Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боль выше солнечного сплетения возникает при раздражении чувствительных структур нижнего отдела грудной клетки, пищевода, диафрагмы, перикарда, миокарда, плевры, межрёберных нервов и верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку импульсы от этих зон передаются через близкие сегменты спинного мозга и воспринимаются как единый болевой очаг за грудиной или под ней. Механизм болеобразования при поражении пищевода связан с воспалением слизистой оболочки, воздействием кислого желудочного содержимого, нарушением моторики и спазмом гладкой мускулатуры, поэтому боль выше солнечного сплетения часто сочетается с жжением, отрыжкой, кислым привкусом, ощущением кома за грудиной и усилением симптома после еды или в положении лёжа. Механизм болеобразования при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определяется нарушением защитного слизистого барьера, воспалением, растяжением стенки органа и повышенной кислотной агрессией, из-за чего неприятные ощущения располагаются в верхнецентральной зоне живота и смещаются к нижней части груди. Механизм болеобразования при ишемии миокарда связан с недостаточной доставкой кислорода к сердечной мышце, накоплением метаболитов и раздражением висцеральных нервных окончаний, поэтому загрудинный дискомфорт приобретает давящий или сжимающий характер и сочетается с одышкой, слабостью, потливостью, сердцебиением или иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть и спину. Механизм болеобразования при перикардите формируется из-за воспаления листков перикарда и их механического трения, поэтому боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и положении лёжа. Механизм болеобразования при плевральных и лёгочных заболеваниях связан с воспалением плевры, растяжением тканей и усилением дыхательных движений, что создаёт колющую боль в нижней части грудной клетки с кашлем, лихорадкой или одышкой. Механизм болеобразования при поражении межрёберных нервов и грудного отдела позвоночника обусловлен компрессией или раздражением нервных корешков, мышечно-тоническим напряжением и повышенной чувствительностью тканей грудной стенки, поэтому боль меняется при движении, повороте туловища, глубоком вдохе и пальпации. Механизм болеобразования при тревожных расстройствах связан с вегетативной активацией, учащением дыхания, напряжением грудных мышц и усиленным восприятием внутренних телесных сигналов.
Список заболеваний
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- повышенная слюноотделение
- потеря веса
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- кислый привкус во рту
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- рвота
- рыхлый стул
- тошнота
- тяжесть в животе
- хронический запор
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- жжение во рту
- зуд в горле
- изжога и отрыжка
- икота
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- ощущение комка в горле
- пуканье и метеоризм
- свист при дыхании на выдохе
- тошнота
- чувство жжения в груди
- чувство жжения в шее
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- вздутие живота
- горечь во рту
- жидкий кал
- изжога и отрыжка
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- судороги в животе
- тошнота
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- стул глинистого цвета
- темные круги под глазами
- тошнота
Основные признаки:
- боль в груди
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- плотная кожа
- сухость кожи
- сыпь на коже
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в легких
- боль при дыхании
- всасывающий звук на вдохе
- головная боль
- головокружение
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря интереса к жизни - апатия
- приступ страха
- рвота
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- синюшность кожных покровов - цианоз
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- головокружение
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- повышенная тревожность
- потливость
- приступы беспричинного страха
- пульсация в висках
- тошнота
- тяжесть в животе
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Основные признаки:
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления в груди - стенокардия
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в левом подреберье
- боль в легких
- боль в ребрах
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- потеря веса
Основные признаки:
- боль в легких
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- мышечная боль - миалгия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- помрачнение сознания (делирий)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- мышечная слабость
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в животе
- боль в левой руке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в предплечье
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в ребрах
- кашель
Основные признаки:
- бессонница
- головная боль
- депрессия
- зуд кожи
- ограничение обычных активностей из-за физических симптомов и стойкой убежденности в их серьезности
- плаксивость
- повышенная тревожность
- постоянные походы к врачу с жалобами на различные физические симптомы
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- сложности с концентрацией внимания
- тошнота
- хронические боли, которые не могут быть объяснены органическими причинами
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в лопатке
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- одышка - диспноэ
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- несварение желудка (диспепсия)
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- тяжесть в животе
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- горечь во рту
- изжога и отрыжка
- ощущение тяжести после еды
- пуканье и метеоризм
- тошнота
- тяжесть в животе
- чувство быстрого насыщения
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- кислотный рефлюкс
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- хрипы
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хронический запор
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
К какому врачу обратиться при боли в эпигастрии
Для определения конкретной причины боли в надчревной области вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины боли в области мечевидного отростка может включать следующие шаги:
- фонокардиография
- анализ газового состава крови
- анализ крови
- анализ мокроты
- анализы гормонов
- аортографияурография
- биопсия
- биопсия кожи
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- велоэргометрия
- гастроскопия
- гепатобилиарная сцинтиграфия
- дерматоскопия
- дуоденальное зондирование
- иммунологическое исследование
- исследование желудочного сока
- исследование на иммуноглобулин Е
- капсульная эндоскопия
- катетеризация сердца
- кожные пробы
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография ребер
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная холангиография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- общий анализ крови
- определение вирусных антигенов
- психическое обследование
- пульсоксиметрия
- рентгенография
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография легких
- рентгенография пищевода
- рентгенография ребер
- рентгенография сердца
- суточная pН-метрия
- суточная внутрижелудочная pH-метрия
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия желудка
- тестирование на целиакию
- торакоцентез
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование плевральной полости
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- фиброгастродуоденоскопия
- флюорография грудной клетки
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрокардиография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Список литературы:
- B. J. Hoffman, R. A. B. Molloy, L. R. Roberts. Epigastric pain: a comprehensive review. World Journal of Gastroenterology, 2020.
- A. S. Tursi, G. Brandimarte, G. M. Giorgetti. The causes of upper abdominal pain: a clinical approach. Digestive and Liver Disease, 2019.
- M. D. Cappell, D. H. Friedel. Acute epigastric pain: a clinical update on causes and management. Journal of Clinical Gastroenterology, 2021.
- П. В. Павлов, С. И. Горелов, Е. А. Дбар. Эпигастральная боль: дифференциальная диагностика в практике терапевта. Клиническая медицина, 2020.
- M. L. Schubert, D. A. Peura. Gastric acid secretion and the pathogenesis of upper abdominal pain. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 2019.
- И. И. Дегтярёва, Т. В. Новикова. Причины болей в эпигастрии: современный взгляд на проблему. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2022.
- S. J. Sontag, G. C. O'Connell. Abdominal pain in the emergency department: a systematic review of causes. Annals of Emergency Medicine, 2021.

Боль в солнечном сплетении и лопатках - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в солнечном сплетении отдающая в спину - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: