Кисты яичников или кисты придатков - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в яичниках или на них. Они довольно распространены, и они могут появиться в любом возрасте. Большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов и обычно являются доброкачественными. Многие из них проходят без лечения. Но иногда кисту придатков приходится удалять хирургическим путем. Это может быть связано с тем, что киста большая, вызывает симптомы или есть риск, что она может быть раковой.
Как диагностировать причины кисты придатков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Виды кист придатков
Существует множество различных типов кист придатков. Их можно разделить на 2 группы: функциональные кисты и патологические кисты.
Функциональные кисты
Большинство кист придатков являются функциональными. Это означает, что они развиваются в ходе нормального менструального цикла. Они не возникают после менопаузы. Каждый месяц яичник производит несколько фолликулов. Один из них созревает и выпускает яйцеклетку. После выхода яйцеклетки фолликул обычно превращается в нечто, называемое лютеиновым тельцем. При этом выделяются гормоны, которые помогают слизистой оболочке матки подготовиться к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворяется, лютеиновый корпус начинает разрушаться. На разных этапах этого цикла образуются 2 основных типа функциональных кист.
- Фолликулярная киста может возникнуть, если фолликул не выпустил яйцеклетку, но продолжает расти.
- Лютеиновая киста может образоваться, если лютеиновое тельце не разрушается. Она может продолжать расти и наполняться кровью.
Аномальные кисты
Патологические кисты могут произойти из-за чрезмерного роста. Такие кисты яичников также могут появиться, если у пациентки есть эндометриоз или синдром поликистозных яичников.
Симптомы кист придатков
Большинство кист придатков не вызывают никаких симптомов. Однако, в зависимости от типа кисты, симптомы могут быть следующими:
- боль или дискомфорт в нижней части живота
- боль во время секса
- срочная потребность в мочеиспускании
- нарушение дефекации
- ощущение давления в заднем проходе
- ощущение вздутия живота
- расстройство желудка, изжога или чувство сытости после еды
- болезненные месячные или изменения в характере месячных
Диагностика кист придатков
Большинство кист придатков не вызывают никаких признаков. Многие пациентки узнают о их наличии только после прохождения ультразвукового исследования малого таза. Для дифференциальной диагностики кист придатков гинеколог может рекомендовать следующие исследование:
- трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- трансабдоминальное ультразвуковое исследование малого таза
- анализ крови, чтобы исключить рак, включая анализ на вещество под названием CA-125. Уровень CA-125 может быть высоким, если есть рак яичников, но он может быть повышен и при других заболеваниях.
В редких случаях может потребоваться данные МРТ малого таза.
Лечение
Потребуется ли лечение кисты придатков, будет зависеть от:
- типа кисты
- ее размера
- наличия признаков
- возраста пациентки.
Если киста придатков небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, гинеколог предложит некоторое время понаблюдать за ней с помощью ультразвукового исследования малого таза. Это называется "бдительным ожиданием". Большинство небольших кист на яичниках исчезают сами по себе и не вызывают никаких признаков.
Кисты яичников во время беременности почти всегда проходят без лечения. Врач обычно рекомендует операцию только в том случае, если киста вызывает симптомы или очень велика.
Если киста придатков большая, вызывает симптомы или не проходит, врач, скорее всего, предложит операцию по ее удалению. Он также порекомендует операцию, если есть риск, что киста может оказаться раком яичников. Существует 2 способа хирургического лечения кисты яичника:
- лапароскопия
- лапаротомия
Список первоисточников
- Гус, А.И. Современные подходы к диагностике острых и хронических воспалительных заболеваний придатков матки / А.И. Гус, Л.Б. Бутарева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - № 2. - 2002. - С.152-153.
- Демидов В. Н., Гус А.И., Струков А.В. Применение влагалищной эхографии для диагностики кист придатков матки / Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. №1. С. 74-78.
- Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. 222 с.
- Казаков Б.И., Ромашок Ф.Н. Лечение эндометриоидных кист путем пункций под эхографическим контролем // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1994. -№ 2. С. 41.
- Медведев М.В., Зыкин Б.И., Хохолин B.Л, Стручкова Н.Ю. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Видар, 1997.-С. 111-117.
- Озерская, И.Л. Ультразвуковая дифференциальная диагностика образований придатков матки неопухолевой этиологии у женщин репродуктивного возраста / И.Л. Озерская, Н.К. Есаян, М.И. Агеева и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - №1. - С. 70-77.
Как диагностировать типа опухоли матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины поликистоза яичников? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
Как диагностировать причины боли в яичнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
За два дня до исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов. Из употребления нужно убрать бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой, газированные напитки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, хлебобулочные и кондитерские