Эндометриоз - это заболевание, возникающее, когда эндометрий начинает расти за пределами матки. При этом заболевании ткань, похожие на слизистую оболочки матки, разрастается вокруг других близлежащих органов - яичников, кишечника и даже ткани, выстилающей таз. Поскольку на ткань эндометрия влияют гормональные изменения во время менструального цикла, нередко пациентки с эндометриозом испытывают боль и дискомфорт. В результате эндометриоз может привести к росту рубцовой ткани, раздражению и даже бесплодию. Но если об эндометриозе у взрослых женщин известно многое, то у девочек и подростков это заболевание изучено не так хорошо.
Причины подросткового эндометриоза у девочек
На данный момент не выявлено точной причины возникновения эндометриоза. Существует несколько теорий, подчеркивающих потенциальные причины заболевания. Некоторые учены считают, что ретроградная менструация играет важную роль в развитии заболевания. Ретроградная менструация - это состояние, при котором кровь, выбрасываемая из матки, попадает обратно в фаллопиевы трубы, а не выводится из организма через влагалище. Около 90 % женщин сталкиваются с этой ситуацией. Но у некоторых этот обратный ток приводит к тому, что клетки эндометрия прилипают к органам или тканям полости матки.
У некоторых пациентов, у которых никогда не было менструаций, диагностируется эндометриоз. Заболеванию могут способствовать другие глубинные механизмы, а не ретроградная менструация. Диагноз эндометриоза у этой категории пациентов может быть вызван стволовыми клетками, которые позже развиваются в эндометриальную ткань и затем активизируются, когда начинается менструация.
В каком возрасте можно заболеть эндометриозом
Хотя это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, эндометриоз может возникнуть у пациентки любого возраста и даже пола. В редких случаях эндометриоз диагностировали даже у мужчин.
Симптомы эндометриоза у девочек и девушек
Хотя об эндометриозе у девочек и девушек известно меньше, симптомы, как правило, совпадают с теми, которые встречаются у взрослых женщин. Признаки включают:
- Боль, связанная с месячными. Сильные спазмы, хроническая боль в спине или тазовой области, боль в кишечнике
- Заболевания желудка. Запоры, диарея, вздутие живота и тошнота, особенно во время месячных
- Кровотечение или выделения между месячными
- Хроническая боль в течение всего менструального цикла.
Менструальная боль и эндометриоз у девушек
Около 1/3 всех менструирующих женщин испытывают боль. У 25-38% подростков, которые жаловались на хроническую тазовую боль, впоследствии диагностировали эндометриоз.
Диагностика эндометриоза у девочек
Раннее выявление эндометриоза - лучший способ предотвратить активное распространение заболевания у девочки, которое приводит к бесплодию. Диагностика начинается с посещения детского гинеколога. Он начнет ребенку абдоминальное УЗИ малого таза , чтобы убедиться, что никакие другие основные заболевания или инфекции не являются причиной симптомов. Эндометриоз обычно диагностируется с помощью лапароскопии. Это минимально инвазивная процедура, при которой врач вводит тонкую трубку со светом и линзой через небольшой разрез в нижней части живота. С помощью этой процедуры можно обнаружить поражения эндометрия, чтобы определить наличие эндометриоза.
Осложнения
Эндометриоз является одной из основных причин бесплодия у женщин, но это не единственный побочный эффект. Хроническая тазовая боль, болезненные и обильные месячные - другие побочные эффекты не леченого эндометриоза.
Лечение эндометриоза у девочек
В настоящее время не существует лекарства от эндометриоза. Однако, как и в случае со взрослыми, целью лечения подросткового эндометриоза является контроль и предотвращение прогрессирования заболевания, облегчение симптомов и сохранение фертильности.
Варианты лечения направлены на гормональную терапию для контроля уровня эстрогена - ключевого фактора, влияющего на рост эндометрия. Для некоторых пациентов это включает прием оральных контрацептивов или прогестинов для предотвращения или минимизации начала менструации, а также нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Некоторым пациенткам может быть назначена терапия агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Но это обычно назначается взрослым, поскольку исследования показывают, что такое лечение влияет на минерализацию костной ткани у подростков.
Лапароскопическая хирургия часто используется как для диагностики, так и для лечения. Хотя некоторые операции позволяют удалить эндометриальные поражения, это не является постоянным решением для ребенка или подростка. Даже после операции эндометриоидные поражения могут вернуться в более позднем возрасте.
Список литературы:
- Баскаков В.П. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира. СПб.: НЛ, 1998.-452 с.
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Яроцкая Е.Л. Применение антигонадотропин-рилизинг-гормона декапептила-депо в комбинированном лечении тяжелых распространенных форм генитального эндометриоза. // Вестн. Рос. Ассоц. Акушеров-гинекологов. 1999. -№3. - С. 109-114.
- Демидов В.Н., Адамян Л.В., Хачатрян А.К. Ультразвуковая диагностика эндометриоза. Внутренний эндометриоз. // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №1. - С. 32-42.
- Ермак А.В. Система обследования и тактика ведения больных внутренним эндометриозом матки в различные возрастные периоды. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва. — 1994. - 24 с.
- Казаков Б.А. и др. Современные методы диагностики и лечения генитального эндометриоза. Методические рекомендации. - Краснодар. - 1995. - 20с.
Эндометриоз возникает в том случае, когда ткань, выстилающая матку, развивается в других областях тела. Данное заболевание в первую очередь характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, но также его часто сопровождает множество других симптомов.
Как диагностировать причины эндометриоза яичника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.