Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин ахалазии пищевода

  1. Как диагностировать ахалазию? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
  • Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
  • Сделать рентгенографию грудной клетки.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию хирурга
  • КТ органов грудной клетки.

Содержание

Как диагностировать ахалазию? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к гастроэнтерологу
  • Сделать рентгенографию грудной клетки.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Ахалазия - редкое заболевание пищевода, которое может затруднять глотание пищи и питья. Обычно при еде мышцы пищевода сокращаются, выталкивая пищу по направлению к желудку, а мышечное кольцо на конце пищевой трубки расслабляется, позволяя пище попасть в желудок. При ахалазии мышцы пищевода не сокращаются и мышечное кольцо не открывается должным образом, поэтому еда и напитки не могут попасть в желудок, застревая или возвращаясь в нижнюю часть пищевода.

Симптомы болезни ахалазии кардии

Не у всех больных ахалазией будут симптомы, но у большинства людей с данным заболеванием наблюдается дисфагия - трудность с глотанием пищи или питья. Глотание имеет тенденцию постепенно становиться более трудным или болезненным в течение нескольких лет, до такой степени, что иногда становится невозможным без вспомогательной помощи. Другие симптомы болезни включают:

  • возвращение непереваренной пищи
  • приступы удушья и кашля после принятия пищи
  • изжога
  • грудная боль
  • повторные инфекции грудной клетки
  • слюнотечение с рвотой
  • постепенная, но значительная потеря веса.

Длительная ахалазия кардии увеличивает риск развития рака пищевода. Поэтому для пациента с данным заболеванием так важно сразу начать лечение, даже если симптомы пока не беспокоят.

Где болит при ахалазии

Боль при ахалазии может проявляться в следующих областях:

  • Грудная область: Боль может быть ощущаема за грудиной или в области груди. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство давления или сдавления в груди.
  • Задняя часть груди: Боль может простираться вдоль позвоночника в верхней части спины, что может быть связано с давлением, вызванным затруднением прохождения пищи через пищевод.
  • Желудочно-сердечная область: Некоторые пациенты могут ощущать боль или дискомфорт в области желудка и сердца.

Однако стоит отметить, что болевые ощущения при ахалазии могут быть различными у разных людей, и индивидуальные симптомы могут варьироваться. Кроме того, не все пациенты с ахалазией испытывают болевые симптомы, некоторые могут испытывать только дискомфорт или затруднения при глотании.

Степень ахалазии

Степень ахалазии оценивается в соответствии с общепринятой классификацией:

  • Легкая форма ахалазии характеризуется небольшим нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты могут испытывать некомфорт или дискомфорт при проглатывании, но симптомы обычно не слишком выражены.

  • Умеренная ахалазия характеризуется более значительным нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты могут испытывать трудности при глотании, ощущение затруднения при прохождении пищи через пищевод, отрыжку пищевых масс или дискомфорт в груди.

  • Тяжелая ахалазия, когда функция нижнего пищеводного сфинктера полностью нарушена. Пациенты испытывают серьезные трудности при глотании и могут иметь проблемы с пищеварением. Они могут страдать от регургитации пищи, сильного дискомфорта в груди и постоянной чувствительности в пищеводе.

Причины ахалазии пищевода

Считается, что ахалазия возникает, когда нервы в пищеводе повреждаются и перестают работать должным образом, поэтому мышцы и мышечное кольцо становится разбалансированным. Точная причина данного заболевания пока неизвестна. У некоторых людей оно может быть связано с вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием. В редких случаях ахалазия может передаваться по наследству.

Диагностика ахалазии

Ахалазия пищевода может быть диагностирована во время

  • рентгена грудной клетки
  • КТ органов грудной клетки.

Дополнительные тесты на ахалазию включают:

  • Манометрия, когда через рот или нос пациента в пищевод вводится небольшая пластиковая трубка, чтобы измерить мышечное давление вдоль него в разных точках
  • рентген пищевода с контрастным усилением на основе бария, когда пациент перед рентгенографией пьете жидкость, содержащую химический барий. Барий четко виден на рентгеновском снимке, поэтому врач может оценить, сколько времени нужно контрастному составу, чтобы попасть в желудок
  • эндоскопия, когда эндоскоп вводится в горло пациента, чтобы диагност мог осмотреть слизистую оболочку пищевода, мышечное кольцо и желудок.

Лечение ахалазии

От ахалазии пищевода нет лекарства, но терапия может помочь облегчить процесс глотания. Например, препараты, типа нитраты или нифедипин позволяют расслабить мышцы пищевода, что облегчает глотание и делает его менее болезненным для некоторых людей. К сожалению, терапевтический эффект от данных препаратов длится недолго, поэтому их обычно используют для облегчения симптомов, пока пациент ждете более постоянного лечения.

Растяжка мышцы (баллонное расширение). В ходе данной процедуры под седативным или общим наркозом специальный баллон вводится в пищевод с помощью эндоскопа. Затем воздушный шар надувается, чтобы растянуть мышечное кольцо, которое пропускает пищу в желудок. Эта процедура улучшает процесс глотания у большинства больных, но может потребоваться проведение манипуляции несколько раз, прежде чем состояние пациента улучшится. Баллонная дилатация сопряжена с небольшим риском разрыва пищевода, что может потребовать неотложной операции.

Инъекция ботокса. С помощью эндоскопа ботокс вводится в мышечное кольцо, вызывая его расслабление. Обычно процедура дает устойчивый эффект в течение 6-8 месяцев, а иногда и в течение нескольких лет, но ее необходимо повторять.

Миотомия Хеллера. Операция под общим наркозом нацелена на разрезание мышечных волокн в кольце мышц, через которое пища попадает в желудок. Миотомия Хеллера может навсегда облегчить глотание. Часто в ходе данного хирургического вмешательства одновременно проводится вторая процедура, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу, которые могут быть побочным эффектом операции миотомии Хеллера.

В редких случаях некоторым больным с ахалазии может потребоваться операция по удалению части пищевода.

Расширение воздушного шара и хирургическое вмешательство могут вызвать побочные эффекты, такие как кислотный рефлюкс, изжога и боль в груди. Поэтому хирург после инвазивного вмешательства может выписать препараты, чтобы снизить побочные эффекты.

Профилактика

На данный момент не существует специфической профилактики для ахалазии. Это состояние обычно является результатом дефектов в нервной регуляции пищевода и не может быть предотвращено путем изменений образа жизни или применения мер профилактики. Однако существуют рекомендации, которые могут помочь облегчить симптомы и управлять ахалазией:

  • Пищевой режим: Постарайтесь есть небольшие порции пищи и медленно и аккуратно жевать пищу. Избегайте употребления больших приемов пищи, особенно перед сном.
  • Избегайте сильно газированных напитков и использования труднопроходимых пищевых продуктов, таких как крошечные кости или большие куски мяса, которые могут вызывать проблемы при прохождении через пищевод.
  • Вертикальная позиция: Постарайтесь быть в вертикальном положении во время и после приема пищи. Избегайте лежания горизонтально или наклоняйтесь вперед сразу после еды.
  • Медикаментозное лечение: Следуйте указаниям вашего врача относительно принятия лекарственных препаратов, которые могут помочь управлять симптомами ахалазии, такими как мышечные расслабители или препараты для снижения кислотности желудка.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила, Боровая, Заставская
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1150 pуб.
Консультация врача-гастроэнтеролога Д.М.Н., профессора повторная
от 1500 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача гастроэнтеролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача гастроэнтеролога
от 900 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-гастроэнтеролога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-гастроэнтеролога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Флюорография выгодно
Скидка-20%

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1000 pуб.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
от 1600 pуб.