Боль от ягодицы до икроножной мышцы - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение протяжной боли от ягодицы до икры

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Боль, распространяющаяся от ягодичной области до икроножной мышцы, является частой жалобой в неврологической и общей терапевтической практике. Этот симптом чаще всего связан с вовлечением элементов периферической или центральной нервной системы, прежде всего корешков пояснично-крестцового сплетения и седалищного нерва. Болевой синдром может быть острым или хроническим, носить ноющий, стреляющий или жгучий характер и сопровождаться парестезиями, гипестезией или мышечной слабостью. Некоторые из возможных причин боли от ягодицы до икроножной мышцы могут включать:

Список заболеваний

Диабетическая нейропатия

Ишиас

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Невралгия седалищного нерва

Остеохондроз поясничного отдела

Постгерпетическая невралгия

Постинъекционная нейропатия

Поясничный спондилез

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сакроилеит

Синдром грушевидной мышцы (пириформис-синдром)

Синдром Лериша

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела

Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.

Основные признаки:

боль в пальце руки
диарея - понос
жжение в голени
задержка эякуляции
затрудненное мочеиспускание
зуд кожи
онемение в пальцах ног
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение в руках - парестезия
потеря контроля над кишечником
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
скованность пальца
судороги в ногах
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
хромота
хронический запор
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Ишиас - это заболевание, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке. Ишиас относится к боли, которая излучается вдоль пути седалищного нерва, разветвляющегося от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге. Как правило, боль поражает только одну сторону тела. Ишиас чаще всего возникает в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора на позвоночнике или сужение позвоночника (стеноз) приводит к компрессии нерва. Это вызывает воспаление, боль и некоторое онемение в пораженной ноге. Хотя боль, связанная с радикулитом, может быть тяжелой, большинство случаев разрешаются с помощью не операционного лечения через несколько недель. Остеохондроз позвоночника - одна из частных причин ишиаса.

Основные признаки:

боль в бедре
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
онемение в бедре
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
покалывание в бедре
чувство жжения в ногах
чувство жжения в ягодицах
чувство скованности в бедре

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Наиболее распространенной причиной является постепенный износ из-за старения. По мере старения организма количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и более слабыми. Кроме того, повышенная нагрузка, вызванная сильным изгибом, скручиванием, регулярным подъемом тяжестей, ожирением или травмой, — может вызвать травму и грыжу поясничного отдела позвоночника. К основным факторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника).

Основные признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
затруднения при ходьбе
недержание мочи - энурез
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
эректильная дисфункция

Невралгия седалищного нерва - это состояние, характеризующееся острыми или проникающими болями вдоль седалищного нерва, и его возможные причины включают поясничную грыжу, спондилез, травму спины, мышечное напряжение, скользящую грыжу диска, пирформис-синдром, перенапряжение или раздражение нерва, воспаление, инфекцию, системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, растущие опухоли, артрит, воспаление конечностей, синдром канала Гаяна, нарушение кровообращения, атеросклероз, компрессию нерва, сифилис, радикулопатию, повреждение нерва при операции и неконтролируемое использование лекарственных препаратов.

Основные признаки:

боль в области таза
боль в стопе
затруднения при ходьбе
неуклюжая походка
отек тазобедренного сустава
потеря чувствительности в ногах
чувство скованности в тазу

Остеохондроз поясничного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела постепенно наступает с нормальным износом позвоночника по мере старения. После 20 лет позвонки начинают медленно дегенерировать. Потеря жидкости и смазки в межпозвоночных дисках и суставных хрящах создает чрезмерную нагрузку на позвонки, что медленно приводит к нестабильности позвоночника. Данное состояние является первой стадией поясничного остеохондроза. При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться скованность позвоночника. Факторы риска: травмы спины; чрезмерная нагрузка на спину; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; избыточный вес или ожирение; неправильная осанка.

Основные признаки:

боль в крестце (сакродиния)
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
невозможность опорожнения кишечника
онемение в ягодицах - парестезия
чувство жжения в ягодицах
чувство скованности в тазу

Постгерпетическая невралгия - наиболее распространенное осложнение опоясывающего лишая. Это заболевание поражает нервные волокна и кожу, вызывая жгучую боль, которая длится долгое время после исчезновения сыпи и волдырей. Вирус ветряной оспы или герпеса вызывает опоясывающий лишай. Риск развития постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом. В первую очередь она поражает пациентов старше 60 лет. Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы. У большинства больных постгерпетическая невралгия со временем проходит. После болезни ветрянкой, вирус остается в организме до конца жизни. С возрастом или при подавлении иммунной системы, например, в результате приема лекарств или химиотерапии, вирус может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Если переболели опоясывающим лишаем, риск развития постгерпетической невралгии выше в результате: возраста старше 50 лет; тяжести опоясывающего лишая.

Основные признаки:

болезненность в области лба и кожи головы
гиперчувствительность к прикосновениям
зуд кожи
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
повышенная раздражительность

Постинъекционная нейропатия — это форма повреждения периферического нерва, возникающая в результате внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения лекарственного препарата, сопровождающаяся развитием неврологических симптомов вследствие прямой травмы нерва, токсического воздействия медикамента или компрессии, вызванной локальным воспалением и отёком. Чаще всего страдают крупные нервные стволы, расположенные в зоне типичного введения инъекций. Наиболее уязвимыми считаются седалищный нерв (n. ischiadicus), особенно при инъекциях в ягодичную область, и латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis) — при уколах в верхнебоковую часть бедра. Повреждение может произойти как при непосредственном попадании иглы в нервный ствол, так и при близком расположении к нему с последующим химическим или компрессионным воздействием введённого вещества. Патогенез постинъекционной нейропатии включает три механизма: механическое повреждение (проникающее травмирование нерва иглой), химическое (токсическое воздействие лекарственного раствора на аксоны и миелиновую оболочку) и ишемическое (компрессия сосуда, питающего нерв, воспалительный отёк окружающих тканей, образование гематомы). Результатом может быть нейропраксия, аксонопатия или, в тяжёлых случаях, нейротмезис с частичной или полной потерей функции.

Основные признаки:

боли в ногах
мышечная слабость
онемение в ногах - парестезия

Поясничный спондилез - это возрастная дегенерация позвонков и межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Спондилез чаще всего поражает межпозвоночные диски в поясничной области. Внутреннее гелеобразное вещество межпозвоночного диска может выпячиваться, в итоге возникает компрессия спинного мозга или спинномозговых нервов. Данное состояние называется грыжей межпозвоночных дисков и сопровождается нервной болью (ишиас) в нижней части спины, которая также может отражаться в ноги. По мере дегенерации межпозвоночного диска по краям позвонков могут образовываться костные шпоры (остеофиты). Костяные шпоры также могут сжимать спинномозговые нервы, что приводит к слабости или онемению конечностей. Если костные шпоры сжимают спинной мозг, то у пациента могут возникнуть: нарушение ходьбы, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником. Со временем дегенерирующий диск может полностью разрушиться, в итоге 2 соседних позвонка начнут контактировать. Это может привести к нарушению движения, боли и повреждению нервов, а также слабости и онемению в спине и ногах.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в ягодицах
мышечная слабость спины
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
судороги в ногах
уменьшение диапазона движения спины
усталость в спине при длительной статической нагрузке
чувство жжения в ногах
чувство жжения в ягодицах
чувство скованности в бедре

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника - это состояние, которое представляет собой раздражение или сдавливание одного или нескольких нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Поскольку эти нервы входят в бедра, ягодицы, ноги и ступни, травма поясничного отдела позвоночника может вызвать симптомы в этих областях. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть вызван различными заболеваниями костей и тканей в поясничном отделе позвоночника. Наиболее распространенными причинами радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника являются грыжа поясничного диска, спондилез, дегенеративное заболевание диска или спинальный стеноз. Беременность и мышечные спазмы в спине или ягодицах также могут вызывать боль при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в копчике - кокцигодиния
боль в крестце (сакродиния)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в ягодицах
боль при сидении
затруднения при ходьбе
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
покалывание в бедре
потеря чувствительности в ногах
слабость в ногах
судороги в ногах
хромота
чувство жжения в ногах
чувство жжения в ягодицах
чувство скованности в бедре

Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сустава, соединяющего крестец и подвздошную кость. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий. Основным проявлением сакроилеита является боль в поясничном отделе, крестце, которая может иррадиировать в ягодицу, пах или бедро. Боль может быть как с одной, так и с двух сторон. Иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. По данным исследований, у 15-30% взрослых с хроническими болями в нижней части спины причиной болевого синдрома является патология крестцово-подвздошного сустава. При этом 70% неудовлетворительных результатов лечения остеохондроза и спондилоартроза связано с несвоевременной диагностикой сакроилеита. Распространенность сакроилеита у мужчин и женщин различна в зависимости от этиологии патологии. Туберкулезным сакроилеитом женщины болеют чаще, а болезнью Бехтерева - страдают чаще мужчины в возрасте 20-30 лет. Причины сакроилеита могут быть инфекционные (туберкулез, сифилис) и неинфекционные (травмы, опухоли, аутоиммунные и аллергические заболевания). При инфекционном неспецифическом сакроилеите в полость сустава попадают бактерии, например стафилококки или стрептококки, что может произойти гематогенным путем из другого очага инфекции, при травме, медицинских манипуляциях. Бактерии вызывают активацию иммунной системы, накопление клеток воспаления в синовиальной жидкости.При туберкулезном сакроилеите в сустав прорастают туберкулезные гранулемы из первичного очага в кости или из субхондрально расположенного костного очага. При сифилисе в суставе образуются специфические сифилитические инфильтраты - гуммы. При аутоиммунных сакроилеитах, например при болезни Бехтерева, ведущая роль принадлежит HLA-B27 антигену, который запускает иммунные реакции с образованием аутоантител и Т-лимфоцитов, атакующих ткани собственного организма, в том числе синовиальную оболочку крестцово-подвздошного сустава.

Основные признаки:

боль в бедре
боль в крестце (сакродиния)
боль в нижней части живота
боль в паху
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в промежности
боль в ягодицах
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
сонливость - гиперсомния
сухость кожи
уменьшение амплитуды движений

Синдром грушевидной мышцы (пириформис-синдром) — это нейромышечное патологическое состояние, при котором седалищный нерв подвергается компрессии или раздражению в области его прохождения через или рядом с грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Данный синдром относится к периферическим туннельным нейропатиям, однако в отличие от классической радикулопатии поясничного отдела не сопровождается структурной компрессией корешков спинного мозга, что делает диагностику более сложной и требует клинической настороженности. Этиопатогенетически синдром возникает вследствие спазма, гипертонуса, травматического повреждения или воспаления грушевидной мышцы (musculus piriformis), что ведёт к сдавлению проходящего вблизи седалищного нерва (nervus ischiadicus). В ряде случаев имеет место аномальный ход нерва через толщу мышцы, что предрасполагает к развитию компрессионно-ишемического воздействия при функциональной перегрузке. Провоцирующими факторами выступают повторные микротравмы, длительное пребывание в положении сидя, избыточные физические нагрузки (особенно в спорте с ротационными движениями бедра), биомеханические нарушения таза и нижней конечности, а также перенесённые инъекционные манипуляции в ягодичную область. Патогенез синдрома обусловлен местным миофасциальным напряжением, нарушением венозного и лимфатического оттока в зоне седалищного нерва, что ведёт к развитию локального отёка, ишемии нервного волокна, сенсомоторной дисфункции и формированию стойкого болевого синдрома. При длительном течении возможно вовлечение структур крестцово-поясничного сплетения, рефлекторное напряжение смежных мышечных групп и хроническая нейропатическая боль. По данным клинических наблюдений, синдром грушевидной мышцы чаще регистрируется у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями тазового пояса, более широким углом бедренной кости и выраженной нестабильностью крестцово-подвздошного сочленения. Распространённость среди женского населения в 5–6 раз выше, чем среди мужчин, особенно в возрастной группе 30–55 лет.

Основные признаки:

боль в бедре
боль в задней части колена
боль в икре
боль в ягодицах
боль при сидении
онемение в бедре
онемение в ягодицах - парестезия
онемение и покалывание в голени
покалывание в бедре
чувство жжения в ягодицах

Синдром Лериша – это хроническое окклюзионно-стенотическое поражение аортального бифуркационного уровня, сопровождающееся ишемией нижних конечностей, органной дисфункцией и выраженными сосудистыми изменениями. В основе патогенеза заболевания лежит облитерация или значительное сужение терминального отдела брюшной аорты и проксимального сегмента подвздошных артерий, что приводит к выраженной недостаточности артериального кровоснабжения нижних конечностей и органов малого таза. Основной причиной синдрома Лериша является атеросклеротическое поражение сосудов, приводящее к формированию атеросклеротических бляшек, прогрессирующему стенозу и последующей полной окклюзии артерий. В редких случаях причиной могут быть васкулиты, тромбоэмболии, фибромышечная дисплазия, болезнь Такаясу и посттравматические изменения сосудов. Ключевыми факторами риска развития заболевания являются курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение и малоподвижный образ жизни. Механизм развития синдрома связан с прогрессирующим нарушением гемодинамики в бассейне брюшной аорты и подвздошных артерий, что приводит к снижению перфузии тканей нижних конечностей и органов малого таза. Снижение кровотока вызывает компенсаторное развитие коллатерального кровообращения, однако при выраженной облитерации артерий этого недостаточно для адекватного обеспечения тканей кислородом, что приводит к ишемии.

Основные признаки:

боль в бедре
боль в голени
боль в ягодицах
потеря волос на ногах
слабый пульс в ногах или стопе
снижение или отсутствие пульса на бедренных артериях
хромота
эректильная дисфункция
язва на ногах

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Основные признаки:

боль в крестце (сакродиния)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в тазобедренной области
мышечная слабость спины
онемение в ногах - парестезия
потеря чувствительности в ногах
усталость в спине при длительной статической нагрузке
хромота

К какому врачу обратиться, при боли от ягодицы до икроножной мышцы

Для определения конкретной причины боли по типу "sciatica" от ягодицы до икры вам следует обратиться к следующим специалистам:

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Зиняков Николай Тимофеевич

Стаж работы: с 1971 года

Невролог, Мануальный терапевт, Вертебролог, Физиотерапевт

Список литературы:

Густов A.B., Сигрианский К.И. Синдром грушевидной мышцы: Учебное пособие. — 2001. — 85 с.
Евсеева О.П., Изосимова Ш.С., Кадырова Л.А. и др. Синдром грушевидной мышцы. В кн.: Закономерности морфогенеза. -Ярославль, 1981. - с. 69 - 75.
Зотов И.Д. Новые подходы к реабилитации пациентов с синдромом грушевидной мышцы. — ХП-я конференция Московского Профессионального Объединения Мануальных Терапевтов. -Бюллетень №4. 2002. - с. 79 - 81.
Кипервас И.П. Моделирование рефлекторного синдрома грушевидной мышцы. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - Т.77. - №8. - с. 1135 - 1139.
Кисель-Рябцева З.М. Соотношение седалищного нерва с грушевидной мышцей. — В кн.: Анат. внутриорг. сосудов. — Ред. Привес М.Г. Ленинград, 1948.-е. 256-257.
Густов A.B., Сигрианский К.И. Синдром грушевидной мышцы: Учебное пособие. — 2001. — 85 с.
Евсеева О.П., Изосимова Ш.С., Кадырова Л.А. и др. Синдром грушевидной мышцы. В кн.: Закономерности морфогенеза. -Ярославль, 1981. - с. 69 - 75.
Зотов И.Д. Новые подходы к реабилитации пациентов с синдромом грушевидной мышцы. — ХП-я конференция Московского Профессионального Объединения Мануальных Терапевтов. -Бюллетень №4. 2002. - с. 79 - 81.
Кипервас И.П. Моделирование рефлекторного синдрома грушевидной мышцы. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - Т.77. - №8. - с. 1135 - 1139.
Кипервас И.П., Миллер Л.Г. Анатомические обоснования синдрома грушевидной мышцы. Вертеброген. поясн.-кр. патол. нервн. сист. Казань, 1971. - В. 1, с. 155 - 157.

Чувство тяжести в икроножных мышцах

Чувство тяжести в икроножных мышцах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Онемение икроножной мышцы

Онемение икроножной мышцы - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Причины и лечение протяжной боли от ягодицы до икры

Список заболеваний

К какому врачу обратиться, при боли от ягодицы до икроножной мышцы

Диагностика первопричины боли по ходу седалищного нерва от ягодицы до икры

Какой врач лечит боль от ягодицы до икроножной мышцы

Причины и лечение протяжной боли от ягодицы до икры

Список заболеваний

К какому врачу обратиться, при боли от ягодицы до икроножной мышцы

Диагностика первопричины боли по ходу седалищного нерва от ягодицы до икры

Какой врач лечит боль от ягодицы до икроножной мышцы

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв