Вульварные варикозы - это варикозное расширение вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Они появляются на малых и больших половых губах в большинстве случаев после первой беременности. Вульварные варикозы обычно исчезают без лечения через 6-8 недель после родов. Однако это состояние может сопровождаться нарушением свертываемости крови, которое связано с венозной тромбоэмболией. Это серьезная ситуация, которая вызывает сгущение крови в венах, что приводит к таким осложнениям, как тромбоз глубоких вен.
Как диагностировать причины вульварного варикоза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать УЗИ сосудов малого таза.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Степень варикозного расширения вульвы
Вульварный варикоз может быть классифицирован в зависимости от степени его проявления и распространенности:
-
1 степень вульварного варикоза: Вены немного расширены, могут быть видны на поверхности кожи, но не вызывают значительного дискомфорта и боли.
-
2 степень вульварного варикоза: Вены более явно расширены и выступают над поверхностью кожи. Могут быть заметны визуально и ощущаться на ощупь. В этой степени могут возникать некоторые симптомы, такие как дискомфорт, отечность или зуд.
-
3 степень вульварного варикоза: Расширенные вены становятся более заметными и могут вызывать болезненные ощущения, особенно во время физической активности или полового акта. Могут возникать отек и зуд.
-
4 степень вульварного варикоза: В этой степени вульварный варикоз становится более серьезным и мешает обычным повседневным активностям. Боли и дискомфорт могут быть интенсивными, а отек может быть выраженным.
Причины вульварного варикоза
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые увеличивают шансы получить вульварный варикоз. Во время беременности риск развития вульварного варикоза повышается из-за увеличения объема крови и снижения скорости оттока крови из нижней части тела. Это может быть вызвано:
- большим притоком крови в таз. Во время беременности в таз поступает повышенное количество крови. Из-за этого вены вульвы набухают, так как не могут перемещать лишнюю кровь
- гормональными изменениями. Во время беременности в организме происходят гормональные изменения. Это влияет на слизистую оболочку вен, в результате чего они растягиваются еще больше, не имея возможности нормально транспортировать в них кровь. В результате вены становятся более крупными и извилистыми
- увеличение размеров матки. Во время беременности матка увеличивается, чтобы поддерживать растущий плод. Его вес оказывает большее давление на область таза, вызывая сужение вульварных вен. Это затрудняет движение крови по венам к сердцу.
Симптомы
Хотя вульварный варикоз бывает трудно определить, особенно во время беременности, некоторые из симптомов включают:
- набухшие и извитые вены на вульве
- боль или давление в вульве
- боль или дискомфорт при стоянии или ходьбе
- ощущение полноты или тяжести в вульве
- неприятные ощущения
- боль во время полового акта
- мышечные судороги, особенно ночью
- частое мочеиспускание.
Где болит при вульварном варикозе
Вульварный варикоз может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт в различных областях вульвы у женщин. Обычно боли ощущаются в следующих местах:
- В верхней части лобка
- В области больших и малых половых губ
- В районе клитора.
У женщин с вульварным варикозом могут возникать боли и дискомфорт в этих областях, особенно во время беременности или при продолжительной стоячей позе. Боль может быть усиленной после длительного физического напряжения, а также во время полового акта.
Последствия вульварного варикоза
Вульварный варикоз может привести к различным последствиям и осложнениям, которые могут оказывать негативное влияние на качество жизни женщины:
-
Отечность: Расширенные вены могут вызывать отечность в области вульвы, что приводит к ощущению тяжести и неприятным ощущениям.
-
Кровотечение: В некоторых случаях вульварный варикоз может привести к кровотечениям, особенно во время полового акта или при физической активности.
-
Повышенный риск тромбоэмболических осложнений: Расширенные вены могут стать источником тромбозов (образование сгустков крови в венах), что повышает риск тромбоэмболических осложнений, таких как венозная тромбоэмболия или легочная эмболия.
-
Осложнения беременности и родов: Вульварный варикоз может усугубиться во время беременности, что может привести к дополнительным трудностям и болям при родах.
Диагностика вульварного варикоза
Для диагностики вульварного варикоза гинеколог проведет физическое обследование. Помимо расспроса о симптомах, женщину могут попросить встать, чтобы врач мог осмотреть любые другие сопутствующие отеки. Для выявления и диагностики вульварного варикоза и оценки степени его тяжести может быть проведено ультразвуковое исследование сосудов малого таза.
Если гинеколог подозревает существующее заболевание, например, синдром застойных явлений в тазу, он может рекомендовать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, венографию или лапароскопию.
Лечение
Лечение варикозного расширения варьируется от простого снятия симптомов до различных хирургических процедур. В домашних условиях получить облегчение от вульварного варикоза можно, выполняя следующие действия:
- время от времени меняйте позу, чтобы не задерживаться в одном положении надолго
- опирайтесь на бедра в положении лежа.
- прикладывайте холодный лед или компрессы к области вульвы
- приобретите поддерживающую одежду, специально предназначенную для лечения вульварного варикоза.
Если вульварный варикоз не исчезнет в течение нескольких месяцев после родов, врач может порекомендовать следующее:
- склеротерапия. Это возможный метод лечения вульварного варикоза, особенно во время беременности, когда врач вводит в вены склерозирующий жидкий раствор, в результате чего они рубцуются, закрываются и в конце концов исчезают
- флебэктомия. Эта процедура подразумевает удаление пораженных вен через небольшие разрезы на поверхности кожи
- транскатетерная эмболизация. Это менее инвазивная процедура, когда лекарства или синтетические материалы вводятся через катетер в вены, чтобы предотвратить приток крови к этому участку
- иссечение, когда сосудистый хирург сделает небольшие разрезы на коже, чтобы получить доступ к венам и удалить небольшие сегменты варикозных вен.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления от вульварного варикоза зависит от степени его тяжести, причин и наличия дополнительных заболеваний у пациента. В большинстве случаев, с правильным лечением и управлением, симптомы вульварного варикоза могут быть значительно облегчены или полностью устранены.мДля 1 и 2 степени вульварного варикоза, когда расширение вен не вызывает значительного дискомфорта, прогноз восстановления 1-2 недели. Часто меры самопомощи, такие как носка компрессионного белья, поддержание активного образа жизни и избегание длительного стояния, могут помочь облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания. Для 3 и 4 степени вульварного варикоза, когда боли и дискомфорт становятся интенсивными и мешают повседневным активностям, требуется более серьезное лечение. В таких случаях может потребоваться применение медикаментозной терапии, физиотерапии, лазерной или хирургической коррекции. Прогноз восстановления составляет 1-2 месяца, но это зависит от эффективности и своевременности лечения.
Профилактика
Профилактика вульварного варикоза направлена на снижение риска его развития и включает следующие рекомендации:
-
Управление факторами риска: Следует избегать факторов, которые способствуют развитию варикоза, таких как длительное стояние или сидение, неправильное питание, ожирение и курение.
-
Физическая активность: Регулярные умеренные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и могут помочь предотвратить варикоз.
-
Компрессионное белье: Использование компрессионного белья может помочь поддерживать правильное кровообращение в области вульвы и предотвратить расширение вен.
-
Избегание тесного белья: Носить свободное, не стесняющее движения белье поможет снизить давление на вены в области вульвы.
-
Правильная гигиена: Поддерживайте правильную гигиену области вульвы и избегайте натирания и травмирования кожи.
-
Осознанное питание: Сбалансированное питание с пониженным содержанием соли и животных жиров может способствовать поддержанию здоровья сосудов.
-
Питьевой режим: Употребление достаточного количества воды поможет поддерживать правильное кровообращение.
-
Предотвращение запоров: Правильное питание с включением в рацион пищи, богатой клетчаткой, поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить вульварный варикоз.
Список первоисточников
- Бредихин Р.А. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза. /Игнатьев И.М., Фомина Е.Е., Володюхин М.Ю. и др.//Ангиология и сосудистая хирургия. 2012.- Т.18.- №1. -С.63-69
- Гаврилов С.Г. Лучевая диагностика варикозной болезни вен таза. /Золотухин И.А., Каралкин А.В., Капранов С.А. и др.// Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 2009. -№ 4. -С. 40-45
- Кириенко А.И. Диагностика варикозной болезни вен таза./ Гаврилов СХ., Каралкин А.В., Бутенко О.В. и др. //Анналы хирургии. 2003. -№ 4.- С. 51-57.
- Цуканов Ю.Т. Результаты применения микронизированной очищенной флавоноидной фракции при вторичном варикозном расширении вен малого таза. /Цуканов А.Ю., Левданский Е.Г. //Флебология. 2015.- Т.9.-№3. -С. 34-40
- Флебология: Руководство для врачей / Под редакцией В.С. Савельева. М., 2001.- с. 664
Боль в сосудах ног и рук — это дискомфорт, вызванный проблемами с кровообращением. Если пациент испытывает необъяснимую боль или тяжесть в ногах, это может быть боль в сосудах. Обычно это влияет на голени или лодыжки, хотя это может также повлиять на руки или кисти.
Как диагностировать причины варикоза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.
За два дня до исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов. Из употребления нужно убрать бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой, газированные напитки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, хлебобулочные и кондитерские
Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.