Как диагностировать причины фимоза и парафимоза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к урологу.
Для уточнения окончательного диагноза врач может дополнительно назначить УЗИ полового члена.
Фимоз и парафимоз - это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена. Фимоз является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, но у детей старшего возраста он может приводить к образованию рубцов. Немедленное лечение фимоза необходимо в тех случаях, когда он вызывает затрудненное мочеиспускание.
У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке полового члена. Это совершенно нормальное состояние в течение первых 2-6 лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки. У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть анатомическая патология, и есть высокие шансы, что она отсоединится на более позднем этапе. Родители не должны пытаться силой оттянуть крайнюю плоть ребенка назад, пока она не будет готова, потому что это может быть болезненным и может повредить крайнюю плоть.
Причины патологического фимоза
Если у ребенка воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена). Если под крайней плотью есть густые выделения, воспалена и головка, и крайняя плоть, врач поставит диагноз "баланопостит". В большинстве случаев баланит можно легко лечить, используя сочетание хорошей гигиены, кремов или мазей и избегая веществ, которые раздражают половой член.
Баланопостит также иногда можно вылечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание полового члена в чистоте, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом. Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.
У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), или рядом различных кожных заболеваний, в том числе:
- экзема - хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой;
- псориаз - кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками;
- красный плоский лишай - неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела;
- склеротический лишай - рубцевание крайней плоти (а иногда и головки полового члена), которое, вероятно, вызвано раздражением мочой у восприимчивых мужчин и мальчиков.
Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти. Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.
Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ощущения более комфортными.
Парафимоз
Парафимоз - это состояние, когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания, что вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений в виде усиления боли, отека и ограничения притока крови к половому члену. Чтобы улучшить ситуацию, врачу может потребоваться сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.
Диагностика
Диагностику фимоза ребенку может осуществить врач-педиатр в ходе сбора анамнеза и внешнего осмотра наружных половых органов. У взрослых пациентов выявлением и лечением фимоза занимается уролог. Иногда для определения тактики лечения фимоза у взрослого мужчины и подростка может потребоваться дополнительное обследование - УЗИ полового члена.
Адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге
Операция при фимозе пениса
Операция при фимозе может потребоваться, если у ребенка или взрослого есть тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой. Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно несет в себе такие риски, как кровотечение и инфекция. Это означает, что это обычно рекомендуется только в качестве последнего средства, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения. В качестве альтернативы обрезанию возможна операция по устранению спаек (области, где крайняя плоть прилипает к головке). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.
Список первоисточников:
- Анохина А.П. Диагностика хирургических заболеваний . / А.П. Анохина, Е.М. Гиндин, И.В. Данилов. - II Медгиз, 1959. - С.319-321.
- Балданов С. О фимозе и его последствиях. // Тез. докл. науч.-практ. конф. врачей Забайкальской железной дороги, 25-26 июня 1970, 4.1. - С. 110-112.
- Державин В.М. Диагностика урологических заболеваний у детей. . / В.М. Державин, И.В. Казанская, Е.Л. Вишневский М: Медицина, 1984. - 214 с.
- Муратов И.Д. Гнойный баланопостит у детей. . / И.Д. Муратов, П.П. Кузьмичев // Дет. хирургия, 2002. - №1. - С. 36-40.
- Пулатов А.Т., Ткаченко Б.А., Масаидов М.М. О лечении фимоза и парафимоза. //Труды Таджикского государственного мед. ин-та, 1982. - T.III. - C. 144-147.
- Пулатов А.Т. Фимоз, синдром длинной крайней плоти и циркумизия. . / А.Т. Пулатов // Детская хирургия. 2005. - № 5. - С. 48- 51.
- Villanueva A, Jiménez J, Eizaguirre I. Fimosis [Phimosis]. An Pediatr (Barc). 2004 May;60(5):487. Spanish. doi: 10.1016/s1695-4033(04)78316-2. PMID: 15105012.
Как диагностировать причины боли в половом члене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к андрологу
Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.
Сделать МРТ в СПб качественно и дешево - возможно? Ответ - Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.