Причины и лечение боли в желчном пузыре у ребенка

Атрезия желчевыводящих путей - это непроходимость протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь. Это врожденное состояние, которое возникает, когда желчные протоки внутри или снаружи печени развиваются аномально. У детей с атрезией желчевыводящих путей поток желчи из печени в желчный пузырь блокируется. Это может привести к повреждению печени и циррозу, который смертельно опасен, если его не лечить. Примерно у 20% детей атрезия желчевыводящих путей сочетается с другими аномалиями развития: врожденными пороками сердца, незавершенным поворотом кишечника, аспленией или полиспленией.

Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное расстройство, при котором нарушается отток желчи из-за недостаточного сокращения мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров. Причины патологии не до конца изучены. Врачами предполагается роль недостатка гормонов и ферментов ЖКТ, нарушающих движение и выведение желчи. В медицинской литературе различают первичную и вторичную дискинезию.Первичная (10-15%) может быть обусловлена генетически - нарушением чувствительности мышц, а также нейрогуморальной регуляцией и психогенными причинами. Вторичная развивается на фоне других заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений, после операций на органах брюшной полости. К факторам риска относятся: стрессы, неправильное питание, алкоголь, прием лекарств, эндокринные заболевания, ожирение, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Желчь вырабатывается в печени и поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Моторика желчевыводящих путей регулируется сфинктером Одди в фатеровом сосочке.При повышении тонуса сфинктера желчный пузырь расслабляется и происходит накопление желчи. Между приемами пищи пузырь заполняется, чтобы обеспечить отток желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. При нарушении работы мышц пузыря и сфинктера повышается давление в желчевыводящей системе. Их спазм или гипотония приводят к болям от застоя желчи и воспалению стенки пузыря (холециститу). При избыточной чувствительности к холецистокинину пузырь сокращается чрезмерно, давление в нем растет, что повреждает слизистую оболочку и вызывает холецистит.

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).

Печеночная колика - это острая боль в правом подреберье, которая может быть вызвана 20 причинами, такими как желчнокаменная болезнь, гепатит, цирроз печени, опухоль печени, абсцесс печени, холецистит, панкреатит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка, инфекция печени, алкогольное поражение печени, лекарственное отравление, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метастазы рака, билиарная дискинезия, синдром Рейно, гепатическая энцефалопатия и заболевания желчного пузыря.

Холецистит - это заболевание, характерное воспалением желчного пузыря. Оно возникает вследствие нарушений оттока желчи в желчевыводящие протоки, а также закупорки пузырного протока камнем. Сам желчный пузырь располагается под печенью. Он служит резервуаром для желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. В большинстве случаев нарушение оттока желчи происходит из-за закупорки пузырных протоков конкрементами (желчными камнями). В результате жидкость скапливается внутри пузыря, оказывая лишнее давление на его стенки и раздражая их. Без своевременной медицинской помощи может развиться отек и инфекция. Среди других причин холецистита отмечают: бактериальные инфекции системы желчных протоков (это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку); опухоли поджелудочной железы или печени (новообразование способно остановить отток желчи из желчного пузыря); снижение кровоснабжения желчного пузыря; билиарный сладж. Патологическая взвесь нередко образуется у беременных женщин, а также пациентов, которые быстро потеряли вес.