Боль в щитовидной железе у женщин - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение боли в области щитовидной железы

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Боль в области щитовидной железы чаще встречается именно у женщин, и это связано как с гормональными особенностями организма, так и с большей распространённостью эндокринных заболеваний в женской популяции. По статистике, заболевания щитовидной железы диагностируются у женщин примерно в 5–8 раз чаще, чем у мужчин, а в репродуктивном и послеродовом периодах риск возрастает ещё больше. Основными причинами боли в щитовидной железе у женщин являются воспалительные заболевания, узловые изменения, опухоли, а также специфические состояния, связанные с гормональной перестройкой Некоторые из возможных заболеваний, провоцирующих боли в щитовидной железе у женщин, могут включать:

Список заболеваний

Аденома щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото)

Болезнь де Кервена у женщин

Киста щитовидной железы

Климактерический синдром

Рак щитовидной железы

Тиреоидит Риделя

Узлы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается в щитовидной железе и представляет собой узел или группу узлов, состоящих из увеличенных клеток щитовидной железы. Причины развития аденомы щитовидной железы не всегда полностью понятны, но считается, что следующие факторы могут играть роль: генетическая предрасположенность (наследственность может играть роль в возникновении аденомы щитовидной железы. Некоторые формы аденомы имеют генетическую связь, и риск развития опухоли может быть увеличен у пациентов с семейным анамнезом этого заболевания); аномалии в развитии щитовидной железы могут привести к образованию аденомы; женщины имеют более высокий риск развития аденомы щитовидной железы по сравнению с мужчинами; возраст (риск развития аденомы щитовидной железы возрастает с возрастом, особенно после 40-50 лет); йододефицитные состояния.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в щитовидной железы
осиплость голоса (фонастения)
отек шеи
слабость голоса
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, представляет собой хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается в результате нарушения иммунной толерантности и выработки антител к собственным тиреоидным антигенам, что приводит к постепенному разрушению тиреоцитов и снижению функциональной активности железы. Причинами данного заболевания считаются генетическая предрасположенность, семейные формы аутоиммунных патологий, дефекты иммунорегуляции, а также внешние факторы, включая вирусные инфекции, радиационное воздействие, хронический стресс и избыточное поступление йода. Механизм развития основывается на аутоиммунной агрессии, при которой Т-лимфоциты запускают каскад иммунных реакций, направленных против тиреоцитов, в результате чего происходит инфильтрация ткани лимфоцитами, образование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину, развитие хронического лимфоматозного воспаления и постепенное формирование гипотиреоза. Клинически заболевание опасно высоким риском стойкого снижения уровня тиреоидных гормонов, что приводит к развитию гипотиреоидного синдрома, влияющего на работу сердечно-сосудистой, репродуктивной и нервной систем, а также к формированию диффузного или узлового зоба, который в отдельных случаях может трансформироваться в лимфому щитовидной железы. Существует выраженная гендерная предрасположенность, так как у женщин заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин, что связывают с влиянием эстрогенов на иммунный ответ, при этом наиболее высокая частота наблюдается в возрасте от 30 до 50 лет, однако нередки случаи манифестации в подростковом возрасте и в период постменопаузы.

Основные признаки:

боль в горле при глотании - одинофагия
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
гормональный дефицит
замедление сердцебиения - брадикардия
запор
зоб
избыточный вес (ожирение)
когнетивные нарушения
отек лица
отек нижних конечностей
отек рук
отек стопы
отек шеи
потеря волос
сонливость - гиперсомния
сухость кожи
увеличение щитовидной железы
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Болезнь де Кервена - это воспалительное заболевание сухожилий большого пальца кисти, проявляющееся болью в области запястья. Данная патология была впервые описана швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году. Он выполнил операцию по освобождению сдавленных сухожилий. Болезнь де Кервена чаще встречается у женщин и обусловлена длительными нагрузками на кисть и большой палец при повторяющихся движениях запястья. Например, при постоянном использовании смартфона, удерживании тяжестей одной рукой. Риск развития синдрома повышен у представителей профессий, связанных с активной работой кистями - парикмахеров, швей, строителей, пианистов. Также факторами риска являются беременность и послеродовый период, ревматоидный артрит. Механизм развития патологического состояния следующий. Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под связкой-удерживателем на тыльной поверхности нижней трети предплечья. В этой области расположено 6 каналов, по которым скользят сухожилия.При частых движениях кистью возникает повышенное трение этих сухожилий о стенки канала. Вследствие этого развивается отёк, вызывающий сужение канала, что нарушает нормальное скольжение сухожилий, и приводит к возникновению острой боли в области запястья при движениях большим пальцем.

Основные признаки:

боль при значительном разгибании и отведении большого пальца руки
боль в запястье
боль в пальце руки
боль в предплечье
деформация пальца
жжение в запястье
онемение в пальцах рук - парестезия
отек кистей
скованность пальца
снижение силы пальца
уменьшение амплитуды движений

Кисты щитовидной железы - это увеличенные заполненные жидкостью участки щитовидной железы. Они могут быть маленькими (менее 1 см) или довольно большими. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат: наследственная предрасположенность к их развитию; йодный дефицит в пище и воде; токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца; радиационное излучение и лучевая терапия. Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
нарушение функции глотания - дисфагия
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
першение в горле
свист при дыхании на выдохе
увеличение щитовидной железы
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Климактерический синдром - это набор физических и эмоциональных симптомов, связанных с естественным угасанием функции яичников у женщин; причины включают гормональные изменения, снижение уровня эстрогена, возрастные изменения, генетические факторы, стресс, недостаток сна, изменения в образе жизни, плохую диету, снижение физической активности, курение, алкоголь, ожирение, медицинские процедуры, хронические заболевания, лекарства, нарушение щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, психологические факторы, сексуальные проблемы, изменение вагинального pH, ухудшение памяти и концентрации.

Основные признаки:

головная боль
головокружение
депрессия
жжение во рту
недержание мочи - энурез
общая слабость в теле
отек нижних конечностей
повышенная раздражительность
потеря интереса к жизни - апатия
сложности с концентрацией внимания
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Рак щитовидной железы - это тип рака, который поражает щитовидную железу, высвобождая гормоны, обеспечивающие контроль метаболизма. Рак щитовидной железы относительно редок, и в большинстве случаев он поддается лечению. Данный тип рака чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но он также может возникнуть в более старшем возрасте. Причина рака щитовидной железы в значительной степени неизвестна, но существуют определенные факторы, которые повышают риск развития. Пациенты с семейным анамнезом подвергаются более высокому риску. Воздействие радиации, в том числе предыдущая лучевая терапия. Кроме того, особому риску подвергаются пациенты, пережившие техногенные катастрофы, где имело место сильное воздействие ионизирующего излучения. Также негативное воздействие может оказать частое проведение рентгена. Рак щитовидной железы также чаще встречается у пациентов с избыточным весом, диабетом и у тех, у кого раньше был диагностирован рак.

Основные признаки:

боль в горле
боль в кадыке
боль в лимфатических узлах
боль в шее (цервикалгия)
нерегулярное дыхание
отек щитовидной железы
потеря голоса
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
увеличение лимфатических узлов
увеличение щитовидной железы
хриплый голос (осиплость)
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Тиреоидит Риделя - это очень редкое хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Оно характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая замещает нормальные ткани железы (фиброз). Щитовидная железа сильно увеличивается, уплотняется и может сдавливать близлежащие органы и сосуды. У пациента утолщается шея, нарушаются ее контуры, возникают проблемы с глотанием и ощущение кома в горле. Причиной состояния считается аутоиммунное поражение щитовидной железы вследствие избыточной выработки иммуноглобулина G4 (IgG4-RD). Он вызывает воспаление и разрастание соединительной ткани (фиброз) не только в щитовидной железе, но и других органах. Факторами риска являются наличие антител к тиреопероксидазе и дефицит йода, однако они очень распространены, а тиреоидит Риделя крайне редок. Предполагается генетическая предрасположенность, но конкретные мутации пока не выявлены, поскольку патогенез тиреоидита Риделя окончательно не изучен. Раньше его рассматривали как стадию аутоиммунного тиреоидита, патологию соединительной ткани или даже опухоль. Сейчас преобладает теория о самостоятельном фиброзирующем поражении щитовидной железы, подтверждаемая выраженным ростом фиброзной ткани, распространением процесса и наличием IgG4 у большинства пациентов. Доказано, что избыток IgG4 вызывает воспалительный процесс и фиброз в других органах - поджелудочной железе, желчном пузыре, забрюшинном пространстве. Однако механизмы развития тиреоидита Риделя еще требуют дальнейшего изучения.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
головная боль
головокружение
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек шеи
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение шеи
потеря памяти - амнезия
расширение и набухание вен шеи
сонливость - гиперсомния
увеличение щитовидной железы
уплотнение или шишка
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Узлы в щитовидной железе - это образование, которое имеет округлую форму и образуется вследствие избыточного процесса деления клеток самой железы. Узелки щитовидной железы не всегда имеют известную или очевидную причину. Некоторые новообразования связаны с дефицитом йода, но это редкость. Тиреоидит Хасимото, аутоиммунное состояние, также связан с повышенным риском развития новообразований щитовидной железы. Еще одной причиной может быть отек ткани щитовидной железы (зоб). Причины отека также не всегда ясны. Узелки щитовидной железы, как правило, нераковые (доброкачественные), но некоторые из них могут переродиться в рак.

Основные признаки:

боль в горле
боль в кадыке
боль в лимфатических узлах
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
замедление метаболизма
запор
потеря контроля над кишечником
потеря полового влечения - низкое либидо
рассеянность внимания
сонливость - гиперсомния
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Диагностика первопричины болезненности щитовидной железы у женщин

Дифференциальная диагностика причины дискомфорта в области щитовидной железы может включать следующие шаги:

анализ крови
анализы гормонов
биопсия
биопсия лимфатических узлов
гистологическое исследование
исследование Финкельштейна
исследование Эйхофа
компьютерная томография кисти руки
компьютерная томография щитовидной железы
магнитно-резонансная томография кисти руки
магнитно-резонансная томография щитовидной железы
общий анализ крови
пальпация
позитронно-эмиссионная томография
рентгенография пальцев руки
сцинтиграфия щитовидной железы
тонкоигольная биопсия щитовидной железы
ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
ультразвуковое исследование кисти
ультразвуковое исследование паращитовидной железы
ультразвуковое исследование щитовидной железы

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Кириленко Жанна Михайловна

Стаж работы: с 1994 года

Эндокринолог

Список литературы:

Александров Ю. К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы // Учебно-методическое пособие. Ярославль. 1996. с. 108.
Алтунина В. Б. Ультразвуковая диагностика рецидивов рака щитовидной железы // Тезисы 2 съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Москва, 1995. с. 114.
Бронштейн М. Э., Макарова А. Д., Артемова А. М. Диагностика узловых образований щитовидной железы // Проблемы эндокринологии -1994. № 2. - 36 -39.
Ветшев П. С., Ипполитов JI. И., Лощенов В. Б., Ветшев С. П., Габаидзе Д. И. Экспресс диагностика заболеваний щитовидной железы // Материалы 4 Всероссийского конгресса эндокринологов. Санкт - Петербург, 2001. - с. 282.
Зефирова Г. С. Заболевания щитовидной железы // Москва, 1999. с. 3 -4.
Болезни щитовидной железы. Пер. с англ. / Под ред. Л.И. Браверманна. М.: Медицина, 2000. - 417 с.
Чистяков, Д.А. Генетические маркеры диффузного токсического зоба / Д. А. Чистяков, К. В. Савостьянов // Медицинская иммунология. 2001. - Т. 47, №2. - С. 3-4.
Глазанова, Т.В. Продукция некоторых цитокинов у больных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы / Т.В. Глазанова, JI.H. Бубнова, Е.М. Трунин и др. // Проблемы эндокринологии. -2004. Т. 50, №3. - С. 29-32.
Малыжев, В.А. Аутоиммунные эндокринопатии. Диффузный токсический зоб. / В.А. Малыжев // Медицинская газета «Здоровье украины». 2002. - № 8. - С. 4-9.
Сальменбаева, Г.К. Особенности диагностики, клиники оперативного лечения диффузного токсического зоба: Дисс. . канд. мед. наук. Великий Новгород, 2009. — 119 с.

Опухоль щитовидной железы

Как диагностировать типа опухоли щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы

Как диагностировать причины кисты щитовидной железы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ щитовидной железы.

Причины и лечение боли в области щитовидной железы

Список заболеваний

К какому врачу обратиться, при боли в щитовидной железе у женщин

Диагностика первопричины болезненности щитовидной железы у женщин

Какой врач лечит боль в проекции щитовидной железы у женщин

Причины и лечение боли в области щитовидной железы

Список заболеваний

К какому врачу обратиться, при боли в щитовидной железе у женщин

Диагностика первопричины болезненности щитовидной железы у женщин

Какой врач лечит боль в проекции щитовидной железы у женщин

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв