Причины и лечение боли при акте дефекации

Анальные бахромки представляют собой эластичные складки кожи, выступающие вокруг ануса. Их размеры обычно составляют от 5 до 15 мм. Внешне бахромки напоминают бахрому и являются косметическим дефектом, хотя при травмировании могут воспаляться. Анальные бахромки - распространенная проблема в эстетической проктологии. Встречаются одинаково часто у мужчин и женщин возрасте 25-30 лет, крайне редко - у детей. Ч Группы риска развития анальных бахромок: женщины, рожавшие 3 и более раз, люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни, пациенты, злоупотребляющие алкоголем, острой, жирной и копченой пищей. Такие продукты негативно влияют на слизистую кишечника, вызывают прилив крови к органам малого таза и могут спровоцировать обострение заболеваний, приведших к появлению бахромок. Анальные бахромки сами по себе безопасны, но часто являются следствием других патологий, сопровождающихся растяжением кожи вокруг ануса. К таким состояниям относятся: наружный геморрой, роды с длительными потугами, сфинктерит и анальные трещины, хронические запоры (редкая причина). Основные факторы, предрасполагающие к появлению анальных бахромок, схожи с причинами развития геморроя. К ним относятся: неправильное питание, запоры, малоподвижный образ жизни, беременность.Эти факторы приводят к нарушению кровообращения в области ануса. Страдает отток крови по кавернозным венам, увеличиваются геморроидальные узлы. При воспалении и тромбозе геморроидальных узлов происходит растяжение кожи перианальной зоны. Увеличивается площадь покровного эпителия и подкожной клетчатки. В первую очередь повреждаются эластичные волокна кожи, изменения затрагивают также эпидермис и подкожную жировую клетчатку. При сильном натяжении возможен разрыв волокон. Кожа истончается, теряет эластичность и меняет цвет. При уменьшении геморроидального узла в фазе ремиссии сократительная функция кожи остается нарушенной, и образуются небольшие свободно свисающие складки. Аналогичный процесс растяжения кожи происходит при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время дефекации.

Анальная трещина — это небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Проблема может возникнуть вследствие запоров или дефекации твердым стулом. Обычно трещина сопровождается болью и кровотечением во время испражнения кишечника, а также спазмами мышц анального кольца. Такой дефект чаще возникает у младенцев, но способен появиться и у представителей взрослой возрастной группы. Обычно нарушение целостности кожного покрова вокруг заднего прохода возникает из-за: частого и длительного пребывания в сидячем положении; запоров и чрезмерного напряжения во время дефекации; хронической диареи; анального секса; родов. Среди менее распространенных причин отмечают: болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника; рак заднего прохода; ВИЧ; туберкулез и сифилис.

Балантидиаз - инфекционное заболевание толстого кишечника, вызываемое паразитическими одноклеточными организмами - балантидиями. Основным резервуаром инфекции служат свиньи, у которых паразиты встречаются повсеместно. Заражение человека происходит фекально-оральным путем при контакте с инфицированными животными, употреблении немытых овощей и фруктов, воды. Заболевание регистрируется повсеместно, чаще в сельской местности при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Группой риска являются лица, контактирующие со свиньями. Факторами риска развития балантидиаза являются заболевания ЖКТ, нарушающие кислотность (гастрит), печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь). Они снижают защитные свойства организма. Предрасполагают к состоянию алкоголизм, иммунодефициты, неполноценное питание. Балантидии - крупные одноклеточные паразиты, обитающие в кишечнике. Имеют овальную или яйцевидную форму, длиной 50-80 мкм, шириной 35-60 мкм. Тело покрыто оболочкой - пелликулой с многочисленными отверстиями. В активной форме балантидии покрыты ресничками, обеспечивающими движение. Они питаются через ротовое отверстие на переднем конце, непереваренные остатки выбрасывают через анальное отверстие. При неблагоприятных условиях превращаются в цисты, покрытые защитной оболочкой. Цисты устойчивы к факторам внешней среды, могут сохранять жизнеспособность до 3 недель. Естественным резервуаром балантидий являются кишечник свиней, крыс, крупного рогатого скота. С фекалиями во внешнюю среду попадают цисты, которые загрязняют воду, почву, растения. При попадании в кишечник человека из цист выходят вегетативные формы, которые внедряются в стенку кишки, образуя язвы. Паразиты могут поражать легкие, печень, нарушая их функции. Продукты жизнедеятельности гистов вызывают интоксикацию организма.

Выпадение прямой кишки, также известное как пролапс прямой кишки - это состояние, при котором прямая кишка выступает или выпадает из ануса. Пролапс является результатом ослабления или повреждения мышц и связок, удерживающих прямую кишку в нормальном положении. Выпадение прямой кишки может быть вызвано следующими причинами: травма, слабость мышц тазового дна, роды, старение, ожирение, хроническое запорное состояние, хронические заболевания (например, целиакия или воспалительные заболевания кишечника), дефекты развития, осложнения после хирургических вмешательств в области таза или прямой кишки, неправильное поднятие тяжестей, стресс и повышенное давление в брюшной полости, сидячий образ жизни, плохая физическая форма, увеличенное внутрибрюшное давление при кашле или чихании, генетическая предрасположенность, нарушение связок и мышц, определенные медицинские процедуры (например, колоноскопия или эндоскопические исследования), заболевания, приводящие к повышенному давлению в брюшной полости (например, рак прямой кишки или кистозная фиброзная дисплазия), гормональные изменения (например, беременность или менопауза), повреждение нервов, синдром раздраженного кишечника.

Геморрой - заболевание, при котором происходит увеличение геморроидальных узлов в области анального отверстия. Геморроидальные сплетения присутствуют у каждого человека и выполняют важные функции в работе анального канала. Однако при сдавливании и воспалении сосудов образуются узлы. У беременных женщин геморрой встречается примерно в 40% случаев, чаще во втором-третьем триместре. После родов обычно проходит самостоятельно. Хотя заболевание не опасно для жизни, симптомы доставляют значительный дискомфорт и влияют на качество жизни. В развитии геморроя при беременности значение имеют как внешние, так и внутренние факторы. К внешним относятся особенности питания, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Внутренние факторы - гормональные изменения, хронические запоры, плотный стул, частые диареи, наследственная предрасположенность. При этом вес беременной женщины не влияет на риск развития геморроя. Лечение во время беременности затруднено, поскольку многие методы, в том числе хирургическое вмешательство и большинство лекарств, противопоказаны. Во время беременности структура тканей и работа органов существенно меняются под влиянием гормонов. Объем циркулирующей крови увеличивается, соединительная ткань в геморроидальных узлах становится более эластичной, мышцы расслабляются. Из-за замедления сокращений кишечника возникают запоры, что заставляет сильнее натуживаться во время дефекации. Увеличенная матка сдавливает брюшную полость, затрудняя отток крови из геморроидальных узлов. При сочетании с другими факторами риска происходит растяжение тканей и переполнение сосудов, образуются и увеличиваются узлы. Кровь выходит в окружающие ткани, возникают тромбы. Длительное течение заболевания снижает тонус мышц, расширяет соединительную ткань и выпячивает внутренние геморроидальные сплетения.

Инородные предметы в пищеварительном тракте попадают в прямую кишку через анус. Пациенты намеренно вводят в анус различные объекты, такие как бутылки, овощи, секс-игрушки, деревянные или латексные изделия. Также в прямую кишку могут попасть проглоченные предметы, которые предварительно прошли через весь пищеварительный тракт. Это могут быть кости, зубочистки, зубные протезы, мелкие детские игрушки или батарейки. К инородным телам относятся безоары, желчные и каловые камни. Зачастую проглатывание объекта происходит случайно. Однако встречаются случаи намеренного проглатывания или введения инородных предметов людьми с психическими расстройствами. Если инородное тело прошло через пищевод, то оно выйдет из организма в течение 4-6 дней. Иногда время прохождения может затянуться до 4 недель. Порой инородные тела задерживаются в местах естественных сужений или изгибов пищеварительного тракта. К задержке более склонны пациенты с врожденными особенностями или перенесшие операции на органах пищеварения. Для выбора верной тактики лечения при попадании инородных тел в пищеварительный тракт важно понимать естественное течение этого процесса. Эти знания позволяют оценить необходимость срочного вмешательства. Как показывает практика, в 80% случаев проглоченные предметы самостоятельно проходят через весь пищеварительный тракт и выходят с калом, не требуя вмешательства. Лишь в редких случаях они задерживаются в местах естественных физиологических сужений и изгибов. Одним из таких мест является анус. При введении инородного тела в прямую кишку растягиваются анальные сфинктеры. Затем мышцы сжимаются, препятствуя извлечению предмета. Любые задержавшиеся тела могут стать причиной опасных осложнений, поэтому их следует рассматривать как потенциально опасные ситуации. Риск осложнений зависит от вида инородного тела. Острые, неровные, кости, фольга и магниты чаще приводят к перфорации стенки органа. Магниты особенно опасны, так как могут притягивать другие проглоченные предметы. В результате объекты прикрепляются друг к другу через стенки разных отделов кишечника, что грозит такими осложнениями как кишечная непроходимость, пролежни, свищи, перфорации.

Кисты придатков - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в яичниках или на них. Они довольно распространены, и они могут появиться в любом возрасте. Большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов и обычно являются доброкачественными. Многие из них проходят без лечения. Но иногда кисту придатков приходится удалять хирургическим путем. Это может быть связано с тем, что киста большая, вызывает симптомы или есть риск, что она может быть раковой. Патологические кисты могут произойти из-за чрезмерного роста. Такие кисты яичников также могут появиться, если у пациентки есть эндометриоз или синдром поликистозных яичников. Фолликулярная киста может возникнуть, если фолликул не выпустил яйцеклетку, но продолжает расти. Лютеиновая киста может образоваться, если лютеиновое тельце не разрушается. Она может продолжать расти и наполняться кровью.

Кишечная обструкция - это состояние, при котором происходит частичное или полное препятствие для прохождения пищеварительного содержимого через кишечник. Это серьезное медицинское состояние, требующее срочной медицинской помощи. Обструкция кишечника может возникнуть в любой части кишечника, и это может быть вызвано разными причинами. Препятствие может быть вызвано опухолями, инородными объектами, спаечными процессами или внутрикишечными грыжами. Иногда состояние вызывается снижением моторной активности кишечника, когда мышцы кишечной стенки не способны эффективно передвигать содержимое. что может быть вызвано неврологическими нарушениями, воспалительными процессами или медикаментозными эффектами. Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут привести к сужению кишечника. Недостаток кровоснабжения кишечника может привести к образованию некротических участков и закупорке кишечного прохода.

Кокцигодиния или анокопчиковый болевой синдром - это группа заболеваний, проявляющихся болью в области копчика, крестца, промежности, которая может иррадиировать в ягодицы и половые органы. Эти боли могут носить хронический характер с периодами обострений на протяжении всей жизни. Копчик представляет собой слияние нижних позвонков, соединённых с крестцом при помощи хрящевого диска. Отсутствие подвижности в этом сочленении делает причиной болей при кокцигодинии повреждение нервов в копчиково-крестцовой зоне. Пусковыми факторами могут быть: опухолевые процессы, осложнённые роды крупным плодом, врождённые и приобретённые дефекты развития таза, нарушение кровоснабжения нервов, артрит, остеохондроз, отложения солей, воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства в этой зоне. Также выделяют идиопатическую кокцигодинию неясного генеза, которая чаще встречается у женщин и связана с особенностями строения таза и функцией деторождения. Она может сочетаться с другими заболеваниями органов малого таза. Риск развития повышен у людей, вынужденных долго находиться в положении сидя, что приводит к дегенеративным изменениям копчика. Исторически в области копчика у человека был хвост, помогавший цепляться за ветки и служивший органом равновесия. У эмбрионов на определенной стадии развития хвост ещё присутствует, но затем перестает выступать наружу. Основные функции копчика: крепление мышц и связок органов малого таза - мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, что обеспечивает их подвижность и работу. Крепление ягодичных мышц, участвующих в движениях тазобедренных суставов. Участие в родовом процессе - расхождении тазового дна и формировании родовых путей. Опорная функция для позвоночника. Особенностью строения крестца и копчика является губчатое строение костной ткани, обеспечивающее легкость и прочность конструкции таза с минимальным весом. Причины болей в копчике включают: травмы в родах крупным плодом, дефекты развития таза с нарушением осевой нагрузки, нарушения кровоснабжения нервов таза, воспалительные процессы в малом тазу, операции на этих органах, что приводит к спазмам мышц, развитию фиброза, остеохондрозу, нарушению подвижности суставов и болям. Однако в ряде случаев причина кокцигодинии остается неясной, что требует дальнейшего изучения.

Колоректальный рак – это злокачественная опухоль толстого кишечника. На начальном этапе протекает бессимптомно. е заболевание чаще встречается у мужчин. Толстая и прямая кишка являются последними отделами пищеварительной системы, где питательные вещества расщепляются, перевариваются, всасываются, затем образуются отходы. Колоректальный рак развивается из-за аномальной мутации клеток слизистой оболочки стенки толстой или прямой кишки. Однако до сих пор неясно, что именно вызывает данную клеточную мутацию. Известно, что пациенты могут иметь генетическую предрасположенность к развитию колоректального рака. Если у пациента есть семейная история колоректального рака, то риск развития увеличивается. Другие факторы риска колоректального рака включают в себя нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя, а также наличие некоторых хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Крауроз вульвы - хроническое заболевание женских половых органов, при котором происходит атрофия кожи и слизистых с развитием сухости, зуда, жжения, воспаления и рубцевания. Заболевание встречается в любом возрасте, чаще в препубертате, перименопаузе и постменопаузе. Точная распространенность неизвестна из-за бессимптомного течения. По разным данным, составляет 7-15 случаев на 100 тыс. женщин. Причины состояния до конца не ясны. В медицинской литературе рассматриваются аутоиммунная теория на основе повышения органоспецифических антител, нейроэндокринная теория с нарушением иннервации тканей вульвы, генетическая и инфекционная. Доказано увеличение риска развития заболевания на фоне травм промежности. Передача половым путем исключена. Механизм развития крауроза вульвы до конца неясен и связан с предполагаемыми причинами заболевания. Согласно нейроэндокринной теории, нарушения в гипоталамусе приводят к гормональному дисбалансу в тканях наружных половых органов. Нарушается обмен веществ, развивается ишемия, сухость и болезненность слизистой. Другая версия – снижение уровня эстрогенов и АКТГ на фоне дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Происходит замедление роста тканей вульвы, их обесцвечивание. Еще одна гипотеза – ослабление клеточного иммунитета под влиянием ВПЧ 16, 18 типов. Разрастание инфицированных клеток приводит к истончению эпителия и может стать предраком.

Неконтролируемое отхождение кишечного содержимого (анальная инконтиненция) - это неспособность удерживать газы, жидкий или оформленный стул. Врачами различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичная анальная инконтиненция чаще наблюдается у детей. Причинами могут быть врожденные пороки развития, такие как аганглиоз (болезнь Гиршпрунга), атрезия ануса, последствия менингококковой инфекции. К первичным формам относятся и нарушения иннервации тазовых органов при детском церебральном параличе, боковом амиотрофическом склерозе, нейропатии тазовых нервов. Вторичная анальная инконтиненция обычно является приобретенным состоянием. Частой причиной становятся родовые травмы, осложненные эпизиотомией, использованием акушерских щипцов. К недержанию кала могут привести оперативные вмешательства на анальной области и промежности: геморроидэктомия, лечение свищей, трещин заднего прохода. Реже наблюдается при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт, деменция, травмы спинного мозга). Отдельная форма - недержание кала при выпадении прямой кишки. Она чаще встречается у женщин с пролапсом тазовых органов. К факторам риска относятся нарушения работы желудочно-кишечного тракта, хронические запоры, онкологические заболевания. К недержанию могут привести бытовые травмы анального канала и малого таза. Для удержания кишечного содержимого ответственен внутренний анальный сфинктер, который постоянно находится в состоянии бессознательного напряжения. Контролируемые сокращения наружного анального сфинктера и лобково-прямокишечной мышцы, окружающей прямую кишку, также участвуют в этом процессе. Дефекация происходит при расслаблении этих мышц и одновременном сокращении леваторов прямой кишки, которые поднимают анальный канал, раскрывая его до диаметра просвета кишки. Через раскрытый канал проходит волна кишечных сокращений, выталкивая содержимое наружу. Важную роль играют консистенция кала и чувствительность стенок прямой кишки. При повреждении или ослаблении мышц анального канала, тазового дна и прямой кишки они не могут удерживать задний проход закрытым, что приводит к недержанию. При хронических запорах из-за болезни Гиршпрунга, деменции и других причин происходит скопление плотного кала в прямой кишке с образованием каловых камней, что мешает нормальной дефекации и растягивает сфинктеры, при этом вытекает жидкость. При выпадении прямой кишки мышцы анального канала постепенно растягиваются, что со временем приводит к необратимому нарушению. При раке прямой кишки и анального канала опухоль поражает мышцы таза, делая невозможным удержание кала. Опухоль и воспаление слизистой стимулируют рецепторы, вызывая рефлекторное расслабление сфинктеров. При диарее из-за расстройств пищеварения трудно удерживать кишечное содержимое, но это не является истинным недержанием.

Опухоли яичников - это аномальные образования на яичниках, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Поверхностные эпителиальные опухоли — это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей яичников. Она развивается в клетках, которые выстилают поверхность яичника и чаще встречается у женщин старше 50 лет. Стромальные опухоли (строма) - данный тип новообразования развивается в области яичника, который вырабатывает репродуктивные гормоны. В редких случаях строма может быть злокачественным образованием. Опухоли зародышевых клеток — развиваются чаще всего у молодых женщин. Большинство из них доброкачественные образования. Пограничные опухоли яичников также состоят из аномальных эпителиальных клеток, но они не являются раковыми и растут медленно. Они распространяются на близлежащие ткани, но не прорастают в них и не перемещаются в другие части тела. Герминогенные опухоли яичников - это редкие опухоли, которые возникают в клетках яичников, производящих яйцеклетки. Они не являются эпителиальными раковыми опухолями и обычно поражают более молодых женщин.

Острый геморрой - это обострение хронического заболевания геморроидальных узлов. Причина обострения заключается в том, что многие недооценивают проявления хронического геморроя: дискомфорт при дефекации, небольшую боль, кровь. Острый геморрой значительно ухудшает качество жизни пациента, Возникает сильная боль в анусе, что делает невозможным процесс сидения. Без своевременного лечения возможны гнойные осложнения вплоть до сепсиса на фоне хронических заболеваний. Современный малоподвижный образ жизни ведет к застою крови в органах малого таза и росту заболеваемости геморроем среди трудоспособного населения. Высокий риск наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением - офисных работников, дальнобойщиков, или у тех, чья деятельность предполагает тяжелый физический труд с подъемом грузов - грузчиков, тяжелоатлетов. Геморрой может развиваться и по другим причинам , например, неправильное питание, хронические запоры.Чаще всего острый геморрой появляется при сочетании факторов: наследственная слабость вен, инфекции, неправильное питание, нарушение оттока крови из-за сфинктера, малоподвижность, профессиональные вредности, алкоголь, запоры, острая пища, беременность, заболевания ЖКТ. Возникновению острого геморроя в значительной степени способствует резкое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Это происходит под воздействием перечисленных факторов на фоне уже имеющихся признаков хронического геморроя. При ущемлении выпавшего геморроидального узла также развивается острая ишемия. В итоге происходит тромбоз узла - основное проявление острого геморроя. Еще один механизм - дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов под влиянием неблагоприятных факторов. Это приводит к увеличению и смещению узлов вниз. Одновременно нарастает дистрофия в структурах, удерживающих узлы, что в конечном итоге вызывает их выпадение из анального канала. Чаще всего выпадают внутренние геморроидальные узлы. Выпадение может сопровождаться ущемлением узлов анальным сфинктером из-за рефлекторного спазма, вызванного болью.

Полип прямой кишки - это новообразование на внутренней поверхности прямой кишки. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании. Иногда пациент замечает полип при дефекации, отмечает кровь в стуле и незначительный дискомфорт. Полипы могут содержать злокачественные клетки, поэтому есть риск перерождения в рак. В связи с этим все выявленные полипы необходимо удалять в хирургическом стационаре с обязательным гистологическим исследованием. Причины развития полипов включают: воспаление кишечника при болезни Крона, язвенном колите, наследственная предрасположенность к новообразованиям, нарушения стула, повреждение слизистой плотным калом, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, анальный секс (механическое повреждение слизистой, инфицирование), редко - травма тканей после операции на прямой кишке. В большинстве случаев полипы протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании. Реже пациенты отмечают появление полипов во время акта дефекации, а также эпизоды кровотечения и незначительный дискомфорт в области прямой кишки. К факторам, способствующим развитию полипов, относятся воспалительные заболевания кишечника, наследственная предрасположенность, нарушения стула, хроническое механическое повреждение слизистой, вирусные и бактериальные инфекции. Точные механизмы образования полипов до конца не ясны. Предполагается, что в основе лежит повреждение и последующая гиперплазия слизистого и подслизистого слоев кишечной стенки.

Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Среди основных причин выделяют: инфекции мочеполовой системы, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, грибковая инфекция, сексуально передаваемые инфекции, недостаточная гигиена, застой крови в органах малого таза, повреждение или травма предстательной железы, хронический запор, длительное сидячее положение, недостаток физической активности, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, алкогольное и никотиновое отравление,рушение иммунной системы, наличие других воспалительных заболеваний, таких как цистит или простатодиния, возрастные изменения в организме, генетическая предрасположенность.

Рак анального канала - это злокачественное образование анального канала, который представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта длиной около 2-3 см. Он окружен мышцами - сфинктерами, которые контролируют акт дефекации. По статистике рак анального канала встречается реже других онкологических заболеваний - 2 случая на 100 000 населения в год. Однако частота его роста составляет 1-3% ежегодно. Считается , что это связано с распространением вирусов папилломы человека и иммунодефицита, являющихся основными факторами риска. К другим факторам относятся: дисплазия шейки матки, аутоиммунные заболевания, полипы анального канала, курение, болезнь Крона. Известно, что рак анального канала не наследуется. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 45 лет. Однако 10% составляют пациенты 35-44 лет. У 15-30% больных при постановке диагноза уже определяются метастазы в лимфоузлы. Реже (в 10-17% случаев) встречаются отдалённые метастазы. Опухоль со временем может повреждать мышцы анального канала, что нарушает акт дефекации. Без лечения рак анального канала может привести к летальному исходу. Имеющиеся данные свидетельствуют о связи между инфицированием онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ) и развитием предраковых и злокачественных поражений анального канала. До 88% случаев рака ануса ассоциировано с ВПЧ, чаще с 16-м типом, реже - с 9-м. Вирус может длительно персистировать в клетках эпителия после первичного инфицирования вследствие полового контакта. Онкогенные штаммы ВПЧ кодируют белки E5, E6 и E7, стимулирующие опухолевый рост, и происходит интеграция вирусной ДНК в геном клетки с разрушением генов вируса, что приводит к потере регуляторного белка E2 и накоплению белков E6 и E7, запускающих канцерогенез.

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль дистального отдела толстого кишечника эпителиального происхождения. Избыточный вес, курение, употребление алкоголя, диета с низким содержанием клетчатки, наличие полипов, пожилой возраст, диабет 2 типа и семейный анамнез являются факторами риска развития рака прямой кишки. Болезнь чаще встречается у пациентов, употребляющих пищу, богатую жирами и бедную растительной клетчаткой. Рацион питания, перегруженный мясными продуктами, способствует возникновению злокачественных образований в толстом кишечнике. Кроме того, факторами, повышающими риск развития раковой опухоли, являются хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный диффузный полипоз, ферментные недостаточности). Обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение) также являются канцерогенными факторами.

Запор - это состояние, для которого характерно непрохождение кишечника и затрудненная дефекация. Запор может быть вызван многочисленными факторами, включая диету, физическую активность и стресс. Общие причины сильных запоров включают в себя: отсутствие клетчатки в рационе питания; беременность или гормональные изменения; обезвоживание; травмы позвоночника или головного мозга; низкий уровень физической активности; стресс; побочные эффекты приема определенных лекарств. Боль в пояснице может быть связана с запором. Резервное копирование стула в толстой кишке или прямой кишке может вызвать дискомфорт в спине. Сильная боль в спине, не сопровождающаяся запором, может быть симптомом следующих заболеваний: синдром раздраженного кишечника; травма спинного мозга; болезнь Паркинсона; защемленный нерв в спине; опухоль тканей позвоночника.

Синдром Линча - это наследственное заболевание, которое увеличивает риск рака толстой кишки, рака эндометрия и нескольких других видов рака. Синдром Линча также известен, как наследственный колоректальный рак. Ряд наследственных синдромов может увеличить риск рака толстой кишки или рака эндометрия, но синдром Линча является наиболее распространенным фактором. По оценкам врачей, около 3% из каждых 100 диагностированных случаев рака толстой кишки или эндометрия вызваны синдромом Линча. Синдром Линча также вызывает развитие рака в более раннем возрасте. Синдром Линча наследуется по аутосомной доминирующей модели. Это означает, что, если один из родителей носит мутацию гена, существует 50-процентная вероятность того, что мутация будет передана каждому ребенку. Риск наследственного колоректального рака не зависит от того, является ли носителем мутации гена мать, а также от пола ребенка.

Тарзальный свищ прямой кишки – это хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов (фистул) между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой. Повреждение зачастую провоцирует возникновение кровотечений, а также боли в процессе дефекации. Обычно тарзальный свищ прямой кишки становится следствием незажившего абсцесса. Среди других распространенных причин его формирования отмечают: осложнение после хирургического вмешательства на заднем проходе; болезнь Крона; дивертикулит. Свищи прямой кишки также могут иметь посттравматическое или постоперационное происхождение (вследствие резекции прямой кишки). Свищи, соединяющие прямую кишку и влагалище, чаще являются следствием родовых травм (при тазовом предлежании плода, разрывах родовых путей, применении акушерских пособий, затяжных родах и пр.) или осложненных гинекологических вмешательств. Патология часто встречается у пациентов с болезнью Крона, дивертикулярной болезнью кишечника, раком прямой кишки, туберкулезом прямой кишки, актиномикозом, хламидиозом, сифилисом, СПИДом.

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше. Опорожнение кишечника не более 3 раз в неделю можно назвать запором. Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не удается найти. Хронический запор имеет множество возможных причин: анальная трещина; кишечная непроходимость; рак толстой кишки; сужение толстой кишки; рак брюшной полости, который давит на толстую кишку; рак прямой кишки; выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища; нервные нарушения вокруг толстой и прямой кишки. Неврологические патологии могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать кал по кишечнику. Причины включают: вегетативная нейропатия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травма спинного мозга; инсульт.

Эндометриоз в кишечнике - это патология, при которой ткань растет на поверхности или внутри кишечника. По медицинской статистике 1/3 женщин с эндометриозом имеют эндометриальную ткань на кишечнике. Чаще всего заболевание возникает в нижнем отделе кишечника - сигмовидной и прямой кишки. Он также может формироваться в аппендиксе или тонком кишечнике. Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза - яичники, дугласов мешок (область между шейкой матки и прямой кишкой), мочевой пузырь. Возможные причины включают: раннее преобразование клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, превращаются в ткань эндометрия; трансплантация; генетика.

Язвы прямой кишки - это состояние, при котором в прямой кишке развиваются одна или несколько открытых ран. Прямая кишка представляет собой мышечную трубку, соединенную с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку и выводится из организма. Язвы прямой кишки — это редкое и плохо изученное состояние, которое часто возникает у пациентов с хроническими запорами. Факторы, воздействие которых может повредить прямую кишку: запор или затвердевший стул в прямой кишке; чрезмерное напряжение во время дефекации; растянутая прямая кишка, выпадение прямой кишки; нескоординированное напряжение мышц тазового дна, замедляющее приток крови к прямой кишке; попытки вручную удалить затвердевший стул; телескопирование кишечника, возникновение складок (инвагинация).