Бесплатная запись

Как диагностировать причины боли в селезенке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Боль в селезенке - это состояние, при котором пациент ощущает дискомфорт или болевые симптомы в области селезенки.

Причины боли в селезенке

Основные причины боли в селезенке:

  • повреждение селезенки в результате травмы, например, при аварии или падении;
  • воспаление селезенки, вызванное инфекцией, такой как вирусный гепатит, мононуклеоз или малярия;
  • ишемия: недостаточное кровоснабжение селезенки, обусловленное сужением или блокировкой кровеносных сосудов, что может быть вызвано тромбозом или эмболией;
  • расширение селезенки: увеличение размера селезенки, что может быть обусловлено различными причинами, включая пороки сердца, цирроз печени, лимфомы или метастазы;
  • гематологические расстройства: некоторые заболевания, такие как апластическая анемия или гемолитическая анемия, могут вызывать увеличение селезенки и соответственно боль;
  • рак: злокачественные опухоли, как первичные, так и метастатические, могут поражать селезенку и вызывать боль;
  • разрыв селезенки: разрыв селезенки может сопровождается интенсивной болью и кровотечением.

Заболевания, провоцирующие боль в селезенке

Гипервитаминоз - это острое патологическое состояние, развивающееся при избытке витаминов в организме вследствие их бесконтрольного или неправильного приема. Витамины делятся на водорастворимые (группа В и витамин С) и жирорастворимые (A, D, E, K). Жирорастворимые витамины обладают более высоким риском передозировки, так как способны накапливаться в организме. Гипервитаминоз наиболее характерен для витаминов А и D, реже встречается при избытке витаминов Е, С и некоторых витаминов группы В. Причинами его возникновения могут быть длительный прием высоких доз витаминных препаратов, неправильное использование лекарств, бесконтрольное употребление биологически активных добавок, а также чрезмерное потребление некоторых продуктов (печени, рыбьего жира и др.). Патогенез и симптомы гипервитаминоза зависят от конкретного вида витамина. Избыток витамина D приводит к повышению уровня кальция и фосфора в крови, что может вызвать разрушение костной ткани и переломы. Передозировка витамина А нарушает работу клеточных органелл, синтез важных белков, репродуктивную функцию. Высокие дозы витамина Е могут приводить к нарушению свертываемости крови. Водорастворимые витамины (С, группа В) обычно хорошо выводятся из организма, поэтому их гипервитаминоз встречается редко.

Симптомы:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • головная боль
  • головокружение
  • диарея - понос
  • крапивница
  • невысокая минеральная плотность костной ткани
  • общая слабость в теле
  • повышенная кровоточивость
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • покраснение кожи
  • рвота
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • частые переломы
Киста селезенки - это патологическая полость в ткани селезенки, заполненная жидкостью. Причины появления образования завистят от механизма его развития. Врожденные кисты связаны с нарушением развития селезенки, мутацией генов, вредными факторами. Приобретенные кисты провоцируют травмы, инфаркт селезенки, оперативные вмешательства, разрывы при травмах, панкреатит, паразитарные болезни. Распространенность кист составляет 0,5-2% среди взрослого населения. Они чаще встречаются в возрасте 20-55 лет, у женщин - в 3-5 раз чаще. У детей преобладают врожденные кисты. Заболевание обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другим поводам. Врожденные кисты селезенки возникают из-за нарушений при закладке органа на 5-6 неделе эмбриогенеза. Предполагаемые механизмы появления образования включают: нарушение развития клеток селезенки с последующей аномальной метаплазией, прорастание клеток брюшины в ткань селезенки, инвагинация клеток капсулы селезенки внутрь органа, расширение лимфатических пространств. Приобретенные кисты возникают из-за травм и воспалительных процессов в селезенке.Паразитарные кисты развиваются после проникновения в кишечник яиц гельминтов, миграции личинок с током крови и их поселения в селезенке. Вокруг личинки формируется капсула с жидкостью, постепенно увеличиваясь в размерах и нарушая функцию органа.

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в левом боку
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • головокружение
  • диарея - понос
  • запор
  • изжога и отрыжка
  • кашель
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • потеря интереса к жизни - апатия
  • рвота
  • спазмы в животе
  • тошнота
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • чувство быстрого насыщения
Лейкемия - это группа онкологических заболеваний, характеризующихся аномальным разрастанием кроветворных клеток в костном мозге и периферической крови, вызванная различными причинами, такими как генетическая предрасположенность, радиационное облучение, химические токсины, наследственные синдромы, вирусы (например, ВИЧ, гепатит В и С), иммунодефицитные состояния, пролонгированный контакт с бензолом и другими канцерогенами, неконтролируемая экспозиция рентгеновскому излучению, хронические инфекции (например, гепатит B и C), воздействие циклостатических лекарств, хронический стресс, автоиммунные заболевания, несбалансированная диета, плохая экологическая обстановка, повышенный уровень эстрогена, возрастные изменения, нарушения кроветворения и присутствие определенных генетических дефектов.

Симптомы:

  • боль в костях (оссалгия)
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • зуд кожи
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • ночная потливость
  • озноб и дрожь
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
  • чувство давления в груди - стенокардия
Лимфома - это группа раковых заболеваний крови, которые развиваются из лимфоцитов - клеток, защищающих иммунную систему организма. Это разрастание происходит в узелках или лимфатических узлах, хотя иногда оно также поражает селезенку или печень. Таким образом, лимфома - это рак, который возникает в лимфатической ткани. Точные причины, вызывающие лимфому, в настоящее время неизвестны, за исключением некоторых случаев, связанных с инфекциями, вызванными бактериями, такими как хеликобактер пилори и боррелия, или вирусом Эпштейна-Барра. В результате заболевания происходит нарушение работы иммунной системы, которое усиливается по мере дальнейшего распространения болезни. Если поражен костный мозг, это может привести к анемии или другим изменениям в клетках крови. Лимфомы составляют около 3-4% всех раковых заболеваний в мире.

Симптомы:

  • боль в лимфатических узлах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • ночная потливость
  • озноб и дрожь
  • отек щиколотки
  • потеря веса
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Миелофиброз - это редкий вид рака костного мозга, который нарушает нормальное производство клеток крови в организме. Миелофиброз считается хроническим лейкозом - раком, поражающим кровообразующие ткани организма. Миелофиброз относится к группе заболеваний, называемых миелопролиферативными расстройствами. Миелофиброз может возникнуть сам по себе или развиться в результате другого заболевания костного мозга. У некоторых пациентов с миелофиброзом нет симптомов, и им может не понадобиться лечение. Другим больным с более серьезными формами заболевания может потребоваться лечение. Миелофиброз возникает, когда стволовые клетки костного мозга мутируют в своей ДНК. Стволовые клетки обладают способностью к репликации и делению на множество специализированных клеток, составляющих кровь - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пока неясно, что вызывает генетические мутации в стволовых клетках костного мозга. Когда мутировавшие стволовые клетки крови воспроизводятся и делятся, они передают мутации новым клеткам. Когда таких мутировавших клеток становится все больше и больше, они начинают оказывать серьезное влияние на производство крови.

Симптомы:

  • боль в костях (оссалгия)
  • боль в левом боку
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • внутреннее кровотечение
  • воспаление кожи - экзема
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • ночная потливость
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • покраснение кожи
  • синяки и кровоподтеки
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • частые инфекции
  • чувство ломоты в теле
Пиогенный абсцесс - это ограниченное воспалительное образование, заполненное гноем, которое образуется в результате инфекции. Этот тип абсцесса может возникнуть в различных тканях или органах организма. Основной причиной пиогенного абсцесса является бактериальная инфекция, когда бактерии проникают в ткани или органы через микротравмы, порезы, ослабленные иммунитетом участки, хирургические вмешательства или другие пути. Пациенты с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию инфекций, что может привести к формированию абсцесса. Хирургические вмешательства могут иногда стать источником инфекции, что в свою очередь может привести к образованию абсцесса.Некоторые воспалительные заболевания, такие как хронический аппендицит или дивертикулит, могут стать источником инфекции и развития абсцесса. Травмы или другие повреждения тканей селезенки могут создать условия для размножения бактерий и развития инфекции.

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Истинная полицитемия - это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, и оно возникает из-за генной мутации неизвестной причины. Термин "полицитемия" в переводе с греческого означает "много клеток в крови". Впервые заболевание описал Луи Вакез в 1892 году, поэтому его еще называют болезнью Вакеза. В 1951 году истинную полицитемию включили в классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называют миелопролиферативными новообразованиями (МПН). В европейских странах заболеваемость составляет от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Чаще им болеют мужчины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но около 20-25% пациентов моложе 40 лет. Считается, что истинная полицитемия начинается с мутации одного гена в стволовой клетке костного мозга. Из этой первой клетки образуется клон, унаследовавший дефектный ген, который заставляет клетки постоянно делиться. Со временем они вытесняют нормальные клетки. Более чем у 95% больных выявляется мутация гена JAK2. Иногда она передается по наследству. Повышение только эритроцитов без мутации называют реактивным или доброкачественным эритроцитозом, это не истинная полицитемия. Процесс размножения и созревания эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Ключевую роль в нем играет гормон эритропоэтин, который в основном вырабатывается в почках и регулирует активность эритропоэза в ответ на кислородное голодание тканей. То есть при снижении насыщения клеток кислородом происходит выброс эритропоэтина, запускающего выработку эритроцитов. Понимание механизмов развития миелопролиферативных заболеваний углубилось после открытия в 2005 году мутации гена JAK2. В норме эритропоэтин, связываясь с рецептором стволовой клетки, передает сигнал о необходимости запуска эритропоэза посредством активации различных белков, в том числе JAK2. При истинной полицитемии из-за мутации JAK2 этот белок постоянно активен даже без связывания эритропоэтина с рецептором. Ядро клетки получает перманентный сигнал к делению, образуется клон мутантных клеток, контроль над которыми утрачен. Они вытесняют нормальные клетки из костного мозга, нарушая кроветворение. Увеличение количества эритроцитов загущает кровь, замедляет кровоток, перегружает селезенку, отвечающую за фильтрацию клеток, что приводит к разрастанию селезенки и развитию спленомегалии с соответствующими симптомами.

Симптомы:

  • боль в боку
  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в груди
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом подреберье
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • вздутие живота
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • изжога и отрыжка
  • кислотный рефлюкс
  • кровотечение десен
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • одышка - диспноэ
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • отек ног
  • отек рук
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • покраснение кожи
  • потеря веса
  • потливость
  • синяки и кровоподтеки
  • скопление жидкости в брюшной полости - асцит
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • чувство быстрого насыщения
  • чувство ломоты в теле
Разрыв селезенки - это опасное для жизни состояние, которое возникает в результате разрыва тканей селезенки. Селезенка расположена прямо под грудной клеткой с левой стороны, она помогает организму бороться с инфекцией и фильтровать старые клетки крови из кровотока. Сильный удар в область брюшной полости является основной причиной разрыва селезенки. Если у пациента увеличенная селезенка, то даже умеренное механическое воздействие может привести к разрыву. Селезенка может разорваться при следующих обстоятельствах: травма левой стороны тела - разрыв селезенки обычно вызван ударом по левой верхней части живота или левой нижней части груди.; поврежденная селезенка может разорваться вскоре после травмы живота или, в некоторых случаях, через несколько дней или недель после травмы; увеличенная селезенка. - селезенка может увеличиться из-за скопления клеток крови. Увеличенная селезенка также сопровождает мононуклеоз и другие инфекции, заболевания печени и рак крови. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшную полость.

Симптомы:

  • боль в животе
  • боль в левом верхнем квадрате живота
  • боль в левом подреберье
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в ребрах
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль около пупка
  • головокружение
Синдром Фелти - редкая форма ревматоидного артрита, характеризующаяся сочетанием артрита, снижения количества нейтрофилов в крови (нейтропения) и увеличения размеров селезенки (спленомегалия). Это заболевание развивается примерно у 1-5% пациентов с многолетним течением ревматоидного артрита. Чаще болеют женщины старше 40 лет.Синдром назван по имени американского врача Фелти, который в 1924 году впервые описал пятерых пациентов с таким сочетанием симптомов.Причины возникновения синдрома Фелти до конца не изучены. Отмечена связь с наличием определенного антигена HLA-DR4 на поверхности иммунных клеток. К факторам риска относят инфекции, гормональные нарушения, курение, стресс.Механизм развития синдрома многофакторный. Происходит нарушение баланса между выработкой и разрушением нейтрофилов. С одной стороны, усиливается их гибель из-за борьбы с измененными клетками и в селезенке. С другой стороны, в костном мозге нарушается созревание нейтрофилов под влиянием антител к специальному белку и токсического действия лимфоцитов.Механизм развития синдрома Фелти многофакторный и включает как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Основным проявлением является нейтропения - снижение количества нейтрофилов в крови, что связано с нарушением баланса между их образованием и разрушением.С одной стороны, усиливается гибель зрелых нейтрофилов. Они активно участвуют в борьбе с измененными клетками и затем разрушаются в селезенке. Также на нейтрофилы влияют различные факторы, вызывающие мутации, и циркулирующие иммунные комплексы, стимулирующие их гибель. С другой стороны, в костном мозге нарушается созревание нейтрофилов, что связано с действием антител к специальному белку, необходимому для развития нейтрофилов. Кроме того, токсическое влияние оказывают накапливающиеся лимфоциты. Такой дисбаланс приводит к снижению количества нейтрофилов в крови, что и определяет развитие синдрома Фелти.

Симптомы:

  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • общая слабость в теле
  • ограничение подвижности сустава
  • одышка - диспноэ
  • отек сустава
  • пигментные пятна
  • потеря веса
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • язвы на коже
Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Симптомы:

  • боль в левом подреберье
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • головная боль
  • зуд кожи
  • крапивница
  • мышечная боль - миалгия
  • ночная потливость
  • отек сустава
  • ригидность мышц
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • холодные ноги
  • холодные руки
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • шум или звон в ушах

К какому врачу обратиться

При появлении симтомов следует записаться на консультацию к следующим специалистам:

Диагностика причины боли в селезенке

Основные диагностические исследования:

  • физический осмотр и сбор медицинской истории: выявление симптомов, оценка пульса, аускультация живота и реберной дуги;
  • общий и биохимический анализ крови могут выявить признаки воспаления, инфекции или анемии;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости позволяет визуализировать размеры, структуру и изменения в селезенке, такие как увеличение размера, опухоли, кисты, кровотечения или разрыв;
  • компьютерная томография (КТ) брюшной полости предоставляет более детальное изображение селезенки и окружающих тканей, позволяет выявить опухоли, инфекции, кровотечения и аномалии сосудов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости обеспечивает подробную визуализацию селезенки, позволяет выявить опухоли, воспаление и аномалии строения;
  • биопсия может потребоваться для получения образца ткани селезенки для дальнейшего исследования на предмет выявления злокачественных опухолей.

Лечение боли в селезенке

Основные методы лечения боли в селезенке:

  • применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов для снятия боли и уменьшения воспаления;
  • использование противоспазматических препаратов для снятия спазма селезеночных сосудов;
  • применение антибиотиков при обнаружении инфекции селезенки или окружающих тканей;назначение препаратов для улучшения кровотока и снижения риска тромбоза, особенно при ишемии селезенки;
  • в случае разрыва селезенки или кровотечения может потребоваться экстренная хирургическая операция для удаления поврежденной селезенки или остановки кровотечения;
  • при обнаружении опухоли, кисты или других аномалий, может потребоваться хирургическое удаление селезенки или лечение опухоли в зависимости от их характера и степени злокачественности;
  • в ряде случаев может потребоваться трансплантация селезенки при определенных заболеваниях или состояниях.
  • физиотерапия и реабилитация могут быть рекомендованы для восстановления функции селезенки после хирургического вмешательства;
  • диета может играть важную роль в лечении, особенно при заболеваниях, связанных с селезенкой. Врач или диетолог могут рекомендовать определенный режим питания, исключение некоторых продуктов или прием пищи небольшими порциями.

Профилактика боли в селезенке

Основные профилактические мероприятия:

  • здоровый образ жизни: здоровая и сбалансированная диета, включая разнообразные пищевые группы, свежие фрукты и овощи, нежирные белки и полезные жиры. Рекомендуется избегать чрезмерного потребления жирных и высококалорийных продуктов;
  • регулярная физическая активность и соблюдение рекомендаций врача относительно упражнений и физической нагрузки;
  • отказ от злоупотребления алкоголем и ограничение потребление кофеина;
  • контроль массы тела;
  • регулярные медицинские осмотры и обследования для раннего выявления любых потенциальных проблем с селезенкой и своевременного лечения.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Правила подготовки к УЗИ брюшной полости

Качественное УЗИ органов брюшной полости требует не сложной подготовки. Подготовительные шаги включают следующие рекомендации:

  • За сутки до исследования необходимо начать соблюдать диету, и исключить из рациона газообразующие продукты, например, гороховые, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, свежие овощи и фрукты, соки, квас
  • В пищу можно употреблять яйца, твердые сыры, отварное мясо и рыбу, кашу на пару
  • УЗИ брюшной полости делается строго натощак, минимальный период голодания должен составлять не менее 4 – 6 часов
  • За 30 минут до УЗИ можно принять две таблетки Но-шпа.

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики

Список первоисточников

  1. Аляев ЮГ,, Крапивин А А. Опухоль почки. Медицинская помощь. №2, стр. 26-28.
  2. Зубарев А.В. Ультразвуковая ангиография в диагностике объемных поражений печени, поджелудочной железы и почек. Материалы Европейской школы онкологии. Москва, 1999г.
  3. Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. Атлас -М.: Медицина, 1991.
  4. Фокин А.А., Жохов Ю.Н., Михеев В.А. Разрыв истинной кисты селезенки при незначительной тупой травме живота // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1987. - №7. - С. 92-93.
  5. Игнашин Н.С., Николаев С И. Демин Л.И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований селезенки. Визуализация в клинике. №8 1996г., стр,43-47

Разрыв селезенки

Разрыв селезенки - это опасное для жизни состояние, которое возникает в результате разрыва тканей селезенки.

Кисты селезенки

Как диагностировать причины кисты селезенки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ брюшной полости.

Брюшная грыжа

Как диагностировать причины брюшной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.

Что покажет КТ селезенки

КТ селезенки является современным неинвазивным методом обследования, которое проводится в клиниках Санкт-Петербурга на современных мультиспиральных низкодозных компьютерных томографах. Осуществляют данное исследование в ходе комплексной КТ брюшной полости. Ее преимущество заключается в высокой

2021-03-05