Бесплатная запись

Боль ниже горла - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Горло, медицинский термин глотка, представляет собой сегмент анатомии области шеи, простирающийся от задней части рта до путей, ведущих в легкие (дыхательный путь) и желудок (пищевод). Боль ниже горла является неспецифичным симптомом, что означает, что она может быть связана с различными причинами и заболеваниями трахеи, пищевода, гортани. Этот симптом не является характерным только для одного конкретного заболевания, поэтому для точного диагноза необходимо учитывать и другие симптомы и проводить дополнительные обследования. Некоторые из возможных причин боли ниже горла могут включать:

Пищевая аллергия - это иммунная реакция организма на определенные пищевые продукты. Когда иммунная система воспринимает определенные белки в пище как вредные вещества, она вырабатывает антитела, в частности иммуноглобулин E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины включают: генетическая предрасположенность; раннее начало прикорма в детском возрасте, особенно потенциально аллергенных продуктов, может способствовать развитию пищевой аллергии; виды пищевых продуктов; типы белков (некоторые виды белков в пище, такие как казеин в молоке или глютен в пшенице, могут быть особенно аллергенными для некоторых пациентов); повседневные факторы окружающей среды, такие как загрязнение, стресс или изменения в составе пищевых продуктов, также могут играть роль в развитии пищевой аллергии, хотя точная связь пока не ясна.

Основные признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в языке (глоссалгия)
  • боль под языком
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • жжение во рту
  • жидкий кал
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд кожи
  • кал зеленого цвета
  • крапивница
  • красная сыпь на небе
  • нерегулярное дыхание
  • несварение желудка (диспепсия)
  • отек век
  • отек вокруг глаз
  • отек гортани
  • отек лица
  • отек лодыжки
  • отек мягких тканей
  • отек нижних конечностей
  • отек ног
  • отек носоглотки
  • отек под глазами
  • отек рук
  • отек шеи
  • отек щиколотки
  • отек языка
  • першение в горле
  • покраснение горла
  • покраснение кожи
  • рвота
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • сыпь на коже
  • тошнота
Ахалазия - это редкое заболевание пищевода, которое может затруднять глотание пищи и питья. Обычно при еде мышцы пищевода сокращаются, выталкивая пищу по направлению к желудку, а мышечное кольцо на конце пищевой трубки расслабляется, позволяя пище попасть в желудок. При ахалазии мышцы пищевода не сокращаются и мышечное кольцо не открывается должным образом, поэтому еда и напитки не могут попасть в желудок, застревая или возвращаясь в нижнюю часть пищевода. Считается, что ахалазия возникает, когда нервы в пищеводе повреждаются и перестают работать должным образом, поэтому мышцы и мышечное кольцо становится разбалансированным. Точная причина данного заболевания пока неизвестна. У некоторых людей оно может быть связано с вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием. В редких случаях ахалазия может передаваться по наследству.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в груди
  • боль в пищеводе
  • изжога и отрыжка
  • кашель
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • повышенная слюноотделение
  • потеря веса
  • рвота
  • тошнота
Дисфагия - это медицинский термин, обозначающий затруднения глотания. У некоторых людей с данным состоянием возникают проблемы с проглатыванием определенных продуктов или жидкостей, в то время как другие не могут глотать вообще. Поскольку глотание - это сложный процесс, затруднение с ним может развиться по многим причинам. В медицинской литературе выделяют 2 основных типа дисфагии, вызванных проблемами со ртом или горлом, известная как ротоглоточная; пищеводом, известная как пищеводная дисфагия. Дисфагия обычно вызывается другим заболеванием, например: заболевание, которое влияет на нервную систему, например, инсульт, травма головы, рассеянный склероз или деменция; рак ротовой полости или рак пищевода; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод. У детей может возникнуть дисфагия в результате нарушения развития или способности к обучению, например, церебрального паралича.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в гортани
  • боль в шее (цервикалгия)
  • кашель
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • ощущение комка в горле
  • повышенная слюноотделение
  • удушье во время сна
Доброкачественная неоплазия гортани - это медицинское состояние, при котором в тканях гортани образуется опухоль, которая является не злокачественной, то есть не раковой. Папилломы гортани - это одна из наиболее распространенных причин. Это небольшие бородавчатые опухоли, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут образовываться на слизистой оболочке гортани и вызывать проблемы с дыханием и голосом. Гемангиомы - это опухоли, образующиеся из сосудов. Они могут возникать в гортани и быть причиной кровотечений или затруднения дыхания. Иногда ткани гортани могут реагировать на раздражители, такие как курение, алкоголь или другие токсины, и образовывать доброкачествные опухоли в ответ на эти воздействия. В некоторых случаях кисты могут образовываться под кожей или слизистой оболочкой гортани. Фибромы и липомы - это доброкачествные опухоли, состоящие из соединительной ткани (фибромы) или жировой ткани (липомы).

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в гортани
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • осиплость голоса (фонастения)
  • ощущение комка в горле
  • потеря голоса
  • хриплый голос (осиплость)
Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание, причины которого могут быть следующими: вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аллергическая реакция, длительное использование голоса, перегрев или переохлаждение горла, пассивное курение, химические раздражители, ингаляция раздражающих веществ, гастроэзофагеальный рефлюкс, слизистая оболочка носоглотки, иммунодефицитные состояния, врожденные аномалии гортани и трахеи, повышенная восприимчивость к инфекциям, травма гортани и трахеи, посторонний объект воздушных путей, ожирение, стресс, автоиммунные заболевания, неправильное дыхание, употребление острых или горячих продуктов.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в кадыке
  • икота
  • кашель
  • мокрота в горле
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • ощущение комка в горле
  • першение в горле
  • покраснение горла
  • слабость голоса
  • слизь в горле
  • хриплый голос (осиплость)
Миоклония - кратковременный непроизвольный спазм, который затрагивает конкретную мышцу или группу мышц. Икота - это одна из форм миоклонии, которая возникает в качестве случайного непреднамеренного спазма. Другие формы миоклонии могут возникнуть из-за неврологического расстройства нервной системы, такого как эпилепсия, метаболическое заболевание или реакции на прием некоторых препаратов. Как правило, лечение основной причины позволяет контролировать симптомы миоклонии. Если причина состояния неизвестна, то лечение сосредоточено на снижении влияния миоклонии на качество жизни. Миоклония может быть вызвана различными основными проблемами. Эпилептическая миоклония - это состояние, которое возникает, как часть эпилептического расстройства. Симптоматический миоклонус возникает в результате основного заболевания. Примеры: повреждение головы или спинного мозга; инфекция; почечная или печеночная недостаточность; аномалии процесса расщепления и отложения липидов; химическое или лекарственное отравление; реакция организма на прием препаратов.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в гортани
  • икота
  • мышечные спазмы и судороги
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • судороги в теле
Паратонзиллярный абсцесс - это гнойное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием абсцесса в окологлоточной области. Причины патологии включаютострый тонзиллит, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей, неправильное лечение или самолечение ранее имевшихся инфекций, снижение иммунной защиты, нарушение общего здоровья, микротравмы слизистой оболочки горла, анатомические особенности глотки и миндалин, генетическая предрасположенность, регулярное курение, употребление алкоголя, воздействие агрессивных химических веществ на слизистую оболочку горла, нарушение нормальной микрофлоры в полости рта и горле, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или СПИД, стоматологические проблемы, повреждение или травма горла, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушение сонной режима или хроническая усталость.

Основные признаки:

  • бессонница
  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в гортани
  • боль под языком
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гнойная сыпь на небе
  • гнойнички
  • головная боль
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек гортани
  • ощущение комка в горле
  • потеря голоса
  • хриплый голос (осиплость)
Пищевод Барретта - это состояние, при котором плоская розовая слизистая оболочка пищевода, соединяющей рот с желудком, повреждается кислотным рефлюксом, в результате слизистая оболочка утолщается и краснеет. Точная причина пищевода Барретта неизвестна. В то время как многие больные с пищеводом Барретта имеют хроническую ГЭРБ, у многих нет симптомов рефлюкса - состояние, которое часто называют «молчаливым рефлюксом». Независимо от того, сопровождается ли кислотный рефлюкс симптомами ГЭРБ или нет, желудочная кислота и химические вещества вымываются обратно в пищевод, повреждая ткань пищевода и вызывая изменения в слизистой оболочке глотательной трубки, вызывая пищевод Барретта. Мужчины гораздо более склонны к развитию пищевода Барретта. Пищевод Барретта может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Шансы иметь пищевод Барретта увеличиваются, при наличии семейной история пищевода Барретта или рака пищевода.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в пищеводе
  • боль в средостении
  • вздутие живота
  • изжога и отрыжка
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Рак гортани - это злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют: табакокурение, злоупотребление алкоголем; хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис); профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты). Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в гортани
  • боль в шее (цервикалгия)
  • кашель
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • осиплость голоса (фонастения)
  • отек гортани
  • ощущение комка в горле
  • покраснение горла
  • потеря голоса
  • слабость голоса
  • хриплый голос (осиплость)
Рак пищевода – это злокачественное новообразование, исходящее из слизистой оболочки пищевода. Встречается редко и составляет около 1% диагностированных раковых заболеваний. Точных причин заболевания нет. Хотя генетика, по-видимому, играет определенную роль. Было выявлено несколько факторов риска развития рака пищевода, которые зависят от конкретного типа рака пищевода. Плоскоклеточная карцинома пищевода часто связана с сочетанием курения и чрезмерного употребления алкоголя, хотя существуют и другие факторы риска. Во всем мире рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также чаще встречается у чернокожих, чем у белых. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием красного и переработанного мяса может оказать защитное действие. Аденокарцинома пищевода часто связана с хронической кислотной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и ожирением.

Основные признаки:

  • боль в гортани
  • боль в пищеводе
  • боль в средостении
  • изжога и отрыжка
  • кашель
  • кровь в стуле
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • рвота с кровью (гематемез)
  • слабость голоса
  • хриплый голос (осиплость)
Синдром Мэллори-Вейса (Mallory-Weiss syndrome) - это медицинское состояние, характеризующееся разрывом слизистой оболочки пищевода или желудка. Этот разрыв обычно происходит из-за рвоты или сильного кашля и может вызвать внутреннее кровотечение. Патологические процессы, которые могут привести к развитию разрывно-геморрагического гастроэзофагеального синдрома, включают повреждение эпителиоцитов и увеличенное кровенаполнение сосудов верхних частей желудочно-кишечного тракта, например, асептическое воспаление слизистой оболочки при частом потреблении алкогольных напитков, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как эзофагиты и гастриты, длительное употребление препаратов НПВС и кортикостероидов, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, расширение пищеводных вен при портальной гипертензии у пациентов с печеночными заболеваниями, такими как гепатиты, жировой гепатоз, фиброз и цирроз печени.

Основные признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в гортани
  • боль в грудине
  • боль в пищеводе
  • головокружение
  • икота
  • кал темного цвета
  • кровь в стуле
  • мушки в глазах
  • распирание за грудиной
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Стеноз пищевода - это сужение просвета пищевода, вызванное различными факторами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, ахалазия, рак пищевода, язвенная болезнь, стриктуры, инфекции,рожденные аномалии, длительное использование зонда для питания, рубцовые изменения, абсцессы, опухоли, фиброз, склеродермия, алкогольное поражение, ожирение, инородные тела, химические ожоги, лекарственные побочные эффекты, радиационная терапия, нейромышечные нарушения и заболевания соединительной ткани.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • боль в пищеводе
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • рвота
  • тошнота
Стеноз трахеи - это сужение просвета трахеи или бронхов в результате замещения нормальных структур стенки грубой рубцовой тканью. Причины стеноза трахеи следующие: рубец; гранулематоз вегенера - воспаление кровеносных сосудов; воспалительные заболевания; травма. Первичный врожденный стеноз обусловлен аномалией развития трахеобронхиальной стенки, при которой имеет место гипоплазия мембранозной части трахеи и частичное или полное смыкание хрящевых колец. В ряде случаев стеноз становится следствием неспецифических воспалительных процессов или туберкулеза. К компрессионному стенозу может приводить внешнее сдавление воздухопроводящих путей увеличенными лимфоузлами при туберкулезном лимфадените, опухолями средостения, бронхогенной кистой.

Основные признаки:

  • боль в гортани
  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в средостении
  • головокружение
  • икота
  • кашель
  • кашель с мокротой
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • потеря сознания - обморок
  • хрипы
Трахеит - это воспаление трахеи, вызванное различными факторами, такими как вирусы (например, грипп, простуда), бактерии (например, стафилококк, стрептококк), аллергены (например, пыль, пыльца, дым), химические раздражители (например, дым сигарет, пары химических веществ), инфекции верхних дыхательных путей, курение, загрязненный воздух, изменения климата, низкая иммунная функция, контакт с инфицированными людьми, ослабление организма после операций, хронические заболевания (например, астма, бронхит), авитаминоз, стресс, усталость, недостаток сна, неправильное питание, а также длительное пребывание в холодной или влажной среде.

Основные признаки:

  • бессонница
  • боль в груди
  • боль в лимфатических узлах
  • воспаление роговицы глаза - кератит
  • головная боль
  • икота
  • кашель
  • одышка - диспноэ
  • увеличение лимфатических узлов
Хиатальная грыжа - состояние, которое возникает, когда верхняя часть живота выпячивается через большую мышцу, разделяющую живот и грудную клетку. Точная причина неизвестна, но хиатальные грыжи чаще встречаются у пациентов старше 50 лет, беременных женщин и пациентов, страдающих избыточным весом. Грыжа также может быть результатом ослабления диафрагмы с течением времени или давления на живот. Кроме того, иногда хиатальная грыжа диагностируется у новорожденных с врожденным дефектом желудка или диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана такими случаями, как: возрастные изменения диафрагмы; повреждение области, например, после травмы или определенных видов операций; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, натуживании во время дефекации, физических упражнениях или подъеме тяжелых предметов.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в лопатке
  • вздутие живота
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • несварение желудка (диспепсия)
  • одышка - диспноэ
Химический ожог горла - это повреждение слизистой оболочки и тканей горла, вызванное контактом с агрессивными химическими веществами. Этот тип ожога может быть вызван различными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи, растворители, ядовитые газы и другие химические агенты. Химический ожог горла может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. Причины химических ожогов горла могут включать неправильное использование химических продуктов, например, случайное проглатывание химических жидкостей или попадание их в горло при попадании на кожу. Дети могут случайно проглотить химические продукты, которые хранятся в недоступных для них местах. Работники на производстве могут подвергаться риску химических ожогов горла при обращении с опасными химическими веществами.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в гортани
  • боль во рту
  • боль под языком
  • высокая температура - гиперпирексия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • осиплость голоса (фонастения)
  • отек гортани
  • отек шеи
  • повышенная слюноотделение
  • покраснение горла
  • рвота
  • хриплый голос (осиплость)
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Существуют конкретные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития желудочно-кишечного рефлюкса: прием пищи перед сном; чрезмерное потребление алкоголя, шоколада, кофеина или мяты; употребление больших порций жирной пищи; злоупотребление специями; курение; ожирение или избыточный вес. Рефлюксный эзофагит развивается из-за нарушения функции желудочно-кишечного сфинктера, который защищает пищевод от желудочной кислоты. Эозинофильный эзофагит возникает из-за высокой концентрации белых кровяных телец в пищеводе в ответ на аллерген. Лимфоцитарный эзофагит - необычное расстройство пищевода, при котором в его слизистой оболочке скапливается высокое количество лимфоцитов. Некоторые лекарства могут привести к повреждению тканей и слизистых. В частности, это касается антибиотиков, хлорида калия или бисфосфонатов.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в груди
  • боль в пищеводе
  • изжога и отрыжка
  • кашель
  • кислотный рефлюкс
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • слизь в горле
  • хрипы
Эпиглоттит - это воспаление и отек надгортанника. Часто это состояние вызвано инфекцией, но иногда оно может быть спровоцировано травмой горла. Надгортанник - это участок мягкой ткани, который находится под языком в задней части глотки. Его основная функция - закрывать дыхательное горло (трахею) во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути. Эпиглоттит обычно провоцируется инфекцией, вызванной бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib). Помимо эпиглоттита, Hib может вызвать ряд других инфекций, таких как пневмония и менингит. Бактерии распространяются так же, как вирус простуды или гриппа, через капельки слюны и слизи, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Здоровый пациент может заразиться, вдыхая эти капли, трогая инфицированные поверхности или предметы, а затем касаясь своего лица или рта. Менее распространенные причины эпиглоттита включают: Streptococcus pneumoniae (частая причина пневмонии); грибковые инфекции; вирусные инфекции, такие как вирус ветряной оспы и вирус простого герпеса; травма горла; курение каннабиса или употребление крэк-кокаина.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в гортани
  • боль в кадыке
  • боль в шее (цервикалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • нерегулярное дыхание
  • озноб и дрожь
  • отек гортани
  • ощущение комка в горле
  • повышенная раздражительность
  • повышенная слюноотделение

К какому врачу обратиться при боли ниже горла

Для определения конкретной причины боли ниже горла вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины боли ниже горла

Дифференциальная диагностика причины боли ниже горла может включать следующие шаги:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

  1. Величко Т.В. Грипп: современные средства терапии и профилактики / Т.В.Величко // Русский медицинский журнал. 2006. - №21. - С. 1576-1582.

  2. Волкова JI.B. Препараты интерферона в терапии гриппа и ОРВИ (обзор литературы) / Л.В.Волкова, А.Л.Бондаренко, Н.А.Савиных // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - №1. - С.43-46.

  3. Гагаринова В.М. О неспецифической резистентности организма к неспецифической профилактике инфекционных заболеваний Актовая речь / В.М. Гагаринова // Актовый день Института им.Л.Пастера.-СПб,2002.-С.257.

  4. Галич Р.З. Эффективность Виферона при гриппе у взрослых больных / Л.В. Колобухина, Елисаева, Е.И. Бурцева, ТГ.Орлова, Ф.Б. Боронина, В.Б. Малиновская // Русский медицинский журнал.-2004.-Т. 12.-№ 14.-С.898-902.

  5. Гендон Ю.З. Пандемия гриппа: можно ли с ней бороться? / Ю.З.Гендон // Вопр. вирусологии 1998. - №1. - С.43-46.

Сыпь в горле

Боль в горле и сыпь - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Слабость и боль в горле

Слабость и боль в горле - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

2021-03-05