Как диагностировать доброкачественную опухоль костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
Большинство опухолей, которые развиваются в костях, являются доброкачественными (не раковыми). Это означает, что новообразования не будут распространяться в новую область тела. Опухоли могут образовываться в любой из костей скелетной системы и в любой части кости. В целом, наиболее часто вовлекаемые кости также являются одними из самых крупных: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость, таз, позвоночник и ребра. Некоторые типы опухолей костей наиболее распространены в определенных местах, например, в позвоночнике или вблизи пластин роста бедра, колена или плеча.
Доброкачественные опухоли костей чаще всего встречаются у пациентов моложе 30 лет. Большая часть доброкачественных опухолей костей выявляется у детей, пока их скелет еще растет. Многие доброкачественные опухоли на самом деле перестают расти, как только ребенок достигает зрелости скелета, что является термином, используемым для описания времени, когда кости перестают расти в длину. Скелетная зрелость обычно наступает в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и в возрасте от 16 до 19 лет у мальчиков.
Типы доброкачественных опухолей костей
К наиболее распространенным типам доброкачественных опухолей костей относятся:
- энхондрома: этот тип опухоли начинается в хряще. Эти опухоли находятся внутри кости, в костномозговом пространстве
- остеохондрома: этот тип опухоли состоит из хрящей и костей и может увеличиваться по мере роста скелета. Эти опухоли растут вне кости
- неоссифицирующая фиброма: эта опухоль кости является наиболее распространенной опухолью кости, обнаруживаемой у детей. Они часто проходят сами по себе и чаще всего обнаруживаются случайно на рентгенограммах после травмы
- хондробластома: этот тип опухоли обычно удаляют, потому что ее рост затрагивает близлежащие суставы. Встречается у детей и может вызывать сильную боль
- остеоид-остеома: этот тип опухоли обычно поражает длинные кости тела и чаще встречается у мужчин. Это может вызвать сильную боль в ночное время из-за взаимодействия с гормонами, и ее можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов
- остеобластома: этот тип опухоли также чаще встречается у мужчин. Лечение почти всегда операбельное
- периостальная хондрома: эти опухоли состоят из хряща и расположены на поверхности кости. Лечение почти всегда операбельное
- гигантоклеточная опухоль: эти опухоли, хотя и редкие, растут агрессивно. У женщин несколько чаще развиваются гигантоклеточные опухоли. Лечение почти всегда включает в себя операцию
- хондромиксоидная фиброма: этот очень редкий тип опухоли начинается в костном мозге. Для лечения проводится операция
- аневризматическая костная киста: эти опухоли могут достигать очень больших размеров. Обычно требуется лечение повторными инъекциями склеротерапевтических препаратов или хирургическим вмешательством. Препарат склеротерапии помогает заполнить пространство
- однокамерные костные кисты: эти опухоли обычно обнаруживаются вблизи пластин роста и часто обнаруживаются, когда они достаточно ослабляют кость, чтобы вызвать перелом. Лечение обычно представляет собой операцию по пересадке кости или прием лекарств для склеротерапии
- фиброзная дисплазия: это распространенная опухоль кости, которая проявляется как одиночная или множественные опухоли кости. Как правило, хирургическое вмешательство не требуется, если кость не ослабевает из-за размера опухоли.
Причины доброкачественных костных новообразований
Опухоли костей образуются, когда костные клетки делятся и растут бесконтрольно, образуя шишку или нарост клеток. Конкретная причина в большинстве случаев неизвестна.
Каковы симптомы доброкачественных опухолей костей?
К симптомам доброкачественных опухолей костей относятся:
- очевидная припухлость
- боль, которая усиливается. Это может быть больно, даже когда вы отдыхаете.
- переломы из-за того, что кости стали слабее из-за растущей опухоли.
В большинстве случаев эти опухоли не имеют симптомов и обнаруживаются случайно на рентгенограмме, проводимой для обследования травмы.
Диагностика доброкачественной опухоли костей - обследования и тесты
При появлении нароста на кости рекомендуется обратиться за медицинской помощью к хирургу. Обследование начинается с полного медицинского осмотра. Затем пациенту назначаются специализированные исследования:
- рентген костей
- компьютерную томографию (КТ) костей
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) суставов и ли позвоночника.
В некоторых случаях врач назначает анализы крови или мочи для диагностики доброкачественной опухоли костной ткани.
Лечение
Единого лечения доброкачественных опухолей костей не существует. Лечение доброкачественной опухоли кости зависит от таких факторов, как конкретный тип опухоли, ее размер, расположение и влияние на прочность кости.Во многих случаях врач может предложить просто наблюдать за состоянием. В других случаях лечащий врач может предложить лекарства, специализированную визуализацию, биопсию или хирургическое удаление опухоли.
Большинство доброкачественных опухолей хорошо поддаются хирургическому удалению. Во многих случаях вероятность того, что опухоль вернется, невелика — обычно менее 5%. Некоторые доброкачественные опухоли кости, такие как гигантоклеточные опухоли костей, имеют более высокую скорость рецидива, но есть хорошие методы лечения этих опухолей, если они возвращаются. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей требует удаления опухоли, а также стимуляции роста новой здоровой кости на месте опухоли. Хирург, лечащий эти опухоли, должен попытаться удалить опухоль с наименьшим травмированием окружающей нормальной костной ткани. Хирурги также должны иметь опыт правильной стабилизации кости с помощью ортопедических конструкций и костной пластики — по мере необходимости. Сочетание этих методик позволяет пациентам с доброкачественными опухолями костей, особенно молодого возраста, после лечения вернуться к полноценной и неограниченной деятельности.
Другие методы лечения могут использоваться для определенных типов опухолей костей. Одним из методов лечения остеоид-остеомы может быть радиочастотная абляция или термический некроз. Эти процедуры требуют анестезии, часто выполняются как комбинированный подход. Аневризматические костные кисты можно лечить с помощью серийных инъекций лекарства под названием доксициклин. Данный метод лечения имеет хорошие шансы на разрешение без открытой операции.
Список первоисточников
- Виноградова Т.П. Опухоли костей. Москва, Медицина, 1973. Стр.299303.
- Анисеня И.И. Опухоли костей (клиника, диагностика, лечение), с. 192211. Томск, 1990.
- Синюкова Г.Т., Костикова Л.А., Синюкова П.А. Ультразвуковая томография в диагностике опухолей костей и мягких тканей // Матер. Международной конференции "Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики. Москва, 1997. — С. 38.
- Максимова Н.А., Шубин Б.В. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика опухолей костей и мягких тканей // Тез. докл. 2-ого съезда онкологов стран СНГ. Киев, 2000. -С. 225.
- Костякова Л.А., Шолохов В.Н., Синюков П.А. Ультразвуковая компьютерная томография в диагностике опухолей костей и мягких тканей // тезисы 2-го съезда онкологов Закавказских государств. Баку, 2001.-С. 202.
Как диагностировать типа рака костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать КТ костей.
Как диагностировать причины ломоты в костях? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, хирургу Сделать КТ костей.
Как диагностировать последствия травм костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, неврологу Сделать КТ костей.
Как диагностировать последствия стрессового перелома костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию костей.