Бесплатная запись

Как диагностировать причины перитонита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать причины перитонита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Перитонит - это бактериальная, грибковая инфекция, воспаление брюшной полости - шелковистой мембраны, которая покрывает внутреннюю брюшную стенку и органы в брюшной полости. Существует два типа перитонита:

  • спонтанный бактериальный перитонит. Иногда перитонит развивается как осложнение болезни печени, например, цирроза, или болезни почек
  • вторичный перитонит. Перитонит может возникнуть в результате разрыва брюшной полости или как осложнение других заболеваний

Перитонит требует незамедлительной медицинской помощи для борьбы с инфекцией и лечения любых сопутствующих заболеваний. Лечение перитонита обычно включает в себя антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Если перитонит не лечить, он может привести к тяжелой, потенциально опасной для жизни инфекции во всем организме. Распространенной причиной перитонита является перитонеальный диализ.

Симптомы перитонита

Признаки перитонита включают:

  • боль или болезненность в животе
  • вздутие или ощущение тяжести в животе
  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • диарея
  • жажда
  • невозможность отхождения газов и опорожнения кишечника
  • усталость.

При перитонеальном диализе, симптомы перитонита также могут включать:

  • мутная диализная жидкость
  • белые частицы, нити или сгустки в диализной жидкости.

Какой врач диагностирует перитонит

Немедленно обратитесь к терапевту или хирургу, если присутствует сильная боль, вздутие живота или чувство тяжести, связанные с:

  • лихорадкой
  • тошнотой и рвотой
  • низким выделением мочи
  • жаждой
  • невозможностью отхождения газов и опорожнения кишеника.

Если получаете перитонеальный диализ, немедленно свяжитесь с медицинским работником, если диализная жидкость:

  • мутная или имеет необычный цвет
  • содержит белые вкрапления
  • содержит нити или комки
  • имеет необычный запах, особенно если область вокруг катетера красная или болезненная.

Перитонит может возникнуть в результате разрыва аппендикса или травмы брюшной полости.

Диагностика причины перитонита

К распространенным причинам разрывов, приводящих к перитониту, относятся:

  • медицинские процедуры, такие как перитонеальный диализ. При перитонеальном диализе используются катетеры для удаления из крови отработанных продуктов, когда почки уже не в состоянии делать это самостоятельно. Во время перитонеального диализа может появиться инфекция из-за плохой гигиены или загрязненного оборудования. Перитонит также может развиться как осложнение после операций на желудочно-кишечном тракте, использования питательных трубок или процедуры удаления жидкости из брюшной полости, а в редких случаях - как осложнение после колоноскопии или эндоскопии
  • разрыв аппендикса, язва желудка или перфорация толстой кишки. Любое из этих состояний может привести к попаданию бактерий в брюшину через отверстие в желудочно-кишечном тракте
  • панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, осложненное инфекцией, может привести к перитониту, если бактерии распространяются за пределы поджелудочной железы
  • дивертикулит. Инфекция маленьких, выпуклых мешочков в пищеварительном тракте может вызвать перитонит, если один из мешочков разрывается, выливая кишечные отходы в брюшную полость
  • травма. Травма или ранение могут вызвать перитонит, поскольку бактерии или химические вещества из других частей тела попадают в брюшину.

Спонтанный бактериальный перитонит, обычно является осложнением заболевания печени, например, цирроза. Прогрессирующий цирроз вызывает скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Эта жидкость может стать причиной бактериальной инфекции.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития перитонита, относятся:

  • перитонеальный диализ. Перитонит может возникнуть у пациентов, проходящих терапию перитонеальным диализом
  • другие медицинские состояния. Следующие медицинские состояния, среди прочих, повышают риск развития перитонита: цирроз печени, аппендицит, болезнь Крона, язва желудка, дивертикулит и панкреатит
  • история перитонита. Если уже был перитонит, риск его повторного развития может быть выше.

Диагностика осложнений перитонита

Если перитонит не лечить, он может выйти за пределы брюшной полости и вызвать сепсис. Сепсис - это быстро прогрессирующее, угрожающее жизни состояние, которое может вызвать шок, отказ органов и смерть

Как ставят диагноз

Чтобы диагностировать перитонит, врач обсудит историю болезни и проведет физический осмотр. Если перитонит связан с перитонеальным диализом, для диагностики может быть достаточно симптомов. В случаях вторичного перитонита врач может рекомендовать следующие анализы для подтверждения диагноза:

  • анализ крови. Врачи могут взять образец крови и отправить его в лабораторию, чтобы проверить высокий уровень лейкоцитов. Также может быть проведен анализ крови на культуру, чтобы определить, есть ли в крови бактерии
  • исследования с визуализацией. Врач использует рентген, чтобы проверить наличие отверстий или других перфораций в желудочно-кишечном тракте. Также может быть использовано ультразвуковое исследование брюшной полости. В некоторых случаях вместо рентгена врач использует компьютерную томографию брюшной полости
  • анализ перитонеальной жидкости. С помощью тонкой иглы врач возьмет образец жидкости в брюшной полости. Если есть перитонит, исследование этой жидкости может показать повышенное количество лейкоцитов, что обычно указывает на инфекцию или воспаление. Культура жидкости также может показать наличие бактерий.

СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача хирурга
от 750 pуб.
Вторичная консультация детского врача хирурга
от 750 pуб.
Первичный прием врача хирурга
от 900 pуб.
Первичный прием детского врача хирурга
от 900 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская поликлиника №106
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, ул.Рихарда Зорге, д.13
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов, рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 19:00

Вторичная консультация врача хирурга
от 950 pуб.
Первичный прием врача хирурга
от 950 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
Район: Приморский
Адрес: СПб, Аллея Поликарпова д.6 к. 2
Аппарат: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Режим работы: 09:00 - 21:00

Акция на рентген
ФЛГ и маммографию

Вторичная консультация врача хирурга
от 970 pуб.
Вторичная консультация детского врача хирурга
от 970 pуб.
Первичный прием врача хирурга
от 1090 pуб.
Первичный прием детского врача хирурга
от 1090 pуб.
Все цены
Детская городская больница № 17
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Адмиралтейский
Адрес: СПб, Декабристов ул., 40, лит. А
Аппарат: УЗИ экспертного класса, Рентген
Режим работы: 09:00 - 17:00

Вторичная консультация врача хирурга
от 970 pуб.
Первичный прием врача хирурга
от 1090 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Автово
Район: Кировский
Адрес: СПб, пр. Маршала Жукова 28к2
Аппарат: УЗИ экспертного класса. Цифровой рентген
Режим работы: 09:00 - 21:00

Акция на рентген и ФЛГ
Днем с выгодой до 25%

Вторичная консультация врача хирурга
от 970 pуб.
Вторичная консультация детского врача хирурга
от 970 pуб.
Первичный прием врача хирурга
от 1090 pуб.
Первичный прием детского врача хирурга
от 1090 pуб.
Все цены
Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Прием (осмотр,консультация) врача хирурга,повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача хирурга, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача хирурга, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача хирурга, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача хирурга, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача хирурга, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Все цены

Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Шуркалин Б.К., КригерА.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит. - М., 1993. - 146с.
  2. Быков, A.B. Распространенный гнойный перитонит как форма хирургической инфекции / A.B. Быков, A.A. Климентьев, Е.В. Литвина // Тез. докл. Междунар. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии». - М., 2003. - С. 102.
  3. Каримов Ш.И. Диагностика и лечение острого перитонита / Ш.И. Каримов, Б.Д. Бабаджанов. - М.: Нальчик, 2013. - 400 c.
  4. Вэбб У. Компьютерная томография: грудь, живот и таз, опорно-двигательный аппарат / У. Вэбб и др. - М.: Гэотар-Медиа, 2018. - 464 c.
  5. Колганова И.П. Компьютерная томография и рентгенодиагностика заболеваний брюшной полости (ответы на вопросы для самоконтроля). Вып. 1 / И.П. Колганова, Г.Г. Кармазановский. - М.: Видар-М, 2014. - 208 c.

Опухоль брюшной полости

Как диагностировать типа опухоли брюшной полости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости.

Боль в кишечнике

Как диагностировать причины боли в кишечнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости.

Боль в животе

Как диагностировать причины боли в животе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту Сделать УЗИ брюшной полости.

Что покажет КТ брюшной полости с контрастом и без

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны. Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов

2021-03-05