Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Мурашки и боль в сердце возникают при сочетанном вовлечении сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, опорно-двигательной и вегетативной систем, поскольку боль в прекардиальной области не всегда отражает поражение миокарда, а парестезии часто формируются при раздражении периферических нервов, изменении тонуса сосудов или дисбалансе вегетативной регуляции. При ишемии миокарда дефицит кислорода в сердечной мышце приводит к накоплению метаболитов, раздражению болевых рецепторов и передаче импульсов в сегменты спинного мозга, которые связаны с левой половиной грудной клетки, плечом, рукой и шеей, поэтому боль нередко сочетается с онемением, покалыванием или ощущением мурашек. При тревожных расстройствах и панических приступах активация симпатической нервной системы усиливает сердцебиение, повышает мышечное напряжение и меняет глубину дыхания, а снижение содержания углекислого газа в крови усиливает возбудимость нервных окончаний, из-за чего появляются парестезии в руках, лице и грудной клетке вместе с ощущением боли или давления в сердце. При заболеваниях шейного и грудного отделов позвоночника компрессия или воспалительное раздражение нервных корешков нарушает проведение чувствительных импульсов, поэтому боль распространяется по межреберным промежуткам или в область грудины и сопровождается покалыванием, жжением, ползанием мурашек и изменением кожной чувствительности. При воспалительных заболеваниях сердца боль усиливается за счёт поражения миокарда или перикарда, а общая воспалительная реакция сопровождается слабостью, сердцебиением, одышкой и дискомфортом в грудной клетке, что имеет диагностическое значение при связи симптома с инфекцией или лихорадкой. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни раздражение пищевода вызывает загрудинное жжение и боль, которые имитируют сердечный дискомфорт, а сопутствующее напряжение грудных мышц и тревожная реакция усиливают парестетические ощущения. Наличие холодного пота, одышки, выраженной слабости, нарушения ритма, иррадиации боли в руку, нижнюю челюсть или спину указывает на более серьёзное поражение сердца, тогда как связь боли с движением, положением тела или дыханием чаще отражает неврогенный, мышечно-скелетный или плевральный источник симптома.
Список литературы:
- Парестезии и кардиалгия в клинической картине синдрома вегетативной дистонии, Петров С.В., Сидорова А.Б., Кардиология, 2018, том 58, № 5, с. 91-96.
- Chest Pain and Paresthesias: Differentiating Cardiac from Neurological Etiology, Johnson M.K., Lee R.S., The American Journal of Medicine, 2019, vol. 132, issue 4, pp. 456-461.
- Неврологические маски кардиальной патологии: парестезии и боль в грудной клетке, Козлов А.А., Неврологический журнал, 2020, том 25, № 3, с. 134-140.
- Thoracic Radiculopathy as a Cause of Noncardiac Chest Pain and Paresthesia: A Systematic Review, Chen L., Alentado V.J., Mroz T.E., Benzel E.C., Steinmetz M.P., The Spine Journal, 2017, vol. 17, issue 12, pp. 1866-1875.
- Роль психосоматических расстройств в генезе кардиалгий и сенестопатий, Белова А.Н., Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2016, том 116, № 11, с. 98-103.
- Microvascular Angina: Pathophysiology, Diagnosis, and Management, Crea F., Camici P.G., Bairey Merz C.N., European Heart Journal, 2014, vol. 35, issue 17, pp. 1101-1111.
- Панические атаки и их кардионеврологические проявления, Воробьева О.В., Лебедева Е.В., Российский кардиологический журнал, 2019, № 7, с. 84-89.
Боли в сердце и судороги - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Чувство дрожи в сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: