Эндометриоз - это заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами полости матки, и имплантируется во внешнюю стенку матки, яичников и фаллопиевых труб. Когда любой из этих репродуктивных органов повреждается, блокируется или раздражается эндометриальной тканью, становится труднее забеременеть. Возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания также влияют на шансы выносить ребенка до срока.
Симптомы эндометриоза при беременности
Беременность временно прекращает болезненные и обильные менструальные кровотечения, которые часто характерны для эндометриоза. Некоторым женщинам помогает повышенный уровень прогестерона во время беременности. Считается, что этот гормон подавляет и, возможно, даже уменьшает рост эндометрия.
Однако многих пациенток во время беременности улучшения симптомов эндометриоза не наступает, а наоборот признаки становятся более явными. Это происходит потому, что матка, расширяясь для размещения растущего плода, тянет и растягивает неправильно расположенные ткани, что вызывает дискомфорт. Повышенный уровень эстрогена способствует росту эндометрия.
Тяжесть заболевания, выработка гормонов в организме и реакция на беременность влияют на самочувствие. Даже если симптомы эндометриоза улучшатся во время беременности, они могут возобновиться после рождения ребенка. Грудное вскармливание может отсрочить возвращение симптомов, но как только возобновятся месячные, симптомы, скорее всего, вернутся.
Риски и осложнения беременности при эндометриозе
Эндометриоз повышает риск осложнений беременности и родов. Это вызвано воспалением, структурными повреждениями матки и гормональным воздействием эндометриоза.
Угроза выкидыша при эндометриозе
В ряде исследований было зафиксировано, что частота выкидышей у женщин с эндометриозом выше, чем у пациенток без этого заболевания. Если срок беременности составляет менее 12 недель, симптомы выкидыша похожи на признаки менструации: кровотечение, судороги, боль в пояснице. Симптомы после 12 недель в основном такие же, но кровотечение, судороги и прохождение тканей могут быть более серьезными.
Преждевременные роды при эндометриозе
Беременные женщины с эндометриозом в 1,5 раза чаще, чем другие будущие матери, рожают до 37 недель беременности. Ребенок считается недоношенным, если он родился до 37 недель беременности. Симптомы преждевременных родов включают:
- Регулярные схватки
- Изменения в вагинальных выделениях. Могут быть кровянистыми или иметь консистенцию слизи
- Давление в области таза.
Предлежание плаценты при эндометриозе
Во время беременности происходит развитие плода и плаценты, которая снабжает растущий плод кислородом и питанием через кровь. В большинстве случаев плацента прикрепляется к стенкам матки, вдали от шейки. Однако иногда она может находиться рядом с шейкой матки или прямо над ней. Это называется предлежанием плаценты. Предлежание плаценты увеличивает риск значительного кровотечения и разрыва - преждевременного и опасного отделения плаценты от матки. Основным симптомом является ярко-красное вагинальное кровотечение. Если кровотечение минимальное, врач посоветует ограничить деятельность, включая секс и физические упражнения. Если кровотечение сильное, требуется переливание крови и экстренное кесарево сечение.
Лечение эндометриоза во время беременности
Хирургия и гормональная терапия - стандартные методы лечения эндометриоза - обычно не рекомендуются во время беременности. Безрецептурные обезболивающие препараты уменьшают дискомфорт от эндометриоза, но важно вместе с врачом определить, какие из них можно безопасно использовать во время беременности и как долго. Во время беременности никогда не принимайте лекарств, даже без рецепта, без предварительной консультации с акушер-гинекологом. Некоторые безопасные меры по уходу за собой включают:
- Принятие теплых ванн
- Употребление продуктов, богатых клетчаткой, чтобы снизить риск запоров
- Ходьба или йога для растяжки спины и облегчения боли, связанной с эндометриозом.
Список литературы:
- Маржевская, А.М. Репродуктивные нарушения у больных эндометриозом: этиология, патогенез, возможности коррекции. / А.М. Маржевская, С.В. Рищук, С.Н. Гусев, Н.А. Татарова // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2014. № 3. С. 1-42.
- Денисова В.М., Ярмолинская М.И. Наружный генитальный эндометриоз и беременность: различные грани проблемы // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - №1. - C.44-52.
- Зароченцева Н.В. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с невынашиванием беременности гормонального генеза. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Том 2. - № 1. С. 49-53.
- Шестакова, И. Г. Заблудившийся эндометрий. Подготовка к беременности пациенток с эндометриозом. - М. :2014. -№ 1. - С. 65-72.
- Баскаков, В. П. Состояние репродуктивной функции при эндометриозе / В. П. Баскаков // Пробл. репродукции. - 1999. - № 2. - С. 56-58.
Эндометриоз возникает при скоплении эндометриозной ткани за пределами матки. Это означает, что она не может быть очищена через влагалище во время месячных, что влияет на фертильность у некоторых женщин. Симптомы эндометриоза могут временно ослабевать после беременности.
Вагинальное кровотечение во время беременности может насторожить женщину. Кровотечение в первом триместре, с 1 по 12 неделю, имеет место, и большинство женщин с кровотечением во время беременности рожают здоровых детей.
Как диагностировать причины эндометриоза шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.