Микроангиопатия головного мозга — это состояние, при котором микрососуды в головном мозге разрушаются из-за повреждений или заболеваний. Микроангиопатия может возникать в результате хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет или атеросклероз. Разрушение микрососудов может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга и повреждению нервных клеток.
Как диагностировать причины микроангиопатии головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ головного мозга.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ головного мозга
- электроэнцефалографию.
Диагностика причины микроангиопатии головного мозга
Основные причины микроангиопатии головного мозга:
- гипертония;
- диабет;
- атеросклероз (отложение жировых бляшек в стенках сосудов);
- системные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка и склеродермия;
- воспалительные заболевания сосудов, например, васкулиты;
- генетические нарушения, такие как микроангиопатия мозга с нефропатией;
- длительное употребление некоторых лекарств, включая препараты против тромбоцитов или противосудорожные препараты;
- лучевая терапия головы и кожи;
- другие факторы, такие как курение и малоподвижный образ жизни.
Симптомы микроангиопатии головного мозга
Основные симптомы микроангиопатии головного мозга:
- головные боли;
- когнитивные расстройства: нарушение памяти, проблемы с мышлением;
- слабость в конечностях: снижение силы и контроля над мышцами, возможны проблемы с движением;
- изменения в поведении: возможна раздражительность или депрессия;
- дезориентация и головокружение;
- затруднение в произношении слов;
- изменения в зрительном восприятии;
- судороги: эпизодические непроизвольные сокращения мышц;
- частое мочеиспускание, недержание мочи.
Типы микроангиопатии головного мозга
- гипертоническая микроангиопатия головного мозга: форма микроангиопатии, которая возникает в результате высокого артериального давления. Повышенное давление в сосудах приводит к повреждению и утолщению их стенок, что может привести к ухудшению кровоснабжения головного мозга;
- диабетическая микроангиопатия головного мозга: форма микроангиопатии, которая развивается у пациентов с диабетом. Высокий уровень сахара в крови повреждает микрососуды головного мозга, что приводит к нарушению их структуры и функции;
- ишемическая микроангиопатия головного мозга: форма микроангиопатии, при которой сосуды головного мозга повреждаются ввиду хронического кислородного голодания из-за сужения или закупорки артерий. Состояние может быть вызвано атеросклерозом;
- васкулиты и воспалительные микроангиопатии головного мозга: формы микроангиопатии, которые вызывают развитие воспалительных процессов в сосудах головного мозга. Васкулиты могут привести к возникновению иммунных или системных заболеваний соединительной ткани.
Диагностика микроангиопатии головного мозга
Диагностика микроангиопатии головного мозга включает следующие методы:
- медицинская история и физическое обследование;
- неврологические тесты: врач может провести ряд тестов для оценки неврологических функций, таких как координация, баланс, сенсорные функции и память;
- для визуализации головного мозга могут быть использованы различные методы, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и компьютерную томографию (КТ) головного мозга и сосудов. Данные методы позволяют обнаружить изменения в структуре и кровоснабжении головного мозга;
- ангиография: процедура, при которой в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество для визуализации их состояния и обнаружения суженного или блокированного сосуда;
- анализы крови для измерения уровня глюкозы, липидов и других показателей, которые могут быть связаны с микроангиопатией.
Способы лечения микроангиопатии головного мозга
Основные методы лечения микроангиопатии головного мозга:
- контроль основных заболеваний: если микроангиопатия связана с основными заболеваниями, такими как сахарный диабет или гипертония, необходимо контролировать эти состояния с помощью соответствующих лекарственных препаратов, диеты, физической активности и изменений образа жизни;
- лекарственная терапия: врач может назначить лекарства для улучшения кровообращения в головном мозге, снижения воспаления и защиты нервных клеток. Примеры лекарств, которые могут быть использованы, включают антикоагулянты, противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- контроль факторов риска: важно контролировать факторы риска, такие как курение, неправильное питание и слабая физическая активность, чтобы снизить риск прогрессирования микроангиопатии;
- физиотерапия и реабилитация: физиотерапевтические упражнения и реабилитационные процедуры могут помочь восстановлению неврологических функций, улучшению координации и снижению симптомов;
- хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, если сужение или блокировка сосудов слишком значительны, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока.
Список первоисточников
- Верещагин Н.В. Компьютерная томография головного мозга. / Н.В. Верещагин, Л.K. Брагина, С.Б. Вавилов, Г.Я. Левина М.: Медицина, 1986. -256 с.
- Гнедовская, Е.В. МРТ в оценке прогрессирования церебральной микроангиопатии / Е.В. Гнедовская, Л.А. Добрынина, М.В. Кротенкова и др. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2018. Т. 12, № 1. - С. 6168.
- Губский, Л.В. Рентгеновская компьютерная томография в неврологии / Л.В. Губский, Л.Г. Ерохина, С.Б. Вавилов и др. // Методическое пособие для студентов медицинских институтов. - М., РГМУ, 1994, 72 с.
- Шахпаронова, Н. В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: алгоритм диагностики и лечения / Н.В., Шахпаронова, А.С., Кадыков // Consilium Medicum. - 2017. - Т. 19. - №. 2. - С. 104-109
- Янишевский, С.Н. Использование ультразвуковых методик для диагностики церебральной микроангиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа / С.Н. Янишевский, С.Ю. Голохвастов, Н.В. Цыган [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2013. -№ 4. - С. 11-14
Как диагностировать типа опухоли сосудов головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ сосудов головного мозга.
Как диагностировать причины гидроцефалии головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу. Сделать МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины атеросклероза сосудов головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
УЗИ или МРТ сосудов - что лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти медицинские процедуры различаются по показаниям к применению и способам воздействия на организм. Так: для сосудов головного мозга более предпочтительным вариантом будет МРТ сосудов головного мозга, чем УЗИ; для сосудов шеи и МРТ и УЗИ будут иметь одинаковую диагностическую ценность;