Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Боль во лбу при повороте головы возникает, когда движение в шейном отделе позвоночника изменяет натяжение мышц, фасций, суставных капсул, связок и нервных образований краниоцервикального перехода, вследствие чего формируется механизм цефалгии с проекцией боли в лобную область. Такой симптом часто отражает механизм цервикогенной головной боли, при котором источник болевой импульсации располагается в верхнешейных сегментах, а чувствительные сигналы из шейных суставов, связок и глубоких мышц конвергируют с проводящими системами, воспринимающими боль в передних отделах головы. Из-за этой нейрофизиологической связи раздражение в задних и боковых отделах шеи человек ощущает как давление, распирание или болезненность во лбу, хотя первичное нарушение локализуется вне лобной области. При стойком перенапряжении подзатылочных мышц, ременных мышц головы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и трапециевидной мышцы развивается механизм миофасциальной боли, при котором поворот головы усиливает натяжение укороченных волокон, ухудшает микроциркуляцию и поддерживает накопление медиаторов тканевого раздражения, активирующих болевые рецепторы. При дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов шейного отдела механизм вертеброгенной боли связан с перегрузкой суставных капсул, ограничением подвижности сегментов и рефлекторным мышечным спазмом, поэтому ротация головы вызывает не только локальную боль в шее, но и отражённую боль в надбровной и лобной зоне. Если в процесс вовлекаются затылочные нервы и чувствительные ветви, связанные с иннервацией мягких тканей головы, механизм невралгической боли сопровождается простреливающими или жгучими ощущениями, которые распространяются от основания черепа к темени и ко лбу. Дополнительное значение имеет механизм сосудистой цефалгии, при котором напряжённые мышцы шеи изменяют венозный отток и тонус артерий, питающих структуры головы, вследствие чего возникает чувство тяжести, пульсации или давления в лобной области. Диагностическую ценность этот симптом приобретает в сочетании с ограничением подвижности шеи, болезненностью в затылке, головокружением, тошнотой, напряжением в надплечьях, светобоязнью, шумом в ушах или онемением руки, поскольку такая совокупность признаков указывает на вовлечение мышечно-фасциальных, суставно-связочных, невральных и сосудистых структур шейно-черепного перехода.
Список заболеваний
Височный артериит - это системное, аутоиммунное, ревматическое заболевание, при котором воспаляются или повреждаются височные артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Также известное как краниальный артериит или гигантоклеточный артериит, это заболевание является разновидностью васкулита. Хотя заболевание обычно возникает в височных артериях и других кровеносных сосудах головы, оно может поражать другие средние и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви. У височного артериита нет точной причины, но исследователи предполагают, что во многих случаях провоцирующим фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция. Среди предполагаемых вирусов и бактерий выделяют следующие: вирус ветряной оспы; вирус простого герпеса; вирус Эпштейна-Барра; парвовирус В19; хламидия пневмония и микоплазмы пневмонии.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в горле
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль во время жевания
- головокружение
- затруднение жевания
- кашель
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
Внутричерепная гипертензия - это повышение давления спинномозговой жидкости в полости черепа. Обычно она возникает как симптом различных нарушений, а не как самостоятельное заболевание. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой и проблемами со зрением. Головной мозг находится в костном черепе и покрыт тремя оболочками - мягкой, паутинной и твердой. Между мягкой и паутинной оболочками располагается спинномозговая жидкость или ликвор. Паутинная оболочка регулирует его состав и давление, обеспечивает отток избытка жидкости, но возможности компенсации ограничены жесткими стенками черепа. При нарушении оттока или повышенном образовании ликвор начинает давить на мозг, повышая внутричерепное давление.
Различают первичную и вторичную гипертензию. Первичная редкая, вторичная чаще развивается как осложнение других заболеваний. Среди пациентов с первичной формой много людей с ожирением, и преобладают женщины. Причины вторичной гипертензии - нарушения всасывания и оттока ликвора, его повышенное образование, отек и венозный застой при поражениях мозга, опухоли, препятствующие оттоку. Причины первичной - прием лекарств, гормональные нарушения, генетика. Диагноз первичной гипертензии ставится после исключения вторичных причин. Патогенез внутричерепной гипертензии связан с особенностями строения черепа взрослого человека - его кости жесткие, нерастяжимые, швы закрыты, поэтому любое увеличение объема внутричерепного содержимого за счет мозга, спинномозговой жидкости или крови приводит к повышению давления. В отличие от взрослых, у детей возможна компенсация за счет открытых швов и увеличения размеров черепа. К факторам повышения внутричерепного давления относят увеличение объема мозговой ткани при опухолях, отеках вследствие пропитывания плазмой через поврежденные сосуды, а также накопление спинномозговой жидкости в желудочках и окружающем пространстве из-за нарушений ее продукции, всасывания или оттока. Еще одним фактором является увеличение объема крови в сосудах при венозных тромбозах, нарушающих отток. Рост внутричерепного давления ведет к недостаточному кровоснабжению мозга. При локальном повышении давления происходит смещение структур мозга, развиваются опасные для жизни дислокационные синдромы, повреждение ствола мозга и отек.
Основные признаки:
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- нерегулярное дыхание
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- рвота
- скачки артериального давления
- снижение остроты зрения
- судороги в теле
- тошнота
- шум или звон в ушах
Вторичная гипертония — это высокое артериальное давление, вызванное основным заболеванием. Вторичная гипертония может быть вызвана состояниями, которые негативно влияют на почки, артерии, сердце или эндокринную систему. Высокое артериальное давление также может возникнуть во время беременности. Состояние отличается от обычного типа высокого артериального давления (первичная гипертония или эссенциальная гипертония). Правильное лечение вторичной гипертонии позволяет контролировать как основное состояние, так и высокое артериальное давление, что снижает риск серьезных осложнений, включая сердечные заболевания, почечную недостаточность и инсульт. Многие различные заболевания и состояния здоровья могут сопровождаться вторичной гипертонией. Медицинские условия, влияющие на уровень гормонов, также могут вызвать вторичную гипертонию: синдром Кушинга, альдостеронизм, феохромоцитома, гиперпаратиреоз. Другие возможные причины вторичной гипертонии: коарктация аорты, апноэ во сне, ожирение. Самым большим фактором риска развития вторичной гипертонии является заболевание, которое может вызвать высокое артериальное давление. К таким заболеваниям относятся проблемы с почками, артериями, сердцем или эндокринной системой.
Основные признаки:
- боль в груди
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головная боль в затылке
- лобная боль
- одышка - диспноэ
- потливость
- потливость ладоней
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- эректильная дисфункция
Артериальная гипертензия, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой длительное заболевание, основным признаком которого является устойчивое повышение артериального давления (АД). Это состояние возникает в результате нарушений в регуляции сосудистого тонуса, изменений в функционировании сердца и почек. Гипертония может привести к функциональным и органическим поражениям важных систем организма. Причины артериальной гипертензии могут быть многочисленными и включать в себя различные факторы. Наследственность может играть роль в развитии артериальной гипертензии. Если у членов семьи были случаи повышенного артериального давления, риск увеличивается. Неправильное питание, избыточное потребление соли, насыщенных жиров, недостаток физической активности, избыточный вес и употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Постоянный стресс и напряжение могут привести к повышению артериального давления. С возрастом риск артериальной гипертензии увеличивается. Это часто связано с естественными изменениями в сосудах и сердце. Заболевания почек могут повлиять на уровень жидкости и солей в организме, что, в свою очередь, может влиять на артериальное давление. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут вызвать гипертонию. Недостаточный сон или его неправильное качество могут повлиять на артериальное давление. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повышать артериальное давление. Некоторые хронические состояния, такие как сахарный диабет и артериосклероз, могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Головная боль напряжения - это один из наиболее распространенных типов головной боли, который чаще всего описывается как давящая, умеренная или умеренно интенсивная боль, которая охватывает область головы, как будто вокруг нее оборачивается тугая "лента" или "обруч". Продолжительность головной боли напряжения может варьировать от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Это одна из самых распространенных причин головной боли напряжения. Долгосрочное напряжение, тревожность и депрессия могут спровоцировать её развитие. Долгосрочное напряжение мышц шеи, плеч и головы может вызвать боли в области висков и лба. Долгое сидение за компьютером, неправильное положение головы или шеи при работе и другие факторы, влияющие на осанку, могут спровоцировать головную боль напряжения.Недосып и нарушения сна могут увеличивать риск развития головной боли напряжения.Длительные физические нагрузки и усталость могут сказываться на мышцах и вызывать головную боль.
Основные признаки:
- боль в висках
- глазной тик
- головная боль
- лобная боль
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это потеря функций сустава, отвечающего за жевание и речь. Точную причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто трудно определить. Боль может быть вызвана сочетанием факторов, таких как генетика, артрит или травма челюсти. Некоторые пациенты, страдающие от боли в челюсти, также склонны сжимать или скрежетать зубами (бруксизм), но данное состояние не во всех случаях может вызвать расстройство. Факторы, которые могут увеличить риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: различные типы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит; травма челюсти; длительное (хроническое) скрежетание или сжимание зубов; определенные заболевания соединительной ткани, вызывающие проблемы, которые могут повлиять на височно-нижнечелюстной сустав.
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- боль в скулах
- боль в суставах - артралгия
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- ограничение подвижности челюсти
- шум или звон в ушах
Затылочная невралгия - это редкий вид хронического заболевания головы, который возникает, когда боль исходит из затылочной области и распространяется по затылочным нервам. В отличие от головной боли или мигрени, затылочная невралгия может быть спровоцирована быстро, даже простым прикосновением, например, расчесыванием волос. Самая тяжелая часть приступов - короткая, с сильной, резкой болью, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боль при мигрени, которая также является сильной, длится намного дольше, чем боль при затылочной невралгии. Затылочная невралгия чаще всего вызывается защемлением нерва в шейном отделе. Иногда она возникает из-за того, что мышцы шеи слишком напряжены. В некоторых случаях вызывается травмой головы или шеи. Еще одной распространенной причиной является хроническое напряжение шеи. К другим заболеваниям, которые могут вызвать или способствовать возникновению затылочной невралгии, относятся: остеоартрит, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, который может сдавливать нервы; опухоли, поражающие нервные корешки; воспаление кровеносных сосудов; подагра; инфекция.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- давление в ушах
- покраснение век
- слезотечение
Менингит - это воспаление жидкости и мембран (менингов), окружающих головной и спинной мозг. Отек от менингита обычно вызывает головную боль, лихорадку и онемение шеи. Большинство случаев менингита вызваны вирусной инфекцией. Некоторые случаи менингита разрешаются без лечения через несколько недель. Другие могут быть опасными для жизни и нуждаются в экстренном лечении антибиотиками. Вирусный менингит распространен среди младенцев. Он развивается в результате неконтролируемой простуды, герпеса, гриппа и диареи. Бактериальный менингит распространяется в результате серьезной инфекции в соседней области тела. Например, бактерии при тяжелой ушной или синусовой инфекции попадают в кровь, добираются до головного или спинного мозга и вызывают более тяжелую инфекцию. Риск возникновения некоторых форм менингита снижается после достижения зрелого возраста. Однако пожилые пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему, подвергаются большему риску. Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого заболевания, он не связан с инфекцией.
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головная боль в затылке
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- икота
- лобная боль
- онемение в лице
- повышенный мышечный тонус - дистония
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- пульсация в висках
- расширенные зрачки
- рвота
- ригидность мышц
- спастичность мышц
- судороги в теле
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
Мигрень - это вид головной боли, возникающей в результате хронического расстройства нервной системы. Это очень сильная головная боль, которая обычно сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или фотофобия - чувствительность к свету. Причина мигрени до конца не изучена, но известно, что она возникает из-за аномальной активности мозга, что может происходить по многим причинам, таким как: недостаток кофеина; пропуск приема пищи; курение или сигаретный дым; употребление алкоголя; экологические факторы; стресс или беспокойство; громкие звуки или яркий свет; изменения в уровне менструальных гормонов; недостаток или слишком много сна; определенные продукты питания: шоколад, фрукты (авокадо, бананы и т.д.), лук, обработанные продукты, молочные продукты и мясо с нитратами.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- общая слабость в теле
- потеря зрения - слепота
- пульсация в висках
- размытое зрение
- расширенные зрачки
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- тошнота
- шум или звон в ушах
Невралгия тройничного нерва - это состояние, при котором пациент испытывает повторяющиеся кратковременные приступы острой стреляющей боли. Состояние поражает взрослых - больше женщин, чем мужчин - в возрасте от 50 до 60 лет. Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна. В большинстве случаев считается, что она возникает из-за сдавливания тройничного нерва в голове, который отвечает за передачу болевых ощущений от лица, глаз, околоносовых пазух и рта в мозг. Это сжатие происходит из-за аномального контакта между нервом и кровеносным сосудом. В большинстве случаев артерии набухают из-за атеросклероза. Это увеличение размеров может повлиять на нерв и даже повредить его. Повседневные действия, связанные с движением лица, могут вызвать приступ боли у пациентов с невралгией тройничного нерва. К ним относятся: прикосновение к щекам или лбу; речь; смех; чистка зубов; жевание; глотание; умывание лица; прием пищи; поцелуи.
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в висках
- боль в лице (прозопалгия)
- лобная боль
- мышечные спазмы и судороги
- повышенная слюноотделение
- покраснение лица
- потеря сознания - обморок
- слезотечение
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.
Основные признаки:
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- икота
- ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- спастичность мышц
- судороги в теле
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение шеи - парестезия
- ослабление мышц предплечья
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Воспаление околоносовых пазух или острый синусит - это распространенное заболевание, длящееся не менее 4 недель. Оно вызывается вирусами или бактериями. Вирусный синусит чаще протекает как ОРВИ, вызывается риновирусами, вирусами гриппа. Бактериальный синусит развивается при неполном выздоровлении от вирусного. Возбудители - пневмококки, гемофильная палочка. Предрасполагающие факторы включают искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды. Реже причиной состояния становятся анаэробные бактерии при патологии зубов, аллергия, грибковая инфекция. При заражении вирусом синусита происходит повреждение мерцательного эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса - очищения слизистой от патогенов за счет движения микроворсинок и выработки слизи. В нормальном состоянии мерцательный эпителий защищает от проникновения инфекции вглубь слизистой и развития воспаления. При повреждении эпителия нарушается продукция слизи, изменяется ее химический состав и реологические свойства. Снижается скорость мукоцилиарного транспорта, нарушается взаимодействие между ресничками, что приводит к застою слизи в пазухах и созданию благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Кроме того, отек слизистой оболочки вызывает сужение и обтурацию соустий околоносовых пазух. Нарушается отток содержимого пазух в носоглотку. В итоге происходит длительная задержка патогенов и воспалительного экссудата в пораженной пазухе, что приводит к стазу, гипоксии тканей, нарушению локального иммунитета и переходу процесса в бактериальную фазу.
Основные признаки:
- боль в носу
- воспаление слизистой оболочки носа
- выделения гноя
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойные выделения из носа
- головная боль
- заложенность носа
- заложенность уха
- затрудненное дыхание через нос
- зуд в носу
- кашель
- неприятный запах из носа
- общая слабость в теле
- отек пазух носа
- потеря обоняния - аносмия
- течение жидкости из носа
Расслоение позвоночной артерии — это повреждение стенки сосуда, при котором в ее внутреннем слое возникает разрыв, после чего кровь проникает между слоями артериальной стенки и формирует внутристеночную гематому. Такое изменение может сужать просвет артерии, нарушать кровоток в вертебробазилярной системе и создавать условия для образования тромба с последующей эмболией в сосуды задних отделов головного мозга. Состояние бывает спонтанным и травматическим; его возникновению способствуют резкие движения шеи, незначительная механическая травма, спортивные нагрузки, мануальные воздействия, а также врожденная или приобретенная слабость сосудистой стенки, в том числе при фибромускулярной дисплазии и некоторых наследственных нарушениях соединительной ткани. Патогенез связан с тем, что внутристеночное кровоизлияние вызывает стеноз, иногда окклюзию или формирование ложного просвета, вследствие чего развивается ишемия ствола мозга, мозжечка и затылочных долей. Наибольшую клиническую значимость расслоение имеет как причина ишемического инсульта у лиц молодого и среднего возраста, хотя оно может встречаться и у пожилых пациентов; выраженной устойчивой половой предрасположенности не отмечают, однако риск повышается у людей с сосудистыми аномалиями, артериальной гипертензией и обстоятельствами, связанными с травматизацией шейного отдела.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- рвота
- слабость в ногах
- слабость в руках
- специфические колебательные движения глаз (нистагм)
- тошнота
- трудность координации движения - атаксия
Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций.
Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности.
При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в бедре
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в области таза
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- боль в тазобедренной области
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- общая слабость в теле
- отек бедра
- отек голеностопа
- отек плеча
- отек сустава
- отек тазобедренного сустава
- потеря веса
- ригидность мышц
- ригидность шеи
- слабость в ногах
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения спины
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- чувство скованности в бедре
- чувство скованности в шее
Субдуральная гематома головного мозга – это тип гематомы, ассоциированный с черепно-мозговой травмой. Наиболее распространенной причиной субдуральной гематомы головного мозга является травма головы. Она может быть получена в результате автомобильной аварии, падения или сильного удара. Такой внезапный удар приводит к растяжению кровеносных сосудов в твердой мозговой оболочке, что вызывает их разрыв и кровотечение. У некоторых пациентов мозг уменьшается по разным причинам, и субдуральное пространство становится больше. Это увеличивает вероятность разрушения кровеносных сосудов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше субдуральные гематомы могут существовать в течение нескольких дней или недель. Они называются хроническими субдуральными гематомами головного мозга, потому что сгусток крови превращается в жидкость темного цвета. К другим возможным причинам субдуральной гематомы головного мозга относятся: травма головы, уменьшение размеров мозга, препараты для предотвращения образования тромбов, утечка спинномозговой жидкости.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в висках
- боль в темени
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- тремор рук
Травма головы — это любое повреждение головного мозга, черепа или сосудов. Состояние может варьироваться от легкой шишки или синяка до черепно-мозговой травмы. Общие травмы головы включают в себя: сотрясение мозга, переломы черепа, раны кожи головы. В целом травмы головы можно разделить на 2 категории в зависимости от конкретных причин. Это могут быть либо травмы головы из-за ударов, либо травмы головы из-за сотрясения. Травмы головы, вызванные сотрясением, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей. Травмы головы, вызванные ударом по голове, обычно связаны со следующими обстоятельствами: дорожно-транспортные происшествия; падение; физические нападения; несчастные случаи, связанные со спортом. В большинстве случаев черепная коробка защищает головной мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головного мозга, также могут быть связаны с повреждением позвоночника.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в черепе
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- деформация черепа
- лобная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря сознания - обморок
- тошнота
- шум или звон в ушах
Хронический синусит - это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, которое продолжается более 12 недель. Синусы - это 4 парные полости в голове, соединенные узкими каналами. Эти пространства названы по костям, рядом с которыми они расположены: решетчатая, клиновидная, лобная и верхнечелюстная. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая стекает из носовых каналов. Этот дренаж действует как система фильтрации. Пазухи могут воспалиться, если они заблокированы и наполнены жидкостью. Хронический синусит вызывается несколькими факторами. К ним относятся: закупорка дыхательных путей из-за астмы или аллергии или из-за таких заболеваний, как муковисцидоз; инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми; аномальные структуры носа, такие как искривление носовой перегородки; полипы и слабая иммунная система.
Основные признаки:
- боль в носу
- заложенность носа
- кашель
- неприятный запах изо рта - халитоз
- обонятельные галлюцинации
- потеря обоняния - аносмия
- слизь в горле
- снижение слуха - тугоухость
Цервикалгия представляет собой болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника. Наиболее частой причиной развития цервикалгии являются дистрофические изменения позвоночника, обусловленные остеохондрозом и спондилоартрозом. При этих заболеваниях происходит дегенерация межпозвонковых дисков и суставов шейного отдела позвоночника. В дальнейшем патологический процесс затрагивает тела позвонков, связочный аппарат, а также мышечную и нервную системы. Цервикалгия чаще всего встречается у лиц молодого и среднего возраста, находящихся в трудоспособном периоде жизни. Среди факторов, провоцирующих развитие дистрофических изменений позвоночника, можно выделить врожденные аномалии развития, травмы, воспалительные процессы, хирургические вмешательства, избыточную массу тела, вынужденные позы, чрезмерные физические нагрузки. Также значение имеют наследственная предрасположенность к дегенерации хрящевой ткани, нарушения кровоснабжения и нестабильность позвоночно-двигательных сегментов. Цервикалгия нередко встречается и у детей. Чаще всего она является последствием родовой травмы, приведшей к развитию кривошеи. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть занятия отдельными видами спорта, сопряженные с высокими нагрузками на шейный отдел позвоночника, а также длительная работа за компьютером. Характерным признаком цервикалгии у ребенка является наклон головы в сторону, противоположную поражению.
Цервикалгия возникает вследствие комплекса патологических изменений в структурах шейного отдела позвоночника, развивающихся под воздействием хронической микротравматизации. Основным пусковым фактором являются многочисленные мелкие травмы и перегрузки, которые со временем нарушают нормальный метаболизм хрящевой ткани. При этом снижается концентрация гликозаминогликанов, необходимых для поддержания эластичности хряща, страдает взаимодействие клеток хряща и окружающего межклеточного матрикса, изменяется строение коллагеновых волокон.
В итоге межпозвонковые диски теряют способность эффективно амортизировать и распределять нагрузку, что приводит к их деформации и раздражению нервных рецепторов. Кроме того, возникающие при остеохондрозе протрузии дисков непосредственно сдавливают нервные структуры. В патогенез болевого синдрома вносят вклад нарушения кровообращения, иммунное воспаление, образование рубцов и спаек, которые ограничивают подвижность нервов и вызывают их хроническую травматизацию. Таким образом, цервикалгия формируется по механизму "порочного круга", когда первичные микроповреждения запускают каскад изменений в тканях, что ведет к дальнейшей травматизации и прогрессированию заболевания.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- дистония
- онемение шеи - парестезия
- повышенный мышечный тонус - дистония
- ригидность шеи
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, называемое спондилогенным остеоартрозом или спондилёзом, характеризуется поражением межпозвонковых фасеточных суставов. Чаще всего от данной патологии страдают шейные позвонки, реже - грудные и поясничные отделы. Риск развития патологии повышается с возрастом, в 85-90% случаев ей подвержены пациенты старше 60-65 лет.
Шейный остеоартроз является причиной болей в шее более чем в 30% случаев. Факторы риска развития данной патологии: женский пол, средний возраст, наследственность, психоэмоциональные расстройства, малоподвижность, ожирение, травмы шейного отдела, профессиональные вредности.
Патогенез шейного спондилоартроза связан с особенностями строения и иннервации фасеточных суставов шейного отдела. В норме при сгибании шеи нагрузка на фасеточные суставы невелика. При разгибании и запрокидывании головы она значительно возрастает, особенно на фоне сужения межпозвонковых дисков и их дегенерации. Механизм развития патологического состояния следующий. Спондилоартроз развивается вследствие функциональных перегрузок на фоне возрастных изменений позвоночника. При повторных микротравмах происходит уплотнение околосуставных тканей, формируются костные наросты, дегенерация хряща в суставах. Асимметричность нагрузок ведет к неравномерным нарушениям. Одновременные изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов резко ограничивают подвижность соответствующих сегментов позвоночника. Нарушения в тканях сегмента запускают рефлекторное напряжение окружающих мышц, что проявляется болью, мышечно-тоническим синдромом. Обилие нервных волокон в пораженных тканях объясняет иррадиацию боли не только локально, но и в отдаленные зоны: надплечье, конечности, противоположную сторону шеи.
Основные признаки:
- боль в передней части плеча
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- сутулость
- чувство скованности в шее
К какому врачу обратиться при лобной цефалгии при повороте головы
Для определения конкретной причины боли в области лобной кости, связанной с поворотом головы вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины цефалгии лобной области, провоцируемой ротацией головы может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализы гормонов
- артроскопия
- биопсия
- биохимический анализ крови
- диафаноскопия
- дуплексное сканирование сосудов
- измерение артериального давления
- иммуноферментный анализ
- коагулограмма
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография уха
- компьютерная томография челюсти
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография черепных нервов
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- микробиологический анализ
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- пункция гайморовой пазухи
- рентгенография верхней челюсти
- рентгенография зубовидного отростка (второй шейный позвонок)
- рентгенография костей носа
- рентгенография нижней челюсти
- рентгенография носа
- рентгенография пазух носа
- рентгенография черепа
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- риноскопия
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование придаточных пазух носа
- ультразвуковое исследование тройничного нерва
- ушная манометрия
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
Какой врач лечит
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Клинические аспекты цервикогенной головной боли, авторы Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скороходов А.П., опубликована в журнале Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика в 2020 году.
- Cervicogenic headache: an overview of the current concepts and management, авторы Biondi D.M., опубликована в журнале The Journal of the American Osteopathic Association в 2005 году.
- Особенности диагностики и лечения головной боли, связанной с патологией шейного отдела позвоночника, авторы Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э., опубликована в журнале Медицинский совет в 2017 году.
- The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition, авторы Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS), опубликована в журнале Cephalalgia в 2018 году.
- Роль миофасциального синдрома в формировании головной боли напряжения, авторы Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Курушина О.В., опубликована в журнале Неврологический журнал в 2016 году.
- Cervical spine disorders and headache, авторы Haldeman S., Dagenais S., опубликована в журнале Neurologic Clinics в 2014 году.
- Вертеброгенные головные боли: клиника, диагностика, лечение, авторы Штульман Д.Р., Левин О.С., опубликована в журнале Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия в 2012 году.
Болят виски при повороте головы - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Как диагностировать причины лобной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать МРТ головного мозга.