Как диагностировать последствия сломанного запястья? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентгенографию лучезапястного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- КТ лучезапястного сустава.
Перелом запястья - распространенная травма, которая включает перелом костей кисти или запястья, составляющих лучезапястный сустав. Сломанное запястье вызывает болезненные ощущения. Для заживления запястья требуется операция, серьезные переломы могут занять до 6 месяцев восстановительного периода. Помимо операции, переломы запястья лечат с помощью шин, гипсовых повязок и обезболивающих препаратов.
Виды перелома запястья
Переломы запястья могут классифицироваться по различным критериям, включая тип перелома, степень смещения фрагментов, характер повреждения сустава и наличие дополнительных осложнений:
-
Тип перелома:
- Двухколонный перелом: перелом затрагивает два костные структуры (радиальный и локтевой).
- Трехколонный перелом: перелом затрагивает все три костные структуры (радиальный, локтевой и локтезапястный).
-
Степень смещения фрагментов:
- Несмещенный перелом: фрагменты костей остаются в нормальном положении.
- Смещенный перелом: фрагменты костей смещаются относительно друг друга.
-
Характер повреждения сустава:
- Внесуставной перелом: перелом не затрагивает суставную поверхность.
- Суставной перелом: перелом затрагивает суставную поверхность.
-
Дополнительные осложнения:
- Повреждение сосудов и нервов: перелом сопровождается повреждением окружающих сосудов или нервов.
- Открытый перелом: перелом сопровождается проникновением костных фрагментов наружу через рану в коже.
Симптомы сломанного запястья
Симптомы перелома запястья варьируются в зависимости от степени тяжести перелома и того, какая кость сломана. В любом случае первыми признаками обычно являются кровоподтеки и боль. Симптомы одинаковы как у детей, так и у взрослых и включают:
- синяк
- сильная боль
- боль, усиливающаяся при движении запястьем или рукой
- чувствительность в области запястья
- отек
- покраснение
- изгиб запястья или кость, выступающая над кожей.
Где болит при переломе запястья
При переломе запястья боль обычно ощущается непосредственно в области запястья и может распространяться по лучезапястному суставу и пальцам. Боль является наиболее интенсивной и локализованной именно в области самого запястья. Может ощущаться острая, колющая или тупая боль, которая усиливается при движении запястья или при прикосновении к нему. Боль может распространяться вверх по предплечью и ощущаться в области лучезапястного сустава. Это связано с тем, что переломы запястья часто затрагивают этот сустав. Боль может распространяться по пальцам, особенно если перелом затрагивает суставы между костями запястья и пальцами. В таких случаях боль может быть ощутима при движении или при попытке сжать или разжать пальцы.
Как отличить перелом запястья от вывиха
Как перелом, так и растяжение связок запястья вызывают очень похожие симптомы. Их легко спутать, особенно потому, что в некоторых случаях боль от вывиха запястья может быть более сильной, чем от перелома. При любой травме пациент испытывает боль, отек, синяк и болезненность.
Осложнения
Большинство пациентов восстанавливаются после перелома запястья без каких-либо долгосрочных осложнений. Однако иногда они возможны, в том числе:
- повреждение нервов и сосудов. Это приводит к онемению и нарушению кровообращения. Важно немедленно сообщить врачу при появлении признаков
- постоянная скованность или боль. В этих случаях помогает физическая терапия, трудотерапия, физические упражнения или операция
- остеоартрит. Иногда переломы распространяются на суставы и спустя годы приводят к артриту.
Диагностика перелома запястья
Первичная диагностика перелома запястья в начинается с осмотра у травматолога. По его результатам врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как
- рентген запястья
- КТ лучезапястного сустава.
Лечение сломанного запястья
Лечение перелома запястья зависит от степени тяжести. Цель - помочь заживлению костей запястья, уменьшить боль и восстановить силу и гибкость запястья. Возможные методы лечения включают:
редукция. Иногда врачу необходимо вернуть кости запястья в исходное положение, чтобы они правильно срослись. Это называется редукцией. Вправление производится без разреза кожи и обычно используется для лечения переломов дистального отдела лучевой и локтевой костей
иммобилизация. На запястье накладывается шина или гипс, чтобы ограничить его подвижность
обезболивание. При умеренной боли в запястье, врач порекомендует безрецептурное обезболивающее средство. При более сильной боли выпишет рецепт на сильное болеутоляющее средство
антибиотики. Для предотвращения инфекции при открытом переломе необходим прием антибиотиков
Иногда для заживления перелома запястья используется хирургическое вмешательство. Во время операции в кости запястья вставляют штифты, пластины, винты или стержни, чтобы удержать их вместе. Для лечения перелома запястья также иногда используются костные трансплантаты. Операция может понадобиться, если:
- запястье сломано в нескольких местах
- кости сместились раньше, чем успели зажить
- открытый перелом
- есть мелкие костные фрагменты, которые повреждают суставы
- травма также повредила кровеносные сосуды, нервы или связки вокруг запястья
- перелом в лучезапястном суставе.
Профилактика
Для профилактики перелома запястья рекомендуются следующие меры:
-
Укрепление костей и мышц:
- Правильное питание, включающее достаточное количество кальция и витамина D, необходимых для здоровья костей.
- Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение координации движений.
-
Соблюдение мер предосторожности при падениях:
- Использование средств индивидуальной защиты, таких как защитные шлемы, налокотники при занятиях спортом или других активностях, где есть риск травмы.
- Использование поддержки, такой как поручни, перила или ходунки, при необходимости.
- Избегание рискованных действий, которые могут привести к падению, например, бегание по скользким поверхностям или прыжки с высоты.
-
Регулярные медицинские осмотры:
- Регулярные посещения врача для контроля состояния костей и определения риска развития остеопороза или других состояний, увеличивающих вероятность переломов.
Список первоисточников
- Абельдиев В.Д. Перилунарный вывих кисти /В.Д. Абельдиев //Вестник хирургии им. Грекова. 1982. - Т. 128, № 4. - С. 94-95.
- Ашкенази А.И. Диагностика и классификация перилунарных вывихов костей запястья /А.И. Ашкенази //Ортопедия, травматология и протезирование. 1963.-№ 10. - С. 41-47.
- Беликов А.А. К вопросу диагностики и вправления травматического вывиха полулунной кости /А.А. Беликов, Н.В. Шевлякова //Научные работы врачей Мордовской АССР. 1963.- Вып. 2. - С. 249-252.
- Винцентини К. Повреждения кисти /К. Винцентини. М.,1959. - 890 с.
- Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Автореф. дисс. . канд. мед. наук /И.Б. Прудников. Горький, 1990. - 24 с.
Как диагностировать последствия разрыва связок лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия повреждения лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия перелома лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия вывиха лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.