ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Односторонняя боль в левой руке возникает в результате сочетанного воздействия мышечно-скелетных, неврогенных, сосудистых и рефлекторно обусловленных факторов, которые приводят к нарушению работы периферических нервных волокон, изменению тонуса мышц или ухудшению регионарного кровотока, и каждая из этих причин может проявляться выраженной или постепенной болезненностью в различных сегментах верхней конечности. Подобная симптоматика развивается, когда перегрузка плечевого пояса, микротравмы мягких тканей, воспалительные реакции в суставах или сухожилиях, а также нарушение стабильности шейного отдела позвоночника приводят к раздражению нервных корешков, формируя иррадиирующую боль, которая может распространяться по всей руке и усиливаться при движении, физическом напряжении или вынужденном положении тела. Важную роль играют и сосудистые механизмы, поскольку изменения артериального или венозного кровотока в левой верхней конечности способны вызывать ощущение тяжести, онемение или жгучую боль, что связано с локальной ишемией тканей, накоплением метаболитов и реактивным спазмом сосудистой стенки. Кроме того, боль может возникать вследствие компрессии периферических нервов в анатомически узких каналах или при нарушении работы автономной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов и трофику тканей, а потому любые расстройства её функции нередко сопровождаются выраженной односторонней болью. Поскольку иннервация и васкуляризация верхней конечности тесно связаны с состоянием шейно-грудного отдела позвоночника, рефлекторные механизмы также могут приводить к формированию болевого синдрома, особенно если присутствуют мышечные спазмы, функциональные блоки или нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата.
Список заболеваний
О
С
Артроз - это заболевание, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. Артроз возникает в различных суставах по всему телу, включая кисти рук, стопы, позвоночник, бедра и колени. В стопе это заболевание чаще всего встречается в большом пальце, хотя оно также распространено в среднем пальце стопы и голеностопном суставе. Нередко травма приводит к артрозу, хотя для развития этого заболевания после травмы могут пройти месяцы или годы. Например, артроз в большом пальце ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца или падения чего-либо на палец. Артроз в среднем отделе стопы часто вызывается падением на нее чего-либо, растяжением или переломом. В голеностопном суставе артроз обычно вызывается переломом или иногда сильным растяжением. Иногда артроз развивается в результате плоскостопия или высокого свода. Плоская стопа провоцирует снижение стабильности связок, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, которая может вызвать артроз. При высоком своде стопа жесткая и малоподвижная, что приводит к заклиниванию суставов, что создает повышенный риск развития артроза.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- затрудненное сгибание рук
- звук щелчка при движении сустава
- ограничение подвижности сустава
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- судороги в теле
- хромота
- хруст в суставах пальцев рук
Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. 20% случаев связаны с наследственными генами. Известно, что более 50 генов повышают предрасположенность пациентов к аневризмам аорты. Некоторые заболевания, предрасполагающие к артропатии, включают: синдром Марфана - заболевание соединительной ткани; Лоис-Диетц; сосудистая болезнь Элерса-Данлоса; аневризма остеоартрита; синдром Тернера; двустворчатый аортальный клапан; коарктация аорты, которая встречается у 6-8% пациентов с врожденными пороками сердца; тетрада Фалло. К факторам риска развития артропатии относятся: возраст, беременность, высокое артериальное давление, атеросклероз.
Признаки:
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- боль в шее (цервикалгия)
- звук щелчка при движении сустава
- ограничение подвижности сустава
- отек сустава
Атеросклероз - сосудов сердца это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина. Прогрессирование атеросклероза происходит медленно и требует времени для проявления. Хотя точная причина неизвестна, считается, что повреждение артерий может вызвать образование бляшек. Повреждение артерий может быть вызвано следующими факторами: высокий уровень холестерина; высокое артериальное давление; курение; воспалительные заболевания, например, волчанка, артрит; высокое содержание жиров в крови. При повреждении венозной стенки частицы и клетки крови скапливаются в месте повреждения и постепенно увеличиваются, сужая диаметр артерии.
Признаки:
- бессонница
- боль в груди
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- высокое артериальное давление
- головокружение
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- сухость кожи
Болезнь Фабри - редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением в организме жира глоботриаозилцерамида (Gb-3). Причиной состояния является мутация в гене GLA, что приводит к снижению фермента альфа-галактозидазы А, ответственного за расщепление Gb-3. Этот жир накапливается в клетках и нарушает их работу. Заболевание относится к сфинголипидозам - нарушениям обмена сфинголипидов, входящих в состав клеточных мембран. Распространенность составляет от 1 на 40 000 до 1 на 120 000 новорожденных. Болезнь названа по имени дерматовенеролога Джона Фабри, впервые описавшего ее проявления в 1898 году. Болезнь Фабри наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. У мужчин симптомы выражены сильнее, чем у женщин. Причина - мутация в гене GLA хромосомы X, который кодирует фермент, расщепляющий сфинголипид Gb-3. При дефекте гена нарушается это расщепление, Gb-3 накапливается в клетках, нарушая их работу.
Отложение сфинголипидов в сосудах и органах запускает процессы фиброза, приводящие к их недостаточности. В нервных клетках это вызывает структурные изменения, повышение возбудимости болевых путей. Накопление вещества в миокарде ведёт к гипертрофии и ишемии сердца. Отложение в роговице - к её помутнению и ухудшению зрения.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в груди
- боль в кистях
- боль в почках (нефралгия)
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- боль в ступне
- боль при холодной температуре
- головная боль
- головокружение
- депрессия
- диарея - понос
- запор
- изменение цвета глаз
- изменение цвета кожи
- когнетивные нарушения
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- недостаточность железа - анемия
- непереносимость высоких и низких температур
- несварение желудка (диспепсия)
- образование на коже
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- повышенная тревожность
- помутнение роговицы глаза
- потеря сознания - обморок
- пуканье и метеоризм
- пятна вишневого цвета на коже
- размытое зрение
- распирание за грудиной
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- суицидальные мысли
- уменьшение прозрачности и блеска роговицы
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.
Признаки:
- боль в сосудах
- боль в суставах - артралгия
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
- потеря аппетита
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сыпь на коже
- хромота
- язва на ногах
Венозная недостаточность верхней конечности представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается отток венозной крови по глубоким или поверхностным венам руки, вследствие чего развивается застойная гемодинамика, сопровождающаяся отёком, болью, тяжестью и трофическими изменениями мягких тканей. Это нарушение формируется под воздействием факторов, способных повлиять на структуру венозной стенки, функцию клапанного аппарата или проходимость сосудистого русла, и связано как с механическими препятствиями венозному оттоку, так и с функциональными расстройствами сосудистой регуляции. Причинами развития венозной недостаточности могут быть перенесённые травмы, приводящие к повреждению венозной стенки или окружающих тканей, длительные статические нагрузки, вызывающие хроническое повышение венозного давления, компрессионные воздействия в области плечевого пояса или подключичной зоны, нарушающие свободный отток крови, а также воспалительные процессы, способные изменять тонус и эластичность сосудов. Механизм развития основан на сочетанном влиянии клапанной дисфункции и венозного стаза, при котором нарушается направленный кровоток и возникает ретроградное движение крови, что приводит к увеличению внутрисосудистого давления, перерастяжению венозной стенки, гипоксии тканей и активации локальных воспалительных медиаторов.
Риск развития венозной недостаточности возрастает при наличии факторов, приводящих к длительной иммобилизации верхней конечности, повторяющихся нагрузок на мышцы плечевого пояса, нарушений свертывающей системы крови или анатомических особенностей, создающих предпосылки для сдавления сосудов, причём хотя выраженной гендерной предрасположенности нет, у лиц среднего и старшего возраста данное состояние встречается чаще вследствие прогрессирующего снижения эластичности сосудистой стенки и возрастных изменений в клапанном аппарате вен.
Признаки:
- боль в кистях
- боль в предплечье
- боль в руках
- выпуклость вен
- онемение в руках - парестезия
- отек кистей
- отек рук
Вывих – это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Вывихи наиболее распространены у подростков. Вывих происходит из-за сильного физического воздействия на связки, в частности из-за падения, аварии или любого другого травмирующего воздействия. Связки представляют собой гибкие полосы волокнистой ткани, которые соединяют различные кости и хрящи. Связки также связывают кости в суставе. Сильной физическое воздействие на связки в суставах может привести к тому, что головка кости частично или полностью выйдет из гнезда. Наиболее часто происходят вывихи плечевых суставов. Реже повреждения возникают вследствие прямой травмы (удара по суставу или падения на него).
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- онемение в ногах - парестезия
- покраснение кожи
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение амплитуды движений
Ганглиозные кисты - это нераковые опухоли, которые чаще развиваются вдоль сухожилий или суставов верхних конечностей. Реже они образуются в ногах. Обычно новообразования имеют круглую/овальную форму и заполнены желеобразной жидкостью. На начальных стадиях их размеры сравнимы с горошиной. По мере прогрессирования новообразования достигают до 2,5 см в диаметре. Ганглиозные кисты могут сжимать близлежащие нервы, провоцируя возникновения болезненных ощущений. Также их локализация способна негативно повлиять на двигательные функции конечностей. На данный момент причины развития ганглиозных кист неизвестны. Они развиваются в суставе или слизистой оболочке сухожилия, будучи похожими на небольшой шарик, наполненный водой. Внутри опухоли образуется смазочная жидкость, аналогичная той, что содержится в суставных и сухожильных тканях организма. С заболеванием могут столкнуться все люди, но особенно часто оно появляется у женщин возрастной группы 20-40 лет. В особую группу риска попадают люди с артритом суставов пальцев и локтей. Перенесенные повреждения суставов и сухожилий могут стать причиной развития опухолей в будущем.
Признаки:
- боль в запястье
- боль в локте
- боль в предплечье
- боль в руках
- мышечная слабость
- общая слабость в теле
- ограничение подвижности сустава
- уменьшение амплитуды движений
Грыжа грудного отдела позвоночника - это выпячивание межпозвоночного диска. Грыжа грудного отдела чаще всего развиваются на фоне травм, нарушений осанки, тяжелых физических нагрузок или, напротив, малоподвижного образа жизни. Остеохондроз также имеет значение, особенно, если есть наследственная предрасположенность к раннему развитию этого заболевания. В группу риска развития грыжи грудного отдела позвоночника входят следующие группы пациентов: спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта; пациенты с лишним весом и ожирением в анамнезе; те, кто мало двигается; имеющие наследственность, располагающую к развитию заболевания.
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в ключице
- боль в ребрах
- боль в руках
Грыжа Шморля – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска в тело соседнего позвонка, вертикально вверх или вниз. Такие грыжи обычно протекают бессимптомно, выявляются случайно при обследованиях и не требуют лечения. В отличие от грыж Шморля, при межпозвонковых грыжах происходит выход содержимого диска в позвоночный канал, что может приводить к давлению на нервные структуры и появлению болевого синдрома, онемения, слабости в конечностях. Узлы Шморля чаще обнаруживают у мужчин, частота их увеличивается с возрастом. Обычная локализация – нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника, что связывают с осевой нагрузкой вниз по позвоночному столбу. Точных данных о распространенности грыж Шморля среди населения нет, поскольку их выявляют только при КТ или МРТ. Причины возникновения узлов Шморля до конца неясны, существует несколько гипотез. Согласно одной из них, причиной являются аномалии развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Нормально сосуды в межпозвонковых дисках взрослых отсутствуют. Если они сохраняются, это ослабляет замыкательные пластинки между позвонком и диском, что способствует проникновению содержимого диска в тело позвонка.
Другие исследователи полагают, что узлы Шморля являются следствием возрастных дегенеративных изменений позвоночника – истончения и разрушения замыкательных пластинок, снижения эластичности дисков. Подобные изменения могут происходить и в молодом возрасте, например, при ювенильном кифозе. Есть мнение, что узлы Шморля связаны с микротравмами позвонков из-за повторяющихся нагрузок или внешних травм. Исследования на близнецах показали высокую наследуемость грыж Шморля. То есть если такие грыжи есть у родителей, вероятность их появления у детей очень велика. Механизм возникновения грыж Шморля до конца не ясен. По сути, они образуются, когда часть содержимого межпозвонкового диска проникает через замыкательную пластинку в тело позвонка. С годами замыкательные пластинки позвонков истончаются и становятся хрупкими, межпозвонковые диски теряют эластичность. При поднятии тяжестей возникает давление на позвоночник сверху вниз. Из-за этого ослабленные диски могут надрываться и вдавливаться в соседние позвонки, образуя грыжу Шморля. Однако научных работ на эту тему немного. Это связано с тем, что такие грыжи безопасны для здоровья, никак не проявляются и не имеют осложнений.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
Инфаркт миокарда - это острое состояние, вызванное прерыванием кровоснабжения сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, тромбозом или эмболией коронарных сосудов, спазмом коронарных артерий, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, курением табака, нарушением функций эндотелия сосудов, физическим перенапряжением, психоэмоциональным стрессом, заболеваниями клапанов сердца, гиперкоагуляцией, пожилым возрастом, мужским полом, наследственными предрасположенностями, употреблением наркотиков, неадекватным лечением артериальной гипертонии, аритмией, хроническими заболеваниями сердца, системными воспалительными заболеваниями, нарушением обмена веществ, алкогольной интоксикацией, подагрой и неправильным питанием.
Признаки:
- боль в груди
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- звук щелчка при движении сустава
- ограничение подвижности сустава
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- ригидность мышц
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, - это аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Этот утолщенный участок может иметь форму плотной шишки или полосы. Со временем приводит к искривлению одного или нескольких пальцев, их оттягиванию в сторону или внутрь ладони. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы. Контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина заболевания неизвестна. Она может быть связана с курением, алкоголизмом, диабетом, недостатком питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог. Это заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У курильщиков и больных диабетом риск развития болезни повышается.
Признаки:
- боль в одной из рук
- боль в пальце руки
- боль в руках
- деформация пальца
- мышечная слабость
- отек пальцев рук
- скованность пальца
- слабость в руках
- уплотнение или шишка
Лимфедема - это хроническое заболевание, характеризующееся отеком мягких тканей пораженной области. Чаще всего заболеванию подвержены такие части тела, как ноги и руки. Хотя лимфедема может возникнуть в любой части тела. Лимфедема возникает из-за патологий в лимфатической системе, которая является частью иммунной системы и помогает выводить лишнюю жидкость из тканей, а также бороться с инфекциями. Когда происходит закупорка или повреждаются лимфатические узлы, это может привести к лимфедеме. Заболевание также может быть вызвано дефектными генами (первичная лимфедема), что в свою очередь означает, что лимфатическая система не развивается должным образом. Она также может быть вызвана повреждением лимфатической системы (вторичная лимфедема), например, травмой, инфекцией или воспалением.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в лимфатических узлах
- боль в руках
- отек ног
- отек рук
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- увеличение лимфатических узлов
- язва на ногах
Лимфостаз руки и кисти - это нарушение оттока лимфы в этой области. Лимфостаз может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме. Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. К факторам риска развития лимфостаза относятся: рак; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; бурсит; ревматоидный и псориатический артрит.
Признаки:
- боль в кистях
- боль в одной из рук
- боль в руках
- онемение в руках - парестезия
- отек кистей
- отек пальцев рук
- отек рук
- скованность кистей
Миелопатия спинного мозга - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Когда любой участок спинного мозга сдавливается, это вызывает дисфункцию нервов вдоль спинного мозга, что приводит к боли, потере равновесия, координации и онемению в области вокруг места сдавливания. Миелопатия может возникнуть в любой области спинного мозга. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.
Признаки:
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в руках
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- мышечная слабость шеи
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- потеря чувствительности в руках
- ригидность шеи
- снижение рефлексов
- чувство скованности в плече
Мышечно-тонический синдром - это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Повышение напряжения в мышцах вызывает их скованность и может привести к непроизвольным мышечным спазмам. Мышечно-тонический синдром часто встречается у пациентов с определенными длительными неврологическими заболеваниями.Мышечно-тонический синдром вызывается повреждением нервных клеток в спинном или головном мозге. Помимо травм головного мозга или позвоночника, существует ряд заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервов, в том числе: рассеянный склероз; инсульт; церебральный паралич; боковой амиотрофический склероз; болезнь Краббе. Независимо от причины, некоторые состояния и факторы могут усугубить мышечно-тонический синдром. Обычно это такие неприятные факторы, как инфекции, экстремальные температуры, запоры, раздражение кожи или даже стресс и беспокойство.
Признаки:
- бессонница
- боль в мышцах (миалгия)
- мышечная слабость
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение речи - дизартрия
- потеря интереса к жизни - апатия
Невропатия локтевого нерва - это расстройство функций верхних конечностей. Невропатия может быть вызвана заболеваниями и определенными лекарственными препаратами. Некоторые из состояний здоровья, которые могут вызвать невропатию, включают: чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет; низкий уровень витамина B12 или других витаминов; физическое повреждение нервов, например, в результате травмы или во время операции; дегенеративные локтя; некоторые инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, дифтерия, ботулизм и ВИЧ; воспаление кровеносных сосудов; наличие аномального белка в крови; высокий уровень токсинов в организме, таких как мышьяк, свинец или ртуть; синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое вызывает быстрое начало паралича в течение нескольких дней; амилоидоз, группа редких, но серьезных заболеваний, вызванных отложениями аномального белка, называемого амилоидом, в тканях и органах по всему телу; заболевания, вызванные чрезмерной активностью иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или целиакия.
Признаки:
- боль в запястье
- боль в локте
- боль в одной из рук
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в предплечье
- боль в руках
- онемение в руках - парестезия
- потеря равновесия
- потеря чувствительности в руках
- слабость в руках
- трудность координации движения - атаксия
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Невропатия лучевого нерва - это нарушение функциональности лучезапястного нера. Следующие состояния могут провоцировать давление на лучевой нерв, вызывая защемление нерва и невропатическую боль: синдром лучевого туннеля; паралич лучевого нерва; синдром Вартенберга. Другие причины проблем с лучевым нервом: инфекции; травмы чрезмерного использования или длительное давление на руки из-за гипса или шин; осложнения после операций, таких как замена плечевого сустава; травмы, в том числе несчастные случаи, огнестрельные и ножевые ранения; опухоли или кисты. Перелом руки или вывих плеча могут повредить лучевой нерв.
Признаки:
- боль в запястье
- боль в кистях
- боль в локте
- боль в пальце руки
- боль в предплечье
- боль в руках
- ограничение подвижности запястья
- ограничение подвижности кисти
- отек кистей
- потеря чувствительности в руках
- скованность кистей
Обморожение конечностей — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и ниже лежащих тканей. Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холода. Но также состояние может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшими металлами или очень холодными жидкостями. Конкретные условия, которые приводят к обморожению: ношение одежды, которая не защищает от холодной, ветреной или влажной погоды; длительное пребывание на холоде и ветру. Риск возрастает, при температуре минус 15 C даже при низких скоростях ветра. При такой температуре обморожение открытого участка кожи может произойти через 30 минут. Следующие факторы повышают риск обморожения: медицинские условия, которые влияют на способность пациента чувствовать или реагировать на холод - к данным условиям относятся обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях; употребление алкоголя или наркотиков; табакокурение; паника или психическое заболевание, которые ухудшают восприимчивость условий внешней среды; предыдущий обморожение; нахождение на большой высоте, где меньше кислорода.
Признаки:
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- плотная кожа
- покраснение кожи
- скованность кистей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- язва на ногах
Опухоли периферических нервов - это новообразования в тканях или рядом с ними, которые передают сигналы от мозга к остальному телу. Новообразования могут возникать в любом месте тела. Большинство из них не являются злокачественными но могут привести к боли, повреждению нервов и потере функции в пораженной области. Неясно, почему развивается большинство опухолей периферических нервов. Некоторые из них связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз 1 и 2 типа и шванноматоз. Другие могут быть вызваны неправильным функционированием гена или спровоцированы травмой или операцией. Опухоли периферических нервов чаще встречаются у пациентов, у которых: нейрофиброматоз 1 и 2 типа и шванноматоз - при этих заболеваниях опухоли развиваются на нервах или рядом с ними по всему телу. Опухоли вызывают различные симптомы в зависимости от их расположения. Обычно они не являются раковыми. Если больной подвергался воздействию радиации, риск развития опухолей периферических нервов спустя годы повышен.
Признаки:
- боль по ходу движения нерва
- головокружение
- общая слабость в теле
- потеря равновесия
- судороги в ногах
- чувство онемения плеча
Остеоартрит - это наиболее распространенная форма артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое в основном поражает людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща. Он может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает кисти рук, колени, бедра или позвоночник. Остеоартрит можно классифицировать как первичный или вторичный. Первичный остеоартрит не имеет известной причины. Вторичный остеоартрит вызван другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартрит начинается с разрушения хряща в суставе. По мере износа хряща концы костей могут утолщаться и образовывать костные наросты. Костные шпоры мешают движению сустава. Куски кости и хряща могут плавать в суставном пространстве. В кости могут образовываться наполненные жидкостью кисты, которые ограничивают движение сустава. К факторам риска развития остеоартрита относятся: наследственность, избыточный вес, травмы или чрезмерное использование.
Признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к прикосновениям
- отек сустава
- уменьшение амплитуды движений
Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.
Признаки:
- боль в висках
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение шеи - парестезия
- ослабление мышц предплечья
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Перелом руки - это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. Травма затрагивает одну или несколько костей руки. Перелом может быть простым или более сложным. Переломы могут быть закрытыми, то есть без нарушения целостности кожи, или открытыми, когда кожа травмируется. Удар по запястью, кисти, или травма, сдавливающая руку, могут вызвать переломы костей. Травмы обычно возникают в результате падений, особенно на вытянутую руку. Такие падения могут быть вызваны контактными видами спорта, а также некоторыми видами спорта, например, катание на лыжах, коньках или сноуборде. Переломы руки также могут быть вызваны травмой при сильном ударе, например, в автомобильной аварии. Занятия контактными видами спорта или деятельность с высокой ударной нагрузкой могут повысить риск перелома кости. Некоторые виды спорта, где риск особенно высок, включают хоккей, регби, футбол, катание на коньках, прыжки на батуте, верховую езду, катание на лыжах и скейтборде.
Признаки:
- боль в одной из рук
- боль в руках
- боль в тыльной стороне руки
- деформация кости
- невозможность поднять руку
- онемение в руках - парестезия
- отек рук
- синяки и кровоподтеки
- слабость в руках
Плексит - это воспаление нервного сплетения, чаще всего шейного или плечевого. По статистике заболевание возникает в возрасте 20-60 лет, и может быть одно- или двусторонним. Плексит является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие патологии позвоночника и суставов (остеохондроз, артриты, травмы), аномалий развития, сдавления нервных стволов при длительном нахождении в неудобной позе. Причинами патологии могут быть инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ. В медицинской практике наиболее распространен шейно-плечевой плексит. При нем страдают корешки и сплетения шейного и плечевого отделов спинномозговых нервов. Клинически проявляется болью, онемением и слабостью в соответствующих зонах, нарушением чувствительности и двигательной функции руки. Патогенез плексита связан с повреждением нервных сплетений и их составляющих, что может быть вызвано сдавлением опухолью или костными фрагментами при травмах и заболеваниях позвоночника, что приводит к компрессии нервов и нарушению их кровоснабжения. Токсическое воздействие при инфекциях и интоксикациях также повреждает нервную ткань, вызывая воспаление. Метаболические нарушения, например, при диабете, подагре, болезнях щитовидной железы, ведут к поражению нервов из-за микроангиопатии и иммунных реакций.Локализация повреждения влияет на клинические проявления. Так, поражение шейных корешков С3-С4 нарушает иннервацию диафрагмы и вызывает дыхательную недостаточность. При вовлечении корешков С5-С6 возникает паралич Дюшена-Эрба с поражением мышц плечевого пояса и верхней конечности. Травма корешка С7 ведет к нарушениям в зоне лучевого нерва. Повреждение С8-Т1 затрагивает иннервацию мышц кисти и симпатическую систему (симптом Горнера). Полное поражение шейно-плечевого сплетения вызывает паралич всей верхней конечности.
Развитие плексита проходит две стадии - невралгическую с болями (плексалгией) и паралитическую с присоединением слабости мышц, снижением рефлексов и чувствительности.
Признаки:
- боль в лопатке
- боль в одной из рук
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в предплечье
- боль в шее (цервикалгия)
- боль за ушами
- боль между лопатками
- высокое глазное давление
- головная боль в затылке
- головокружение
- затрудненное сгибание рук
- невозможность поднять руку
- онемение шеи - парестезия
- ослабление мышц предплечья
- покраснение кожи
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в руках
- ригидность шеи
- синюшность кожных покровов - цианоз
- уменьшение диапазона движения плеча
- чувство жжения в шее
- чувство онемения плеча
- чувство скованности в лопатках
- чувство скованности в плече
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Плечелопаточный периартрит – это воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит чаще всего вызван воспалением (отек, боль и раздражение) тканей, окружающих сустав. Ткань, которая окутывает сустав и удерживает его, называется капсулой. Обычно капсула имеет складки, которые расширяются и сжимаются по мере того, как рука движется. При плечелопаточном периартрите капсула воспаляется, и в ней развиваются рубцы. Рубцовые образования называются адгезиями. По мере того, как складки капсулы рубцуются и затягиваются, движение плеча становится ограниченным, а движение сустава становится болезненным. Данное состояние называется капсулитом (воспалением капсулы). Точно неизвестно, что вызывает капсулит. Иммобилизация плеча (например, после травмы руки) может привести к плечелопаточному периартриту. Воспаление мышц или сухожилий, как при тендините вращательной манжеты или бурсите, также может привести к поражению плечевого сустава.
Признаки:
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в лопатке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в предплечье
- ослабление мышц предплечья
- отек плеча
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
Полинейропатия - это нервное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая диабет, алкогольную интоксикацию, витаминные дефициты, нарушения иммунной системы, инфекции, токсические воздействия, наследственные факторы, опухоли, хронические заболевания почек и печени, лекарственные препараты, радиацию, травмы, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы В, синдром Гийена-Барре, синдром Гийена-Мари, синдром Шарко-Мари-Тутта, синдром Фридрейха, синдром Мари-Тутта.
Признаки:
- зуд кожи
- ночная потливость
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря равновесия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- рвота
- сухость во рту
- тошнота
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Радикулопатия шейного отдела - это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Радикулопатия шейного отдела возникает, когда ткани, окружающие нервные корешки, например, кости спинных позвонков, изменяются или меняются в размерах. Когда это происходит, они могут сузить пространство, в котором нервные корешки проходят внутри позвоночника или выходят из него. Это может быть вызвано постепенной дегенерацией позвоночника или травмой позвоночника. Грыжа шейных дисков также является распространенной причиной радикулопатии шейного отдела. Другие причины радикулопатии шейного отдела включают костные шпоры из-за воспаления в результате травмы, остеоартрита или других дегенеративных заболеваний, таких как стеноз шейного отдела позвоночника. К менее распространенным причинам относятся спинальные инфекции и раковые или нераковые образования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.
Признаки:
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в предплечье
- боль в руках
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- слабость в руках
- снижение рефлексов
- чувство жжения в шее
- чувство онемения плеча
Расслоение аорты - это состояние, которое происходит, когда давление или слабость внутри приводит к расхождению и разрыву стенки артерии. В результате органы получают меньше крови, чем необходимо. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Внезапное расслоение аорты - явление редкое, но серьезное осложнение. Точная причина расслоения аорты неизвестна, но определенные факторы риска повышают вероятность развития. Все, что ослабляет стенку аорты, может вызвать расслоение: наследственные заболевания; синдром Марфана; атеросклероз; не леченая гипертония; случайная травма грудной стенки.
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в животе
- боль в левой руке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в предплечье
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Ревматизм - это термин, характеризующий нарушения опорно-двигательного аппарата, которые поражают одну или несколько структур, таких как связки, сухожилия, мышцы и кости. Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.
Признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- отек сустава
- покраснение кожи
- помрачнение сознания (делирий)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- чувство ломоты в теле
Сенестопатии представляют собой разнообразные субъективные болезненные ощущения, не связанные с конкретными соматическими заболеваниями. Пациенты пытаются описать эти странные, тягостные переживания при помощи различных образов и сравнений. Причины возникновения сенестопатий многообразны. Во-первых, состояние может быть связано с органическими поражениями центральной нервной системы, в частности, с различными травмами, инфекциями, инсультами, которые приводят к структурным изменениям в головном мозге. Во-вторых, сенестопатии нередко обусловлены интоксикациями организма - алкогольными, лекарственными, пищевыми. В-третьих, предрасполагают к их развитию заболевания печени, сопровождающиеся энцефалопатией. В-четвертых, сенестопатии часто возникают на фоне психических расстройств - депрессии, неврозов, шизофрении, биполярного аффективного расстройства. При этом патологические ощущения нередко сочетаются с ипохондрическими идеями. Наконец, предрасполагающим фактором могут быть хронические соматические заболевания. Сенестопатии являются сложным и многофакторным феноменом, для которого характерны различные механизмы развития в зависимости от локализации и клинических проявлений. В частности, при ипохондрических расстройствах сенестопатии могут быть обусловлены нарушением корково-подкорковых взаимодействий и формированием очагов патологического возбуждения в коре головного мозга и лимбической системе. Другой механизм связан с влиянием второй сигнальной системы и речевых стимулов, что приводит к искаженному восприятию информации и развитию тревожных опасений. Согласно теории А. Ангиала, в основе сенестопатий лежит нарушение восприятия собственного тела и утрата границ между "Я" и внешним миром. Также важную роль играет патологическая импульсация из внутренних органов, что обусловливает неприятные висцеральные ощущения. Ряд исследователей предполагают структурные изменения в различных отделах мозга, ответственных за эмоции, восприятие и регуляцию ощущений.
Признаки:
- бессонница
- боли в ногах
- боль в груди
- боль в животе
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- бред
- галлюцинации
- головная боль
- зуд кожи
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- мышечные спазмы и судороги
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- сонливость - гиперсомния
- чрезмерное беспокойство о собственном здоровье и страх заболеть
- чувство ломоты в теле
Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.
Признаки:
- боль в груди
- боль в левой руке
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Синдром грудного выхода представляет собой комплексное нейрососудистое нарушение, при котором происходит компрессия нервных стволов плечевого сплетения, подключичной артерии или подключичной вены в области межлестничного пространства, реберно-ключичного промежутка или подмышечного канала, что приводит к развитию болевых, неврологических и сосудистых симптомов в верхней конечности. Возникновение данного состояния связано с анатомическими особенностями строения плечевого пояса, травмами, вызывающими деформацию костно-мышечных структур, гипертонусом или гипертрофией лестничных мышц, а также с изменениями в мягких тканях, которые могут провоцировать сужение пространств, через которые проходят сосудисто-нервные пучки. Механизм развития синдрома грудного выхода основан на сочетании механической компрессии и вторичных ишемических изменений в нервных волокнах и сосудах, когда длительное или повторяющееся давление приводит к нарушению проводимости периферических нервов, снижению лимфооттока, ухудшению артериальной перфузии и формированию хронического воспалительного ответа, что усиливает болевую симптоматику и вызывает прогрессирующее нарушение функции верхней конечности.
Риск возникновения синдрома возрастает у лиц, испытывающих постоянные статические нагрузки на плечевой пояс, повторяющиеся движения с поднятием или отведением руки, а также у пациентов с посттравматическими изменениями, сколиотическими деформациями и аномалиями развития, которые способствуют изменению анатомических взаимоотношений в области грудного выхода; в то же время определённая гендерная предрасположенность наблюдается у женщин, что связывают с особенностями формы грудной клетки, шириной плечевого пояса и большей подверженностью мягких тканей компрессионным воздействиям.
Признаки:
- боль в кистях
- боль в одной из рук
- невозможность поднять руку
- онемение в руках - парестезия
- отек кистей
- скованность кистей
- холодные руки
Синдром лестничной мышцы, или скаленус-синдром, представляет собой нейроваскулярное компрессионное состояние, возникающее при сдавлении элементов плечевого сплетения и подключичной артерии в межлестничном промежутке, образованном передней и средней лестничными мышцами шеи. Состояние относится к группе торакальных аутлет-синдромов и сопровождается болевыми, чувствительными и сосудистыми нарушениями в верхней конечности, шее и надключичной области.
Основными причинами развития синдрома лестничной мышцы являются анатомические особенности и функциональные перегрузки шейно-плечевого отдела. Наиболее частыми этиологическими факторами считаются хроническое статическое напряжение лестничных мышц при длительной работе с поднятыми плечами, неправильная осанка, сколиоз шейно-грудного отдела, травмы шеи, постуральные нарушения, рубцово-спаечные изменения после переломов ключицы и шейных операций, а также врождённые аномалии — дополнительное шейное ребро или фиброзные тяжи. Дополнительными провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, эмоциональный стресс и физическое перенапряжение.
Механизм развития синдрома основан на гипертонусе или гипертрофии передней и средней лестничных мышц, которые, сокращаясь, уменьшают просвет межлестничного промежутка и вызывают компрессию нервных стволов плечевого сплетения и подключичной артерии. Длительное сдавление приводит к ишемии, отёку, раздражению нервных волокон и развитию нейрогенного воспаления. Нарушение венозного и лимфатического оттока способствует застойным явлениям, что усугубляет болевой синдром и формирует хронический миофасциальный спазм.
Факторами риска являются сидячий образ жизни, работа, связанная с длительным удержанием рук в приподнятом положении (например, у водителей, парикмахеров, стоматологов, музыкантов), гиподинамия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также наличие врождённых костно-мышечных аномалий. Женщины страдают несколько чаще, что связывают с большей подвижностью суставов, гормонально обусловленной склонностью к сосудистым реакциям и меньшей мышечной массой. Заболевание чаще проявляется в возрасте от 25 до 50 лет, особенно при сочетании постуральных нарушений и профессиональных нагрузок.
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в кистях
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в руках
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- синюшность кожных покровов - цианоз
Стеноз коронарных артерий представляет собой стойкое сужение просвета сосудов, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, необходимыми для его нормальной работы. При сужении этих артерий сердце продолжает функционировать в обычном режиме, однако постепенно перестает справляться с выполнением своих функций в полной мере, что негативно сказывается на работе всего организма: нарушается объем циркулирующей крови, состояние сосудов и внутренних органов. Стенозы, серьезно препятствующие кровотоку, могут вызывать болевые ощущения или дискомфорт за грудиной во время физической нагрузки, которые быстро проходят в состоянии покоя. Тем не менее, иногда даже при незначительном стенозе в поврежденном участке сосуда образуется тромб, быстро перекрывающий его просвет и приводящий к инфаркту миокарда – отмиранию участка сердечной мышцы.Развитие стеноза связано со спазмом коронарных артерий извне, их внутренней закупоркой или патологическими изменениями сосудов. К основным причинам сужения сердечных артерий относятся атеросклероз, воспаление сосудистых стенок при системных васкулитах, болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, пороки развития сердечных артерий и мышечные мостики, вызывающие сжатие артерий в толще миокарда.Наиболее частой причиной стеноза является атеросклероз. С возрастом холестериновые бляшки прикрепляются к внутренней стенке сосуда, увеличиваются в размерах и значительно сужают его просвет, затрудняя движение крови.
Патогенез стеноза при атеросклерозе связан с атеросклеротической бляшкой. Ее рост уменьшает просвет артерии и снижает кровоснабжение сердца. Поражение сердечных сосудов начинается с повреждения сосудистой стенки и увеличения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности ("плохого" холестерина). Эти причины приводят к скоплению липопротеинов в области повреждения стенки сосуда. Со временем в зоне бляшки могут образовываться кровяные сгустки – тромбы, закупоривающие коронарные артерии и нарушающие кровоток вплоть до тромбоза. Развитие атеросклероза проходит три стадии: образование липидных пятен, формирование фиброзной бляшки и осложненной бляшки с надрывами и образованием тромбов, сопровождающихся явными признаками стеноза. Патогенез стеноза при спазме коронарных артерий связан с повышенной склонностью к вазоконстрикции – сужению просвета из-за временного гипертонуса сосудистой стенки. Развивающийся вазоспазм способствует локальному склеиванию тромбоцитов и инфаркту миокарда. Факторами риска вазоспазма являются дисфункция эндотелия, нарушения синтеза оксида азота, дисбаланс вегетативной иннервации, оксидативный стресс, хронические воспаления, дефицит магния и генетическая предрасположенность.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в левой руке
- боль в лопатке
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек голени
- отек голеностопа
- отек ног
- повышенная тревожность
- потеря сознания - обморок
- потливость
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия, коронароспазм) - это разновидность стенокардии, обусловленная спазмом коронарных артерий. При данном стостянии возникает боль за грудиной, иногда с иррадиацией в руки. У пациентов чаще приступы появляются в покое ночью. Впервые патология описана М. Принцметалом в 1959 г. Провоцирующими факторами состояния могут быть стресс, курение, перепады температуры, сосудосуживающие препараты. У курильщиков приступ может возникнуть в течение 30 минут после выкуривания. У части больных с данным состоянием развивается инфаркт миокарда. При нормальном кровоснабжении миокарда сердце работает равномерно, а кровь поступает в аорту и далее - ко всем органам. Спазм коронарных сосудов возникает под влиянием разных факторов: повышенной чувствительности к сосудосуживающим стимулам, дисфункции калиевых каналов в клетках миокарда, действия медиаторов (адреналин, гистамин), а также эндотелиальной дисфункции. Эндотелий вырабатывает оксид азота, расслабляющий сосуды. При его недостатке развивается спазм. Точные механизмы сразвития тенокардии Принцметала неясны. Предполагается влияние вегетативной нервной системы на коронарные артерии, приводящее к нарушению работы симпатоадреналовой системы. В итоге возникает стойкий спазм коронарных сосудов, что может стать причиной инфаркта миокарда 2 типа, не связанного с атеросклерозом и тромбозом.
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в одной из рук
- боль в передней части плеча
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- повышенная тревожность
- распирание за грудиной
- рвота
- скачки артериального давления
- тошнота
- холодный пот
Тендинопатия - это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Тендинопатия в целом включает в себя группу из 3 возможных состояний: тендинит, тендиноз и паратенонит. Считается, что самым большим фактором риска является чрезмерное использование, хотя существует много теорий относительно других возможных факторов, таких как термическое повреждение и вызванная нагрузкой ишемия. Считается, что как внезапные всплески нагрузок, приводящие к травмам, так и повторяющиеся движения, являются основными причинами тендинита, а ожирение считается фактором риска. В случае кальцидного тендинита отложения кальция в сухожилии являются причиной воспаления, но причина их накопления на данный момент остается невыявленной.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- ограничение подвижности сустава
- отек сустава
- покраснение кожи
- увеличение объема сустава
Тромбоз – это полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромбоз в вене вызван либо венозным застоем из-за длительных периодов неподвижности, повышенной свертываемостью крови из-за дисбаланса химических веществ, либо повреждением вены. Большинство случаев тромбоза в артерии являются результатом атеросклероза - затвердевания и сужения стенок артерий. Существуют также определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность образования тромбов: преклонный возраст; беременность; некоторые противозачаточные препараты; гормональная заместительная терапия; отсутствие физической активности; ожирение; табакокурение; инфекция; аутоиммунные заболевания; травма руки; хирургия; наследственные заболевания сосудов; предыдущие тромбы.
Признаки:
- боль в пальце руки
- боль в руках
- одышка - диспноэ
- онемение в руках - парестезия
- отек рук
Ушиб кисти руки - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб кисти появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб кисти не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба кисти входят пожилые люди и детей.
Признаки:
- боль в запястье
- боль в кистях
- боль в ладоне
- боль в пальце руки
- боль в руках
- ограничение подвижности кисти
- отек кистей
- скованность кистей
Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.
Признаки:
- бессонница
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к солнечному свету
- головная боль
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Эпикондилит локтя - это патология, которая чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки на предплечье или из-за повторяющейся или напряженной деятельности. Иногда это может произойти после сильного удара локтем. По медицинской статистике, примерно 5 из 100 пациентов могут испытать это состояние. Если мышцы предплечья напряжены, рядом с костным выступом (боковой надмыщелок) на внешней стороне локтя могут развиться мини-разрывы и воспаление. У пациента может возникнуть эпикондилит, если мышцы предплечья не привыкли выполнять определенную деятельность, например, заниматься садоводством или строительством. У пациента может развиться синдром теннисного локтя, выполняя любую форму деятельности, которая включает в себя многократное скручивание запястья и сгибание локтя или использование мышц предплечья. Примеры включают: игра в ракетные виды спорта (теннис, бадминтон или сквош) или виды спорта, связанные с метанием (копье или диск); многократное использование ручных инструментов (садовые ножницы, отвертка или ножницы); использование инструментов при отделочных работах, сантехнике или кладке кирпича; деятельность, которая связана с повторяющимися движениями руки и запястья (набор текста или шитье); упражнения, которые включают многократное сгибание локтя (игра на скрипке).
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Тромб или разрыв коронарной артерии может остановить кровоток в части сердца. Когда это происходит, мышца повреждается. Симптомы сердечного приступа включают:
- Боль или давление в груди
- Боль в спине, шее, плече или челюсти
- Боль в левой руке
- Тошнота или рвота
- Одышка
- Головокружение или обморок
- Холодный пот
- Усталость.
У некоторых пациентов симптомы выражены сильно. У других признаки то появляются, то исчезают или могут быть такими же легкими, как несварение желудка.
Стенокардия - это симптом ишемической болезни сердца. Она означает, что мышцы сердца не получают достаточного количества крови, богатой кислородом. Стенокардия вызывает симптомы, похожие на сердечный приступ, но обычно длится всего несколько минут. Обычно боль в руке при стенокардии ухудшается при активности и улучшается в состоянии покоя.
Бурса плечевого сустава - это заполненный жидкостью мешочек между костью и подвижными частями сустава. Воспаление бурсы называется бурситом. Бурсит плеча часто является результатом повторяющихся движений. Риск развития воспаления увеличивается с возрастом. Боль в руке при бурсите обычно усиливается при движении.
Сухожилия - это гибкие ткани, соединяющие кости и мышцы. Когда они воспаляются, это называется тендинитом и вызывает боль в руке. Риск возникновения тендинита увеличивается с возрастом. Симптомы тендинита схожи с симптомами бурсита.
Перелом кости в кисти, запястье или руке может вызвать боль в руке, которая усиливается при движении. Другие симптомы включают отек и онемение. Перелом кости руки или запястья возможен, даже если рука кажется здоровой и функционирует нормальной.
Межпозвоночный диски - это прокладки между костями позвоночника, которые являются амортизаторами позвоночника. Грыжа шейного отдела иногда давит на нервы, что вызывает воль в шее, затем она поднимается к плечу и спускается по руке. При этом состоянии возможно ощущение онемения, покалывания или жжения в руке. Боль в руке при грыже может усиливаться при движении.
Защемление нерва - это сдавливание или воспаление нерва. Это может быть результатом грыжи межпозвоночного диска вследствие травмы или износа. Симптомы защемления нерва схожи с признаками грыжи диска. Они включают:
- Онемение
- Покалывание или жжение и отдающей в руку боли.
Подъем тяжелого предмета или повторяющиеся движения могут привести к разрыву сухожилия вращательной манжеты плеча. Это значительно ослабляет плечо и затрудняет выполнение повседневных задач. Травмы вращательной манжеты обычно болят сильнее в положении лежа на боку. Диапазон движения в плече также нарушается, что вызывает боль в руке.
Растяжение - это разрыв связок, который происходит при падении или перенапряжении мышц. Синяки, отеки и усталость, боль в руке - это типичные симптомы травмы.
Синдром сосудов грудной клетки - это состояние, при котором кровеносные сосуды под ключицей сдавливаются из-за травмы или повторяющихся травм. Если его не лечить, это приводит к прогрессирующему повреждению нервов. Синдром сосудов грудного отдела может вызвать онемение, покалывание и слабость в руке. В некоторых случаях рука опухает. Другие признаки включают:
- Изменение цвета руки
- Холодную руку или кисть
- Слабый пульс на руке.
К какому врачу следует обратиться
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины боли в левой верхней конечности
По результатам осмотра врач может назначить ряд дополнительных обследований, включая:
- анализ крови
- ангиография легких
- аортографияурография
- артроскопия
- биопсия легких
- биопсия лимфатических узлов
- биопсия миокарда
- биопсия нерва
- биопсия почек
- велоэргометрия
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование
- генетические анализы
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- измерение активности альфа-галактозидазы А
- катетеризация сердца
- компьютерная ангиография артерий легких
- компьютерная венография
- компьютерная коронарография сосудов сердца
- компьютерная миелография
- компьютерная томография
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография кисти руки
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография локтевого сустава
- компьютерная томография лучезапястного сустава
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография плечевого сустава
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- коронарная ангиография
- лимфангиография
- лимфосцинтиграфия
- липидограмма
- магнитно-резонансная коронарография
- магнитно-резонансная миелография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- магнитно-резонансная томография кисти руки
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография локтевого сустава
- магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пробу Зимницкого
- психическое обследование
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография грудного отдела позвоночника
- рентгенография кисти руки
- рентгенография коленного сустава
- рентгенография легких
- рентгенография локтевого сустава
- рентгенография лучезапястного сустава
- рентгенография мягких тканей
- рентгенография пальца
- рентгенография плечевого сустава
- рентгенография руки
- рентгенография сердца
- рентгенография суставов
- реовазография
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- тест с нагрузочной ходьбой (тредмил-тест)
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование кисти
- ультразвуковое исследование локтевого сустава
- ультразвуковое исследование лучезапястного сустава
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей кисти и руки
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей
- ультразвуковое исследование сустава
- функциональное исследование печени
- электрокардиография
- электронейромиография
- электронейромиография верхних конечностей
- электроэнцефалография
К лечению болевого синдрома в левой руки могут быть привлечены следующие специалисты:
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Вертебролог
- Врач лечебной физкультуры
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Лечебный массажист
- Мануальный терапевт
- Медицинский психолог
- Невролог
- Невролог-травматолог
- Ортопед
- Педиатр
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сосудистый хирург
- Терапевт
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Флеболог
- Хирург
- Хирург-флеболог
Лечение дискомфорта в области левой верхней конечности
Сердечный приступ может начаться внезапно или развиваться медленно. Наиболее распространенным симптомом является дискомфорт или боль в груди. Пациенту следует посетить кардиолога и сделать ЭКГ и УЗИ сердца. Дополнительные диагностические исследования с помощью Холтер-ЭКГ помогут определить, был ли сердечный приступ. Лечение зависит от степени повреждения.
Без лечения бурсит, тендинит и разрыв вращательной манжеты приводят к таким осложнениям, как замороженное плечо, которое гораздо труднее поддается лечению. Если невозможно полностью повернуть плечо, локоть или запястье, обратитесь к ортопеду. Раннее лечение предотвратит ухудшение ситуации.
При растяжениях и вывихах постарайтесь отвести руку назад и по возможности держать ее в приподнятом положении. Прикладывайте лед на 20 минут несколько раз в день. Используйте безрецептурные обезболивающие препараты.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Долганов, М.В. Виртуальная реальность при нарушении функции руки: особенности применения в остром периоде инсульта / М.В. Долганов, М.И. Карпова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. - Т.96, №5. - С. 20-29.
- Хижникова, А.Е. Виртуальная реальность как метод восстановления двигательной функции руки / А.Е. Хижникова, А.С. Клочков, А.М. Котов-Смоленский // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. -2016. - №3. - С. 5-12.
- Грацианская Л.Н., Юркевич А.Я. Профессиональные заболевания рук от функционального перенапряжения и вопросы социально « трудовой и медицинской реабилитации больных. -"Гигиена труда и профзаболевания", 1981.
- Герасимов А.А. Способ объективной диагностики болевых синдромов // Российский журнал боли. - 2013. - №1. - том 36. - С.76-77.
- Гориневская В.В. Основы травматологии. М., 1938.
Как диагностировать причины потери чувствительности в руках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электронейромиографию (ЭНМГ).
Как диагностировать причины боли в руке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду
Как диагностировать последствия ушиба руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ суставов.
Как диагностировать последствия перелома руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию костей руки.