Бесплатная запись

Как диагностировать причины боли в подвздошной области? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется записаться на консультацию к терапевту

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Подвздошная область представляет собой часть брюшины, точнее ее передне-боковую область. Хотя подвздошная впадина не рассматривается как отдельная зона в международном атласе анатомии, она часто называется "подвздошно-паховой областью" (regio inguinalis) в медицинском сообществе. В клинической практике данное понятие включает в себя зону брюшины и подвздошную ямку. Хроническая боль в подвздошной области — это боль в нижней части живота между бедрами, которая длится 6 месяцев и более. Она может иметь несколько причин, в том числе возникнуть самостоятельно или быть симптомом какого-либо заболевания. Как правило, лечение основного заболевания позволяет эффективное устранение боли, но зачастую невозможно выявить ни одну из причин боли подвздошной области. В этом случае цель лечения заключается в ослаблении симптоматики. Острая боль в подвздошной области - это резкая, интенсивная и неожиданно возникающая боль, которая ощущается в районе нижней части живота и таза, с обеих сторон или с одной стороны. Это состояние может вызывать значительное дискомфорт и требует срочного внимания врача.

Как диагностировать причины боли в подвздошной области? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к терапевту
  • Гинекологический осмотр позволяет выявить признаки инфекции, аномальные наросты тканей или напряженные мышцы тазового дна. Также гинеколог выявляет области повышенной чувствительности.

  • Лабораторные тесты. Используются для обнаружения следов инфекций, таких как хламидиоз или гонорея. Дополнительно врач может назначить анализ крови, чтобы изучить количество клеток крови и анализ мочи для проверки на инфекцию мочевыводящих путей.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Врач может порекомендовать рентгеновские снимки брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения аномальных тканей.

Лапароскопия. Во время этой хирургической процедуры врач выполняет небольшой разрез брюшной полости и вводит лапароскоп. Эта процедура крайне эффективна при выявлении эндометриоза и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Поиск основной причины боли в подвздошной области может быть длительным процессом, который в конечном итоге может не дать результата. Но при комплексной диагностике и изучении истории болезни, врач может разработать или подобрать эффективные методики лечения, которые позволят пациенту жить полноценной жизнью с минимальным дискомфортом.

Признаки боли в подвздошной области

Состояние может быть описано следующими симптомами:

  • Сильная и устойчивая боль в подвздошной области
  • Боль с эпизодами затухания
  • Тупая или ноющая боль в подвздошной области
  • Острые боли в подвздошной области, сопровождающиеся судорогами
  • Давление или тяжесть глубоко в тазу

Кроме того, может быть актуальна:

  • Боль во время полового акта
  • Боль при дефекации или мочеиспускании
  • Боль при длительном нахождении в положении сидя

Также дискомфорт в подвздошной области может усилиться после длительного стояния, при смене положения тела наступает облегчение. Боль в подвздошной области может быть легкой и раздражающей, но в некоторых случаях состояние сопровождается практически непереносимым болевым синдромом.

Причины боли в подвздошной области

Боль в подвздошной области — это сложное состояние, которое может иметь несколько причин. Иногда в качестве причины может быть определено одно основное заболевание. Кроме того, причина может быть комплексной, например у женщины одновременно может быть эндометриоз и интерстициальный цистит, которые сопровождаются болевым синдромом в в подвздошной области. Основные причины хронической боли в подвздошной области:

Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань из слизистой оболочки матки растет за ее пределами. Эти отложения тканей реагируют на менструальный цикл, точно так же, как и маточная оболочка — уплотняются, разрушаются и кровоточат каждый месяц по мере роста и падения уровня гормонов. Поскольку рост тканей происходит за пределами матки, кровь и ткани не могут выйти естественным путем через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости и приводят к образованию болезненных кист и адгезии — нарастанию рубцовой ткани.

Проблемы опорно-двигательного аппарата. Состояния, влияющие на кости, суставы и соединительные ткани (мышечно-скелетную систему), такие как фибромиалгия, мышечное напряжение тазового дна, воспаление лобкового сустава (лобковый симфиз) или грыжа, могут привести к повторяющейся боли в подвздошной области.

Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза. Состояние может наступить, если длительная инфекция, часто передающаяся половым путем, вызывает образование рубцовой ткани на органах малого таза.

Неудачная операция. После хирургического удаления матки, яичников и фаллопиевых труб небольшой кусочек яичника может быть случайно оставлен внутри, в итоге развиваются болезненные кисты.

Миома. Доброкачественные наросты в матке могут вызвать давление или чувство тяжести в подвздошной области. Они редко вызывают острую боль, если не лишены кровоснабжение и не отмирают.

Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника - вздутие живота, запор или диарея - могут быть источником боли и давления в подвздошной области.

Болезненный синдром мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частой необходимостью мочеиспускания. Пациент может испытывать боль в подвздошной области во время заполнения мочевого пузыря, которая может временно утихнуть после мочеиспускания.

Варикоз. Некоторые врачи считают, что варикозное расширение вен вокруг матки и яичников может привести к боли в подвздошной области.

Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс, а также сексуальное или физическое насилие могут увеличить риск хронической боли в подвздошной области. Эмоциональный стресс усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному стрессу. Эти два фактора формируют замкнутый круг.

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань эндометрия в слизистой оболочке матки прорастает в мышечную стенку матки. В итоге матка увеличивается, что может привести к очень обильным менструальным кровотечениям. Гинеколог не совсем уверены, что вызывает аденомиоз, но факторы риска могут включать в себя: возраст - большинство женщин с аденомиозом находятся в более позднем детородном возрасте, от 35 до 50 лет. Основные симптомы аденомиоза исчезают после наступления менопаузы; роды - многие женщины с аденомиозом родили более одного ребенка. Эндометриальная ткань может проникать в миометрий, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования; предыдущие операции - медицинские исследования показывают, что предшествующие операции на матке, такие как кесарево сечение или дилатация и выскабливание, могут повышать вероятность аденомиоза.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в тазобедренной области
  • вздутие живота
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
  • спазмы в животе
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные патологии пищеварения, которые влияют на состояние толстого кишечника. Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом. Большинство пациентов с дивертикулами не чувствуют никаких симптомов и узнают об их существовании во время сканирования по другой причине. Когда симптомы данного состояния начинают проявляться, пациенту ставят диагноз "дивертикулез". Когда дивертикулы вызывают боль в нижней части живота, пациенту ставят диагноз "дивертикулярная болезнь". Если дивертикулы воспаляются из-за инфекции, пациенту ставят диагноз "дивертикулит". Основным фактором риска развития дивертикулярной болезни и дивертикулита является нехватка клетчатки в рационе больного. Следующие факторы увеличивают риск возникновения данной патологии: курение; лишний вес; частые запоры в анамнезе; длительный и регулярный прием обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • запор
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • пуканье и метеоризм
  • ректальное кровотечение
  • слизь в стуле
Инфекции мочевыводящих путей - это инфекционное поражение любой части мочевыводящих путей. Инфекциям мочевыводящих путей особенно подвержены женщины, чем мужчины. Моча у здорового пациента стерильна и содержит жидкости, соли и отходы жизнедеятельности. При том моча не содержит бактерий, вирусов или грибков. Инфекции мочевыводящих путей возникает в том случае, когда микробы, чаще всего бактерии из пищеварительного тракта, попадают в отверстие уретры и начинают быстро размножаться. Большинство инфекций вызывается бактериями кишечной палочки, которые обычно обитают в толстой кишке.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • задержка эякуляции
  • моча с вонючим запахом
  • неприятный запах мочи
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • разбрызгивание мочи при мочеиспускании
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника. В тяжелых случаях потеря притока крови к кишечнику может привести к повреждению тканей кишечника и, возможно, к смерти. Кишечная ишемия возникает, когда кровоток в крупных артериях, снабжающих кровью кишечник, замедляется или прекращается. У этого состояния много потенциальных причин, включая закупорку артерии тромбом или сужение артерии из-за скопления отложений, например, холестерина. Закупорка может произойти и в венах, но это менее распространенное явление. Причина уменьшения притока крови к толстой кишке не всегда ясна, но ряд заболеваний может сделать организм более уязвимым к ишемии толстой кишки: гипотония; операция; сгусток крови в артерии, снабжающей толстую кишку; вольвулюс или защемление кишечного содержимого в грыже; чрезмерное увеличение кишечника в результате непроходимости кишечника; лекарства, которые сужают кровеносные сосуды; употребление кокаина или метамфетамина; физические нагрузки, например, бег на длинные дистанции.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • запор
  • несварение желудка (диспепсия)
  • тяжесть в животе
Камни в мочеточнике - это твердые массы, состоящие из кристаллов. Конкременты обычно образуются в почках, однако могут появляться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Не все камни в мочеточнике состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в мочеточнике включают кальций. Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция, фосфата или малеата кальция. Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, снижает риск развития этого типа камней. К продуктам с высоким содержанием оксалата относятся картофельные чипсы, арахис, шоколад, шпинат.

Признаки

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • моча темного цвета
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Мезентериальная ишемия - это патология, которая возникает, когда суженные или заблокированные артерии ограничивают приток крови к тонкому кишечнику. Снижение кровотока может привести к необратимому повреждению тонкой кишки. Острая мезентериальная ишемия требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая мезентериальная ишемия лечится с помощью ангиопластики или открытой операции. Как острая, так и хроническая мезентериальная ишемия вызывается снижением притока крови к тонкой кишке. Острая мезентериальная ишемия чаще всего вызывается тромбом в главной брыжеечной артерии. Тромб часто образуется в сердце. Хроническая форма чаще всего вызывается скоплением бляшек, которые сужают артерии.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • боль в тонком кишечнике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
  • рвота
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • тошнота
Непроходимость кишечника - это состояние, которое возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной. При частичной непроходимости возможно безопасное употребление жидкостей. В тонком кишечнике к непроходимости могут привести следующие условия: спайки, состоящие из фиброзной ткани, которые могут развиваться после любой операции на органах брюшной полости или таза или после сильного воспаления; заворот кишечника; инвагинация, «телескопирование» или выталкивание одного сегмента кишечника в другой отдел; пороки развития кишечника, чаще возникают у новорожденных, но могут встречаться у пациентов в любом возрасте; опухоли в тонкой кишке; камни в желчном пузыре; проглатывание предметов (частая причина у детей) и грыжи.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль в тонком кишечнике
  • вздутие живота
  • головокружение
  • запор
  • невозможность опорожнения кишечника
  • несварение желудка (диспепсия)
  • рвота
  • тошнота
  • хронический запор
Паховая грыжа - это наиболее распространенный тип грыжи, которая представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Косая паховая грыжа является наиболее распространенным типом. Она часто появляется при преждевременных родах до закрытия пахового канала. Однако этот тип грыжи может возникнуть в любой момент жизни. Косая паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин. Прямая паховая грыжа чаще всего возникает у мужчин в преклонном возрасте. Ущемленная паховая грыжа возникает, когда ткань защемляется в паху и не поддается вправлению. Ущемленные паховые грыжи являются более серьезным состоянием, которое грозит серьезными осложнениями. Ущемленные грыжи опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Некоторые факторы риска могут увеличить риск развития грыжи: наследственность; пол, у мужчин грыжи развиваются чаще; преждевременные роды; избыточный вес или ожирение; беременность; муковисцидоз; хронический кашель; хронический запор.

Признаки

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • внутреннее кровотечение
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кашель
  • озноб и дрожь
  • рвота
  • тошнота
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Неясно, почему происходит перекрут яичка. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка. Но не у каждого мужчины с таким признаком может произойти перекрут яичка. Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после активной деятельности, после небольшой травмы яичка или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичек в период полового созревания также могут сыграть свою роль.

Признаки

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • отек мошонки
  • рвота
  • тошнота
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Пубалгия - это повреждение мягких тканей в паху. Травма является одной из самых распространенных в современном спорте. Пубалгию нередко называют «хоккейной грыжей», но к грыже как таковой она не имеет никакого отношения. Пах Гилмора не характерен выпячиванием внутреннего органа через кожу, но при отсутствии должного лечения проблема может привести к подобному осложнению. Обычно травма паха происходит в момент скручивания тела, внезапной смены направления движения или активно повторяющихся движений. Особенно часто с подобной проблемой сталкиваются люди, занимающиеся футболом, легкой атлетикой, хоккеем, регби, борьбой, катанием на лыжах, крикетом, теннисом. Пах Гилмора грозит не только спортсменам, но и людям со слабой физической подготовкой. Подавляющее большинство пациентов составляют мужчины. Анатомически мужской таз уже, что делает его более подверженным к травматизации.

Признаки

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • озноб и дрожь
Растяжение мышц живота - это травма, которая возникает, при разрыве или чрезмерном растяжении мышц живота. Брюшные мышцы являются частью опорно-двигательного аппарата. Эти мышцы на передней части тела, между тазом и ребрами, поддерживают туловище (средний отдел), удерживают органы на месте и помогают двигаться. Потянуть мышцу живота может любой, но определенные действия повышают риск. Пациенты, которые занимаются такими видами спорта, как футбол и теннис, требующими много движений туловищем из стороны в сторону, более склонны к развитию растяжения мышц живота. Факторы риска - дети, пожилой возраст, наличие хронических заболеваний, наличие артрита.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в середине живота
  • синяки и кровоподтеки
Судороги в животе - это болезненное повреждение мышц живота. Судороги живота чаще всего вызваны: внезапным скручиванием или быстрым движением; интенсивными и чрезмерными физическими нагрузками; неправильным отдыхом перегруженных мышц; неправильной техникой во время занятий спортом, требующих бега, поворотов и прыжков; поднятием тяжелых предметов и смехом кашлем или чиханием. Острые хронические заболевания, гепатит, расстройство кишечника (запор, диарея), болезни органов ЖКТ также могут стать причинами появления судорог в животе. Нередко пациенты замещают судороги при ОРВИ или гриппе.

Признаки

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • выпуклость ниже пупка
  • синяки и кровоподтеки
  • спазмы в животе
  • судороги в животе

К какому врачу обратиться при боли в подвздошной области

При любой боли в подвздошной области рекомендуется обращение к врачу, особенно если болевой синдром осложняет повседневную жизнь. Выявление первопричины подвздошной боли потребует консультации следующих специалистов:

Дифференциальная диагностика боли в подвздошной области

Кроме стандартного или углубленного физического осмотра для выявления причин боли в подвздошной области, используются различные исследования:

Как лечат боль в подвздошной области в домашних условиях

Боль в подвздошной области может быть вызвана различными причинами, такими как мышечные напряжения, нервные проблемы, воспаление суставов или плечевого пояса, проблемы с позвоночником и другие медицинские состояния. Важно определить причину боли для правильного лечения. Вот некоторые домашние методы, которые могут помочь смягчить симптомы боли в подвздошной области:

  1. Отдых: Отдыхайте и избегайте физических активностей, которые могут ухудшить болевые ощущения.

  2. Применение компрессов: В течение первых 48 часов после возникновения боли, применение холодного компресса может помочь снизить воспаление и уменьшить боль. Позднее, применение теплого компресса или теплой ванны может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

  3. Принимайте противовоспалительные лекарства: Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь с врачом относительно дозировки.

  4. Легкие упражнения и растяжка: Выполняйте нежные упражнения для укрепления и растяжки мышц подвздошной области, чтобы уменьшить напряжение и улучшить подвижность.

  5. Массаж: Массаж может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить болевые ощущения.

Как лечат боль в подвздошной области на приеме врача

  1. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства: Если болевые ощущения связаны с воспалением, врач может назначить противовоспалительные лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП) и обезболивающие средства для снятия боли.

  2. Антибиотики: Если причиной боли является инфекция, врач может рекомендовать прием антибиотиков для лечения инфекции.

  3. Физиотерапия и упражнения: Физиотерапия и специальные упражнения могут помочь укрепить мышцы и снять напряжение в области живота.

  4. Хирургическое вмешательство: В случае обнаружения структурных проблем, таких как аппендицит, кисты, грыжи, опухоли или другие патологии, может потребоваться хирургическое лечение.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1983 года
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список первоисточников

  1. Береснева, Э.А. Особенности рентгенологических изменений толстой кишки при разных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. / Э.А. Береснева; под ред. Береснева Э.А. // НИИСП им. Н. В. Склифосовского, Москва : Радиология-Практика. 2009. — №5. - С. 30-65.
  2. Валиев, Н.Р. Усовершенствование методов диагностики и лечения больных с острым аппендицитом : автореф. дисс. канд. мед. наук : 14.00.27 / Валиев Наиль Рафаилевич -М. - 2004. - 23 с.
  3. Земляной, В.П., Трофимова, Т.Н., Непомнящая, С.Л., Дементьева, Т.В. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки // Практ. Онкол., 2005. - №6. - Т. 2. - С. 71-80.
  4. Кузмин, Н.Е. Долихосигма как причина рецидивирующего болевого синдрома в; правой подвздошной области- у детей / Н.Е. Кузмин // Современные технологии в медицине. — 2009. — № 1. С. 52 — 54.
  5. Чижикова, М.Д. Болевой синдром в правой подвздошной области в клинической практике / М.Д. Чижикова // Российский гастроэнтерологичекий журнал. 1998. - № 4. - С. 164.

Опухоль подвздошной кости

Как диагностировать типа опухоли подвздошной кости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Эндометриоз матки

Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.

МРТ при клаустрофобии

Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.

МРТ  качественно и дешево

Сделать МРТ в СПб качественно и дешево - возможно? Ответ - Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.

2021-03-05