ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Боль сзади колена и в икре возникает вследствие сочетанного воздействия воспалительных, сосудистых, мышечно-связочных и неврологических механизмов, которые нарушают нормальную работу структур подколенной ямки и заднего фасциально-мышечного ложа голени, приводя к локальному болевому синдрому и распространению неприятных ощущений по ходу икроножной мышцы. Поскольку в подколенной области проходят важные сосудисто-нервные пучки, сухожилия задней группы бедра и формируются многочисленные фасциальные пространства, любые изменения, связанные с повышением внутренням давления, воспалительным отёком или механической компрессией, приводят к раздражению рецепторов боли, что отражается как глубокая, распирающая или тянущая боль, распространяющаяся вниз в икроножную область. Воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях задней поверхности колена вызывают отёк, снижение эластичности тканей и нарушение микроциркуляции, вследствие чего даже небольшая нагрузка или изменение положения конечности усиливают дискомфорт. Механические факторы, такие как растяжение, микротравма или образование кистозных структур в подколенной ямке, приводят к нарушению скольжения сухожилий, сдавлению сосудов и вторичному венозному застою, что формирует иррадиирующую боль, часто усиливающуюся при ходьбе или разгибании ноги. Важную роль играют и сосудистые нарушения, поскольку снижение артериального притока или затруднение венозного оттока вызывает ишемию тканей, накопление метаболитов и чувство тяжести в голени, которое сопровождается ноющей или пульсирующей болью в области задней поверхности колена. Неврологические механизмы связаны с раздражением тибиального нерва или его ветвей в подколенном канале, что проявляется распространением боли по задней поверхности голени, усилением её при движениях, растяжении или пальпации.
Список заболеваний
В
Аневризма подколенной артерии представляет собой локальное патологическое расширение её просвета, возникающее вследствие дегенеративных изменений сосудистой стенки, утраты эластичности и прогрессирующего истончения медии, что приводит к формированию мешковидного или веретенообразного выпячивания, нарушающего нормальный кровоток в артерии и окружающих тканях. Причины её развития связаны преимущественно с атеросклеротическим поражением артериальной стенки, при котором липидная инфильтрация, хроническое воспаление и разрушение гладкомышечных структур приводят к снижению прочности и утрате механической устойчивости сосуда; реже аневризма возникает вследствие травматического повреждения, воспалительных васкулитов, врождённых дефектов соединительной ткани или последствий хирургических вмешательств. Механизм формирования аневризмы основан на нарушении баланса между артериальным давлением и прочностью сосудистой стенки, при котором локальное ослабление её структуры вызывает прогрессирующее расширение просвета, формирование турбулентного кровотока, стаз крови и активацию тромбообразования, что повышает риск эмболии дистальных сосудов и развития критической ишемии конечности. Риски, связанные с аневризмой подколенной артерии, включают тромбоз и последующую остро возникшую ишемию стопы, дистальную тромбоэмболию, хроническую ишемию конечности, компрессию соседних нервно-сосудистых структур и, хотя значительно реже, разрыв аневризмы, сопровождающийся массивным кровотечением и угрозой потери конечности. Гендерная предрасположенность выражена отчётливо: аневризма подколенной артерии значительно чаще встречается у мужчин, преимущественно старше 60 лет, что связано с более высокой распространённостью атеросклероза и факторов риска сосудистых заболеваний; у женщин это состояние диагностируется реже, но осложнения нередко бывают более значительными из-за позднего выявления.
Основные признаки:
- боль в голени
- боль в задней части колена
- боль в икре
- боль в колене
- жжение в голени
- онемение в стопе
- холодные ноги
- хромота
Атеросклероз артерий нижних конечностей - это патология, при которой в артериях таза и ног образуются атеросклеротические бляшки, чаще поражающие крупные и средние сосуды. Это наиболее распространенное заболевание периферических артерий, приводящее к их сужению и хронической ишемии тканей нижних конечностей. В терминальной стадии у пациента развивается гангрена. Основным клиническим проявлением является перемежающаяся хромота - возникновение сильных болей в ногах при ходьбе, не позволяющих продолжать движение.
Заболевание впервые описано в 1904 году Маршаном Феликсом. Наиболее масштабное исследование атеросклероза началось в 1948 году в городе Фрамингем и продолжается до сих пор. К основным факторам риска относятся мужской пол, возраст старше 40 лет, курение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, артериальная гипертензия, повышенный уровень гомоцистеина и маркеров воспаления. Пусковым моментом в развитии атеросклероза является повреждение стенки артерии под действием различных факторов, что приводит к воспалению и созданию условий для роста атеросклеротической бляшки. На начальных этапах кровоснабжение ног поддерживается за счет коллатеральных сосудов, обходящих пораженные участки. Но постепенно компенсаторные возможности снижаются, и тканям становится недостаточно кислорода и питательных веществ.
При разрыве нестабильной атеросклеротической бляшки в кровь высвобождается тромбопластин, запускающий каскад свертывания. Образуется тромб, полностью перекрывающий просвет артерии, что резко нарушает кровоток в зоне сосуда, приводя к ишемии тканей различной степени вплоть до развития некроза.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в икре
- боль в ягодицах
- гангрена
- затруднения при ходьбе
- медленное заживление ран
- неудобства при беге и ходьбе
- онемение в ногах - парестезия
- потеря чувствительности в ногах
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- холодные ноги
- хромота
Варикозное расширение вен - это заболевание, характеризующееся изменением венозных каналов, преимущественно в нижних конечностях. Часто разбухшие вены могут выглядеть бугристыми, синими или фиолетовыми и выпуклыми. Хотя варикозное расширение вен часто является косметической патологией, у некоторых пациентов оно может вызывать боль и дискомфорт, а иногда приводит к более серьезным заболеваниям ног. Варикозное расширение вен возникает при нарушении работы клапанов внутри вен. Кровь должна плавно течь к сердцу, но если клапан ослаблен или поврежден, кровь может течь обратно и скапливаться в венах. В конечном итоге это приводит к варикозному расширению вен. Существуют определенные факторы риска, связанные с развитием варикозного расширения вен, в том числе: пожилой возраст; беременность; женский пол; избыточный вес; наличие членов семьи с варикозным расширением вен; стояние в течение длительного времени.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в голени
- общая слабость в теле
- отек ног
- слабость в ногах
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- чувство жжения в ногах
- язва на ногах
Венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Венозная недостаточность вызывается неправильной работой венозных клапанов в ногах. Они могут быть повреждены в результате развития тромбоза глубоких вен. Пациенты, ведущие малоактивный образ жизни и практически не занимающиеся физическими упражнениями, находятся в группе риска. Варикозное расширение вен может возникнуть в подростковом возрасте и с возрастом проявляется все чаще. К другим факторам риска относятся: возраст больше 50 лет; семейная история венозной недостаточности или тромбоза глубоких вен; ожирение; беременность; длительное нахождение в одном положении сидя или стоя.
Основные признаки:
- боли в ногах
- мышечные спазмы и судороги
- онемение в ногах - парестезия
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек щиколотки
- потеря сознания - обморок
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- сухость кожи
- холодные ноги
- хромота
- язвы на коже
Ишиас - это заболевание, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке. Ишиас относится к боли, которая излучается вдоль пути седалищного нерва, разветвляющегося от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге. Как правило, боль поражает только одну сторону тела. Ишиас чаще всего возникает в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора на позвоночнике или сужение позвоночника (стеноз) приводит к компрессии нерва. Это вызывает воспаление, боль и некоторое онемение в пораженной ноге. Хотя боль, связанная с радикулитом, может быть тяжелой, большинство случаев разрешаются с помощью не операционного лечения через несколько недель. Остеохондроз позвоночника - одна из частных причин ишиаса.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- покалывание в бедре
- чувство жжения в ногах
- чувство жжения в ягодицах
- чувство скованности в бедре
Киста Бейкера - это заполненная жидкостью припухлость, которая вызывает отек в задней части колена, что приводит к ограничению движений. Киста может быть болезненной при сгибании или разгибании колена. Это состояние обычно связано с проблемой, которая затрагивает коленный сустав, например, артритом или повреждением хряща. Лечение основной причины часто может облегчить признаки. Хотя киста Бейкера не вызывает долгосрочных повреждений, она может доставлять дискомфорт и в редких случаях может разорваться. В этом случае жидкость проникает в икры и образуется синяк вокруг лодыжки. Наиболее распространенными причинами появления кисты Бейкера являются: повреждение мениска; артрит коленного сустава; ревматоидный артрит; другие заболевания колена, вызывающие воспаление сустава. Тромб также может вызвать отек за коленом и на задней части икры. Важно, чтобы врач осмотрел припухлость, чтобы определить, является ли причиной киста или тромб.
Основные признаки:
- боль в колене
- отек колена
- покраснение колена
- уменьшение диапазона движения колена
- уплотнение или шишка
- хромота
- чувство скованности в колене
Миофасциальный болевой синдром - это хроническое состояние, которое сопровождается появлением боли при давлении на триггерные точки тела. Боль возникает в мышцах, иногда возникает ощущение боли внутри брюшной полости. Этот синдром обычно возникает после того, как мышца была неоднократно сокращена. Состояние может быть вызвано повторяющимися движениями или мышечным напряжением, связанным со стрессом. Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в мышцах после травм или чрезмерного цикличного использования. Эти чувствительные области называются триггерными точками. Триггерная точка может вызвать напряжение и боль по всей мышце. Когда эта боль сохраняется и усиливается, врачи называют ее миофасциальным болевым синдромом. Факторы, которые могут увеличить риск образования триггерных точек в мышцах: травма мышц - острая мышечная травма или постоянный мышечный стресс могут привести к развитию триггерных точек; повторяющиеся движения и плохая осанка также могут увеличить риск; стресс и беспокойство у пациентов, которые часто испытывают стресс и беспокойство, могут с большей вероятностью развить триггерные точки в мышцах.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в мышцах (миалгия)
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- повышенная раздражительность
- повышенное беспокойство
Невропатия большеберцового нерва — это периферическая мононевропатия, обусловленная поражением или сдавлением нервных волокон большеберцового нерва на различных уровнях его анатомического хода. Патология может иметь как острое, так и хроническое течение и проявляется болевым синдромом, чувственными нарушениями, двигательными расстройствами и изменениями вегетативной иннервации дистального отдела нижней конечности, преимущественно в области голени, пятки и подошвенной поверхности стопы.
Этиологически невропатия большеберцового нерва может быть обусловлена компрессией нерва на уровне тарзального канала (синдром тарзального канала), травмой медиальной лодыжки, переломами костей голеностопного сустава, объемными образованиями (ганглионы, кисты, посттравматические гематомы), варикозной трансформацией вен в области канала, воспалительными заболеваниями (тендовагиниты, фасцииты), а также системными метаболическими расстройствами, такими как сахарный диабет и алкогольная токсическая невропатия. В ряде случаев причиной может выступать ятрогенное повреждение нерва во время хирургических вмешательств в области голеностопа или при неправильной иммобилизации нижней конечности.
Патогенетически в основе заболевания лежит ишемическое повреждение миелиновых оболочек и аксонов вследствие длительного механического давления или нарушения микроциркуляции в питающих нервы сосудистых сплетениях. При диабетической природе дополнительно вовлекаются механизмы гликозилирования белков нейронов, оксидативного стресса и воспалительного каскада, что усугубляет демиелинизацию и аксональную дегенерацию.
Факторами риска развития невропатии большеберцового нерва являются сахарный диабет с нейропатическим компонентом, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональные перегрузки, травматизм, ношение тесной обуви или чрезмерная компрессия ортезами и гипсовыми повязками, а также наличие системных васкулитов или туннельных синдромов.
Основные признаки:
- боль в голени
- боль в икре
- боль в лодыжке
- боль в стопе
- жжение в голени
- жжение в икре
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
Нейропатия икроножного нерва - это патология, при которой нарушается передача сигнала мозга к икроножным нервам. Причины нейропатии икроножного нерва: нейропатия, связанная с диабетом - повреждение нервов, возникающее в результате постоянного высокого уровня сахара в крови; защемление икроножного нерва - это состояние возникает, когда близлежащая ткань утолщается и давит на нерв; спортивные травмы растяжение связок голеностопного сустава, которое является распространенной спортивной травмой, вынуждает сустав смещаться с его естественного положения и защемлять нервную жилу; хирургические осложнения - хирургические инструменты иногда повреждают икроножный нерв. Риски имеют: пациенты с высоким уровнем сахара в крови; имеющие привычку курения или употребления табачными изделиями; с авитаминозом - нехваткой витамин D и витамин B12, которые поддерживают здоровье нервной системы.
Основные признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в икре
- боль в стопе
- жжение в голени
- жжение в икре
- онемение в стопе
- потеря чувствительности в ногах
- чувство скованности в голеностопе
Окклюзия подколенных артерий представляет собой острое или хроническое прекращение кровотока в артериальном сегменте, проходящем через подколенную ямку, возникающее вследствие тромбоза, эмболии или выраженного атеросклеротического стенозирования, что приводит к ишемии тканей голени и стопы и нарушению их метаболической функции. Причины формирования окклюзии связаны с атеротромботическими изменениями сосудистой стенки, при которых липидная инфильтрация, воспаление и кальцификация приводят к постепенному сужению просвета артерии и турбулентности кровотока; в случае острого процесса важную роль играет эмболизация тромботическими массами из более проксимальных отделов или резкое образование внутрисосудистого тромба при нарушении коагуляции, травме или диссекции стенки сосуда. Механизм развития ишемии основан на резком снижении перфузии дистальных тканей, что вызывает гипоксию, нарушение окислительного метаболизма, накопление кислых метаболитов и быстрое ухудшение функции мышц, нервов и кожи, сопровождающееся болевым синдромом, изменением чувствительности и снижением силы. Риски окклюзии подколенной артерии включают прогрессирование ишемии до критического уровня, развитие некроза мягких тканей, формирование трофических язв, острого компартмент-синдрома, а в тяжёлых случаях — гангрены, требующей ампутации, при этом поздняя диагностика существенно ухудшает прогноз. Возрастная и гендерная предрасположенность выражены тем, что заболевание чаще встречается у мужчин старше 55–60 лет, особенно при наличии факторов риска атеросклероза, таких как курение, гиперлипидемия, сахарный диабет и артериальная гипертензия, хотя у женщин после менопаузы частота патологии заметно возрастает.
Основные признаки:
- боль в голени
- боль в задней части колена
- боль в икре
- боль в стопе
- синюшность кожных покровов - цианоз
- холодные ноги
- хромота
Остеоартрит коленного сустава - это дегенеративное заболевание суставов. При остеоартрите хрящи между суставами изнашиваются, и кости трутся друг о друга без амортизации. Это трение вызывает легкое воспаление, скованность и боль. Точная причина остеоартрита коленного сустава неизвестна. Состояние обычно развивается из-за износа сустава, который происходит постепенно с течением времени. Существует также генетический компонент, связанный с остеоартритом. Пациенты, имеющие семейный анамнез, могут заболеть в раннем возрасте. Здоровый сустав имеет хрящ на конце кости, который амортизирует и обеспечивает плавное движение. При остеоартрите хрящ разрушается, обнажая подлежащую кость, что вызывает боль и тугоподвижность суставов. Факторы риска: наличие прямого родственника с дегенеративной болью в суставах
старение и травма колена. Существует также более высокий риск развития артрита у женщин. Пациенты, рожденные с деформированными суставами или дефектным хрящом, также более склонны к развитию остеоартрита.
Основные признаки:
- боль в колене
- отек колена
- покраснение колена
- уменьшение диапазона движения колена
- чувство скованности в колене
- чувство тепла в колене
Параменисковые кисты представляют собой локальные кистозные образования, формирующиеся в области менисков коленного сустава и прилегающих мягких тканей вследствие дегенеративно-воспалительных изменений внутри мениска и выхода суставной жидкости через микротрещины на его периферическую поверхность. Причины возникновения таких кист связаны с нарушением структуры коллагеновых волокон мениска, хронической механической перегрузкой, повторяющимися микро-травмами, а также дегенеративными процессами, приводящими к формированию горизонтальных разрывов, через которые синовиальная жидкость проникает в периартикулярные ткани и постепенно образует ограниченную полость. Механизм развития кисты включает накопление жидкости под давлением, расширение периферической зоны мениска и формирование плотной капсулы, что вызывает локальное выпячивание, компрессию соседних мягких тканей, раздражение нервных окончаний и нарушение биомеханики сустава, вследствие чего возникает характерная боль, усиливающаяся после нагрузки или при сгибании колена. Риски параменисковых кист связаны с возможным увеличением их размеров, сдавлением капсулы сустава или периферических нервных структур, прогрессированием дегенеративных изменений в мениске и повышением вероятности развития хронической нестабильности или артропатии. Возрастная предрасположенность выражена умеренно: такие кисты чаще встречаются у взрослых и пожилых пациентов в связи с возрастными изменениями менисков, однако нередко наблюдаются и у молодых людей, занимающихся спортом и подвергающихся регулярным ротационным нагрузкам на коленный сустав, при этом гендерная специфика выражена минимально.
Основные признаки:
- боль в голени
- боль в задней части колена
- боль в икре
- боль в колене
- боль при сгибании колена
- уплотнение или шишка
Растяжение подколенного сухожилия - это болезненная травма, при которой нарушается целостность связок этой области. С таким состоянием нередко сталкиваются спортсмены, в том числе бегуны, фигуристы, а также футболисты и баскетболисты. Растяжение подколенного сухожилия также более вероятно, если: не разминаться перед тренировкой; перенапрягать квадрицепсы; иметь слабые ягодицы. Ягодицы и подколенные сухожилия работают вместе. Если ягодицы слабые, подколенные сухожилия могут перенапрягаться и растягиваться. Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в боковой части колена
- боль в задней части колена
- боль в колене
- боль при сгибании колена
- затруднения при ходьбе
- звук щелчка при движении сустава
- отек колена
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение диапазона движения локтя
Синдром грушевидной мышцы (пириформис-синдром) — это нейромышечное патологическое состояние, при котором седалищный нерв подвергается компрессии или раздражению в области его прохождения через или рядом с грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Данный синдром относится к периферическим туннельным нейропатиям, однако в отличие от классической радикулопатии поясничного отдела не сопровождается структурной компрессией корешков спинного мозга, что делает диагностику более сложной и требует клинической настороженности.
Этиопатогенетически синдром возникает вследствие спазма, гипертонуса, травматического повреждения или воспаления грушевидной мышцы (musculus piriformis), что ведёт к сдавлению проходящего вблизи седалищного нерва (nervus ischiadicus). В ряде случаев имеет место аномальный ход нерва через толщу мышцы, что предрасполагает к развитию компрессионно-ишемического воздействия при функциональной перегрузке. Провоцирующими факторами выступают повторные микротравмы, длительное пребывание в положении сидя, избыточные физические нагрузки (особенно в спорте с ротационными движениями бедра), биомеханические нарушения таза и нижней конечности, а также перенесённые инъекционные манипуляции в ягодичную область.
Патогенез синдрома обусловлен местным миофасциальным напряжением, нарушением венозного и лимфатического оттока в зоне седалищного нерва, что ведёт к развитию локального отёка, ишемии нервного волокна, сенсомоторной дисфункции и формированию стойкого болевого синдрома. При длительном течении возможно вовлечение структур крестцово-поясничного сплетения, рефлекторное напряжение смежных мышечных групп и хроническая нейропатическая боль. По данным клинических наблюдений, синдром грушевидной мышцы чаще регистрируется у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями тазового пояса, более широким углом бедренной кости и выраженной нестабильностью крестцово-подвздошного сочленения. Распространённость среди женского населения в 5–6 раз выше, чем среди мужчин, особенно в возрастной группе 30–55 лет.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в задней части колена
- боль в икре
- боль в ягодицах
- боль при сидении
- онемение в бедре
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение и покалывание в голени
- покалывание в бедре
- чувство жжения в ягодицах
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - это патология, которая возникает когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Состояние может вызвать боль в ногах или отек, но иногда протекает без заметных симптомов. Заболевания, которые вызывают увеличение вязкости крови, также могут привести к тромбозу. Кроме того, решающими факторами риска являются малоподвижный образ жизни, паралич или заболевание, требующее соблюдения длительного постельного режима. При тромбозе глубоких вен тромбы могут отрываться и проходить через кровоток в легких, блокируя его (легочная эмболия). Если тромбоз глубоких вен и легочная эмболия протекают совместно, то это состояние называют венозной тромбоэмболией.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в голени
- боль в икре
- боль в лодыжке
- боль в стопе
- изменение цвета кожи
- мышечные спазмы и судороги
- отек голени
- отек лодыжки
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- слабость в ногах
- судороги в ногах
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- хромота
- чувство скованности в ногах
- язва на ногах
Тромбофлебит - это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Тромбофлебит вызван образованием тромба, который может развиться из-за следующих причин: травма вены; неподвижность в течение длительного времени; наследственное расстройство свертывания крови; контрацепция препаратами на основе эстрогена или заместительная гормональная терапия. Варикозное расширение вен также может вызывать тромбофлебит. Другие причины включают: местные гнойные процессы; посттромбофлебитическая болезнь; хронические заболевания сердечно-сосудистой системы; некоторые болезни крови; состояния после хирургических вмешательств; послеродовый период; травмы; онкологические заболевания; длительная катетеризация вен; общие инфекционные заболевания.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в руках
- боль в сосудах
- онемение в ногах - парестезия
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- покраснение кожи
- хромота
- чувство скованности в ногах
Энтезопатия подколенных сухожилий представляет собой патологическое состояние, при котором поражаются участки прикрепления сухожилий задней группы бедра к костным структурам в области коленного сустава, преимущественно в заднем медиальном и латеральном сегментах. Энтезис — это анатомическая зона перехода сухожилия в кость, отличающаяся высокой механической нагрузкой и сложным гистологическим строением. При энтезопатии развивается дегенеративно-воспалительное поражение этой области, что приводит к боли, снижению функциональности и повышенному риску повреждения сухожилия. Подколенные сухожилия включают сухожилия полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышцы бедра, которые играют ключевую роль в сгибании коленного сустава, разгибании тазобедренного сустава и стабилизации нижней конечности при нагрузке.
Основной причиной развития энтезопатии подколенных сухожилий является хроническое перенапряжение, возникающее при повторяющихся сгибательно-ротационных движениях в колене, особенно у спортсменов, занимающихся бегом, футболом, борьбой и другими видами спорта, предполагающими резкие ускорения, торможения и смену направления движения. Постоянная микротравматизация энтезиса приводит к нарушению микроциркуляции, субклиническому воспалению и деградации внеклеточного матрикса. В патогенезе участвуют механические, сосудистые и клеточные механизмы: возникает разрыв коллагеновых волокон, активируются фибробласты и медиаторы воспаления, развивается ангиофибробластическая гиперплазия. Со временем формируется фиброз, утолщение и кальцификация энтезиса, что снижает его эластичность и провоцирует хроническую болевую импульсацию. Дополнительными факторами риска являются неправильная биомеханика ходьбы или бега, укорочение мышц задней поверхности бедра, нестабильность коленного сустава, а также системные воспалительные заболевания, особенно серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит), при которых энтезопатии являются частым внесуставным проявлением.
При отсутствии адекватного лечения энтезопатия может прогрессировать, переходя в хроническую форму с выраженной фиброзной перестройкой тканей, стойким болевым синдромом и нарушением функции. У спортсменов это может привести к снижению работоспособности, ограничению физической активности и риску разрыва сухожилия. В контексте системных заболеваний — энтезопатия может стать ранним маркером прогрессирующего воспалительного процесса с вовлечением других опорно-двигательных структур.
Основные признаки:
- боль в боковой части колена
- боль в задней части колена
- боль в колене
- боль при сгибании колена
- уменьшение диапазона движения колена
К какому врачу обратиться при подколенно-икроножной боли
Для определения конкретной причины за коленом с распространением в икру вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины дискомфорта сзади колена и в икроножной области
Дифференциальная диагностика причины болевого синдрома в зоне подколенной ямки и икроножной мышцы,может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ мочи на креатинин
- анализ на С-реактивный белок
- артроскопия
- биопсия нерва
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- исследование лодыжечно-плечевого индекса с физической нагрузкой
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- компьютерная томография
- компьютерная томография коленного сустава
- компьютерная томография сосудов нижних конечностей
- липидограмма
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- провокационные тесты (Pace, Freiberg, Beatty, FAIR)
- рентгенография коленного сустава
- рентгенография нижних конечностей
- рентгеноконтрастная флебография
- реовазография
- тест с нагрузочной ходьбой (тредмил-тест)
- триплексное сканирование нижних конечностей
- ультразвуковое исследование большеберцового и малоберцового нерва
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
- фонендоскопия
- электронейромиография
- электронейромиография нижних конечностей
Какой врач лечит боль в задней части колена с иррадиацией в икру
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Васильева О.И. Синовиальная киста подколенной области // Ортопед. травматол.,-1984.- №7.- с.28-31.
-
Луговец С.Г. Подколенные кисты при ревматических болезнях: диагностика и частота (по данным артросонографии). // Дисс. канд.мед.наук.-М.-1998.-95 с.
-
Макушин В.Д., Чегуров O.K., Чиркова A.M., Казанцев В.И. Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. // Гений ортопедии. 1998.- №2.- с.29-33.
-
Макушин В.Д., Данилова И.М. Киста Беккера (обзор проблемы по данным литературы), // Гений ортопедии.- 2000.- №1.- с. 110-113
-
Шастина В.Р., Сысоев В.Ф., Трофимов Т.М. Значение ультразвукового определения подколенных кист. // Терапевтический архив.-1988.-Т60.-№1.-с. 104-106.
Слабость в икроножных мышцах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль под коленом и в икрах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: