Фолликулярная киста яичника (разновидность функциональных кист) — это полость, наполненная жидкостью, которая образуется во время менструального цикла. Образование фолликулярной кисты является совершенно нормальным событием и признаком того, что яичники работают хорошо.
Как диагностировать причины фолликулярной кисты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать УЗИ малого таза.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ малого таза
- МРТ малого таза
- анализ CA-125
- уровень гормонов (например, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон)
- тест на беременность.
Причины фолликулярной кисты
Каждый месяц во время менструального цикла на яичниках растет фолликул, в котором развивается яйцеклетка. Фолликул вырабатывает гормон эстрогена, который вызывает нормальные изменения слизистой оболочки матки по мере ее подготовки к беременности. Когда яйцеклетка созревает, она высвобождается из фолликула, и происходит овуляция. Если фолликул не открывается и не выпускает яйцеклетку, то жидкость остается в фолликуле и образует фолликулярную кисту.
Факторы риска
Фолликулярная киста яичника чаще встречается в детородном возрасте между половым созреванием и менопаузой. Состояние встречается реже после менопаузы. Прием препаратов от фертильности часто вызывает развитие нескольких фолликулов в яичниках. Данные кисты чаще всего исчезают после беременности.
Симптомы
Фолликулярная киста часто не вызывает симптомов. Симптомы могут появиться, если есть:
- увеличение в размере кисты
- сопутствующее кровотечение
- препятствие кровоснабжению яичников
- перекрут яичник.
Признаки фолликулярной кисты также могут включать в себя:
- вздутие живота или отек в животе
- боль во время движений кишечника
- боль в тазу незадолго до или после начала менструального периода
- боль при половом акте или тазовая боль во время движения
- постоянная тупая боль в области малого таза
- боль в тазу, часто с тошнотой и рвотой (может быть признаком скручивания яичника или разрыва кисты с внутренним кровотечением).
Изменения в менструальных периодах не распространены при фолликулярных кистах.
Где болит при фолликулярной кисте яичника
Фолликулярная киста яичника обычно проходит без симптомов и обычно рассасывается сама по себе без необходимости лечения. Однако в некоторых случаях фолликулярная киста может вызывать симптомы и дискомфорт, которые могут варьировать в зависимости от размера и местоположения кисты:
- Боль может ощущаться в нижней части живота или в области яичника, где находится киста. Она может быть описана как тупая или острая боль, распространяющаяся на одну или обе стороны живота.
- Боль или дискомфорт могут проявляться в тазовой области, связанной с наличием фолликулярной кисты. Это может включать неприятные ощущения внизу живота или в области промежности.
- Фолликулярная киста яичника может вызывать дискомфорт или боль при половом контакте. Это может быть связано с давлением на окружающие ткани или изменением позиции кисты во время активности.
- В редких случаях боль или дискомфорт от фолликулярной кисты яичника могут излучаться в другие области, такие как поясница.
Возможные осложнения
Осложнения связаны с состоянием, вызывающим фолликулярными кисты:
- кровотечение
- разрыв
- признаки изменений, которые могут быть раком
- перекрут, в зависимости от размера кисты.
Диагностика фолликулярной кисты
Гинеколог может обнаружить фолликулярную кисту во время обследования органов малого таза или при проведении УЗИ малого таза по другой причине.
После обнаружения кисты женщине может быть назначено повторное обследование через 6-8 недель, за этот период киста может исчезнуть самостоятельно. Другие исследования, которые могут помочь в дифференциальной диагностики фолликулярной кисты, включают:
- компьютерная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза
- анализ CA-125, чтобы помочь установить изменения в крови из-за кисты, если у пациента аномальное УЗИ или актуален период менопаузы
- уровень гормонов (например, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон)
- тест на беременность.
Лечение
Фолликулярная киста яичников часто не нуждается в лечении и исчезает самостоятельно в течение 8-12 недель. Если у пациентки частые кисты яичников, то гинеколог может назначить противозачаточные таблетки (пероральные контрацептивы). Данные препараты могут снизить риск развития новых кист, но не уменьшают размер текущих кист.
В редких случаях женщине может понадобиться операция по удалению кисты или яичника. Хирургия актуальна в следующих случаях:
- сложные кисты яичников
- кисты, которые вызывают симптомы и не исчезают
- кисты, которые увеличиваются в размерах
- простые кисты яичников размером более 10 см.
Виды операций включают:
- исследовательская лапаротомия
- лапароскопия малого таза.
Пациентке могут понадобиться другие методы лечения, если актуален синдром поликистозных яичников или другое расстройство, которое может вызвать кисты.
Список первоисточников
- Котрикадзе К. А. Диагностика и лечение фолликулярных кист яичников / К. А. Котрикадзе, М. А. Сабахтарашвили, А. М. Гвенетадзе // Медицинские новости Грузии. - Тбилиси, 2002. - № 5. - С. 37-40.
- Динамическое ультразвуковое обследование больных с функциональными кистами яичников / И. А. Озерская [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - М., 2006. - № 1. - С. 48-58.
- Косим-Ходжаев, И. Особенности изменения эхопараметров матки и яичников при фолликулярных кистах у девушек 16-19 лет / И. Косим-Ходжаев, Ш. Бурханова, Г. Камалова // Морфологические ведомости. - М., 2010.-№4.-С. 45-48.
- Бурдасов, В. Н. Динамическая эхография за больными с кистами яичников при лечении методом акупунктуры / В. Н. Бурдасов, Г. М. Воронцова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - М., 2002.-№2. -С. 148-149.
- Коколина В. Ф. Томографическая диагностика опухолей и опухолевидных образований у девочек / В. Ф. Коколина, A.A. Алиханов. - М.: Медпрактика-М, 2005. - 132 с.
Как диагностировать причины кисты яичника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины кисты матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины боли в яичнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
За два дня до исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов. Из употребления нужно убрать бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой, газированные напитки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, хлебобулочные и кондитерские