Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боли в правом подреберье и пояснице возникают при поражении органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки, мочеточника, позвоночника, межрёберных нервов и мышечно-фасциальных структур, поскольку эти зоны связаны общими сегментами чувствительной иннервации и анатомически расположены рядом с диафрагмой, забрюшинным пространством и нижними рёбрами. Механизм билиарного болеобразования связан со спазмом желчного пузыря, повышением давления в желчных протоках, нарушением оттока желчи, движением конкрементов и воспалительным отёком стенки, поэтому боль начинается под правой рёберной дугой и распространяется назад, в пояснично-лопаточную область. При холангите и холедохолитиазе растяжение протоковой системы сочетается с воспалительной реакцией, а лихорадка, озноб, желтушное окрашивание кожи, потемнение мочи и осветление кала указывают на нарушение пассажа желчи. Механизм печёночного болеобразования формируется при растяжении глиссоновой капсулы вследствие воспаления, жировой инфильтрации, венозного застоя, абсцесса или опухолевого роста, при этом боль имеет тупой распирающий характер и сопровождается тяжестью, тошнотой, снижением аппетита и слабостью. Механизм панкреатического болеобразования включает отёк ткани, повышение давления в протоках и раздражение нервных сплетений забрюшинного пространства, поэтому поражение головки поджелудочной железы создаёт боль в правом подреберье с распространением в спину и поясницу, а диспепсия, рвота, вздутие живота и жирный стул отражают ферментную недостаточность. Механизм почечного болеобразования при правостороннем пиелонефрите, камне почки или мочеточника связан с воспалением паренхимы, растяжением чашечно-лоханочной системы и спазмом мочеточника, поэтому поясничная боль сочетается с лихорадкой, ознобом, учащённым мочеиспусканием, резями или изменением цвета мочи. Механизм вертеброгенного болеобразования при радикулопатии и дегенеративных изменениях позвоночника основан на раздражении нервных корешков, поэтому боль усиливается при повороте туловища, наклоне, глубоком вдохе и длительном положении тела. Механизм нейропатического болеобразования при межрёберной невралгии и опоясывающем лишае связан с воспалением чувствительных нервных волокон, а кожная болезненность и сыпь помогают отличить эту причину от заболеваний внутренних органов.
Список заболеваний
Основные признаки:
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- жидкий кал
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- горький привкус во рту
- изжога и отрыжка
- ощущение тяжести после еды
- рвота
- рвота с желчью
- тошнота
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- стул глинистого цвета
- темные круги под глазами
- тошнота
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- покалывание в бедре
- чувство жжения в ногах
- чувство жжения в ягодицах
- чувство скованности в бедре
Основные признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- мышечная слабость спины
- общая слабость в теле
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- затруднения при ходьбе
- недержание мочи - энурез
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- эректильная дисфункция
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- плотная кожа
- сухость кожи
- сыпь на коже
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в стопе
- опущение стопы
- покалывание в подошве при ходьбе
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- жжение в животе
- потеря сознания - обморок
- рвота с желчью
- рыхлый стул
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в ребрах
- головная боль
- нерегулярное дыхание
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в левом подреберье
- боль в легких
- боль в ребрах
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- потеря веса
Основные признаки:
- боль в легких
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- мышечная боль - миалгия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- помрачнение сознания (делирий)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в боку
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в уретре
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- гной в моче
- кровь в моче - гематурия
- ложные позывы к дефекации
- рвота
- тошнота
- холодный пот
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- ощущение тяжести после еды
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правой лопатке
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- сосудистые звездочки на коже
- стул глинистого цвета
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в лимфатических узлах
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в промежности
- кровь в моче - гематурия
- мышечная слабость
- недостаточность железа - анемия
- неприятный запах мочи
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в ягодицах
- мышечная слабость спины
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в руках - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- слабость в ногах
- уменьшение диапазона движения спины
- уплотнение или шишка
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокая температура - гиперпирексия
- кровь в моче - гематурия
- отек век
- отек голени
- отек лица
- отек стопы
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- кровь в моче - гематурия
- мышечные спазмы и судороги
- недостаточность железа - анемия
- низкое артериальное давление
- рвота
- синяки и кровоподтеки
- тошнота
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- запах аммиака изо рта
- зуд кожи
- моча с вонючим запахом
- моча темного цвета
- неприятный запах изо рта - халитоз
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- потеря аппетита
- рвота
- судороги в ногах
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- головокружение
- диарея - понос
- запор
- зуд кожи
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек ног
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота с кровью (гематемез)
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- увеличение печени - гепатомегалия
К какому врачу обратиться при правосторонней подреберной и поясничной боли
Для определения конкретной причины люмбаго с иррадиацией в правое подреберье вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины правосторонней реберно-поясничной боли может включать следующие шаги:
- анализ газового состава крови
- анализ крови
- анализ крови на креатинин
- анализ мокроты
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия печени
- биопсия почек
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- гастроскопия
- дерматоскопия
- кожные пробы
- комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника (все отделы)
- компьютерная венография
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желчного пузыря
- компьютерная томография мочевыводящих путей
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография ребер
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография трех отделов позвоночника
- компьютерная урография
- компьютерная холангиография
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная венография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография желчного пузыря
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- миелография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- позитронно-эмиссионная томография
- пульсоксиметрия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография печени
- рентгенография поджелудочной железы
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография ребер
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- флюорография грудной клетки
- функциональное исследование печени
- холецистография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит
Список литературы:
- Gershon M.D., Tack J. The serotonin signaling system: from basic understanding to drug development for functional GI disorders. Gastroenterology, 2007, vol. 132, no. 1, pp. 397-414.
- Ishigami K., Yoshimitsu K., Irie H., et al. Diagnostic value of the delayed phase of contrast-enhanced CT in the detection of acute cholecystitis. American Journal of Roentgenology, 2006, vol. 187, no. 2, pp. 419-424.
- Shihab F.S., Jorizzo J.L. Urologic causes of flank and abdominal pain. Dermatologic Clinics, 2011, vol. 29, no. 1, pp. 115-118.
- Berger M.Y., Lisman-van Leeuwen Y., van der Veer G., et al. Abdominal symptoms: do they predict gallstones? A systematic review. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2009, vol. 44, no. 5, pp. 542-549.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Ивашкина Н.Ю. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и висцеральная гиперчувствительность. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014, т. 24, № 6, с. 12-22.
- Ткаченко Е.И., Белобородова Э.И., Осипенко М.Ф. и др. Клиническое значение функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010, № 5, с. 27-34.
- Пасечников В.Д., Скворцов В.В., Лукичев Б.Г. Дифференциальная диагностика болей в правом подреберье. Терапевтический архив, 2010, т. 82, № 8, с. 75-80.

Боли в правом подреберье и ключице - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в подреберье отдает в спину - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: