Программа скрининга шейки матки позволяет оценить состояние зоны вход в матку из влагалища. Обследование не является тестом на рак, но помогает предотвратить онкологию и рекомендуется женщинам от 25 до 70 лет как ежегодное профилактическое обследование. Во время скрининга из шейки матки будет взят небольшой образец клеток, и в лабораторных условиях его проверят на наличие определенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ «высокого риска»), которые могут вызывать изменения в клетках шейки матки. Если эти типы ВПЧ не обнаружены, дальнейшие анализы не требуются, а риск развития рака шейки матки оценивается у пациентки как низкий.
Как программа скрининга шейки матки помогает предотвратить рак
При цитологическом скрининге рака шейки матки образец внутриматочных клеток проверяется на наличие вируса папилломы человека высокого риска. Эти типы ВПЧ могут вызывать аномальные изменения клеток шейки матки, которые со временем могут трансформироваться в раковые клетки.
ВПЧ - это название очень распространенной группы вирусов. Большинство людей в течение жизни заразятся каким-либо типом этого вируса от контакта кожи с кожей в области гениталий или во время незащищенного секса. В большинстве случаев иммунная система поможет организму избавиться от вируса без каких-либо проблем. Но иногда вирус с высоким риском может оставаться в теле надолго и вызвать изменения в клетках шейки матки, которые если не лечить, могут перерасти в раковую опухоль.
Кто подвержен риску рака шейки матки
Женщина может заразиться вирусом папилломы человека через:
- вагинальный, оральный или анальный секс
- любой контакт кожи с кожей в области гениталий
- обмен секс-игрушками.
Если пациентке делали вакцину против ВПЧ, она все еще подвержена риску рака шейки матки, но шансы заражения существенно ниже.
Риски скрининга шейки матки
После обследования шейки матки у женщины могут появиться легкие кровотечения или кровянистые выделения.
Женщине необходимо обратится к гинекологу, если:
- есть сильное кровотечение после цервикального скрининга
- есть любое кровотечение после обследования шейки матки, которое не прекращается через несколько часов.
Когда часто нужно делать обследование шейки матки
| Возраст | Частота скрининга |
|---|---|
| От 25 до 49 | каждые 3 года |
| От 50 до 64 | каждые 5 лет |
| От 65 и старше | только если 1 из ваших последних 3 тестов был положительным |
Когда не рекомендуется цервикальный скрининг
До 25 лет женщине не рекомендуют делать обследование, потому что:
- рак шейки матки очень редко встречается у женщин младше 25 лет
- аномальные клеточные изменения часто возвращаются к норме у молодых женщин.
После 70 лет очень маловероятно, что у пациентки разовьётся рак шейки матки.
В срочном режиме нужно пройти УЗИ шейки матки, если есть:
- кровотечение между менструациями, во время или после секса или после менопаузы
- необычные выделения из влагалища.
Подготовка
Лучше записаться на скрининг в период, когда:
- у женщины нет менструации
- после прохождения курса лечения, если у вас необычные выделения из влагалища или половая инфекция.
При записи на скрининговое исследование старайтесь избегать периода двух дней до или после месячных
Процедура
Сама проверка обычно занимает менее 5 минут, и его осуществляет медсестра или гинеколог:
- Перед обследованием пациентке нужно будет раздеться за ширмой ниже пояса.
- Медсестра попросит женщину лечь на кровать, как правило, согнув ноги, поставив ступни вместе и расставив колени.
- Гинеколог аккуратно введет во влагалище гладкий инструмент в форме трубки (расширитель) и откроет зеркало, чтобы можно видеть шейку матки.
- Используя мягкий тампон, врач возьмет небольшой образец клеток из шейки матки.
Результаты скрининга шейки матки
Результаты скрининга шейки матки обычно готовы в течение 3 дней, и они включают три варианта:
- вариант 1 - отрицательный результата на ВПС
- вариант 2 - положительный результата на ВПС
- вариант 1 и вариант 2
Если в образце не обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ), это означает отрицательный результат скрининга, и риск пациентки заболеть раком шейки матки оценивается как очень низок. При отрицательном результате женщине не нужны никакие дополнительные тесты для проверки аномальных клеток шейки матки.
Если результат носит положительный характер, женщине может понадобиться:
- сделать еще один скрининговый тест шейки матки через 1 год
- сделать кольпоскопию
- сделать УЗИ малого таза.
Есть 2 различных типа положительного результата на ВПЧ:
| Результат цервикального скрининга | Что это значит |
|---|---|
| Обнаружен вирус папилломы человека(положительный результат ВПЧ), но аномальных клеток нет | Женщины необходимо сделать повторный скрининг через 1 год и еще раз через 2 года. Если через 3 года у женщины все еще есть ВПЧ, возможно, ей потребуется кольпоскопия. |
| Обнаружен вирус папилломы человека (положительный ВПЧ) и аномальные клетки | Пациентку попросят сделать кольпоскопию. |
Список литературы:
- Абрамов, М.Г. Клиническая цитология / М.Г. Абрамов. М.: Медицина, 1974.-335 с.
- Базарнова, М.Л. Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике / М.Л. Базарнова. Киев: Выща школа, 1988. -317 с.
- Виды-Вирски, Ф. Рак шейки матки и задачи массовой профилактики / Феликс Виды-Вирски, Юзеф Шамборски, Кристина Шиманьска. Варшава: Польское гос. мед. изд., 1962. -157 с.
- Онкомаркеры и их диагностическое значение / А.И. Карпищенко, В.Г. Антонов, А.Б. Бутенко, А.С. Белохвостов, Е.П. Шелепина. СПб.: В.М.А., 1999.-48 с.
- Диагностический ультразвук / Под ред. проф. А.В.Зубарева. М.: Реальное время, 1999. 175 с.
- Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М., 1990-56 с.
Цервицит – воспаление шейки матки, возникающее вследствие ее механического раздражения или инфекции.
Как диагностировать типа рака шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
Как диагностировать типа опухоли шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.