Причины и лечение боли в верхней части рта

Абсцесс полости рта представляет собой гнойно-воспалительный процесс с образованием гнойника в тканях ротовой полости. Чаще всего гнойник локализуется между костью и надкостницей, реже - в межфасциальных, межмышечных пространствах и в кости. Отдельный вариант - абсцесс щечной области между слизистой оболочкой, мышцами и подкожной клетчаткой.Практически во всех случаях причиной абсцесса полости рта является пораженный зуб с развитием инфекции. Развитие абсцесса связано с реакцией иммунной системы на инфекцию. Тяжесть течения состояния зависит от активности всех защитных механизмов организма. Наиболее распространенной причиной являются обострившиеся периодонтиты - воспаление тканей вокруг корня зуба. Абсцесс часто возникает на фоне снижения общего иммунитета при переохлаждении.Ведущую роль в развитии абсцесса играют стрептококки, стафилококки, палочки и гнилостные бактерии, большинство из которых анаэробные. Другие возможные причины - нагноение кист, инфицирование костной раны, воспаление при прорезывании зубов мудрости. Распространение гнойного воспаления из периодонта в окружающие ткани при абсцессе полости рта происходит следующим образом. Воспалительный экссудат из тканей вокруг верхушки корня зуба, не имея возможности оттекать через корневой канал, проникает под надкостницу. Инфекция попадает в кость через питательные каналы и каналы остеонов, а также благодаря резорбции костной ткани. Микроорганизмы распространяются гематогенно и лимфогенно. Нарушение целостности тканей периодонта ведёт к ослаблению местного иммунитета. Токсины бактерий усиливают чувствительность тканей и нарушают кровоток. Развивается острое воспаление, реакция организма может быть адекватной или чрезмерной. При дальнейшем прогрессировании инфекция переходит в околочелюстные клетчаточные пространства. Гнойник отграничивается от здоровых тканей валом из лейкоцитов. Происходит полнокровие сосудов и переход жидкой части крови в ткани с формированием отёка. Вокруг очага образуется грануляционный вал, ограничивающий распространение гноя. При длительном течении формируется плотная соединительнотканная капсула, препятствующая прогрессированию процесса.

Пищевая аллергия - это иммунная реакция организма на определенные пищевые продукты. Когда иммунная система воспринимает определенные белки в пище как вредные вещества, она вырабатывает антитела, в частности иммуноглобулин E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины включают: генетическая предрасположенность; раннее начало прикорма в детском возрасте, особенно потенциально аллергенных продуктов, может способствовать развитию пищевой аллергии; виды пищевых продуктов; типы белков (некоторые виды белков в пище, такие как казеин в молоке или глютен в пшенице, могут быть особенно аллергенными для некоторых пациентов); повседневные факторы окружающей среды, такие как загрязнение, стресс или изменения в составе пищевых продуктов, также могут играть роль в развитии пищевой аллергии, хотя точная связь пока не ясна.

Ангина - это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин (обычно задних миндалин) и горла. Преобладающими симптомами ангины являются боль в горле, затрудненное глотание, покраснение миндалин и наличие белого или желтого налета на миндалинах. Самая распространенная причина ангины - инфекция бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). Вот некоторые другие возможные причины ангины: вирусные инфекции, такие как респираторный вирус или вирусы Epstein-Barr (возбудители инфекционной мононуклеоза); бактериальные инфекции, отличные от стрептококковой ангины, например, инфекции Haemophilus influenzae или Corynebacterium diphtheriae; грипп или другие респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать воспаление горла; редкие причины, такие как грибковые инфекции или аллергическая реакция.

Герпетический стоматит - это инфекционное заболевание полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса первого типа. Для него характерны лихорадка, слабость, головная боль, появление язв на слизистой и воспаление лимфоузлов. Этот стоматит составляет около 80% всех инфекционных стоматитов. Им чаще болеют дети в возрасте 1-3 лет, реже - подростки и взрослые. У каждого седьмого-десятого ребенка заболевание приобретает рецидивирующее течение. Вирус герпеса содержит ДНК и распространен повсеместно. Размножается в клетках, устойчив к холоду, нестоек к высоким температурам, ультрафиолету, дезинфицирующим средствам.Герпетический стоматит - заразное заболевание. Источником является больной или носитель. Передается при контакте, так как вирус широко распространен.Инкубационный период составляет 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Его длительность не влияет на тяжесть болезни.При заражении вирус прикрепляется к клеточным рецепторам и проникает внутрь, не повреждая мембрану. Там он может находиться длительное время. Затем происходит размножение вируса в клетках тканей полости рта и близлежащих лимфоузлов, вызывая их воспаление.При ослабленном иммунитете вирус попадает в кровь, распространяясь по организму и проникая в клетки кожи и слизистых. Чем сильнее размножение вируса, тем тяжелее протекает болезнь. В пик заболевания вирус нарушает свертываемость крови, что приводит к кровоточивости и некрозу слизистой из-за тромбов в сосудах. После выздоровления вирус может сохраняться в нервных узлах пожизненно. При реактивации он возвращается в первичный очаг и вызывает повторное заболевание.

Грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему - нос, горло и легкие. У большинства пациентов грипп проходит сам по себе. Но иногда осложнения могут быть смертельно опасными. К пациентам с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся: маленькие дети в возрасте до 5 лет, и особенно до 6 месяцев; взрослые старше 65 лет; жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода; беременные женщины и женщины в течение 2-х недель после родов; пациенты с ослабленной иммунной системой; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, печени и диабет; пациенты с ожирением, индекс массы тела которых составляет 40 или выше. Вирусы гриппа переносятся воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться от больного наступает за 1 день до появления симптомов и примерно через 5 дней после их появления.

Дискоидная красная волчанка – это хроническое заболевание кожи, при котором появляются розовые бляшки с чешуйками. Поражения локализуются чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, реже – на ушных раковинах и верхней части туловища.Со временем площадь бляшек увеличивается. Развивается фолликулярный гиперкератоз – закупорка устьев волосяных фолликулов. Затем наступает рубцовая атрофия кожи с потерей эластичности и уменьшением объема. К факторам риска дискоидной красной волчанки относятся: Длительное воздействие солнца, холода, ветра. Этому подвержены работники сельского хозяйства, рыбаки, строители; светлый фототип кожи с веснушками, рыжими или очень светлыми волосами; наследственная предрасположенность; лекарственная непереносимость некоторых препаратов; хронические инфекции; острые вирусные инфекции; курение, которое утяжеляет течение заболевания и снижает эффективность лечения; дискоидная красная волчанка может поражать представителей обоих полов в любом возрасте, однако чаще болеют женщины 20-40 лет. Красная волчанка - это полигенное аутоиммунное заболевание. Полигенность означает, что в развитии болезни участвует сразу несколько генов наряду с факторами окружающей среды. Аутоиммунный характер связан с нарушением в работе иммунитета, который начинает атаковать собственные ткани организма, вырабатывая аутоантитела и нарушая функцию Т-клеток. Причины и механизмы развития дискоидной красной волчанки изучены недостаточно. Заболевание возникает у людей с генетической предрасположенностью, однако конкретные гены пока не идентифицированы. Выдвинуто несколько теорий развития дискоидной красной волчанки. Нарушение работы белков теплового шока, которые обеспечивают защиту клеток кожи. При заболевании они атакуются иммунитетом. Участие толл-подобных рецепторов, распознающих микроорганизмы и запускающих воспаление. Роль сигнального пути JAK-STAT, регулирующего активность генов в клетках. Его подавление может быть полезно для лечения. Вовлечение сигнального пути трансформирующего фактора роста, что также открывает терапевтические возможности. Повышенная выработка микроРНК миР-31 и миР-485-р, усиливающих воспаление кожи.

Кандидоз кожи- это грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое грибками рода Candida. Источником инфекции является человек, больной кандидозом (половой контакт, поцелуй, посуда, заражение плода при прохождении через инфицированные родовые пути). Заражению способствуют экзогенные факторы (влажный климат, мацерация эпидермиса, ручная обработка овощей, фруктов, ягод при консервном и кондитерском производстве). К патогенетическим факторам относятся эндокринопатии, гиповитаминоз, иммунодефицитное состояние, длительное применение цитостатиков и антибиотиков широкого спектра действия.

Киста слизистой оболочки рта — это новообразование на губе или во рту, наполненное жидкостью. Как правило, образование развивается вследствие закупорки слюнных желез. В большинстве случаев кисты образуются на нижней губе. Они носят доброкачественный характер и не вызывают боли. Несмотря на это, стоит как можно раньше приступить к лечению, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму. Обычно кисты возникают вследствие травм слизистой оболочки полости рта: прикусывание губ (самая распространенная причина); прикусывание внутренней стороны щеки; пирсинг; разрыв слюнной железы; неправильный прикус, из-за которого происходит травматизация слизистых тканей; плохая гигиена зубов; аллергия на зубную пасту или ополаскиватель для рта (в редких случаях). Заболеванию наиболее подвержены мужчины и женщины возрастом 20-25 лет.

Сухость во рту или ксеростомия - состояние, при котором слюнные железы во рту не производят достаточно слюны. Сухость во рту часто возникает из-за побочного действия некоторых лекарств или проблем со старением, а также в результате лучевой терапии рака. Реже состояние может быть вызвано заболевание, которое непосредственно влияет на слюнные железы. Сотни лекарств, в том числе многие безрецептурные средства, вызывают сухость во рту в качестве побочного эффекта. Многие пожилые пациенты с возрастом начинают испытывать сухость во рту. Химиотерапевтические препараты могут изменить структуру слюны и ее количество. Травма или хирургическое вмешательство, вызывающие повреждение нервов в области головы и шеи, могут привести к сухости во рту. Употребление алкоголя, курение или жевание табака могут усилить симптомы сухости во рту.

Лишай - это кожное заболевание, вызванное грибками или вирусами, которое может возникать из-за контакта с инфицированными животными, недостаточной гигиены, повышенного потоотделения, нарушения иммунной системы, стрессовых состояний, перенесенных инфекций, наличия хронических заболеваний, автоиммунных заболеваний, длительного приема антибиотиков, повреждения кожи, использования общих предметов личной гигиены, неправильного питания, нарушений обмена веществ, генетической предрасположенности, воздействия энвиронментальных факторов, нарушения функции щитовидной железы, замедленной регенерации кожи, низкого уровня гигиены окружающей среды, хронических заболеваний органов пищеварения, применения гормональных препаратов, контакта с зараженной почвой и других факторов.

Мукозит представляет собой воспаление и образование язв на слизистой оболочке полости рта, глотки и пищеварительного тракта. Это осложнение часто развивается на фоне лучевой и химиотерапии, проводимой для лечения онкологических заболеваний.Основной причиной мукозита является снижение иммунитета и повреждение слизистой оболочки в результате воздействия противоопухолевых препаратов и облучения. Наиболее подвержены развитию мукозита слизистые оболочки рта, губ, щек, мягкого неба.В патогенезе мукозита выделяют несколько фаз - сосудистую, эпителиальную, язвенную и фазу восстановления. На первых фазах под действием цитокинов запускается воспаление, замедляется регенерация эпителия, в дальнейшем развиваются эрозии и язвы, которые могут инфицироваться. К факторам риска относят курение, прием алкоголя, сопутствующие заболевания, снижение иммунитета. Мукозит значительно ухудшает качество жизни пациентов, затрудняет прием пищи и лекарств, что может вынудить врача снизить дозу противоопухолевых препаратов, что снижает эффективность лечения онкологического заболевания.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) - это состояние, вызванное различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Данные ДНК-содержащие вирусы специфичны исключительно для человека, поражают кожу и слизистые оболочки, вызывая разрастания в виде папиллом, бородавок и кондилом. ВПЧ широко распространен среди пациентов, особенно сексуально активных лиц (более 80%). Ранее состояние считалось относительно безвредным, вызывающим лишь косметические дефекты. Однако в настоящее время доказана связь папилломавирусной инфекции с онкологическими заболеваниями, в частности раком шейки матки.Известно несколько сотен типов ВПЧ, около 40 поражают преимущественно аногенитальную область и передаются половым путем. Особую опасность представляют высокоонкогенные штаммы.Чаще всего инфицирование происходит при начале половой жизни, возможно многократное заражение разными типами вирусаК основным факторам риска относят: иммунодефицит, беременность, ранние половые связи, частую смену партнеров, коинфекцию ИППП, стресс, вредные привычки, несоблюдение гигиены, отсутствие регулярного обследования. Передача ВПЧ происходит контактным путем при попадании вируса на кожу или слизистые. Наиболее частая локализация у женщин - наружные половые органы, у мужчин - половой член. Возможно также поражение слизистой рта, пищевода, мочевого пузыря и др. Риск заражения резко возрастает при микротравмах во время полового контакта. Инфицирование может произойти даже при единичном проникновении вирусных частиц. При наличии предрасполагающих факторов вирус проникает в базальный слой эпителия, прикрепляется к оболочке клетки и внедряется в цитоплазму и далее в ядро. Происходит повреждение ДНК клетки и запуск неконтролируемого деления измененных клеток с формированием разрастаний (кондилом, дисплазий). При инфицировании высокоонкогенными типами ВПЧ синтезируются специфические онкопротеины Е6 и Е7, блокирующие противоопухолевую защиту клеток и способствующие их малигнизации. Формирование зрелых вирусных частиц происходит в поверхностных слоях эпителия. Они выделяются со слущивающимися клетками и таким образом передаются новому хозяину.

Паратонзиллярный абсцесс - это гнойное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием абсцесса в окологлоточной области. Причины патологии включаютострый тонзиллит, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей, неправильное лечение или самолечение ранее имевшихся инфекций, снижение иммунной защиты, нарушение общего здоровья, микротравмы слизистой оболочки горла, анатомические особенности глотки и миндалин, генетическая предрасположенность, регулярное курение, употребление алкоголя, воздействие агрессивных химических веществ на слизистую оболочку горла, нарушение нормальной микрофлоры в полости рта и горле, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или СПИД, стоматологические проблемы, повреждение или травма горла, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушение сонной режима или хроническая усталость.

Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes), которое чаще всего поражает детей раннего возраста и успешно лечится антибиотиками. Заболевание длится около 1 недели. Инфицированный человек может передать скарлатину другим людям за 6 дней до появления симптомов и за 24 часа после приема первой дозы антибиотиков. Если пациент не принимает антибиотики, он может распространять инфекцию в течение 2–3 недель после появления симптомов. Нет никаких научных доказательств того, что скарлатина во время беременности навредит ребенку. Но это может вызвать недомогание у беременной женщины, поэтому ей лучше избегать тесного контакта с инфицированным пациентом. Многие антибиотики, применяемые при скарлатине, считаются безопасными для приема во время беременности. Осложнения включают: инфекции уха; абсцесс горла; синусит; пневмония; менингит; ревматическая лихорадка.

Стрептодермия - это инфекционное заболевание кожи, вызванное бактерией Streptococcus, и может проявляться в виде высыпаний, покраснений, отечности, зуда, жжения, язв и ран на коже; причины могут быть связаны недостаточной гигиеной, контактом с зараженными поверхностями, ослабленным иммунитетом, травмами, стрессом, аллергическими реакциями,лительным пребыванием во влажных условиях, использованием общих предметов личной гигиены, недостаточным уходом за кожей, нарушением целостности кожного покрова, хроническими заболеваниями, сопутствующими инфекциями, автоиммунными расстройствами, нарушением микрофлоры кожи, неконтролируемым приемом антибиотиков, гормональными изменениями, наследственностью, плохим питанием, экологическими факторами, проникновением бактерий через порезы или царапины, и некачественной косметикой.

Тонзиллит - это воспаление миндалин, вызванное инфекцией, такой как бактерии или вирусы, может быть обусловлено различными факторами, включая гипертрофию миндалин, повышенную активность бактерий в полости рта, низкую иммунную функцию, частые респираторные инфекции, аллергии, курение, загрязнение окружающей среды, стресс, плохую гигиену полости рта, неправильное питание, изменения климата, генетическую предрасположенность, контакт с инфицированными людьми, ослабление организма после операций, хронические заболевания, авитаминоз, длительное пребывание в холодной или сырой среде, усталость, недостаток сна, питье загрязненной воды.

Фарингит - это воспаление задней стенки горла, которое может быть вызвано различными причинами, такими как вирусы, бактерии, аллергены, переохлаждение, инфекции дыхательных путей, курение, загрязненный воздух, пыль, горячая еда, горячие напитки, излишняя нагрузка на голосовые связки, рефлюкс кислоты из желудка, стресс, снижение иммунитета, химические раздражители, длительное использование ингаляторов, сухой воздух, длительное пребывание в помещении с кондиционером, атмосферные факторы, такие как пыльные бури, а также определенные лекарственные препараты.

Химический ожог горла - это повреждение слизистой оболочки и тканей горла, вызванное контактом с агрессивными химическими веществами. Этот тип ожога может быть вызван различными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи, растворители, ядовитые газы и другие химические агенты. Химический ожог горла может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. Причины химических ожогов горла могут включать неправильное использование химических продуктов, например, случайное проглатывание химических жидкостей или попадание их в горло при попадании на кожу. Дети могут случайно проглотить химические продукты, которые хранятся в недоступных для них местах. Работники на производстве могут подвергаться риску химических ожогов горла при обращении с опасными химическими веществами.