Транзиторная глобальная амнезия — это внезапный временный эпизод потери памяти, который нельзя отнести к более распространенным неврологическим заболеваниям, таким как эпилепсия или инсульт. Во время эпизода преходящей глобальной амнезии воспоминания о недавних событиях просто исчезают, поэтому пациент зачастую не может вспомнить, где он находится и как попал в конкретное место. Кроме того, пациент может ничего не помнить о том, что происходит здесь и сейчас. Также пациент может задавать одни и те же вопросы, потому что не помнит ответы, которые получил только что. Состояние чаще всего поражает людей среднего или старшего возраста. При преходящей глобальной амнезии пациент осознает свою личность, узнает хорошо знакомых людей. Эпизоды транзиторной глобальной амнезии всегда проходят постепенно в течение нескольких часов. Во время выздоровления пациент постепенно вспоминает события и обстоятельства. Временная глобальная амнезия не является серьезной проблемой, но все же может стать причиной негативных ситуаций.
Симптомы транзиторной глобальной амнезии
Транзиторная глобальная амнезия идентифицируется по ее основному симптому, который заключается в неспособности формировать новые воспоминания и вспоминать недавнее прошлое. После подтверждения этого симптома важно исключить другие возможные причины амнезии.
Следующие признаки и симптомы должны присутствовать для диагностики преходящей глобальной амнезии:
- внезапная потеря памяти с сохранением возможность осознавать свою личность;
- способность распознавать и называть знакомые объекты и следовать простым указаниям;
- отсутствие признаков, указывающих на повреждение определенной области мозга, таких как паралич конечностей, непроизвольные движения или нарушение распознавания речи.
Дополнительные симптомы и анамнез, позволяющие диагностировать транзиторную глобальную амнезию:
- продолжительность не более 24 часов;
- постепенное возвращение памяти; отсутствие недавней травмы головы;
- отсутствие признаков судорог в период амнезии;
- отсутствие в анамнезе активной эпилепсии.
Наряду с этими признаками и симптомами общая черта транзиторной глобальной амнезии включает повторяющиеся вопросы, например: «Что я здесь делаю?» или «Как я сюда попал?»
Какой врач диагностирует транзиторную глобальную амнезию
Следует немедленно обратиться к неврологу, если замечен быстрый переход от нормального осознания текущей реальности к замешательству в отношении того, что только что произошло. Зачастую человек, страдающий потерей памяти, слишком растерян, чтобы обратиться за помощью самостоятельно.
Хотя транзиторная глобальная амнезия не опасна, нет простого способа отличить это состояние от опасных для жизни заболеваний, которые также могут вызывать внезапную потерю памяти.
Диагностика причин транзиторной глобальной амнезии
Основная причина транзиторной глобальной амнезии неизвестна. По-видимому, существует связь между преходящей глобальной амнезией и мигренями в анамнезе, хотя основные факторы, способствующие обоим состояниям, до конца не изучены. Другой возможной причиной является переполнение вен кровью из-за закупорки или венозного застоя.
Хотя вероятность преходящей глобальной амнезии при этих состояниях очень низка, — они могут способствовать ее возникновению:
- внезапное погружение в холодную или горячую воду; длительная и напряженная физическая активность;
- интенсивная половая активность с бурным завершением;
- медицинские процедуры, такие как ангиография или эндоскопия;
- легкая травма головы;
- острый эмоциональный стресс, который может быть спровоцирован плохими известиями, конфликтом или переутомлением.
Факторы риска
Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, тесно связанные с инсультом, не являются факторами риска преходящей глобальной амнезии. Это связано с тем, что транзиторная глобальная амнезия не является результатом возрастных заболеваний кровеносных сосудов. Пол также не влияет на увеличение риска заболевания.
Наиболее явными факторами риска являются:
- возраст. Люди в возрасте 50 лет и старше имеют более высокий риск транзиторной глобальной амнезии;
- мигрень. У людей с регулярной мигренью риск транзиторной глобальной амнезии значительно выше.
Осложнения
Транзиторная глобальная амнезия не имеет прямых осложнений. Это не фактор риска возникновения инсульта или эпилепсии. Возможен второй эпизод транзиторной глобальной амнезии, но крайне редко случается более двух эпизодов.
Диагностика транзиторной глобальной амнезии
Диагностика транзиторной глобальной амнезии основывается на исключении более серьезных состояний — например, инсульта, судорог или травмы головы, — которые могут вызвать тот же тип потери памяти. Постановка диагноза начинается с неврологического осмотра, проверки рефлексов, мышечного тонуса, мышечной силы, сенсорной функции, походки, осанки, координации и равновесия. Невролог также может задавать вопросы для проверки мышления, суждений и памяти.
Следующим шагом является тестирование для поиска отклонений в электрической активности мозга. Врач может назначить следующие тесты:
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга. Компьютерная томография может выявить аномалии в структуре головного мозга, в том числе суженные или поврежденные кровеносные сосуды, а также последствия перенесенных инсультов.
- электроэнцефалограмма. У людей с эпилепсией часто наблюдаются изменения в мозговых волнах, даже при отсутствии приступов. Этот тест обычно назначается, если у пациента возникало более одного эпизода преходящей глобальной амнезии или есть подозрение на судороги.
Список литературы:
- Коновалов A.H., Корниенко В.Н., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. -М.: Видар. 1997.
- Рухманов А.А. Синдром транзиторной глобальной амнезии как проявление вертебрально-базилярной недостаточности у больных с дисциркуляторной энцефалопатией //Вопросы клинической медицины. 1989. - СЛ83-185
- Сперанская О. И. Расстройства памяти в клинике тяжелой черепно-мозговой травмы на ранних этапах поражения //Тр. Московского НИИ психиатрии. М.: 1981. - т. 93. - С. 84-90
- Тихонова И.В. Нейрофизиологический анализ синдрома транзиторной глобальной амнезии: Дисс. канд. мед. наук. -М.:2000. —- 148 с.
- Шестакова Т. Б. Нарушения памяти при поражении височной доли мозга: Дисс. канд.мед.наук. Куйбышев, 1980.- 157 с.
Тесты на сотрясение головного мозга оценивают работу мозга до и после травмы головы. Невролог измеряет равновесие, память, концентрацию, скорость мышления и решения проблем, а также внимательность.
Как диагностировать причины потери памяти амнезии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать УЗИ сосудов головного мозга.
МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.
МРТ и КТ головного мозга - это два самых лучших с точки зрения точности диагностики вида обследования, доступных широкому кругу пациентов в СПБ. Сделать МРТ или КТ можно как бесплатно по полису ОМС в государственных клиниках, так и на платной основе. Если перед вами стоит выбор, что лучше сделать - МРТ или КТ, то, в первую очередь, нужно понять, чем отличаются эти виды томографии.