Травмы бедра делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы бедра от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.
Как диагностировать последствия травм бедра? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу
- Сделать МРТ тазобедренного сустава или МРТ мягких тканей бедра.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию травматолога
- КТ бедра.
Симптомы травмы бедра
Основные симптомы травмы бедра, которые должны навести пациента на мысль о необходимости посещения врача:
- боль при попытке пошевелить бедром
- скованность в бедре
- повышенная чувствительность тазобедренного сустава
- кость торчит из кожи.
Где болит при травме бедра
При травме бедра может возникать боль в различных областях этой части тела, в зависимости от места и характера повреждения:
-
Верхняя часть бедра: Боль может возникнуть в области верхней части бедра, что может указывать на травму бедренной кости, например, перелом или ушиб.
-
Бедренные мышцы: При растяжении, разрыве или других повреждениях бедренных мышц может возникать боль в мягких тканях бедра.
-
Тазобедренный сустав: Травмы тазобедренного сустава могут привести к боли в области бедра, особенно в месте его сочленения с тазом.
-
Бедренный нерв: Сдавливание или раздражение бедренного нерва может вызвать боль, которая простирается вдоль бедра и может распространяться вниз по ноге.
-
Бедренная артерия: Травма бедра может повлиять на бедренную артерию, что может вызвать боли и проблемы с кровообращением в ноге.
-
Суставы ног: При повреждении других суставов в области бедра (например, тазобедренного или коленного сустава) может возникать болевой синдром в бедре.
Основные виды травмы бедра
Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.
Вывих сустава происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Невылеченный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.
Перелом кости — это трещина или разрушение одной или нескольких костей. Такие травмы часто вызваны ударной травмой, такой как падение или столкновение. Лечащий врач классифицирует перелом в зависимости от того, как ломается кость: закрытый перелом: концы сломанных костей выстраиваются в линию; стрессовый перелом: чрезмерная нагрузка вызывает трещину в кости; открытый перелом: сломанная кость разрывает кожу.
Растяжение мягких тканей - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения мягких тканей классифицируются по степени тяжести: растяжение мягких тканей 1-й степени (легкое растяжение): незначительное растяжение и некоторое повреждение волокон; растяжение мягких тканей 2-й степени (умеренное растяжение): частичный разрыв волокон. При движении в суставе наблюдается дистабилизация.; растяжение мягких тканей 3-й степени (тяжелое растяжение): полный разрыв тканей, что может привести к значительной нестабильности сустава.
Тендинит - это воспаление или раздражение сухожилия или оболочки сухожилия. Он вызывается серией небольших растяжений, которые неоднократно усугубляют состояние сухожилия.
Бурсит - это воспаление бурсы. Повторяющиеся незначительные нагрузки и чрезмерное использование могут привести к опуханию бурсы. Бурсы - это небольшие желеобразные мешочки, которые содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, действуя как подушки, помогающие уменьшить трение. У многих пациентов бурсит возникает из-за тендинита.
Степень травмы бедра
Степени травмы бедра могут быть различными и зависят от тяжести повреждения:
-
I степень (легкая травма бедра ): В этом случае возникают небольшие повреждения мягких тканей, таких как ушибы или растяжения мышц. Обычно симптомы включают легкую боль и небольшую отечность. Восстановление занимает несколько дней.
-
II степень (умеренная травма бедра ): Это более серьезные повреждения мягких тканей и связок, которые могут включать частичные разрывы или небольшие переломы. Симптомы включают сильную боль, отечность и ограничение движения. Восстановление может занимать несколько недель.
-
III степень (тяжелая травма бедра ): В этом случае возникают серьезные повреждения мышц, связок или костей. Возможны полные разрывы связок или переломы. Симптомы включают сильную боль, сильную отечность, синяки и ограничение движения. Восстановление может занимать несколько месяцев и потребовать хирургического вмешательства и интенсивной реабилитации.
-
IV степень (критическая травма бедра): Это самая тяжелая форма травмы, которая может включать разрушение костей, органов или сосудов. Симптомы могут быть крайне серьезными, и требуется немедленная медицинская помощь.
Последствия бедренной травмы
Последствия бедренной травмы могут быть разнообразны и зависят от типа и тяжести травмы, а также от того, как быстро и правильно оказана медицинская помощь:
- Отек и синяки: Травма может вызвать отек и синяки в области травмированного бедра.
- Ограничение движения: После травмы бедра может быть ограничено движение в суставе, особенно если повреждены суставные структуры или окружающие мышцы.
- Деформация костей: Сложные переломы или разрушения костей могут привести к деформации бедра, что может потребовать хирургического вмешательства для восстановления структуры.
- Нарушение кровоснабжения: В некоторых случаях травма может повредить сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения бедра и ноги.
- Посттравматическая артрит: Возможно развитие артрита в области травмированного бедра в долгосрочной перспективе.
Диагностика бедренной травмы
Независимо от того, является ли травма острой или вызвана чрезмерной нагрузкой, если симптомы сохраняются более 3 дней, следует обратиться к ортопеду. По результатам первичного осмотра врач сможет оценить степень травмы, и пациенту назначат сделать:
- УЗИ мягких тканей бедра
- МРТ тазобедренного сустава
- КТ тазобедренного сустава
- рентген тазобедренного сустава,
чтобы оценить повреждения и определить целесообразность хирургического вмешательства.
Лечение
Рекомендуемая процедура при растяжении такая же, как и при вывихе: отдых, лед, сдавливание и подъем. За этим должны последовать простые упражнения для облегчения боли и восстановления подвижности. Пациенту даются следующие рекомендации:
- Отдохните от деятельности, которая вызвала травму. В некоторых случаях ортопед может также порекомендовать использовать костыли, чтобы избежать переноса веса на больной сустав.
- Используйте холодные пакеты со льдом. Прикладывайте их на 20 минут несколько раз в день к зоне поражения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Это может привести к обморожению. Лучше обвернуть пакеты со льдом в полотенце.
- Носите эластичную компрессионную повязку, чтобы предотвратить появление отечности и потерю крови.
- Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимайте травмированную область выше уровня сердца.
Более серьезные разрывы тканей, вывихи могут потребовать хирургического вмешательства.
Простой перелом костей обычно лечится иммобилизацией конечности с помощью шины или гипса, однако сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства.
Тендинит можно лечить с помощью отдыха от нагрузок, противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов, шин и упражнений для устранения мышечного дисбаланса и повышения гибкости. Постоянное воспаление может привести к значительному повреждению сухожилия, что может потребовать хирургического вмешательства.
Обычно бурсит можно облегчить сменой вида деятельности и приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если отек и боль не поддаются этим мерам, врач может порекомендовать удалить жидкость из бурсы и ввести кортикостероидный препарат. Стероидный препарат - это противовоспалительное средство, более сильное, чем лекарство, которое можно принимать через рот. Инъекции кортикостероидов обычно помогают снять боль и отек. Хотя операция при бурсите требуется редко, если бурса воспаляется, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из бурсы. Кроме того, если бурса остается инфицированной или если бурсит возвращается после того, как все нехирургические процедуры были испробованы, врач может порекомендовать удаление бурсы. даление бурсы – эксцизия, может быть выполнено через стандартный разрез или артроскопически с помощью небольших разрезов и миниатюрных хирургических инструментов. Врач обсудит с пациентом, какая процедура подходит для конкретной ситуации.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы бедра зависит от типа и тяжести травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента:
-
Незначительные травмы: В случае небольших ушибов или растяжений мышц бедра, восстановление может занять около 1-2 недель. В этом случае пациенту часто рекомендуют покой, применение льда и противовоспалительных препаратов.
-
Умеренные травмы: Если травма более серьезная, например, разрыв связок или небольшой перелом, восстановление может занимать 4-8 недель. В этом случае может потребоваться физиотерапия или реабилитационные упражнения для восстановления функции бедра.
-
Сложные травмы: При серьезных переломах, разрушениях костей или разрыве крупных связок, сроки восстановления могут быть значительно дольше, составлять несколько месяцев или даже полгода. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и интенсивная реабилитация.
Профилактика
Травмы бедра часто возникают, когда больные внезапно увеличивают продолжительность, интенсивность или частоту своей деятельности. Многие травмы можно предотвратить с помощью правильной физической подготовки и упражнений. Другие советы по профилактике включают:
- Используйте надлежащую одежду и спортивную обувь. Заменяйте спортивную обувь по мере ее износа. Носите удобную, свободную одежду, которая позволяет вам свободно двигаться и достаточно легкая, чтобы отдавать тепло тела.
- Стремитесь к сбалансированной физической подготовке. Разработайте сбалансированную фитнес-программу, включающую сердечно-сосудистые упражнения, силовые тренировки и упражнения на гибкость. Осторожно добавляйте упражнения и новые упражнения. Независимо от того, ведете ли вы сидячий образ жизни или находитесь в хорошей физической форме, не пытайтесь выполнять слишком много упражнений одновременно. Лучше всего добавлять не более 1-2 новых упражнений за тренировку.
- Разминайтесь, чтобы подготовиться к упражнениям, даже перед растяжкой. Побегайте на месте несколько минут, дышите медленно и глубоко или слегка повторите движения упражнения. Разминка увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток и ослабляет мышцы, сухожилия, связки и суставы.
- Начинайте растягиваться медленно и плавно, пока не достигнете точки мышечного напряжения. Задержите каждое растяжение на 10-20 секунд, затем медленно и плавно отпустите. Вдыхайте перед каждой растяжкой и выдыхайте, когда опускаете. Выполняйте каждое растяжение только один раз. Никогда не тянитесь до боли, всегда сохраняйте контроль и никогда не подпрыгивайте на полностью растянутой мышце.
- Пейте достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, тепловое истощение и тепловой удар. Выпейте 1 пинту воды за 15 минут до начала тренировки и еще одну пинту после того, как остынете. Во время тренировки пейте воду каждые 20 минут.
- Отдых должен быть последним этапом тренировки. Он должна занимать в два раза больше времени, чем разминка. Замедляйте и снижайте интенсивность движений в течение как минимум 10 минут до полного прекращения тренировки. Этот этап безопасной программы тренировок должен заканчиваться, когда кожа высохнет.
- Планируйте регулярные дни отдыха от интенсивных упражнений и отдыхайте, когда вы устали. Усталость и боль - веские причины для отказа от тренировок.
- Избегайте синдрома "воина выходного дня". Старайтесь каждый день уделять не менее 30 минут умеренной физической активности.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Леванова И.В. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава и показания к различным методам лечения у взрослых и детей: Автореферат Дисс.канд мед наук.- Москва, 1991г 12с.
- Дедушкин B.C. Роль компьютерной томографии при дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава / В.С.Дедушкнн, Е.А.Бажанов, Р.М.Тихилов, Е.А.Кишковская // Ортопедия, травматология. 1991. - № 1. - С. 1-5.
- Рустамова У.М. Роль комплексного рентгенологического исследования в диагностике, выборе способа лечения и прогнозе исхода при врожденном вывихе и подвывихе бедра у детей до 3-х лет: Дис.канд мед наук, Ташкент, 1991г с.140.
- Диваков М.Г. Рентгенометрическая характеристика сустава при асептическом некрозе головки бедренной кости и ее роль в оценке заболевания / М.Г.Диваков, В.С.Осочук // Вести, рентгенологии, радиологии. 1989. - № 6. - С.80 -81.
- Дроботун В.Н. Диагностика и результаты лечения асептических некрозов головки бедренной кости / В.Н.Дроботун, И.П.Рудой, В.И.Кравчук // Вестн. хирург. 1978. - № 4. - С. 87 - 88.
Как диагностировать причины боли в бедре? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу.
Ушиб бедра возникает, когда маленькие кровеносные сосуды рвутся, но кожа не повреждается. Ушиб приводит к утечке крови в окружающие мягкие ткани и мышцы, что приводит к появлению синяка. Синяк часто имеет красноватый оттенок, когда он свежий, и становится синим или фиолетовым в течение нескольких часов. Через несколько дней синяк обычно становится желтым или зеленоватым по мере заживания.
Как диагностировать последствия растяжения мягких тканей бедра? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ мягких тканей.
Как диагностировать последствия перелома шейки бедра? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу. Сделать КТ бедренной кости.