Бесплатная запись

Как диагностировать причины боли в лопатке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к ортопеду

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Боль в лопатке — это состояние, при котором пациент периодически или постоянно испытывает дискомфорт или болезненные ощущения в области лопатки. Интенсивность боли также может варьироваться от легкого раздражения до острой боли.

Как диагностировать причины боли в лопатке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Записаться на консультацию к ортопеду.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • рентгенография лопатки обеспечивает визуализацию костей и позволяет врачу выявлять возможные переломы, опухоли или другие аномалии костной структуры;
  • МРТ или КТ позвоночника обеспечивают более детальное изображение тканей, включая мышцы, связки и позвоночник, и позволяют врачу выявить возможные проблемы, такие как грыжи дисков, опухоли или воспаление;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости может быть использовано для оценки состояния внутренних органов и обнаружения возможных заболеваний, таких как желчекаменная болезнь, которые могут вызывать отраженную боль в лопатке;
  • электромиография: метод позволяет оценить функцию нервов и мышц и может быть использован при подозрении на невропатии;
  • лабораторные тесты: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и другие тесты могут быть использованы для определения общего состояния здоровья и обнаружения возможных воспалительных процессов или других заболеваний;
  • стресс ЭКГ тесты и электрокардиограмма могут быть использованы для оценки состояния сердца, если врач подозревает, что боль в лопатке может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины боли в лопатке

Основные причины боли в лопатке:

  • заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков или сколиоз могут вызывать боль в лопатках, поскольку приводят к сдавливанию нервных окончаний;
  • перенапряжение мышц: интенсивные физические упражнения, неправильная осанка или продолжительное время, проведенное в одной позе, могут вызвать перенапряжение и воспаление мышц в области лопаток;
  • ушибы или растяжение мышц или связок могут вызывать боль в области лопаток;
  • заболевания внутренних органов: некоторые заболевания, такие как пневмония, ишемическая болезнь сердца или желчекаменная болезнь, могут вызывать так называемую отраженную боль, которая может ощущаться в области лопатки;
  • стресс и нервное напряжение: накопленное психическое напряжение может приводить к напряжению мышц и образованию "мышечных узлов", вызывающих боль;
  • заболевания нервной системы: невралгия или нервные заболевания, такие как множественный склероз, могут вызывать боль в лопатке.

Какие заболевания приводят к боли в лопатке

Астматический бронхит представляет собой комплексное заболевание, в основе которого лежит воспаление и гиперреактивность бронхов на фоне их инфицирования и сенсибилизации к различным аллергенам. Данная патология характеризуется приступообразным кашлем, одышкой, хрипами в грудной клетке, обильным образованием вязкой мокроты. При этом стенки бронхов отекают, в них накапливается избыточное количество слизи, просветы сужаются, что приводит к затруднению дыхания.К основным причинам развития астматического бронхита относятся инфекции и аллергические реакции. Инфекционными агентами чаще всего выступают вирусы и бактерии. Наибольший риск заболевания отмечается после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии, коклюша. Среди бактерий наибольшее значение имеют микоплазма, хламидия, коклюшная палочка, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. К аллергенам, провоцирующим астматический бронхит, относятся пыль, пыльца растений, шерсть и слюна животных, плесневые грибы, некоторые лекарственные препараты, пищевые продукты. Заболевание может развиться и под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды - табачного дыма, производственных вредностей. Риску подвержены люди, чья профессия связана с воздействием пыли, кислот, щелочей, лакокрасочных материалов. У взрослых астматический бронхит чаще провоцируют инфекционные агенты, у детей - аллергены. Обострения наблюдаются преимущественно весной и осенью. Для профилактики важно своевременно лечить инфекции дыхательных путей, избегать контакта с аллергенами, бороться с гастроэзофагеальным рефлюксом как одной из возможных причин заболевания. Астматический бронхит развивается постепенно, на фоне длительного воздействия провоцирующих факторов. На первом этапе происходит сенсибилизация организма к аллергену, регулярно попадающему в дыхательные пути. Например, при работе в запыленном помещении возникает кашель, который со временем не проходит после выхода из таких условий, что связано с включением защитных механизмов организма - спазма бронхов, отека слизистой, повышенной продукции слизи, препятствующих глубокому проникновению аллергена. При атопической форме, обусловленной аллергеном, развивается немедленная реакция гиперчувствительности с расширением сосудов, повышением проницаемости слизистой, отеком и выработкой вязкого секрета. При инфекционно-аллергической форме сперва усиливается секреция слизи, затем присоединяется воспаление, что нарушает работу мерцательного эпителия бронхов и очищение дыхательных путей. Секрет скапливается, создавая условия для размножения бактерий.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в лопатке
  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • кашель
  • кашель с мокротой
  • мокрота в горле
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • повышенная раздражительность
  • потеря аппетита
  • потливость
  • рвота
  • свист при дыхании на выдохе
  • тошнота
  • утолщение ногтей по типу «барабанных палочек»
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хрипы
Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута. В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа. При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в бедре
  • боль в ключице
  • боль в костях (оссалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в тазобедренной области
  • боль в черепе
  • выступающий подбородок и прогнатизм
  • головная боль
  • деформация костей
  • деформация кости
  • мурашки по телу
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • снижение слуха - тугоухость
  • уменьшение амплитуды движений
  • шум или звон в ушах
Заболевание Шейермана-Мау относится к прогрессирующим деформирующим остеохондропатиям, когда происходит искривление позвоночника дугообразно с выпуклостью назад. Чаще всего поражается грудной отдел, хотя возможно вовлечение и грудо-поясничного или поясничного отделов позвоночника. Деформация позвоночника нередко вызывает косметический дефект у подростков, что может стать причиной комплексов.По данным рентгенографии, болезнь Шейермана-Мау встречается у 0,3-8,3% подростков. Чаще заболевание выявляют в возрасте от 10 до 17 лет, что связано с активной фазой роста позвоночника. Причины возникновения болезни Шейермана-Мау до конца не ясны, однако признается ключевая роль наследственности. В семьях, где у одного из родителей диагностирована данная патология, риск ее развития у детей значительно повышен. Кроме того, причинами могут быть травмы зоны роста костной ткани в возрасте 9-11 лет, нарушения развития мышц спины, а также врожденные особенности строения позвонков. Патогенез болезни Шейермана-Мау связан с аваскулярным некрозом - омертвением замыкательных пластинок тел позвонков из-за нарушения кровоснабжения. Обычно поражаются 3-4 позвонка. В результате некроза замыкательных пластинок нарушается рост костной ткани и происходит клиновидная деформация тел позвонков. Причинами снижения кровоснабжения замыкательных пластин могут быть механические воздействия на позвоночник, генетическая предрасположенность, а также ювенильный остеопороз, хотя эта теория является спорной. При поражении замыкательных пластинок тормозится рост вентральных отделов тел позвонков, что в дальнейшем приводит к формированию кифоза. При болезни Шейермана-Мау часто встречается грыжа Шморля - пролабирование межпозвонкового диска в тело позвонка, что также может способствовать деформации позвонков.

Признаки:

  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль между лопатками
  • сколиоз
  • сутулость
  • уменьшение диапазона движения спины
  • чувство скованности в лопатках
Брахиалгия - это состояние, вызванное сдавливанием или защемлением нерва в шее и приводящее к боли в руке. Заболевание может быть хроническим или появляться внезапно. Существуют различные состояния, которые могут вызвать это, такие как грыжа диска, остеохондроз, образование остеофитов и спинальный стеноз. Последствия этих заболеваний могут включать повышенное давление на корешок шейного нерва, что приводит к боли в шее, плечах и руках. Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают: травмы позвоночника в шейном отделе; подвывихи шейных позвонков; расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах); экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли; аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в кистях
  • боль в локте
  • боль в лопатке
  • боль в предплечье
  • боль в шее (цервикалгия)
  • глазной тик
  • онемение в руках - парестезия
  • покалывание в руках
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в лопатке
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • жжение в животе
  • общая слабость в теле
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • тошнота
  • увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Кифоз грудного отдела позвоночника - это искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад. Позвонки, составляющие здоровый позвоночник, похожи на цилиндры, сложенные в колонну. Кифоз возникает, когда позвонки в спине приобретают клиновидную форму. У пожилых пациентов кифоз часто возникает из-за слабости костей позвоночника, что приводит к их сжатию или растрескиванию. Другие виды кифоза могут появиться у младенцев или подростков из-за неправильного развития позвоночника или сращения костей позвоночника с течением времени. При кифозе нормальный изгиб в среднем отделе позвоночника (грудной отдел позвонка) более изогнут, чем обычно. Это может произойти по ряду причин, в том числе: плохая осанка; позвонки неправильной формы; аномальное развитие позвоночника в утробе матери; возраст. С возрастом искривление позвоночника может увеличиваться.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в позвоночнике
  • боль в ребрах
  • боль в спине (дорсалгия)
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
  • чувство скованности в тазу
Лордоз грудного отдела позвоночника - это аномальное искривление позвоночника. Аномальные искривления могут быть вызваны плохой осанкой, генетическими аномалиями, травмами, заболеваниями позвоночника или операциями на позвоночнике. Лордоз в области грудного отдела встречается крайне редко. Чаще это искривление возникает в поясничном и шейном отделе. Лордоз поражает пациентов всех возрастов. Некоторые заболевания могут способствовать развитию лордоза, включая ахондроплазию, дисцит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез. Дисбаланс в силе и длине мышц также является причиной лордоза. Рахит, дефицит витамина D у детей, также может вызвать лордоз грудного отдела.

Признаки:

  • асимметричная форма живота
  • асимметрия шеи
  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль в языке при употреблении соленой, острой и сладкой пищи
  • короткая шея
  • одно плече выше другого
Лордоз шейного отдела - это искривление позвоночника, которое вызвано разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Лордоз шейного отдела может быть врожденным, следствием сидения с плохой осанкой или травмой - хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз обычно возникает у подростков со сколиозом. Некоторые заболевания могут способствовать развитию лордоза, включая ахондроплазию, дисцит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез. Другие причины - неправильная осанка, чрезмерное напряжение, наследственность и индивидуальные особенности организма пациента.

Признаки:

  • асимметрия шеи
  • боль в лопатке
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • ригидность мышц
  • ригидность шеи
  • чувство скованности в шее
Медиастинит - это воспаление средостения, пространства в грудной клетке между плевральными листками, вызванное инфекцией. Основными причинами развития медиастинита являются распространение различных инфекций из близлежащих очагов. Наиболее частыми источниками являются одонтогенные (зубные) инфекции (36-47% случаев), глоточные (33-45%) и шейные инфекции (15%). Медиастинит может развиться вследствие некротического фасциита шеи, при котором инфекция быстро распространяется по фасциальным пространствам. Возбудителями могут быть как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, нередко в виде полимикробных ассоциаций. Кроме распространения инфекции, причинами медиастинита могут быть нарушения целостности структур средостения, например, ятрогенные (при хирургических вмешательствах на груди) или травматические повреждения грудной клетки. В этих случаях в средостение попадают различные вещества, в том числе микроорганизмы из других очагов. Патогенез медиастинита связан с особенностями анатомического строения средостения и путями распространения инфекции. Средостение разделяется на переднее, среднее и заднее отделы, содержащие важные анатомические структуры (сердце, крупные сосуды, нервы, трахею, пищевод и др.). Инфекция может проникать через повреждения этих структур или распространяться по естественным путям - фасциям, кровеносным и лимфатическим сосудам из близлежащих очагов воспаления, например, зубов, глотки, шеи. Активному размножению микроорганизмов способствуют движения органов грудной клетки и сниженный иммунитет пациента.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в лопатке
  • боль в средостении
  • боль между лопатками
  • боль при дыхании
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • кашель
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • потливость
  • рвота
  • свист при дыхании на выдохе
  • тошнота
  • увеличение лимфатических узлов
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Межреберная невралгия - это поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Межреберная невралгия возникает из-за воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов. Среди других факторов развития отмечают: травму грудной клетки: перелом ребер, ушиб груди и так далее; вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай; зажим межреберных нервов; воспаление нерва; осложнения после открытой операции на грудной клетке добро- или злокачественные опухоли, сдавливающие межреберные нервы; спазмы мышц груди, плеч или спины, которые приводят к сжатию нервных окончаний. Иногда межреберная невралгия не имеет точных причин возникновения. Если врач не сможет определить их, пациенту ставится диагноз «идиопатическая межреберная невралгия». Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития межреберной невралгии: инфицирование вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая; занятие высокоскоростными или контактными видами спорта; небезопасное вождение и автомобильные аварии, способные привести к повреждению межреберных нервов или самих ребер; наличие ревматических заболеваний.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в ребрах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • кашель с мокротой
  • озноб и дрожь
  • онемение в руках - парестезия
  • чувство скованности в плече
Опухоли позвоночника - это патологическое новообразование, которое локализуется в позвоночном столбе и выбывает боль. Опухоль позвоночника встречается редко. Не все опухоли позвоночника являются злокачественными. Но в 1 из 4-х случаев рак прогрессирует и метастазирует в другие органы и ткани.Опухоли позвоночника встречаются нечасто, и причина их возникновения неизвестна. Некоторые эксперты считают, что генетика может играть определенную роль в развитии опухолей, хотя неясно, наследуются ли эти дефектные гены или они развиваются со временем.Ученые отмечают, что опухоль позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития опухоли позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток. Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности.

Признаки:

  • потеря равновесия
Остеохондроз грудного отдела (альтернативное название торакальный остеохондроз) - патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Остеохондроз грудного отдела может возникнуть в любой части позвоночника, поэтому его не всегда легко диагностировать. Состояние постепенно наступает с нормальным износом позвоночника по мере старения. Данное состояние является первой стадией остеохондроза. При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться скованность позвоночника. Факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике.

Признаки:

    Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Причины холецистита: повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит); заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит); заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.

    Признаки:

    • жжение в животе
    • потеря сознания - обморок
    Периартрит плечевого сустава – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях суставов: сухожилия, связки, бурса, мышцы. Воспаление бурсы - заполненные жидкостью мешочке, который действует как подушка, позволяющая мышцам, сухожилиям и связкам плавно, скользить называется бурситом. Воспаление связок называется тендинитом. Для описания состояния воспаления мышц используется термин миозит. Тендовагинит - это состояние воспаления сухожилий и окружающих оболочек. Капсулит - это воспаление ткани суставной капсулы. Чаще всего периартрит возникает на фоне суставного артрита. С возрастом естественные химические изменения в организме могут повысить вероятность образования кристаллов кальция в крови, моче или мягких тканях. Следующие заболевания также могут вызвать избыток кальция в организме: гиперактивная паращитовидная железа; неправильно функционирующие почки; диабет.

    Признаки:

    • боль в лопатке
    • боль в плече (брахиалгия)
    • боль в предплечье
    • отек плеча
    • покраснение плеча
    • чувство скованности в плече
    Плексит - это воспаление нервного сплетения, чаще всего шейного или плечевого. По статистике заболевание возникает в возрасте 20-60 лет, и может быть одно- или двусторонним. Плексит является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие патологии позвоночника и суставов (остеохондроз, артриты, травмы), аномалий развития, сдавления нервных стволов при длительном нахождении в неудобной позе. Причинами патологии могут быть инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ. В медицинской практике наиболее распространен шейно-плечевой плексит. При нем страдают корешки и сплетения шейного и плечевого отделов спинномозговых нервов. Клинически проявляется болью, онемением и слабостью в соответствующих зонах, нарушением чувствительности и двигательной функции руки. Патогенез плексита связан с повреждением нервных сплетений и их составляющих, что может быть вызвано сдавлением опухолью или костными фрагментами при травмах и заболеваниях позвоночника, что приводит к компрессии нервов и нарушению их кровоснабжения. Токсическое воздействие при инфекциях и интоксикациях также повреждает нервную ткань, вызывая воспаление. Метаболические нарушения, например, при диабете, подагре, болезнях щитовидной железы, ведут к поражению нервов из-за микроангиопатии и иммунных реакций.Локализация повреждения влияет на клинические проявления. Так, поражение шейных корешков С3-С4 нарушает иннервацию диафрагмы и вызывает дыхательную недостаточность. При вовлечении корешков С5-С6 возникает паралич Дюшена-Эрба с поражением мышц плечевого пояса и верхней конечности. Травма корешка С7 ведет к нарушениям в зоне лучевого нерва. Повреждение С8-Т1 затрагивает иннервацию мышц кисти и симпатическую систему (симптом Горнера). Полное поражение шейно-плечевого сплетения вызывает паралич всей верхней конечности. Развитие плексита проходит две стадии - невралгическую с болями (плексалгией) и паралитическую с присоединением слабости мышц, снижением рефлексов и чувствительности.

    Признаки:

    • боль в лопатке
    • боль в одной из рук
    • боль в плече (брахиалгия)
    • боль в предплечье
    • боль в шее (цервикалгия)
    • боль за ушами
    • боль между лопатками
    • высокое глазное давление
    • головная боль в затылке
    • головокружение
    • затрудненное сгибание рук
    • невозможность поднять руку
    • онемение шеи - парестезия
    • ослабление мышц предплечья
    • покраснение кожи
    • потеря мышечной массы - атрофия
    • потеря чувствительности в руках
    • ригидность шеи
    • синюшность кожных покровов - цианоз
    • уменьшение диапазона движения плеча
    • чувство жжения в шее
    • чувство онемения плеча
    • чувство скованности в лопатках
    • чувство скованности в плече
    • чувство скованности в шее
    • шум или звон в ушах
    Плечелопаточный периартрит – это воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит чаще всего вызван воспалением (отек, боль и раздражение) тканей, окружающих сустав. Ткань, которая окутывает сустав и удерживает его, называется капсулой. Обычно капсула имеет складки, которые расширяются и сжимаются по мере того, как рука движется. При плечелопаточном периартрите капсула воспаляется, и в ней развиваются рубцы. Рубцовые образования называются адгезиями. По мере того, как складки капсулы рубцуются и затягиваются, движение плеча становится ограниченным, а движение сустава становится болезненным. Данное состояние называется капсулитом (воспалением капсулы). Точно неизвестно, что вызывает капсулит. Иммобилизация плеча (например, после травмы руки) может привести к плечелопаточному периартриту. Воспаление мышц или сухожилий, как при тендините вращательной манжеты или бурсите, также может привести к поражению плечевого сустава.

    Признаки:

    • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
    • боль в лопатке
    • боль в плече (брахиалгия)
    • боль в предплечье
    • ослабление мышц предплечья
    • отек плеча
    • покраснение плеча
    • уменьшение диапазона движения плеча
    Плечелопаточный периартроз - это состояние, характеризующееся ограничением движения в плечевом суставе и может быть вызвано травмами, артритом, синдромом разнообразной ленты,шечными дисбалансами, неправильной осанкой, повторяющимися движениями, возрастными изменениями, инфекцией, опухолями, неврологическими проблемами, системными заболеваниями, метаболическими нарушениями, гормональными изменениями, стрессом, психосоматическими факторами, врожденными аномалиями, сосудистыми нарушениями, иммунными реакциями, аллергическими реакциями, автоиммунными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, дефицитом питательных веществ и неправильным образом жизни.

    Признаки:

    • бессонница
    • боль в мышцах (миалгия)
    • боль в плече (брахиалгия)
    • боль в предплечье
    • мышечная слабость
    • ослабление мышц предплечья
    • отек плеча
    Растяжение грудного отдела позвоночника - это нарушение целостности связок и сухожилий грудного отдела. Растяжение грудного отдела является наиболее распространенной причиной боли в груди и средней части спины. Растяжение грудного отдела позвоночника происходит при ненормальном растяжении или разрыве мышечных волокон и связок. Оба эти явления могут быть результатом внезапной травмы или постепенного переутомления. Растяжение грудного отдела позвоночника может спроецировать: неправильное поднятие тяжестей; неадекватная оценка своих возможностей (подъем очень большого веса); некорректное распределение силы; резкий поворот туловища; внезапное увеличение интенсивности физической нагрузки; непрофессиональные занятия стретчингом; отсутствие разогрева перед тренировкой.

    Признаки:

    • бочкообразная грудная клетка
    • боль в груди
    • боль в лопатке
    • боль в ребрах
    • боль в спине (дорсалгия)
    • деформация грудной клетки
    • мышечная слабость спины
    • уменьшение диапазона движения спины
    Синовит плечевого сустава - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит плечевого сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.

    Признаки:

    • боль в лопатке
    • боль в плече (брахиалгия)
    • боль в предплечье
    • ослабление мышц предплечья
    • отек плеча
    • покраснение плеча
    • чувство скованности в плече
    Смещение грудных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Состояние может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, смещения часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. В возникновении смещения позвонков могут играть определенную роль нижеперечисленные факторы: остеохондроз в анамнезе, климактерий, как период, в который развивается остеопороз, травмы позвоночника, тяжелый статический труд, резкий подъем чрезмерно тяжелого груза.

    Признаки:

    • боль в груди
    • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
    • боль в лопатке
    • мышечная слабость спины
    • уменьшение диапазона движения спины
    Стеноз коронарных артерий представляет собой стойкое сужение просвета сосудов, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, необходимыми для его нормальной работы. При сужении этих артерий сердце продолжает функционировать в обычном режиме, однако постепенно перестает справляться с выполнением своих функций в полной мере, что негативно сказывается на работе всего организма: нарушается объем циркулирующей крови, состояние сосудов и внутренних органов. Стенозы, серьезно препятствующие кровотоку, могут вызывать болевые ощущения или дискомфорт за грудиной во время физической нагрузки, которые быстро проходят в состоянии покоя. Тем не менее, иногда даже при незначительном стенозе в поврежденном участке сосуда образуется тромб, быстро перекрывающий его просвет и приводящий к инфаркту миокарда – отмиранию участка сердечной мышцы.Развитие стеноза связано со спазмом коронарных артерий извне, их внутренней закупоркой или патологическими изменениями сосудов. К основным причинам сужения сердечных артерий относятся атеросклероз, воспаление сосудистых стенок при системных васкулитах, болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, пороки развития сердечных артерий и мышечные мостики, вызывающие сжатие артерий в толще миокарда.Наиболее частой причиной стеноза является атеросклероз. С возрастом холестериновые бляшки прикрепляются к внутренней стенке сосуда, увеличиваются в размерах и значительно сужают его просвет, затрудняя движение крови. Патогенез стеноза при атеросклерозе связан с атеросклеротической бляшкой. Ее рост уменьшает просвет артерии и снижает кровоснабжение сердца. Поражение сердечных сосудов начинается с повреждения сосудистой стенки и увеличения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности ("плохого" холестерина). Эти причины приводят к скоплению липопротеинов в области повреждения стенки сосуда. Со временем в зоне бляшки могут образовываться кровяные сгустки – тромбы, закупоривающие коронарные артерии и нарушающие кровоток вплоть до тромбоза. Развитие атеросклероза проходит три стадии: образование липидных пятен, формирование фиброзной бляшки и осложненной бляшки с надрывами и образованием тромбов, сопровождающихся явными признаками стеноза. Патогенез стеноза при спазме коронарных артерий связан с повышенной склонностью к вазоконстрикции – сужению просвета из-за временного гипертонуса сосудистой стенки. Развивающийся вазоспазм способствует локальному склеиванию тромбоцитов и инфаркту миокарда. Факторами риска вазоспазма являются дисфункция эндотелия, нарушения синтеза оксида азота, дисбаланс вегетативной иннервации, оксидативный стресс, хронические воспаления, дефицит магния и генетическая предрасположенность.

    Признаки:

    • боли в ногах
    • боль в грудине
    • боль в животе
    • боль в левой руке
    • боль в лопатке
    • боль в челюсти
    • боль в шее (цервикалгия)
    • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
    • низкое артериальное давление
    • общая слабость в теле
    • одышка - диспноэ
    • отек голени
    • отек голеностопа
    • отек ног
    • повышенная тревожность
    • потеря сознания - обморок
    • потливость
    • учащенное сердцебиение - тахикардия
    Ушиб плеча - это травма (как правило - легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб плеча появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб плечевого сустава не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба плеча входят пожилые и дети.

    Признаки:

    • боль в ключице
    • боль в лопатке
    • боль в передней части плеча
    • боль в плече (брахиалгия)
    • боль в предплечье
    • боль в шее (цервикалгия)
    • ослабление мышц предплечья
    • отек плеча
    • покраснение плеча
    Хиатальная грыжа - состояние, которое возникает, когда верхняя часть живота выпячивается через большую мышцу, разделяющую живот и грудную клетку. Точная причина неизвестна, но хиатальные грыжи чаще встречаются у пациентов старше 50 лет, беременных женщин и пациентов, страдающих избыточным весом. Грыжа также может быть результатом ослабления диафрагмы с течением времени или давления на живот. Кроме того, иногда хиатальная грыжа диагностируется у новорожденных с врожденным дефектом желудка или диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана такими случаями, как: возрастные изменения диафрагмы; повреждение области, например, после травмы или определенных видов операций; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, натуживании во время дефекации, физических упражнениях или подъеме тяжелых предметов.

    Признаки:

    • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
    • боль в груди
    • боль в грудине
    • боль в желудке (гастралгия)
    • боль в животе
    • боль в лопатке
    • вздутие живота
    • изжога и отрыжка
    • кислый привкус во рту
    • нарушение функции глотания - дисфагия
    • несварение желудка (диспепсия)
    • одышка - диспноэ

    К какому врачу обратиться при лопаточной боли

    Выявление первопричины боли в зоне лопатки потребует консультации следующих специалистов:

    Диагностика причины боли в лопатке

    Основные диагностические исследования:

    Как лечат боль области лопатке в домашних условиях

    Лечение боли в области лопатки в домашних условиях также зависит от причины боли. Если у вас небольшая или умеренная боль в этой области без серьезных повреждений, вы можете попробовать следующие методы самолечения:

    1. Отдых и ограничение движений: Постарайтесь не нагружать область лопатки и предоставьте ей время на восстановление.

    2. Применение холодного компресса: Нанесение холодного компресса на больную область может помочь снизить воспаление и облегчить боль. Наложите лед в мешочек или оберните его в ткань и приложите к области лопатки в течение 15-20 минут несколько раз в день.

    3. Противовоспалительные лекарства: Прием противовоспалительных лекарств, таких как ибупрофен или парацетамол, может помочь снизить воспаление и облегчить боль. Однако следует проконсультироваться с врачом или аптекарем перед их применением, особенно если у вас есть какие-либо медицинские противопоказания.

    4. Растяжка и упражнения: Некоторые растяжки и упражнения могут помочь укрепить мышцы в области лопатки и снизить напряжение.

    5. Правильная осанка: Обращайте внимание на свою осанку и избегайте скучивания плеч и спины.

    Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, если причина боли неизвестна или она не проходит. Если боль в области лопатки не улучшается или усиливается, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

    Как лечат боль в лопатке на приеме врача

    Основные методы лечения боли в лопатке:

    • медикоментозная терапия: ненаркотические обезболивающие средства, миорелаксанты или противовоспалительные препараты могут быть назначены для облегчения боли и воспаления;
    • физиотерапия: упражнения и техники расслабления могут помочь улучшить подвижность и снизить напряжение или боли в мышцах;
    • мануальная терапия: массаж, хиропрактика или остеопатия могут помочь улучшить кровообращение, снизить напряжение мышц и облегчить боли;
    • оперативное вмешательство: в некоторых случаях, таких как большие грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела или опухоли спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство;
    • психотерапия: если боль в лопатке связана с психическим стрессом или нервным напряжением, психотерапия может помочь научиться справляться с этими проблемами;
    • лечение заболеваний внутренних органов: если боль в лопатке вызвана заболеваниями внутренних органов, такими как ишемическая болезнь сердца или желчекаменная болезнь, лечение этих заболеваний поможет облегчить боли.

    Профилактика боли в лопатке

    Основные профилактические мероприятия:

    • правильная осанка: соблюдение правильной осанки во время сидения, стояния и движения помогает предотвратить перенапряжение мышц плечевого пояса;
    • регулярное упражнение: упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса и спины могут помочь предотвратить перенапряжение и травмы;
    • здоровый образ жизни: правильное питание, достаточное количество сна и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя, помогают поддерживать общее здоровье и предотвращают развитие многих заболеваний;
    • регулярные медицинские осмотры: своевременная диагностика и лечение различных заболеваний, включая заболевания позвоночника и внутренних органов, помогают предотвратить возникновение боли в лопатке;
    • снижение уровня стресса: техники расслабления, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и предотвратить напряжение мышц, вызванное стрессом;
    • соблюдение техники безопасности: при поднятии тяжестей или выполнении физической работы важно использовать правильную технику, чтобы избежать травм.

    Получить консультацию
    Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

    Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

    Стаж работы: с 2004 года
    Ортопед, Травматолог

    Список первоисточников

    1. Дыскин Е.А. Возможности рентгенографии и эхографии в диагностике и контроле эффективности лечения заболевания вращательной манжеты плечевого сустава: Дис. ... канд. мед. наук. — Обнинск, 2006.
    2. Исаакян К.Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике плечелопаточного периартроза: Дис. ... канд. мед. наук. — Обнинск, 2010. — 130 с.
    3. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учеб. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 400 с.
    4. Куценко С.Н., Войно-Ясенецкая Т.В., Полищук Л.Л, Митюнин Д.А. Блокады в травматологии и ортопедии. — Киев : Книга плюс, 2010. с.
    5. Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия человека. — СПб. : СПбМАПО, 2005. —496 с.

    Плечелопаточный периартрит

    Как диагностировать причины плечелопаточного периартрита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ плечевого сплетения.

    Боль в грудной клетке

    Как диагностировать причины боли в грудной клетке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту

    МРТ при клаустрофобии

    Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.

    МРТ  качественно и дешево

    Сделать МРТ в СПб качественно и дешево - возможно? Ответ - Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.

    2021-03-05