиацией в челюсть чаще всего связаны с нарушениями коронарного кровообращения и поражением сердца, при которых болевой синдром распространяется по ветвям нервных окончаний в нижнюю челюсть или височно-челюстную область, и именно такой механизм объясняет типичный симптом при стенокардии или инфаркте миокарда, когда больной ощущает не только загрудинное давление, но и отдачу в руку, шею или челюсть. Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, подобный симптом может наблюдаться при невралгиях, воспалительных процессах в верхней части пищеварительного тракта, психосоматических нарушениях, а также при сочетании стоматологических и кардиологических проблем.

Некоторые из возможных заболеваний, которые могут провоцировать болевой синдром, могут включать:

Список заболеваний

Аортальная диссекция

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца

Миокардит

Острый коронарный синдром

Перикардит

Стенокардия

Стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия) ы

Аортальная диссекция является острым, жизнеугрожающим состоянием, которое заключается в расслоении стенки аорты вследствие разрыва интимы и проникновения крови под высоким давлением в медиальный слой, где образуется ложный просвет, что приводит к нарушению кровотока, ишемии органов и крайне высокому риску разрыва сосуда. Основными причинами выступают неконтролируемая артериальная гипертензия, дегенеративные изменения медии, наследственные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, Элерса–Данлоса или Лойса–Дитца, а также травмы и ятрогенные повреждения при кардиохирургических вмешательствах. Механизм развития связан с нарушением структуры аортальной стенки, при котором ослабленные эластические волокна и гладкомышечные клетки теряют способность сопротивляться давлению крови, и даже минимальный дефект интимы становится входными воротами для струи крови, разделяющей слои стенки и формирующей дополнительный канал. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет, однако у пациентов с наследственными коллагенопатиями может развиваться значительно раньше.

Основные признаки:

боль в грудине
боль в сердце - кардиология
боль между лопатками

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.

Основные признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в груди
боль в грудине
боль в желудке (гастралгия)
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
жжение в животе
жжение во рту
зуд в горле
изжога и отрыжка
икота
кислый привкус во рту
кишечные колики
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
ощущение комка в горле
пуканье и метеоризм
свист при дыхании на выдохе
тошнота
чувство жжения в груди
чувство жжения в шее

Инфаркт миокарда - это острое состояние, вызванное прерыванием кровоснабжения сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, тромбозом или эмболией коронарных сосудов, спазмом коронарных артерий, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, курением табака, нарушением функций эндотелия сосудов, физическим перенапряжением, психоэмоциональным стрессом, заболеваниями клапанов сердца, гиперкоагуляцией, пожилым возрастом, мужским полом, наследственными предрасположенностями, употреблением наркотиков, неадекватным лечением артериальной гипертонии, аритмией, хроническими заболеваниями сердца, системными воспалительными заболеваниями, нарушением обмена веществ, алкогольной интоксикацией, подагрой и неправильным питанием.

Основные признаки:

боль в груди
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
нерегулярное дыхание
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
потеря сознания - обморок
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
скудное мочеиспускание (олигурия)
учащенное сердцебиение - тахикардия
хрипы
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.

Основные признаки:

боль в груди
боль в желудке (гастралгия)
боль в лопатке
боль в плече (брахиалгия)
боль в сердце - кардиология
боль в спине (дорсалгия)
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
жжение в животе
общая слабость в теле
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
тошнота
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )

Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь. Миокардит может вызвать боль в груди, одышку и быстрые или нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Инфекционное поражение вирусом является одной из причин миокардита. В некоторых случаях реакция на прием некоторых препаратов или общее воспалительное состояние вызывает миокардит. Тяжелый миокардит ослабляет сердечную мышцу, поэтому остальная часть тела не получает достаточное количество крови. В сердце могут образовываться сгустки, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Миокардит может быть вызван инфекциями, некоторыми лекарствами, химическими веществами или обширным воспалительным процессом. Часто причина миокардита остается неизвестной. Многие вирусы связаны с миокардитом, в том числе те, которые вызывают простуду (аденовирус); COVID-19; гепатит В и С; парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей; и вирус простого герпеса. Грибковая инфекция может вызвать миокардит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Основные признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
головокружение
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
отек лодыжки
отек стопы
потеря сознания - обморок
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )

Острый коронарный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, связанный с внезапным нарушением кровотока в коронарных артериях, возникающим в результате разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки, тромбоза или тяжелого спазма сосуда, вследствие чего миокард испытывает ишемию различной степени выраженности, что клинически проявляется в виде нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST или без него. Причинами его развития служат атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни, которые формируют благоприятные условия для повреждения эндотелия и активации тромбообразования. Механизм развития синдрома связан с нарушением целостности бляшки, активацией тромбоцитов, запуском каскада свертывания крови и формированием тромба, который частично или полностью перекрывает просвет артерии, вызывая острый дефицит кислорода в миокарде. Риск значительно возрастает у мужчин среднего возраста, у женщин вероятность возрастает после наступления менопаузы, что объясняется потерей протективного влияния эстрогенов.

Основные признаки:

боль в грудине
боль в левой руке
боль в сердце - кардиология
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
одышка - диспноэ
холодный пот

Перикардит - это воспалительное заболевание оболочки сердца, которое может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы, бактерии или грибки, ревматической лихорадкой, системной красной волчанкой, туберкулезом, раком, постинфарктным синдромом, лекарственными препаратами, радиацией, травмой, иммунными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, метаболическими расстройствами, хронической почечной недостаточностью, саркоидозом, гемодиализом, аллергическими реакциями, гипотиреозом, уремическим синдромом, лимфомой, миелодиспластическим синдромом и лекарственными отравлениями.

Основные признаки:

кашель
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
учащенное сердцебиение - тахикардия
чувство давления в груди - стенокардия

Стенокардия - это состояние, характеризующееся ощущением жжения, давления или боли в груди, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, стенозом коронарных артерий, тромбозом, спазмами сосудов, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, аритмией, воспалительными заболеваниями сердца, нарушением клапанов сердца, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, курением, диабетом, гиперлипидемией, метаболическим синдромом, гиперкоагуляцией, гормональными изменениями, нарушением электролитного баланса, наследственностью, возрастными изменениями, алкогольным и наркотическим воздействием.

Основные признаки:

бледный цвет кожи
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия, коронароспазм) - это разновидность стенокардии, обусловленная спазмом коронарных артерий. При данном стостянии возникает боль за грудиной, иногда с иррадиацией в руки. У пациентов чаще приступы появляются в покое ночью. Впервые патология описана М. Принцметалом в 1959 г. Провоцирующими факторами состояния могут быть стресс, курение, перепады температуры, сосудосуживающие препараты. У курильщиков приступ может возникнуть в течение 30 минут после выкуривания. У части больных с данным состоянием развивается инфаркт миокарда. При нормальном кровоснабжении миокарда сердце работает равномерно, а кровь поступает в аорту и далее - ко всем органам. Спазм коронарных сосудов возникает под влиянием разных факторов: повышенной чувствительности к сосудосуживающим стимулам, дисфункции калиевых каналов в клетках миокарда, действия медиаторов (адреналин, гистамин), а также эндотелиальной дисфункции. Эндотелий вырабатывает оксид азота, расслабляющий сосуды. При его недостатке развивается спазм. Точные механизмы сразвития тенокардии Принцметала неясны. Предполагается влияние вегетативной нервной системы на коронарные артерии, приводящее к нарушению работы симпатоадреналовой системы. В итоге возникает стойкий спазм коронарных сосудов, что может стать причиной инфаркта миокарда 2 типа, не связанного с атеросклерозом и тромбозом.

Основные признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль в животе
боль в одной из рук
боль в передней части плеча
боль в руках
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
повышенная тревожность
распирание за грудиной
рвота
скачки артериального давления
тошнота
холодный пот

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Рыбалка Екатерина Александровна

Стаж работы: с 2011 года

Кардиолог

Список литературы:

Базарный, В.В., Тихонина Е.Н., Кондрашов К.В. Определение миелопероксидазы нейтрофилов при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 7. С. 8-10.
Белокопытова И. С. Диагностическое значение некоторых маркеров иммунного воспаления при ишемической болезни сердца //Рос. иммунолог. журн. - 2014. - Т. 8. - №. 3. - С. 509-512.
Грибовская, И. А. Индивидуализация подходов к фармакотерапии больных ишемической болезнью сердца в условиях острого инфекционного процесса //Врач-аспирант. - 2017. - Т. 81. - №. 2.2. - С. 240-248.
Закирова, Н. Э. и др. Иммуновоспалительные реакции при ишемической болезни сердца //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2007. - Т. 3. - №. 2.
Камалетдинов, С.Х. Оптимизация санаторного лечения больных ишемической болезнью сердца: дис. ... доктора медицинских наук. Москва: С.Х. Камалетдинов, 2010. С. 21-46.

Боль в нижней челюсти и грудине

Боль в нижней челюсти и грудине - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в челюсти

Боль в челюсти - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Причины и лечение сердечно-челюстной боли

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при одновременной боли в сердце и челюсти

Диагностика первопричины боли в челюсти и сердце

Какой врач лечит боль в челюсти и сердце

Причины и лечение сердечно-челюстной боли

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при одновременной боли в сердце и челюсти

Диагностика первопричины боли в челюсти и сердце

Какой врач лечит боль в челюсти и сердце

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв